TEG?血栓彈力圖簡介美國血液技術公司技術與服務部TEG?血栓彈力圖簡介美國血液技術公司TEG?血栓彈力圖簡介美國血液技術公司TEG?血栓彈力圖簡介目錄2血栓彈力圖的檢測對象檢測圖形與參數的介紹血栓彈力圖儀工作原理血栓彈力圖系統(tǒng)的組成血栓彈力圖的檢測項目操作簡介：高嶺土檢測目錄2血栓彈力圖的檢測對象檢測圖形與參數的介紹血栓彈力圖儀工目錄2血栓彈力圖的檢測對象檢測圖形與參數的介紹血栓彈力圖儀工一、血栓彈力圖的檢測對象

3TEG=Thrombelastograph

血栓

彈力

圖TEG分析儀屬于無創(chuàng)診斷儀器，用于監(jiān)測和分析血樣的凝結狀態(tài)。一、血栓彈力圖的檢測對象

3TEG=Thrombelas一、血栓彈力圖的檢測對象

3TEG=Thrombelas一、血栓彈力圖的檢測對象

4傳統(tǒng)檢測無法全面地反映患者的凝血功能異常，而血栓彈力圖則記錄了凝血的全過程，反映凝血全貌。一、血栓彈力圖的檢測對象

4傳統(tǒng)檢測無法全面地反映患者的凝血一、血栓彈力圖的檢測對象

4傳統(tǒng)檢測無法全面地反映患者的凝血5二、檢測圖形的介紹5二、檢測圖形的介紹5二、檢測圖形的介紹5二、檢測圖形的介紹6R反應時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血因子參數r凝血狀況凝血成分低凝高凝功能紊亂-R(min)ˉR(min)R（反應時間）：時間參數，是從測試開始到2mm開口的時間。用分鐘來表示。這最能反應凝血中凝血酶的狀態(tài)。抗凝劑和凝血因子的缺乏會延長R（反應時間）；而在高凝狀態(tài)下，R則會縮短。二、檢測參數的介紹6R反應時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血因子參數r凝血狀6R反應時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血因子參數r凝血狀7R凝血時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋白X-聯(lián)結纖維蛋白血小板凝血旁路血小板Ka參數r凝血狀況凝血成分低凝高凝功能紊亂-R(min)ˉR(min)

K(min)ˉ

a(deg)ˉK(min)-a(deg)K：時間參數，是從R檢測完成到20mm開口的時間。用分鐘來表示。這最能反映血塊生長的速度抗凝劑會使得K時間延遲；而提高纖維蛋白原的水平會縮短K的時間。如果幅度未能達到20mm，K是無法確定的。α（角度）：用于測量纖維蛋白形成和聯(lián)結成網的速度。這最能反映纖維蛋白原的水平。α和K是相關的，都反映血塊形成的速率。與K類似，抗凝劑會使角度變小，而提高纖維蛋白原的水平能使角度變大。二、檢測參數的介紹7R凝血時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維7R凝血時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維8R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋白X-聯(lián)結纖維蛋白血小板凝血旁路血小板Ka最大血塊強度（血小板–纖維蛋白原)相互作用血小板(~80%)纖維蛋白原(~20%)MA參數r凝血狀況凝血成分低凝高凝功能紊亂-R(min)ˉR(min)

K(min)ˉ

a(deg)ˉK(min)-a(deg)ˉMA-MAMA(最大振幅)：直接反映最大血塊的強度。血塊強度中，血小板的貢獻約為80%，纖維蛋白的貢獻約為20%。因此MA最能反映血小板的聚集功能。二、檢測參數的介紹8R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋8R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋9R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋白X-聯(lián)結纖維蛋白血小板凝血旁路血小板Ka最大血塊強度（血小板–纖維蛋白原)相互作用血小板(~80%)纖維蛋白原(~20%)MA參數r凝血狀況凝血成分低凝高凝功能紊亂-R(min)ˉR(min)5-10min

K(min)ˉ

a(deg)ˉK(min)-a(deg)53°-72°1-3minˉMA-MA50-70mmCI-3.0–3.0血塊穩(wěn)定性血塊強度的減弱纖維溶解30minLY30EPLLY30>7.5%EPL>15%N/A0-7.5%0-15%二、檢測參數的介紹9R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋9R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋10機器內部的測量核心部件是懸垂絲，懸垂絲是一根可以扭動的金屬絲；杯蓋安裝在懸垂絲中；杯子以9秒為周期、按4°45′

來回旋轉；血液注入到杯子中，杯蓋中間有一根柱子，柱子浸沒在血液中；隨著血液慢慢凝固，凝固的血塊將杯帽和杯子粘合在一起，杯蓋逐漸隨著杯子一起運動；杯蓋的來回旋轉引起懸垂絲的扭轉，扭動幅度的大小就由反應血塊的強度來決定；電路將扭轉幅度量化為不同強度的電信號系統(tǒng)將檢測到凝血開始到纖溶原始的物理信息進行分析三、血栓彈力圖儀工作原理懸垂絲杯蓋杯子杯子杯蓋10機器內部的測量核心部件是懸垂絲，懸垂絲是一根可以扭動的金10機器內部的測量核心部件是懸垂絲，懸垂絲是一根可以扭動的金11三、工作原理的視頻演示11三、工作原理的視頻演示11三、工作原理的視頻演示11三、工作原理的視頻演示四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成12TEG分析軟件電腦模數轉換盒TEG血栓彈力圖儀一套分析軟件最多可以連接四臺彈力圖儀四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成12TEG分析軟件模數轉換盒T四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成12TEG分析軟件模數轉換盒T13四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成溫度顯示屏電源開關測量通道控制桿杯槽（有加溫功能）13四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成溫度顯示屏電源開關測量通道13四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成溫度顯示屏電源開關測量通道14五、血栓彈力圖的檢測項目高嶺土試劑管：全稱是活化凝血檢測試劑；試劑管中包含有高嶺土、緩沖穩(wěn)定劑和混合磷脂。試劑通過表面激活機制激發(fā)內源凝血途徑，使血樣發(fā)生凝固，彈力圖儀自動記錄血樣凝固的動力學變化，反映患者基本的凝血功能。通常我們把用高嶺土試劑管做的測試叫普通高嶺土檢測。快速TEG：全稱是凝血激活檢測試劑；試劑含有凍干的組織因子、高嶺土、磷脂、緩沖液和穩(wěn)定劑，能夠同時激活反映人體凝血過程的內源性和外源性凝血通路，加速了凝血過程。14五、血栓彈力圖的檢測項目高嶺土試劑管：全稱是活化凝血檢測14五、血栓彈力圖的檢測項目高嶺土試劑管：全稱是活化凝血檢測15五、血栓彈力圖的檢測項目血小板圖：全稱是血小板聚集功能檢測試劑；用于評估那些服用了血小板抑制物如阿司匹林、氯吡格雷、替弱非班等藥物的病人的血小板功能。試劑盒中包含有一個高嶺土試劑管；一個P1，里面含有激活劑F，能代替凝血酶激活纖維蛋白原轉化成纖維蛋白；一個P2，里面含有ADP（二磷酸腺苷）；一個P3，里面含有花生四烯酸；一瓶蒸餾水；四個普通一次性耗材杯子。15五、血栓彈力圖的檢測項目血小板圖：全稱是血小板聚集功能檢15五、血栓彈力圖的檢測項目血小板圖：全稱是血小板聚集功能檢16五、血栓彈力圖的檢測項目TEG水平I質控：由枸櫞酸化動物全血制備，包括血小板、血漿、穩(wěn)定劑和緩沖劑。質控試劑的參數（R,K,Angle,MA）有固定的參考范圍，用于監(jiān)測TEG儀器或者程序是否正常。水平I是模擬正常狀況的凝血。TEG水平II

質控：與水平I質控的成分一致，也是用于監(jiān)測TEG儀器或者程序是否正常。但水平II是模擬低凝狀況的凝血。16五、血栓彈力圖的檢測項目TEG水平I質控：由枸櫞酸化16五、血栓彈力圖的檢測項目TEG水平I質控：由枸櫞酸化17五、血栓彈力圖的檢測項目普通一次性耗材：一個耗材包括杯蓋和杯子，是試劑和血樣的容器。肝素酶耗材：大小與普通杯子一樣，但里面有肝素酶和穩(wěn)定劑的涂層。每一個肝素耗材里含有2個國際單位的肝素，能夠分解每毫升6個國際單位的肝素。一般與普通耗材一起同時檢測相同的樣本，用于判斷血樣中是否有肝素殘余。17五、血栓彈力圖的檢測項目普通一次性耗材：一個耗材包括杯蓋17五、血栓彈力圖的檢測項目普通一次性耗材：一個耗材包括杯蓋18需要準備的材料有：六、高嶺土檢測的操作一次性耗材高嶺土試劑管100~1000μl和10~100μl兩種規(guī)格的移液器濃度為3.2%枸櫞酸鈉抗凝管0.2mol/l氯化鈣溶液18需要準備的材料有：六、高嶺土檢測的操作一次性耗材高嶺土試18需要準備的材料有：六、高嶺土檢測的操作一次性耗材高嶺土試19安裝一次性耗材杯子采集血液時先去掉前面的3ml，然后按照枸櫞酸鈉管所要求采集相應的血液量；輕輕上下反轉枸櫞酸鈉管5次以充分混勻，然后垂直放置在桌上等候測試；等待15分鐘后，用移液器吸取1ml的枸櫞酸抗凝血移到高嶺土試劑管中，上下反轉5次以充分混勻；先添加20μl氯化鈣溶液到杯子中，然后再從高嶺土試劑管中吸取340μl血液移到杯子中，最后開始測試。六、高嶺土樣本檢測的操作示意圖19安裝一次性耗材杯子六、高嶺土樣本檢測的操作示意圖19安裝一次性耗材杯子六、高嶺土樣本檢測的操作示意圖19安裝20六、高嶺土樣本檢測的操作第一步：安裝杯子20六、高嶺土樣本檢測的操作第一步：安裝杯子20六、高嶺土樣本檢測的操作第一步：安裝杯子20六、高嶺土樣21六、高嶺土樣本檢測的操作第二步：用移液器吸取1ml的枸櫞酸抗凝血，注入高嶺土試劑管中；第三步：輕輕反復混勻高嶺土試劑管5次，讓試劑與血樣充分混合；21六、高嶺土樣本檢測的操作第二步：用移液器吸取1ml的枸櫞21六、高嶺土樣本檢測的操作第二步：用移液器吸取1ml的枸櫞22六、高嶺土樣本檢測的操作第四步：用移液器吸取20μl的氯化鈣溶液，注入杯中；第五步：用移液器從高嶺土管中吸取340μl已混合的血樣，注入杯中，立刻升起杯架，移動控制桿，在軟件中開始測試。22六、高嶺土樣本檢測的操作第四步：用移液器吸取20μl的氯22六、高嶺土樣本檢測的操作第四步：用移液器吸取20μl的氯23六、高嶺土樣本檢測的操作第六步：在軟件中查看結果，并打印報告23六、高嶺土樣本檢測的操作第六步：在軟件中查看結果，并打印23六、高嶺土樣本檢測的操作第六步：在軟件中查看結果，并打印24謝謝!24謝謝!24謝謝!24謝謝!TEG?血栓彈力圖簡介美國血液技術公司技術與服務部TEG?血栓彈力圖簡介美國血液技術公司TEG?血栓彈力圖簡介美國血液技術公司TEG?血栓彈力圖簡介目錄26血栓彈力圖的檢測對象檢測圖形與參數的介紹血栓彈力圖儀工作原理血栓彈力圖系統(tǒng)的組成血栓彈力圖的檢測項目操作簡介：高嶺土檢測目錄2血栓彈力圖的檢測對象檢測圖形與參數的介紹血栓彈力圖儀工目錄26血栓彈力圖的檢測對象檢測圖形與參數的介紹血栓彈力圖儀一、血栓彈力圖的檢測對象

27TEG=Thrombelastograph

血栓

彈力

圖TEG分析儀屬于無創(chuàng)診斷儀器，用于監(jiān)測和分析血樣的凝結狀態(tài)。一、血栓彈力圖的檢測對象

3TEG=Thrombelas一、血栓彈力圖的檢測對象

27TEG=Thrombela一、血栓彈力圖的檢測對象

28傳統(tǒng)檢測無法全面地反映患者的凝血功能異常，而血栓彈力圖則記錄了凝血的全過程，反映凝血全貌。一、血栓彈力圖的檢測對象

4傳統(tǒng)檢測無法全面地反映患者的凝血一、血栓彈力圖的檢測對象

28傳統(tǒng)檢測無法全面地反映患者的凝29二、檢測圖形的介紹5二、檢測圖形的介紹29二、檢測圖形的介紹5二、檢測圖形的介紹30R反應時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血因子參數r凝血狀況凝血成分低凝高凝功能紊亂-R(min)ˉR(min)R（反應時間）：時間參數，是從測試開始到2mm開口的時間。用分鐘來表示。這最能反應凝血中凝血酶的狀態(tài)。抗凝劑和凝血因子的缺乏會延長R（反應時間）；而在高凝狀態(tài)下，R則會縮短。二、檢測參數的介紹6R反應時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血因子參數r凝血狀30R反應時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血因子參數r凝血31R凝血時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋白X-聯(lián)結纖維蛋白血小板凝血旁路血小板Ka參數r凝血狀況凝血成分低凝高凝功能紊亂-R(min)ˉR(min)

K(min)ˉ

a(deg)ˉK(min)-a(deg)K：時間參數，是從R檢測完成到20mm開口的時間。用分鐘來表示。這最能反映血塊生長的速度抗凝劑會使得K時間延遲；而提高纖維蛋白原的水平會縮短K的時間。如果幅度未能達到20mm，K是無法確定的。α（角度）：用于測量纖維蛋白形成和聯(lián)結成網的速度。這最能反映纖維蛋白原的水平。α和K是相關的，都反映血塊形成的速率。與K類似，抗凝劑會使角度變小，而提高纖維蛋白原的水平能使角度變大。二、檢測參數的介紹7R凝血時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維31R凝血時間FIIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖32R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋白X-聯(lián)結纖維蛋白血小板凝血旁路血小板Ka最大血塊強度（血小板–纖維蛋白原)相互作用血小板(~80%)纖維蛋白原(~20%)MA參數r凝血狀況凝血成分低凝高凝功能紊亂-R(min)ˉR(min)

K(min)ˉ

a(deg)ˉK(min)-a(deg)ˉMA-MAMA(最大振幅)：直接反映最大血塊的強度。血塊強度中，血小板的貢獻約為80%，纖維蛋白的貢獻約為20%。因此MA最能反映血小板的聚集功能。二、檢測參數的介紹8R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋32R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維33R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋白X-聯(lián)結纖維蛋白血小板凝血旁路血小板Ka最大血塊強度（血小板–纖維蛋白原)相互作用血小板(~80%)纖維蛋白原(~20%)MA參數r凝血狀況凝血成分低凝高凝功能紊亂-R(min)ˉR(min)5-10min

K(min)ˉ

a(deg)ˉK(min)-a(deg)53°-72°1-3minˉMA-MA50-70mmCI-3.0–3.0血塊穩(wěn)定性血塊強度的減弱纖維溶解30minLY30EPLLY30>7.5%EPL>15%N/A0-7.5%0-15%二、檢測參數的介紹9R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維蛋33R凝血時間IIa生成的纖維蛋白形成凝血旁路血塊速率纖維34機器內部的測量核心部件是懸垂絲，懸垂絲是一根可以扭動的金屬絲；杯蓋安裝在懸垂絲中；杯子以9秒為周期、按4°45′

來回旋轉；血液注入到杯子中，杯蓋中間有一根柱子，柱子浸沒在血液中；隨著血液慢慢凝固，凝固的血塊將杯帽和杯子粘合在一起，杯蓋逐漸隨著杯子一起運動；杯蓋的來回旋轉引起懸垂絲的扭轉，扭動幅度的大小就由反應血塊的強度來決定；電路將扭轉幅度量化為不同強度的電信號系統(tǒng)將檢測到凝血開始到纖溶原始的物理信息進行分析三、血栓彈力圖儀工作原理懸垂絲杯蓋杯子杯子杯蓋10機器內部的測量核心部件是懸垂絲，懸垂絲是一根可以扭動的金34機器內部的測量核心部件是懸垂絲，懸垂絲是一根可以扭動的金35三、工作原理的視頻演示11三、工作原理的視頻演示35三、工作原理的視頻演示11三、工作原理的視頻演示四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成36TEG分析軟件電腦模數轉換盒TEG血栓彈力圖儀一套分析軟件最多可以連接四臺彈力圖儀四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成12TEG分析軟件模數轉換盒T四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成36TEG分析軟件模數轉換盒T37四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成溫度顯示屏電源開關測量通道控制桿杯槽（有加溫功能）13四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成溫度顯示屏電源開關測量通道37四、TEG血栓彈力圖系統(tǒng)的組成溫度顯示屏電源開關測量通道38五、血栓彈力圖的檢測項目高嶺土試劑管：全稱是活化凝血檢測試劑；試劑管中包含有高嶺土、緩沖穩(wěn)定劑和混合磷脂。試劑通過表面激活機制激發(fā)內源凝血途徑，使血樣發(fā)生凝固，彈力圖儀自動記錄血樣凝固的動力學變化，反映患者基本的凝血功能。通常我們把用高嶺土試劑管做的測試叫普通高嶺土檢測。快速TEG：全稱是凝血激活檢測試劑；試劑含有凍干的組織因子、高嶺土、磷脂、緩沖液和穩(wěn)定劑，能夠同時激活反映人體凝血過程的內源性和外源性凝血通路，加速了凝血過程。14五、血栓彈力圖的檢測項目高嶺土試劑管：全稱是活化凝血檢測38五、血栓彈力圖的檢測項目高嶺土試劑管：全稱是活化凝血檢測39五、血栓彈力圖的檢測項目血小板圖：全稱是血小板聚集功能檢測試劑；用于評估那些服用了血小板抑制物如阿司匹林、氯吡格雷、替弱非班等藥物的病人的血小板功能。試劑盒中包含有一個高嶺土試劑管；一個P1，里面含有激活劑F，能代替凝血酶激活纖維蛋白原轉化成纖維蛋白；一個P2，里面含有ADP（二磷酸腺苷）；一個P3，里面含有花生四烯酸；一瓶蒸餾水；四個普通一次性耗材杯子。15五、血栓彈力圖的檢測項目血小板圖：全稱是血小板聚集功能檢39五、血栓彈力圖的檢測項目血小板圖：全稱是血小板聚集功能檢40五、血栓彈力圖的檢測項目TEG水平I質控：由枸櫞酸化動物全血制備，包括血小板、血漿、穩(wěn)定劑和緩沖劑。質控試劑的參數（R,K,Angle,MA）有固定的參考范圍，用于監(jiān)測TEG儀器或者程序是否正常。水平I是模擬正常狀況的凝血。TEG水平II

質控：與水平I質控的成分一致，也是用于監(jiān)測TEG儀器或者程序是否正常。但水平II是模擬低凝狀況的凝血。16五、血栓彈力圖的檢測項目TEG水平I質控：由枸櫞酸化40五、血栓彈力圖的檢測項目TEG水平I質控：由枸櫞酸化41五、血栓彈力圖的檢測項目普通一次性耗材：一個耗材包括杯蓋和杯子，是試劑和血樣的容器。肝素酶耗材：大小與普通杯子一樣，但里面有肝素酶和穩(wěn)定劑的涂層。每一個肝素耗材里含有2個國際單位的肝素，能夠分解每毫升6個國際單位的肝素。一般與普通耗材一起同時檢測相同的樣本，用于判斷血樣中是否有肝素殘余。17五、血栓彈力圖的檢測項目普通一次性耗材：一個耗材包括杯蓋41五、血栓彈力圖的檢測項目普通一次性耗材：一個耗材包括杯蓋42需要準備的材料有：六、高嶺土檢測的操作一次性耗材高嶺土試劑