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文檔簡介

內鏡室消毒隔離制度一、內鏡診療部醫護人員操作時應戴工作帽、口罩、橡膠手套、防水圍裙，必要時戴護目鏡。二、進行內鏡診療患者診療前須進行HBsAg、抗-HIV、抗-HCV檢測，并做記錄，陽性者安排在當天的最后或專用內鏡檢查。急診患者按感染患者對待。三、不同部位內鏡的清洗消毒設備應分開，不得混用。四、凡能拆卸的部分須拆卸，內鏡及附件用后立即清洗消毒或滅菌。采用機器清洗消毒的內鏡，機洗前須手工清洗。五、使用流動水對內鏡進行清洗，內鏡的清洗消毒或滅菌時間應用計時器控制。六、消毒后的內鏡儲存應前先干燥，再懸掛保存于專用潔凈儲存柜內。儲存柜內表面光滑無縫隙，便于清潔，每天清潔消毒一次。滅菌后的內鏡及其附件等必須置于無菌物品柜內存放。七、外科手刷、小毛巾、彎盤、敷料缸應采用壓力蒸氣滅菌，注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖洗，干燥備用。注水瓶內的用水應為無菌水，每天更換。八、內鏡診療用活檢鉗、細胞刷、切開刀、異物鉗等須一用一滅菌。九、內鏡消毒劑須經醫學裝備部購入，證件齊全，按產品說明正確使用。十、每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄并保存，低于有效濃度應立即更換每月對滅菌內鏡及附件進行生物學監測。每季度對消毒內鏡、附件及消毒劑進行生物學監測，對監測不合格的要追溯記錄。十一、消毒后內鏡細菌總數應＜20CFU/件，不得檢出致病微生物。滅菌內鏡應為無菌。十二、每日診療工作結束，須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽選行沖洗消毒、刷洗于凈后備用。消毒槽更換消毒劑時應徹底刷洗。十三、每日診療工作結束，對診療室、清洗消毒室的室內空氣、地面、臺面等進行消毒處理。每周進行一次徹底的清潔、消毒。參考文獻[1]中華人民共和國原衛計委.WS507-2016《軟式內鏡清洗消毒技術規范》

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