糖尿病的行為干預治療第1頁，課件共44頁，創作于2023年2月糖尿病患者的行為干預治療行為干預在治療糖尿病中的重要性行為干預治療的主要內容

平衡膳食適量運動自我管理教育第2頁，課件共44頁，創作于2023年2月糖尿病患者的行為干預治療行為干預在治療糖尿病中的重要性行為干預治療的主要內容

平衡膳食適量運動自我管理教育第3頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預在治療糖尿病中的重要性生活方式的干預可以使糖耐量異常者進展為糖尿病的風險下降；可以使糖尿病患者的血糖穩定在基本正常的范圍；延緩糖尿病相關并發癥的發生和進程。第4頁，課件共44頁，創作于2023年2月糖尿病患者的行為干預治療行為干預在治療糖尿病中的重要性行為干預治療的主要內容平衡膳食

適量運動自我管理教育第5頁，課件共44頁，創作于2023年2月糖尿病患者的行為干預治療行為干預在治療糖尿病中的重要性行為干預治療的主要內容

平衡膳食

適量運動自我管理教育第6頁，課件共44頁，創作于2023年2月

行為干預治療的主要內容

----平衡膳食

----飲食控制的原則合理控制總熱能，熱能攝取量以達到或維持理想體重為宜。平衡膳食、選擇多樣化、營養合理的食物放寬對主食類食物的限制、減少或禁忌單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優質蛋白質增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質攝入多飲水、限制飲酒堅持少食多餐、定時定量進餐第7頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養素，只有通過多種食物混合才能達到營養齊全。食物品種多樣化是獲得營養全面的必要條件。應做到：主食---粗細糧搭配；副食---葷素食搭配，勿挑食，勿偏食。每日應吃以下四大類食品：谷薯類、蘋果類、肉蛋類和油脂類。第8頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩）魚蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類100-500克（8兩至1斤）水果類100到200克（2兩至4兩）谷類300-500可（6兩至1斤）第9頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食—放寬對主食類食物的限制，減少單糖主食類食物是碳水化合物中的一種主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50～60%碳水化合物分為低聚糖和多糖低聚糖分為單糖、雙糖和糖醇多糖如米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉不會使血糖急劇增加，并且體積大，飽腹感強，應作為身體熱量的主要來源第10頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食—限制脂肪攝入1.脂肪是美味佳肴的創造者，脂肪能量密度高，不經意會攝入過多熱能，脂肪提供的熱能應低于全天總熱能的30%。2.高脂血癥易引起動脈硬化等心腦血管疾病。3.食物中膽固醇攝入量<300mg/d。（100g---雞蛋黃1510mg，瘦豬肉81mg，瘦牛肉58mg，豬肝288mg，鮮牛奶15mg，對蝦198mg）第11頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食—適量蛋白質的攝入蛋白質提供的熱量占全天總熱量的10-20%成人：標準體重—每天1.0-1.2g/kg，日總量為50-80g孕婦、乳母：1.5g/kg兒童：2-3g/kg蛋白質來源：動物類蛋白與植物類蛋白各50%糖尿病早期腎病日優質蛋白：0.8g/kg。發現腎小球濾過率降低時，優質蛋白控制在每天0.6g/kg，并同時補充復方α酮酸片。第12頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食—適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產生熱量膳食纖維的功效：降血糖、降血脂、保持大便暢通并減少饑餓感膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等應增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g第13頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食—增加維生素、礦物質的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質：牛奶、豆制品、海產品鈉鹽：限制在6-8g，如并發高血壓應＜5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、肝臟、粗糧、啤酒中較多鋅：與胰島素活性有關，常見于粗糧、豆制品、海產品、肝臟、紅肉中第14頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食----多飲水，限制飲酒多飲水才能有利于體內的廢物充分排除和血糖的稀釋。酒中的酒精熱能很高且不含其它營養素，并給肝臟帶來了負擔。

45ml低度白酒=350ml啤酒=150ml干紅葡萄酒=25克主食空腹飲酒易出現低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時。第15頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----平衡膳食----堅持少食多餐，定時定量進餐少量多餐既能保證營養充足，又可減輕胰腺負擔，有利于控制好血糖。建議每日至少3餐，注射胰島素者4-5餐為宜，可以預防低血糖發生。定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大。第16頁，課件共44頁，創作于2023年2月糖尿病患者的行為干預治療行為干預在治療糖尿病中的重要性行為干預治療的主要內容

平衡膳食

適量運動自我管理教育第17頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動---運動治療的原理運動可以促進骨骼肌對血液中葡萄糖的直接攝取利用，增加胰島素受體的親和力和/或胰島素受體的數目，提高外周組織對胰島素的敏感性，減少胰島素抵抗。

第18頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動帶來的好處胰島素敏感性增加；運動時肌肉血流量增加，把大量的糖送到肌肉細胞內分解產生能量；反復刺激可提高肌肉對葡萄糖的利用率；改善各臟器的血液循環：運動時心臟通過增加心率，提高循環效率，使各臟器的血液循環有所改善；增強身體機能；增強對生活的自信心；減輕體重。第19頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動治療的適應癥病情控制穩定的、無明顯高血糖和嚴重并發癥的2型糖尿病，糖耐量減低患者；體重超重的2型糖尿病—最佳適應癥；穩定期的1型糖尿病；穩定期的妊娠糖尿病。第20頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動治療的禁忌癥合并各種急性感染；嚴重的心腦血管疾?。ú环€定心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發作等）；嚴重糖尿病腎病（腎功能不全）；糖尿病足；嚴重的眼底病變（眼底出血）；血糖控制不佳，如空腹血糖大于16.7mmol/l。有明顯酮癥或酮癥酸中毒；第21頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動可能帶來的危險血壓波動：運動時升高，運動后低血壓。血糖波動：可能會發生低血糖。心臟缺血：易誘發心律不整、心絞痛、心肌梗塞。腎、視網膜、運動器官原有疾病加重。第22頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動治療的原則長期堅持；適合自己：量力而行，循序漸進。第23頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動的頻率每天堅持，或一周3--4次；每次運動時間在餐后1-2h內，20-60分鐘左右，包括5-10min熱身和放松運動。中間可休息再繼續；第24頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動強度的估計運動中保持心率：脈率=170-年齡感覺：周身發熱、出汗，但不是大汗淋漓；氣喘吁吁，能說話，但不能唱歌。第25頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動運動類型——有氧運動概念：在整個運動過程中，人體吸入的氧氣和運動需要的氧氣基本相等，沒有缺氧的存在。大肌肉群運動。常見的運動形式有：行走、慢跑、爬樓梯游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳、健美操等；第26頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動運動項目每小時消耗的熱量（卡/小時）運動項目每小時消耗的熱量（卡/小時）坐著100站著140整理床鋪135做家務150-250散步210慢慢的游泳300中等速度的行走300跳舞350打保齡球400中等速度騎自行車660第27頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動運動類型——無氧運動概念：通常為特定肌肉的力量訓練，由于氧氣不足，使乳酸生成增加，導致氣急、肌肉酸痛等。常見運動形式舉重一百米賽跑不主張采用此種運動第28頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動的注意事項——運動前全面體檢：血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、尿常規或尿微量白蛋白、足部和關節，以及神經系統等；確定運動方式和運動量，避免高強度運動；選擇合適的運動鞋和襪，要注意鞋的密閉性和透氣性；運動場地要平整，安全，空氣。第29頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動的注意事項——運動時先做熱身運動15分鐘；運動過程中注意心率變化；若出現乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛；汗、腿疼等不適，應立即停止運動；運動中要注意飲一些白開水，以補充水分的消耗；運動即將結束時，再做10分鐘的恢復整理活動；防止意外傷害。第30頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

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適量運動----運動注意事項——其它運動時間和運動強度相對固定；注射胰島素的病人，運動前應將胰島素注射在腹部；有條件者最好在運動前和運動后各測一次血糖；隨身攜帶糖果，當血糖較低時及時服下，避免低血糖發生；隨身攜帶糖尿病卡，寫明姓名、年齡、住址、電話等；運動后仔細檢查雙腳，發現紅腫、青紫、水泡、血皰、感染等，應及時處理；運動減體重應緩慢進行，每周減重400克為宜。第31頁，課件共44頁，創作于2023年2月糖尿病患者的行為干預治療行為干預在治療糖尿病中的重要性行為干預治療的主要內容

平衡膳食適量運動

自我管理教育第32頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----自我管理教育日常生活的自我管理飲食控制、運動調節。糖尿病病情監測心理狀態的自我調節第33頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----自我管理教育日常生活的自我管理飲食控制、運動調節。糖尿病病情監測心理狀態的自我調節

第34頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----自我管理教育----監測內容癥狀監測代謝指標監測：血糖、糖化血紅蛋白、血脂；慢性并發癥的監測：尿微量白蛋白與腎功能、眼底檢查、神經肌電圖、下肢動脈超聲等；其他：血壓、體重。第35頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----自我管理教育----監測時間：每日1次：血糖、雙足情況；每月1次：體重、血壓；每季度1次：糖化血紅蛋白；每半年1次：血脂、尿微量白蛋白、心電圖；每年1次：眼底、下肢動脈超聲、肌電圖、血肌酐；不適時就診，按需檢測。第36頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----自我管理教育----監測血糖血糖控制差的病人應每天監測三餐前后，?？凭驮\；血糖達標時可每周監測1-2天：空腹+餐后2小時；口服降糖藥者每周3天一餐前后或每周2天空腹、晚餐前血糖監測；有糖尿病家族史、發現空腹血糖偏高者注意檢測餐后2小時血糖；第37頁，課件共44頁，創作于2023年2月行為干預治療的主要內容

----自我管理教育----中國2型糖尿病的控制指標：血糖:空腹3.9—7.2mmol/l;

非空腹<10mmo