內蒙古自治區鄂爾多斯市統招專升本考試2022年生理學病理解剖學自考真題（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.維生素B12是許多代謝過程所必需的，下列哪種情況不會引起其缺乏（）

A.胃全切除B.外科切除回腸C.外科切除空腸D.慢性胃炎引起的胃酸缺乏

2.不屬于動脈粥樣硬化繼發改變的是（）

A.血栓形成B.斑塊內出血C.室壁瘤D.鈣化

3.下列哪一項屬于去神經性萎縮（）

A.老年男性的睪丸B.心肌梗死后心室壁變薄C.脊髓灰質炎患兒的下肢肌肉D.老年女性的子宮

4.關于病毒性肝炎的肝細胞基本病變，下列哪一項是錯的（）

A.氣球樣變B.胞漿疏松化C.嗜酸性變D.肝細胞糖原沉積

5.能促進鐵吸收的是（）

A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內因子

6.確診支原體肺炎的依據是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節段性分布的紋理增加及網狀陰影

D.痰液中培養出支原體

7.排卵前LH高峰產生的原因是（）

A.雌激素的正反饋作用B.雌激素和孕激素的正反饋作用C.孕激素的正反饋作用D.雌激素和孕激素的負反饋作用

8.下列有關出血，瘀血，血栓形成，栓塞和梗死關系的描述錯誤的是（）

A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞

9.下列哪種情況使壓力感受器的傳入沖動增加（）

A.大失血B.由平臥位突然直立C.長期高血壓D.按壓頸動脈竇

10.下列選項中左心室容積最大的是哪個期（）

A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末

11.β腎上腺素能受體拮抗劑是（）

A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品

12.緩進型高血壓早期病理變化是（）

A.細小動脈痙攣B.細小動脈壞死C.細小動脈內膜纖維組織增生D.細小動脈硬化

13.哪項不是干線型肝硬化的臨床病理特點（）

A.假小葉B.肝變小、變硬C.門靜脈高壓D.纖維組織增生

14.所謂“食道下括約肌”是指（）

A.食道與胃交界處增厚的括約肌B.食道與胃交界處的高壓區C.能阻止食物進入胃的瓣膜裝置D.食道與胃交界處的橫紋肌

15.關于心肌梗死的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.病變多屬于出血性梗死

B.梗死區可有血栓形成

C.梗死心肌層厚度不超過心室壁內側1/3時稱為心內膜下心肌梗死

D.梗死多發生在左心室前壁及室間隔前2／3等部位

16.區別良、惡性腫瘤最主要的組織學依據是（）

A.瘤細胞排列紊亂B.瘤細胞形態不一C.間質內炎細胞浸潤D.瘤細胞核的多形性

17.中等失血量達全身血量多少，機體難以代償（）

A.30%或>1500mL

B.25%或>1000mL

C.20%或>1000mL

D.10%或<500mL

18.絕大多數腸結核繼發于（）

A.局灶型肺結核B.原發性肺結核C.活動性空洞型肺結核病D.結核球

19.膽汁的主要作用是（）

A.分解蛋白質B.保護腸黏膜C.激活胰蛋白酶原D.促進脂肪的消化和吸收

20.病毒性肝炎肝細胞發生的輕度損傷最常表現為（）

A.黏液樣變性B.胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變

21.下列哪種疾病最易引起腸管狹窄（）

A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結核D.細菌性痢疾

22.關于局部電位特點的描述，下列選項不正確的是（）

A.電緊張擴散B.反應具有等級性C.總和D.“全或無”現象

23.惡性高血壓最基本的病理變化是（）

A.細、小動脈硬化B.細、小動脈玻璃變樣C.小動脈硬化D.增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎

24.神經細胞動作電位的最大幅值取決于（）

A.刺激強度B.膜內外的Na+、K+濃度C.閾電位水平D.刺激作用的時間

25.引起機體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

26.機體內環境的穩態是指（）

A.細胞外液理化因素保持不變

B.細胞內液理化因素保持不變

C.細胞外液的理化性質在一定范圍內波動

D.細胞內液的理化性質在一定范圍內波動

27.突觸前抑制的產生是由于（）

A.突觸前膜先超極化B.突觸前膜釋放抑制性遞質增加C.突觸前膜先去極化D.突觸前膜興奮性遞質釋放量少

28.竇房結能成為心臟正常起搏點的原因是（）

A.最大復極電位低B.4期自動除極速度快C.0期除極速度低D.閾電位與最大復極電位差距小

29.臨床上較為多見的色盲是（）

A.紅色盲B.綠色盲C.黃色盲D.紅綠色盲

30.急性普通型病毒性肝炎的病變為（）

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點狀壞死

二、填空題(20題)31.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

32.慢性肝淤血常由____引起

33.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

34.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

35.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

36.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

37.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

38.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

39.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

40.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

41.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

42.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

43.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

44.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發汗而發生的脫水屬于____滲性脫水

45.在惡性腫瘤中，發生于上皮的腫瘤叫____，發生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

46.光鏡下細胞壞死的主要形態學標志是____的變化

47.血栓形成的條件主要有____、____、____

48.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

49.促進紅細胞發育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

50.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

三、名詞解釋(5題)51.興奮收縮耦聯

52.肉芽腫

53.非特異性投射系統

54.中心靜脈壓

55.壞疽

四、論述題(2題)56.試從遞質及受體的角度進行分析有機磷中毒發生的癥狀及主要治療藥物的作用機制

57.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)58.試述特異投射系統與非特異投射系統的區別

59.簡述風濕病的基本病理變化

六、單選題(1題)60.絨毛心的病變性質是（）

A.肉芽腫性炎B.纖維素性炎C.變質性炎D.假膜性炎

參考答案

1.CC因為維生素B12是在胃壁細胞分泌內因子幫助下在回腸吸收，所以胃全切除、慢性胃炎都會引起內因子減少使維生素B12吸收減少而缺乏，外科切除回腸也會使維生素B12吸收減少而缺乏。只有外科切除空腸對維生素B12吸收影響不大

2.CC動脈粥樣硬化繼發性病變包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、動脈瘤形成和鈣化5種

3.CC去神經性萎縮是因運動神經元或軸突損害引起的效應器萎縮。脊髓灰質炎患者，因脊髓前角運動神經元損害，導致它所支配的肌肉萎縮

4.DD病毒性肝炎的基本病變中，變性包括氣球樣變、嗜酸性變；壞死包括嗜酸性壞死、溶解壞死。細胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。鏡下見肝細胞體積增大，胞質疏松呈網狀、半透明，稱胞質疏松化

5.A維生素C可將Fe3+還原為Fe2+，促進鐵的吸收。

6.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節段性分布的網狀或斑片狀陰影。白細胞計數有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養出肺炎支原體，可作為診斷依據

7.AA在月經周期第二期——增殖期，在雌激素的作用下子宮內膜增生增厚，發生增殖期的變化。在增殖期末，約相當于排卵前一天左右，雌激素在血中的濃度達到高峰，通過正反饋作用使GnRH分泌進一步增加，進而使FSH和LH分泌增加，尤其以LH分泌增加更為明顯，形成LH高峰。在高濃度LH的作用下，引起已發育成熟的卵泡排卵

8.DD梗死發生的原因有血栓形成、動脈栓塞、動脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血栓形成是引起梗死最常見的原因。長期淤血可引起毛細血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內發生栓塞時，靜脈回流受阻引起淤血

9.DD感受動脈血壓的壓力感受器指頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，頸動脈竇是慢適應感受器，主要感受動脈血壓的突然變化，既能感受動脈血壓的突然升高而傳入沖動增加啟動降壓反射使降低血壓，也能感受動脈血壓的突然降低而傳入沖動減少使降壓反射減弱使升高血壓，按壓頸動脈竇時相當于血壓的突然升高，所以壓力感受器傳入沖動增加是啟動降壓反射使降低血壓

10.DD左心室容積最大的時期是心房收縮期末；左心室容積最小時期是快速射血期末

11.CCβ受體拮抗劑（阻斷劑）為普萘洛爾（心得安）；α受體拮抗劑（阻斷劑）為酚妥拉明；M受體拮抗劑（阻斷劑）是阿托品；N受體拮抗劑（阻斷劑）為筒箭毒（筒箭毒堿）

12.AA緩進型高血壓早期基本改變為全身細小動脈的間斷性痙攣

13.AA干線型肝硬化早期可引起門靜脈高壓，但無明顯假小葉形成

14.B在食管與胃連接處，雖無解剖學上的括約肌，但有一個高壓區，其內壓比胃內壓高5~10mmHg，可阻止胃內容物逆流入食管，通常該處的環形肌呈輕度增厚，發揮類似生理括約肌的作用，稱為食管下括約肌。故答案選B。

15.AA心肌梗死病變屬于貧血性梗死，貧血性梗死常見于心、腎、脾

16.DD區別良、惡性腫瘤最主要的組織學依據是腫瘤的異型性，特別是惡性腫瘤細胞核的多形性

17.C一次失血量達全身血量的20%或1000ml時，機體難以代償，將出現脈搏細速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩暈甚至暈倒

18.CC絕大多數腸結核可繼發于活動性空洞型肺結核病

19.D膽汁的作用：①促進脂肪的消化；②促進脂肪的吸收；③促進脂溶性維生素的吸收；④中和胃酸和促進膽汁自身分泌。

20.BB細胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。肝細胞受損，代謝障礙，胞質內水分增多。鏡下見肝細胞體積增大，胞質疏松呈網狀、半透明，稱胞質疏松化。進一步發展，肝細胞高度腫脹，呈圓球形，胞質幾乎完全透明，稱為氣球樣變

21.CC結核桿菌常由淋巴組織入侵，并通過腸壁淋巴結蔓延，局部形成結核結節，結節逐漸合并發生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸的縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結核性肉芽組織。腸潰瘍愈合時常因瘢痕收縮而致腸管狹窄

22.D局部電位的特點：①幅度呈等級性：局部電位的電位幅度可隨閾下刺激強度的增大而增大，沒有“全或無”現象。②衰減式傳導：局部電位以電緊張擴布傳導，電位幅度隨傳播距離的增加而迅速減小，最后消失，因此不能在膜上作遠距離傳導。③反應可以總和：由多個相距較近的局部電位同時產生的疊加稱為空間總和；由連續刺激產生的多個局部電位先后產生的疊加稱為時間總和。總和的結果，可能使膜去極化達到閾電位，引發動作電位。選項D“全或無”現象是動作電位的特點。

23.DD急進型高血壓病，可由緩進型高血壓病惡化而來，但常為原發性。特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎（細動脈纖維素樣壞死）

24.BB動作電位的上升支主要是由于電壓門控Na+通道激活后Na+大量快速內流形成的；動作電位的下降支則是電壓門控Na+通道失活使得Na+內流停止以及電壓門控K+通道激活后K+快速外流的結果。改變電壓門控Na+、K+通道本身的特性，可影響動作電位的幅度

25.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環血量的調節，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區域有滲透壓感受器細胞，對血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

26.CC機體的內環境是指細胞外液，內環境穩態是指內環境理化性質維持相對穩定的狀態

27.DD突觸前抑制的產生是由于突觸前膜興奮性遞質釋放量少，導致突觸后膜雖然去極化但是達不到閾電位而發生抑制

28.BB竇房結P細胞4期自動除極速率最快，每分鐘發生興奮的頻率最快，自律性最高，通過搶先占領和超速驅動壓抑的機制，實現對心臟其他部位活動的控制，故竇房結為全心活動的正常起搏點

29.DD色盲是指不能辨色者。色盲種類分為：全色盲、部分色盲。全色盲極為少見，一般都屬部分色盲，常見有紅色盲、綠色盲。色盲的原因：①絕大多數由遺傳因素引起，可能是由于某種視蛋白的合成障礙，缺乏某種視錐細胞，多見于男性；②極少數是由視網膜的病變引起的

30.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內，表現為肝細胞普遍腫大，胞質疏松化乃至氣球樣變，可見嗜酸小體形成，常見點狀或小灶狀壞死伴炎細胞浸潤，有肝細胞再生現象

31.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

32.右心衰竭

33.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

34.纖維性修復

35.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

36.滲出層

37.胃

38.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

39.滲出層

40.空洞、潰瘍

41.化膿性

42.纖維素樣

43.Ca2+

44.低

45.癌肉瘤癌肉瘤

46.細胞核

47.心血管內膜損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高

48.雌激素

49.葉酸、維生素、B12

50.細

51.興奮收縮耦聯：將骨骼肌細胞的電興奮與機械收縮聯系起來的中介過程

52.肉芽腫:炎癥局部由巨噬細胞及其演化的細胞增生為主，并形成境界清楚的結節狀病灶

53.非特異性投射系統：指各種感覺信息（嗅覺除外）經過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態的系統

54.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

55.壞疽：較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態改變時，稱為壞疽

56.有機磷中毒是因為抑制了膽堿酯酶的活性，使神經末梢釋放的遞質ACh不能及時降解失活，造成ACh堆積過多而出現膽堿能神經纖維過度興奮而引起一系列的癥狀。ACh與瞳孔括約肌、心肌、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等細胞膜上的M受體結合，引起M受體癥狀主要有瞳孔縮小、支氣管痙攣、胃腸運動增強、腹痛、腹瀉、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳減慢甚至停搏等癥狀。ACh還可與骨骼肌細胞膜上的N2受體結合，引起全身肌肉顫動。臨床上可使用大劑量的阿托品阻斷M受體，緩解M受體癥狀。同時使用解磷定等藥物恢復膽堿酯酶的活性，以達到救治的目的

57.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增