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分級護理質量追蹤與持續改進分級護理檢查情況：護理質量與安全管理委員會分級護理質量控制小組對我院27個臨床科室每月進行分級護理的檢查，每個科室進行現場抽查5個一級護理的病人，科室內一級護理病人不足5人者，抽查二級護理中病情不穩定或年齡較大的患者。發現問題，留取原始資料，科室內就針對存在問題進行討論、分析原因，提出整改措施，上報護理部，護理部督導整改措施的落實情況，并評價效果。2013年分級護理檢查存在問題分布如表一：原因分析：從表一中可以看出，2013年存在問題最多的三項是：（1）執行單簽字不全。（2）床頭卡填寫不全。（3）患者不知道責任護士。針對以上三個主要存在的問題，進行了項目分析。1、床頭卡填寫不全原因分析如表二：物品因素管理因素工作方法人員因素床頭卡填寫不全護士未能及時收集患者資料新入患者較多時，護士未能統籌安排，造成漏填床頭卡填寫項目設計不夠全面科室質控檢查不到位護士長的督導力度不夠護士對床頭卡填寫工作重視程度不夠護士對床頭卡填寫內容掌握不全床頭卡填寫不全的整改措施：1、護理質量管理委員會發現問題，當場反饋，科室根據存在問題進行原因分析，并寫出整改措施。及時整改2、加強對護理人員工作職責及流程的培訓，加強晨會提問。3、各科室根據專業特點，修訂床頭卡設計項目，并要求護理人員掌握。4、護士長根據科室工作量及時調整班次及人員，保證工作質量。5、要求護士長不定期的檢查，對個別護士，薄弱環節進行特別督導。6、發揮質控小組的作用，加強檢查，對存在的問題進行原因分析并提出整改措施。7、護理部對整改效果進行督導檢查。2、病人不知道責任護士的原因分析如表三：管理因素患者因素工作方法護士因素病人不知道責任護士護士對溝通的重視程度不夠護士對宣教的效果未及時評價未嚴格執行工作流程護士長的監管不到位質控小組的督導力度不夠科室培訓沒有針對性患者的接受能力不同患者重醫療輕護理病人不知曉責任護士的整改措施：1、護理質量管理委員會發現問題，當場反饋，科室根據存在問題進行原因分析，并寫出整改措施。及時整改2、崗位職責不明確的科室，在原有的基礎上進行修訂，完善工作流程，落實崗位職責，責任到人。3、根據病人的文化程度及接受能力，有針對性的進行指導。第二天進行效果評價。4、責任護士加強護患溝通，熱情接待新入

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