第一節概述第二節 制動對關節活動的影響第三節 上肢關節活動技術第四節 下肢關節活動技術第五節 軀干活動技術關節活動技術第二章第一節第二節第三節第四節概述上肢關節活動技術下肢關節活動技術軀干活動技術內容概述第一節

一、關節活動基礎一、關節活動基礎關節的類型一、關節活動基礎關節的運動一、關節活動基礎關節的運動３.運動方向屈、伸、內收、外展、旋內、旋外、內翻、外翻、背屈、跖屈、環轉等４.關節活動的類型主動關節活動主動-助力關節活動被動關節活動一、關節活動基礎關節的運動5.關節的活動度和穩定性影響關節活動度和穩定性的因素有構成關節兩個關節面的弧度之差關節囊的厚薄與松緊度關節韌帶的強弱與多少關節周圍肌群的強弱與伸展性二、影響關節活動的主要因素生理因素二、影響關節活動的主要因素病理因素三、改善關節活動的技術與方法主動運動最常用的是各種徒手體操主動助力運動常用的有器械練習和滑輪練習被動運動由經過專門培訓的治療人員完成的被動運動借助外力或器具由患者自己完成的被動運動三、改善關節活動的技術與方法持續被動運動（CPM）1.作用機制溫和而持續地牽伸保持關節活動范圍保持軟骨營養，防止其退變性變化關節面獲得較好的塑形，從而減少以后發生骨關節疾病的機會增加修復的韌帶強度減輕疼痛作用時間長、運動緩慢、穩定、可控，因而安全、舒適三、改善關節活動的技術與方法持續被動運動（CPM）具體實施方法三、改善關節活動的技術與方法持續被動運動（CPM）3.應用范圍適應證骨折，特別是關節內或干骺端骨折、切開復位內固定術后關節成形術、人工關節置換術、關節韌帶重建術、滑膜切除術后創傷性關節炎、退變性關節炎、肩周炎、類風濕性關節炎以及化膿性關節炎引流術后關節攣縮粘連松解術后關節軟骨損傷、自體骨膜或軟骨膜移植修復術后三、改善關節活動的技術與方法持續被動運動（CPM）3.應用范圍禁忌證產生對關節面有害的應力時或造成正在愈合組織過度緊張時及手術切口如與肢體長軸正交者不宜采用注意事項不要夾閉引流管肩袖廣泛修補術后，不宜開展肘關節連續被動運動注意避免合并使用抗凝治療四、關節活動技術的臨床應用五、關節活動技術注意事項制動對關節活動的影響第二節

制動導致關節活動受限限制關節活動就會在關節囊、筋膜、肌肉、韌帶等處出現疏松結締組織的短縮，變成致密結締組織，失去彈性和伸縮性，從而限制關節的活動關節活動受限有時并不是關節本身的損傷，而是繼發于關節周圍組織的損害關節攣縮上肢關節活動技術第三節

一、肩部關節一、肩部關節2.主動助力活動技術 器械練習 滑輪練習 肩輪、肋木、吊環等訓練方法3.主動活動技術4.ＣＰＭ二、肘關節二、肘關節2.主動助力活動技術 器械練習 滑輪練習 前臂旋轉訓練器等3.主動活動技術4.ＣＰＭ三、腕關節和手指關節1.被動活動技術2.主動活動技術腕關節的屈曲、伸展、外展、內收掌指關節的活動指骨間關節的活動3.ＣＰＭ下肢關節活動技術第四節

一、髖關節一、髖關節（３）踝關節內收、外展（４）髖關節內旋、外旋一、髖關節2.主動助力活動技術髖關節屈伸訓練器髖關節內收、外展訓練3.主動活動技術4.CPM二、踝及足關節二、踝及足關節（３）踝關節內翻、外翻（４）跗橫關節旋轉（５）趾間關節和跖趾關節的屈伸和外展、內收二、踝及足關節2.主動助力活動技術踝關節屈伸訓練器踝關節內翻、外翻訓練器3.主動活動技術4.CPM軀干活動技術第五節

掌握關節活動技術的概念、分類、適應癥、禁忌癥熟悉關節活動動技術的基本方法、解剖學及運動學概要、操作程序及注意事項及上肢、下肢、脊柱活動技術的操作了解關節運動的相關基礎、關節活動技術的治療作用及技術方法的選擇總結如何鑒別患者可能存在的盂肱關節或肩胛胸壁關節的活動受限影響肩關節前屈和后伸的限制性因素有哪些為什么“在完成肘關節屈曲的同時前臂旋后，完成肘伸展的同時前臂旋前”對于前臂骨折未愈或者內固定不穩的患者，為什么不適合進行此技術？如何區分近端橈尺關節或遠端橈尺關節導致的活動受限思考題經常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe學習總結結束語當你盡了自己的最大努力時，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅持就是正確的。WhenYouDoYo