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灰字之低鉀血癥內一科陳小鳳灰字之1提問1低鉀的概念2血清鉀的正常值3低鉀的心電圖4低鉀的治療5低鉀護理措施有那些提問2字/圖病例介紹xxx,男,xx歲,因“反復頭暈、頭痛,加重伴惡心,嘔吐3天”于20×年x月ⅹ日ⅹ時收入我科。主要表現為頭暈、四肢乏力、嘔吐;心電圖示:ST段下降,Q-T間期延長,P波增髙血鉀為286mmo/L。入院查體:T361,P96次/分,R20次/分,BP134/84mmHg;神志清,節律齊,心音正常,未聞及心包叩擊音,未聞及心包摩擦音。入院診斷:嘔吐查因字/圖31低血鉀的概念2低鉀血癥的病因3低鉀血癥的臨床表現4低鉀血癥的治療5低鉀血癥的觀察和護理1低血鉀的概念4概念是一種常見的電解質紊亂,是指由于各種原因影響鉀的攝入,吸收,代謝和排泄所致血清鉀離子濃度低于3.5mol/L所致的系列臨床表現的一種綜合征。(嚴重的低鉀血癥可導致心律失常,腎衰竭,肌無力癱瘓,呼吸肌麻痹,直接威脅著患者的生命)(血清鉀正常濃度在3.5mmol/L5.5mmol、L)概念5灰字之嚴重低鉀血癥的界定和特點輕度低鉀血癥血清鉀3.5~3.0m癥狀甚少中度低鉀血癥血清鉀3.0°2.5m0多有癥狀嚴重低鉀血癥血清鉀<2.5m1兀L出現嚴重癥狀致死性低鉀血癥血清鉀<1mm隨時具有窄危險灰字之6灰字之病因⊕攝入減少:厭食,吞咽困難(正常人每日甲3-4克,攝入不足2~3周后可出現低鉀)排出增加;嘔吐,腹瀉,引流;尿鉀排出堿中毒或代謝性堿中毒灰字之7灰字之臨床表現、骨骼肌癥狀:表現疲乏、軟弱、無力,重者全身性肌無力,軟癱,腱反射減弱或消失,嚴重的可出現呼吸肌麻痹、呼吸困難,甚至室息2、消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失?；易种?臨床表現3心血管系統:低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室傳導阻滯、室性心動過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。(心電圖的表現對低鉀血癥的診斷有一定的價值:一般早期表現為ST段下降,T波降低并出現U波,Q-T時間延長,隨著低鉀血癥進步加重,可出現P波增寬,QRS波增寬。)臨床表現9灰字之E常血鉀正常PR間期正常P波一QRS群正常T波使使出現U波后幅也很低小低鉀血癥5T段下移輕度延長P波稍變尖T波低平U波明顯,甚至巨大e:youren;:6正灰字之10低鉀血癥護理查房課件整理_00211低鉀血癥護理查房課件整理_00212低鉀血癥護理查房課件整理_00213低鉀血癥護理查房課件整理_00214低鉀血癥護理查房課件整理_00215低鉀血癥護理查房課件整理_00216低鉀血癥護理查房課件整理_00

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