腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點外科李春梅腹腔鏡手術術前的護理和1什么是腹腔鏡手術?腹腔鏡是近十年來快速發展的高科技微創手術方式腹腔鏡外科手術主要是通過觀察腹腔鏡電視攝像系統產生的動態實施,借助二氧化碳氣腹或非氣腹裝置建立手術空間,在體外合理應用腹腔鏡手術器械而進行的微創外科手術。隨著科技進步,新設備不斷研發,腹腔鏡技術的先進性受到廣泛重視,它以創傷小、失血少、痛苦輕、恢復快、瘢痕小、住院時間短而受到醫患的歡迎。什么是腹腔鏡手術?2腹腔鏡手術前的護理腹腔鏡手術前的護理3、心理護理由于患者缺乏對腹腔鏡手術的了解,且腹腔鏡是種新技術,患者擔心預后;以及進入陌生環境、缺乏安全感、對醫護人員缺乏信任等等都會使患者情緒緊張害怕。因此接待患者應積極熱情,向患者介紹醫院、病房環境、有關規章制度,使患者盡快適應醫院環境,取得患者信任。細心聽其傾訴,了解焦慮的真正原因,尊重患者、理解患者。、心理護理4向患者及家屬討論病情及手術情況,了解患者需要,介紹手術安全性及可靠性,介紹治愈病例和醫院技術力量,協助取得患者家屬的支持,告知所行麻醉方式能達到無痛覺、無知覺、蘇醒快,使其放松、放心、有充分的思想準備,消除緊張情緒。必要時給予適當鎮靜劑和安眠藥,保證患者充足睡眠。向患者及家屬討論病情及手術情況,了解患5、術前準備1、手術前常規檢查1)血、尿、便、常規檢查2)出凝血時間、血糖、血型鑒定3)肝、腎功能、乙肝五項、電解質4)免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒)5)超聲檢査:腹部B超(肝、膽、胰、脾)6)心電圖檢查7)心、肺、腹部X光透視。有心肺功能障礙者還應做心肺功能測定。、術前準備62、病人準備1)了解腹腔鏡手術全過程、優越性、手術中及手術后可能出現不適反應及預防措施,與已手術病人多交流,以減少恐懼緊張心理。2)做好適應術后變化準備,如術前一周停止吸煙、練習咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。3)術前晚上口服或注射鎮靜劑,以便保證充足睡眠2、病人準備73、胃腸道準備排空腸道可避免因麻醉后肛門括約肌松弛排便于手術臺上,減少污染的機會。充分的腸道準備是手術成功的必要條件。1)術前2日禁食豆類等易產氣食物,術前禁食6h,禁飲4h,以減少術后腸脹氣。2)術前晚及術日晨用生理鹽水清潔灌腸。術晨留置胃便于手術野顯露和減少穿刺中發生胃穿孔的危3、胃腸道準備84、膀胱準備術前囑患者排空膀胱。必要時插尿管留置,保持術中膀胱的空虛狀態,以免穿刺時誤傷膀胱。4、膀胱準備95、手術區皮膚準備手術部位在腹部,所以腹部皮膚清潔很重要,是減少感染的重要措施。1)術前要用肥皂水清洗腹部、潔膚,尤其是臍部的污垢。動作要輕柔,不能擦傷皮膚。2)術前一日剃除整腹部至會陰部的毛發,以減少術口感染的機會。3)因術中臍部要進行穿刺,所以,臍部應重點進行清潔,一般用松節油擦凈臍孔污物,清潔后用絡合碘消毒。5、手術區皮膚準備10腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點課件11腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點課件12腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點課件13腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點課件14腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點課件15腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點課件16腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點課件17腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點課件18腹腔鏡手術術前的護理和術后的觀察要點