臨床護(hù)理相關(guān)健康教育知識(shí)什么是健康教育健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之一。正確、適時(shí)的健康教育是護(hù)理對(duì)象做出健康決定和提高自身整體健康水平的必要條件。當(dāng)今，法律界和護(hù)理對(duì)象對(duì)是否獲悉足夠的有關(guān)其健康的信息越來越重視。因此，護(hù)士必須確定護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)需要，運(yùn)用最適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略為護(hù)理對(duì)象提供有效的健康教育。健康教育的目的：健康教育的目的是幫助個(gè)體、家庭和社區(qū)積極獲得最佳的健康水平。全面的健康教育主要有以下三個(gè)目標(biāo)：1、保持和促進(jìn)健康，預(yù)防疾病。只有在人們擁有健康意識(shí)時(shí)，才可能采取行動(dòng)來預(yù)防疾病獲得最高的健康水平。護(hù)士的職責(zé)是提供健康知識(shí)和行為技術(shù)指導(dǎo)。常見的健康教育主題有：避免健康危險(xiǎn)因素，如戒煙、戒酒、應(yīng)激處理、免疫接種、產(chǎn)前保健和正常分娩、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、安全、健康普查等。2、恢復(fù)健康，為了重新獲得健康和適應(yīng)傷病的后果，患者常需要掌握相關(guān)信息和技能。但如果患者意識(shí)到適應(yīng)傷病的困難時(shí)，就可能會(huì)變得被動(dòng)及喪失學(xué)習(xí)興趣。因此，護(hù)士應(yīng)該認(rèn)識(shí)護(hù)理對(duì)象的學(xué)習(xí)愿望，并激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。3、適應(yīng)受損的功能，并不是所有的患者都能從病痛或傷害中完全康復(fù)，有些患者必須面對(duì)和學(xué)會(huì)處理永久性的健康或功能改變，學(xué)習(xí)維持日常生活活動(dòng)的新知識(shí)和新技能。例如嚴(yán)重心臟病患者必須學(xué)會(huì)消除可導(dǎo)致心臟功能進(jìn)一步損傷的危險(xiǎn)因素。入出院病人的健康教育入院宣教內(nèi)容1、環(huán)境介紹（1）、病區(qū)環(huán)境：病房及床號(hào)位置；護(hù)理站位置；醫(yī)生辦公室位置；衛(wèi)生間位置；水房位置；安全通道；病區(qū)電話。（2）、醫(yī)院環(huán)境：院部位置、藥局位置、檢驗(yàn)科、放射診斷科、電診科位置、住院處、醫(yī)?？啤焯?hào)室位置、商店、食堂位置。（3）、人員介紹：主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。2、時(shí)間介紹（1）進(jìn)餐時(shí)間、開水時(shí)間、熄燈時(shí)間、探視時(shí)間

（2）醫(yī)生查房時(shí)間、護(hù)士治療時(shí)間，如靜脈采血、靜脈輸液、肌肉注射、測(cè)量體溫、測(cè)量血壓的時(shí)間?；颊呷朐喉氈鹁吹幕颊呒凹覍伲簹g迎您來本院檢查治療，為了保證您在住院期間得到精心、妥善的治療和護(hù)理，增進(jìn)醫(yī)患雙方理解，配合遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，在您入院之際向您做一簡(jiǎn)要介紹，并請(qǐng)您協(xié)助做好以下各項(xiàng)：⑴住院期間請(qǐng)穿患者服裝，按病房規(guī)定時(shí)間作息，搞好個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在病房吸煙和喧嘩。⑵住院患者飲食，由醫(yī)師依據(jù)病情決定，不能擅自更改。院外送進(jìn)的食品，需經(jīng)醫(yī)師同意方可使食用。住院期間不得飲酒。

⑶住院期間不能自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治或自行用藥，原則上不外購藥品，如確需外購，需事先與主管醫(yī)師協(xié)商，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。⑷患者及家屬不得向醫(yī)院職工饋贈(zèng)錢物。⑸住院患者未經(jīng)許可不應(yīng)進(jìn)入診療場(chǎng)所、不得自行翻閱病案及其他醫(yī)療資料。⑹辦理住院手續(xù)后，服從病房床位安排，患者不得擅自離院或外宿，擅自外出者，按自動(dòng)出院處理，確有重要原因必須離院者，需簽署離院知情同意書，由此產(chǎn)生的一切不良后果，責(zé)任自負(fù)。⑺住院患者可攜帶少量必須的必需的生活衛(wèi)生用品，其他物品不得帶入病房，嚴(yán)禁帶入重要文件、危險(xiǎn)品等。錢財(cái)?shù)荣F重物品自行妥善保管。⑻請(qǐng)按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間和要求探視。

⑼

愛護(hù)公共財(cái)物，勿將病房用物移出病房或供他人使用，損壞公物按價(jià)賠償，不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電飯煲、電爐、電熱杯、充電器等，嚴(yán)禁向樓下倒水、扔污物、煙頭，如因此發(fā)生火險(xiǎn)，將追究法律責(zé)任。⑽住院期間如因治療、手術(shù)用血，需提前按規(guī)定辦理用血審批手續(xù)。（11）醫(yī)院歡迎提供改進(jìn)工作的意見。患者如有不遵守院規(guī)或違規(guī)者，醫(yī)院要給予勸阻、教育、必要時(shí)通知工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。以上各項(xiàng)，患者及家屬已閱知。并愿執(zhí)行?；颊弑救撕炞郑杭覍俅砗炞郑盒氯朐夯颊叩男睦硇枰皾M足（一）焦慮感住院對(duì)患者，尤其是首次住院的患者來說，是一件很大的生活事件，通常會(huì)導(dǎo)致患者的焦慮和不安。因?yàn)?，患者一方面要為自己?dān)心，如怎樣面對(duì)陌生的環(huán)境，對(duì)所患疾病能否治愈，是否會(huì)留有后遺癥等；另一方面又為家庭、工作和經(jīng)濟(jì)問題所困擾。因此，護(hù)理人員要了解入院患者的心理反應(yīng)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，提供患者所需的疾病知識(shí)，盡快加深其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，同時(shí)協(xié)助患者熟悉病房環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，以消除患者的生疏、不安全感和焦慮與不安。（二）孤獨(dú)感患者住院后，不能與親人和同事在一起，常會(huì)產(chǎn)生一種被隔離感。因此，護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)院的探視制度告知患者及家屬，鼓勵(lì)患者親人及好友常來探視。同時(shí)向患者介紹同室病友，并在日常護(hù)理工作中安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間多與患者交痰，以消除患者的孤獨(dú)感。（三）受威脅感有的患者擔(dān)心醫(yī)院里患者集中，病種繁雜，容易感染其他疾病。針對(duì)有這種心理的患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心向其解釋病室的消毒隔離制度，增加其安全感。在涉及患者隱私時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)患者的自尊，以消除其不必要的顧慮。（四）失去自主感患者住院期間的檢查、治療及護(hù)理活動(dòng)一般均在醫(yī)護(hù)人員安排下進(jìn)行，容易使患者失去自主感。有的患者甚至?xí)虼硕辉概浜厢t(yī)護(hù)人員。因此，實(shí)施每項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理措施前，必須向患者作耐心解釋。并適當(dāng)讓患者參與，鼓勵(lì)患者發(fā)表見解，滿足其自主的愿望。（五）

擇優(yōu)心理患者住院期間盼望得到良醫(yī)好藥，希望資歷深、水平高、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員為自己治病，同時(shí)也十分在意醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度和舉止。醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)對(duì)患者的情緒都可能產(chǎn)生影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)以親切和藹的態(tài)度，沉著冷靜的舉止、精湛嫻熟的技術(shù)使患者感到寬慰，增強(qiáng)其康復(fù)的信念。對(duì)患者的擇優(yōu)心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，以高質(zhì)量的護(hù)理來消除患者的顧慮，避免不必要的緊張。病人出院管理制度病人出院需經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意。出院醫(yī)囑下達(dá)后，病人出院前護(hù)理單元專人負(fù)責(zé)檢查收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收，與病人進(jìn)行核實(shí)后，再讓病人到住院處辦理出院手續(xù)。出院前，辦公護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑停止一切治療、護(hù)理、注銷各種卡片、將病歷按出院病歷排列順序整理好。接到結(jié)算憑證后，協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)醫(yī)院用物。病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)告科主任或主治醫(yī)師，并由本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。出院前向患者及家屬做好出院健康指導(dǎo)，如飲食、休息、用藥、定期復(fù)查等，并告知注意事項(xiàng)，征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。必要時(shí)請(qǐng)病人留下電話或住址，以便定期隨訪。清理病床單位，進(jìn)行終末消毒處理。飲食的健康教育飲食與營養(yǎng)和健康與疾病有非常重要的關(guān)系。合理的飲食與營養(yǎng)可以保證機(jī)體正常生長發(fā)育，維持機(jī)體各種生理功能，促進(jìn)組織修復(fù)，提供機(jī)體免疫力。而不良的飲食與營養(yǎng)可以引起人體各種營養(yǎng)物質(zhì)失衡，甚至易導(dǎo)致各種疾病的產(chǎn)生。此外，當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，通過適當(dāng)?shù)耐緩浇o予患者均衡的飲食以及充足的營養(yǎng)也是促進(jìn)患者康復(fù)的有效手段。因此，護(hù)理人員應(yīng)掌握飲食與營養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，正確評(píng)估患者的營養(yǎng)需要、飲食習(xí)慣等，制定科學(xué)合理的飲食治療計(jì)劃，并采取適宜的供給途徑實(shí)施飲食治療計(jì)劃，以促進(jìn)患者盡早康復(fù)?；撅嬍翅t(yī)院的基本飲食包括：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食及流質(zhì)飲食普通飲食：易消化、無刺激性食物；保證能量充足、營養(yǎng)素齊全、比例恰當(dāng)，食物美觀可口；限制油煎、堅(jiān)硬、脹氣食物及強(qiáng)刺激調(diào)味品。軟質(zhì)飲食：同上，以軟爛無刺激性、易消化食物為主，如面條、饅頭、菜、肉切碎、煮爛半流質(zhì)飲食：少食多餐，主食定量；無刺激、容易咀嚼和吞咽；營養(yǎng)素齊全，膳食纖維含量少；食物呈半流體狀，如米粥、面條、餛飩、肉末、菜末、豆腐等流質(zhì)飲食：易吞咽和消化，食物呈液體樣，如牛奶、豆?jié){、米湯、菜汁、果汁等；注意甜咸相間；因所含熱量及營養(yǎng)素不足，故只能短期使用。治療飲食

高熱量飲食：用于熱能消耗較高的患者，如甲亢、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦等。飲食原則：基礎(chǔ)飲食基礎(chǔ)上加餐2次，可進(jìn)食牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食等。高蛋白飲食：用于高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、腫瘤、貧血、甲亢、大手術(shù)后等患者；腎病綜合癥患者；低蛋白血癥患者；孕婦、乳母等。飲食原則：基礎(chǔ)飲食基礎(chǔ)上增加富含蛋白質(zhì)的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白，供給量為1.5~2.0g/(d.kg)，總量不超120g/d.低蛋白飲食：用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等患者。飲食原則：應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物，以維持正常熱量。成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過40g/d.。視病情可減至20~30g/d.腎功能不全者應(yīng)攝入動(dòng)物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者應(yīng)以植物蛋白為主。低脂肪飲食：用于肝膽胰疾患、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者。飲食原則：飲食清淡、少油，禁用肥肉、蛋黃、動(dòng)物腦等；高脂血癥及動(dòng)脈硬化患者不必限制植物油（椰子油除外）；脂肪含量少于50g/d.，肝膽胰患者少于40g/d.，尤其應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝入。低膽固醇飲食：用于高膽固醇血癥、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等患者。飲食原則：膽固醇攝入量少于300mg/d，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟和腦、魚籽、蛋黃、肥肉、動(dòng)物油等。低鹽飲食：用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕患者。飲食原則：每日食鹽量小于2g，不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、咸肉、蝦米等。無鹽低鈉飲食：同低鹽飲食，但一般用于水腫較重的患者。飲食原則：無鹽飲食除食物自然含鈉外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽，飲食中含鈉量小于0.7g/d。低鈉飲食需控制攝入食品中自然存在的含鈉量，一般應(yīng)小于0.5g/d。二者均禁食腌制食品、含鈉食物和藥物，如油條、掛面、汽水、碳酸氫鈉藥物等。高纖維素飲食：用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等患者。飲食原則：食物中應(yīng)多含食物纖維，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、豆類、竹筍等。少渣飲食：用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)的患者。飲食原則：飲食中應(yīng)少含食物纖維，不用強(qiáng)刺激性調(diào)味品及堅(jiān)硬、帶碎骨的食物；腸道疾患少用油脂。實(shí)驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。隱血實(shí)驗(yàn)飲食：用于大便隱血實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備，以協(xié)助診斷有無消化道出血。實(shí)驗(yàn)前3天禁止食用易造成隱血實(shí)驗(yàn)假陽性的食物，如肉類、肝類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。可進(jìn)食牛奶、豆制品、土豆、白菜、米飯、面條、饅頭等，第4天開始留取糞便做隱血實(shí)驗(yàn)。膽囊造影飲食：用于需行造影檢查以診斷有無膽囊、膽管、肝膽管疾病的患者。檢查前1天中午進(jìn)食高脂肪餐，以刺激膽囊收縮和排空，晚餐進(jìn)食無脂肪、低蛋白、高糖類的清淡飲食，晚餐后服造影劑，服藥后禁食、禁水、禁煙至次日上午。檢查當(dāng)日晨禁食；第一次攝X線片后，如膽囊顯影良好，進(jìn)食高脂肪餐（如油煎荷包蛋2只或高脂肪的方便餐，脂肪含量25~50g）半小時(shí)后第二次攝X線片觀察。肌酐實(shí)驗(yàn)飲食：用于協(xié)助檢查、測(cè)定腎小球的濾過功能。實(shí)驗(yàn)期為3天，實(shí)驗(yàn)期間禁食肉類、禽類、魚類、忌飲茶和咖啡，全日主食在300g以內(nèi)，限制蛋白質(zhì)的攝入（蛋白質(zhì)供給量小于40g/d），以排除外源性肌酐的影響；蔬菜、水果、植物油不限，熱量不足可添加藕粉或含糖的點(diǎn)心等，第3天測(cè)尿肌酐清除率和血肌酐含量。尿濃縮實(shí)驗(yàn)飲食：用于檢查腎小球的濃縮功能。實(shí)驗(yàn)期1天，控制全天飲食中是水分，總量在500~600ml。可進(jìn)食含水分少的食物，如米飯、饅頭、面包、炒雞蛋、土豆、豆腐干等，烹調(diào)時(shí)盡量不加水或少加水；避免食用過甜、過咸或含水量高的食物。蛋白質(zhì)供給量為1g/(kg.d)。甲狀腺131Ⅰ實(shí)驗(yàn)飲食：用于協(xié)助測(cè)定甲狀腺功能。試驗(yàn)期為2周，實(shí)驗(yàn)期間禁用含碘食物，如海帶、海蜇、紫菜、海參、蝦、魚、加碘食鹽等；禁用碘做局部消毒。2周后做131Ⅰ功能測(cè)定。給藥的健康教育給藥，即藥物治療，是最常用的一種治療手段，其目的包括治療疾病、減輕癥狀、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷以及維持正常的生理功能。護(hù)士在臨床第一線工作，是各種藥物治療的實(shí)施者，也是用藥過程的監(jiān)護(hù)者，因此護(hù)理人員在臨床藥物治療中扮演重要角色。為了合理、安全、有效地給藥，護(hù)士必須了解有關(guān)藥物的藥理學(xué)知識(shí)，熟練掌握正確的給藥方法和技術(shù)，準(zhǔn)確評(píng)估患者用藥后的療效與反應(yīng)，指導(dǎo)患者安全正確地接受藥物治療，使藥物治療達(dá)到最佳效果。給藥的原則按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。安全正確用藥。觀察用藥反應(yīng)。給藥的途徑根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、機(jī)體組織對(duì)藥物的吸收情況和治療需要而定。常用的給藥途徑有口服、舌下含服、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射）等。

給藥的次數(shù)與時(shí)間給藥的次數(shù)與時(shí)間取決于藥物的半衰期，以能維持藥物在血液中的有效濃度為最佳選擇，同時(shí)考慮藥物的特性及人體的生理節(jié)奏?？诜o藥法

注意事項(xiàng)：需吞服的藥物通常用40~60°C溫開水送下，不要用茶水服藥。對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒。緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時(shí)不可嚼碎。舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰黏膜與牙齒之間待其融化。在一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥宜在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或半空腹時(shí)服用?？股丶盎前奉愃幬飸?yīng)準(zhǔn)時(shí)服用，以保證有效的血藥濃度。服用對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用的藥物后不宜立即飲水。某些磺胺類藥物由腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。服強(qiáng)心甙類藥物時(shí)需加強(qiáng)對(duì)心率、節(jié)律的監(jiān)測(cè)，脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時(shí)應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。健康教育：解釋用藥的目的和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)服藥相關(guān)知識(shí)，對(duì)于慢性病患者和出院后需繼續(xù)服藥的患者，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)、安全、正確服藥的重要性。皮內(nèi)注射法

嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作制度。做藥物過敏試驗(yàn)前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史及家族史，如患者對(duì)需要注射的藥物有過敏史，則不可做皮試，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。做藥物過敏試驗(yàn)消毒皮膚時(shí)忌用碘酊、碘伏，以免影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察。進(jìn)針角度以針尖斜面能全部進(jìn)入皮內(nèi)為宜，進(jìn)針角度過大易將藥液注入皮下影響結(jié)果的觀察和判斷。在為患者做藥物過敏試驗(yàn)前，要備好急救藥品，以防發(fā)生意外。藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果如為陽性反應(yīng)，告知患者或家屬，不能再用該種藥物，并記錄在病歷上。健康教育：給患者做藥物過敏試驗(yàn)后，囑患者勿離開病室（或注射室），等待護(hù)士，于15~20分鐘后觀察結(jié)果。同時(shí)告知患者，如有不適立即通知護(hù)理人員，以便及時(shí)處理。指導(dǎo)患者拔針后勿揉擦局部，以免影響結(jié)果的觀察。皮下注射嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則。對(duì)皮膚有刺激性的藥物一般不做皮下注射。護(hù)士在用藥前詳細(xì)詢問患者的用藥史。對(duì)過于消瘦者，護(hù)士可捏起局部組織，進(jìn)針角度不宜超過45°，以免進(jìn)入肌層。對(duì)長期注射者，應(yīng)讓患者了解：建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，經(jīng)常更換注射部位，以促進(jìn)藥物的充分吸收。肌內(nèi)注射臀部肌肉注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，減輕疼痛與不適，可囑患者取側(cè)臥位、俯臥位、仰臥位或坐位。為使局部肌肉放松，囑患者側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲；俯臥位時(shí)足尖相對(duì)，足跟分開，頭偏向一側(cè)。對(duì)因長期多次注射時(shí)出現(xiàn)局部硬結(jié)的患者，教給其局部熱敷的方法。靜脈注射與靜脈血標(biāo)本采集

向患者及家屬說明采集血液標(biāo)本的目的與配合要求。向患者解釋空腹采血的意義，囑其在采血前盡量空腹。采血后，壓迫止血的時(shí)間不宜過短。向患者或家屬說明如在采集標(biāo)本前患者已使用抗生素，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員說明，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。食物對(duì)藥物的影響1.飲食能降低藥物吸收，使療效降低服用鐵劑時(shí)不能與茶水、高脂飲食同時(shí)服用，因?yàn)椴枞~中的鞣酸與鐵形成鐵鹽妨礙吸收；脂肪抑制胃酸分泌，也影響鐵的吸收。在補(bǔ)鈣時(shí)不宜同食菠菜，因菠菜中含大量草酸，草酸與鈣結(jié)合成草酸鈣影響吸收，從而使療效降低。2.飲食能促進(jìn)藥物吸收，使療效增強(qiáng)酸性食物可增強(qiáng)鐵劑的溶解度，促進(jìn)鐵吸收；高脂飲食可促進(jìn)脂溶性維生素ADE的吸收，因而維生素ADE宜餐后服用，以增強(qiáng)療效。3.飲食能改變尿液pH，影響療效魚、肉、蛋等酸性食物在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)；牛奶、蔬菜、豆制品等堿性食物在體內(nèi)代謝形成碳酸氫鹽，它們排出時(shí)會(huì)影響尿的pH，而使藥效發(fā)生變化。如氨芐西林、呋喃坦啶在酸性尿液中殺菌力強(qiáng)，因此用它們治療泌尿系感染時(shí)宜多食葷食，使尿液偏酸，增強(qiáng)抗菌作用；而使用氨基糖苷類、頭孢菌素、磺胺類藥物時(shí)，則宜多吃素食，以堿化尿液，增強(qiáng)抗菌效力。圍手術(shù)期的健康教育圍手術(shù)期包括三個(gè)階段，即手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后期，每一個(gè)階段都有各自不同的護(hù)理內(nèi)容。手術(shù)前期從病人決定接受手術(shù)到將病人送至術(shù)臺(tái)手術(shù)期從病人被送上手術(shù)臺(tái)到病人手術(shù)后被送入恢復(fù)室（觀察室）或外科病房。手術(shù)后期從病人被送到恢復(fù)室或外科病房至病人出院或繼續(xù)追蹤。圍手術(shù)期護(hù)理旨在加強(qiáng)術(shù)前至術(shù)后整個(gè)診治期間病人的身心護(hù)理，通過全面評(píng)估，充分作好術(shù)前準(zhǔn)備，并采取有效措施維護(hù)機(jī)體功能，提高手術(shù)的安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥，促使病人康復(fù)。手術(shù)前的護(hù)理措施有效緩解焦慮針對(duì)產(chǎn)生的焦慮、恐懼及情緒不穩(wěn)等心理反應(yīng)的原因，予以正確引導(dǎo)和及時(shí)糾正正常的心理變化。（1）入院宣教：熱情主動(dòng)的入院接待可使病人盡快適應(yīng)病人角色。和藹親切的態(tài)度、周到禮貌的語言可使病人感受到關(guān)心和尊重，產(chǎn)生信任，有利于其充分表達(dá)情感，減輕負(fù)性情緒的影響，從而正視現(xiàn)實(shí)，以積極的心態(tài)接受手術(shù)。具體內(nèi)容包括：①介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)師和護(hù)士②介紹病人結(jié)識(shí)同類手術(shù)康復(fù)者，使病人通過后者的現(xiàn)身說法體會(huì)成功的經(jīng)驗(yàn)③以認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度，嫻熟的技術(shù)贏得病人的信任多與病人溝通，了解引起焦慮恐懼的原因，盡量滿足其合理要求幫助其安排好住院后生活及適當(dāng)?shù)男菹?、娛樂，分散注意力，減輕害怕和孤獨(dú)感。指導(dǎo)病人運(yùn)用合適的方松方法，如深呼吸、散步、聽音樂等（2）術(shù)前宣教根據(jù)病人的年齡和文化程度等特點(diǎn)，結(jié)合其病情，利用圖片資料、宣傳手冊(cè)、錄音、錄像或小講課等多種形式進(jìn)行術(shù)前宣教，不僅有利于病人糾正病人對(duì)自身疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高其健康意識(shí)，而且能使病人對(duì)自身將經(jīng)歷的一系列的治療過程有所了解，減少恐慌，主動(dòng)配合護(hù)理措施的實(shí)施，提高參與護(hù)理活動(dòng)的自覺性。術(shù)前宣教可與麻醉師及手術(shù)室護(hù)理人員的術(shù)前訪視病人相結(jié)合，內(nèi)容包括：①介紹手術(shù)室環(huán)境、主要儀器及用途②講解麻醉方式、麻醉后可能發(fā)生的反應(yīng)及注意事項(xiàng)③解釋術(shù)前處理的程序、意義，手術(shù)治療的目的和主要過程、可能的不適等④介紹術(shù)后可能留置的各類引流管及其目的和意義⑤介紹術(shù)前和術(shù)后的常規(guī)護(hù)理提供與手術(shù)、麻醉及病人配合所需的相關(guān)知識(shí)和準(zhǔn)備①呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備：對(duì)有吸煙習(xí)慣者，術(shù)前兩周停止吸煙，防止呼吸道分泌物過多，影響呼吸道通暢。鼓勵(lì)病人練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽和排痰的方法，即在排痰時(shí)先輕咳幾次，使痰松動(dòng)，再深吸一口氣后，用力咳嗽，使痰順利排出。指導(dǎo)胸部手術(shù)者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練，腹部手術(shù)者進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練。②心血管系統(tǒng)的準(zhǔn)備：需經(jīng)內(nèi)科治療控制原發(fā)病，加強(qiáng)對(duì)心臟功能的監(jiān)護(hù)，將血壓控制在一定水平。③消化系統(tǒng)的準(zhǔn)備：成人術(shù)前12小時(shí)開始禁食，術(shù)前4小時(shí)開始禁飲水，以防麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1—2天進(jìn)少渣食物；非腸道手術(shù)病人術(shù)前一般不限制飲食種類。一般性手術(shù)的病人，督促其術(shù)前晚排便，必要時(shí)使用開塞露或遵醫(yī)囑灌腸促使殘留糞便排出，以防麻醉后肛門括約肌松弛，糞便排出，增加感染的機(jī)會(huì)。④飲食和休息：術(shù)前準(zhǔn)備期間根據(jù)病人的手術(shù)種類、方式、部位和范圍，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)其多攝入營養(yǎng)素豐富、易消化的食物。督促病人活動(dòng)與休息相結(jié)合，減少明顯的體力消耗。⑤術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練：多數(shù)病人不習(xí)慣床上排尿和排便，術(shù)前即應(yīng)指導(dǎo)其練習(xí)在床上使用便盆。男性病人學(xué)會(huì)床上使用尿壺。教會(huì)病人自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化。⑥皮膚準(zhǔn)備：是預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)。術(shù)前一日督促病人剪短指甲、理發(fā)、沐浴及更衣，必要時(shí)協(xié)助其完成。重點(diǎn)做好手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，剔除或剪去毛發(fā)，清除皮膚的污垢，腹部手術(shù)及腹腔鏡時(shí)尤其應(yīng)注意臍部的清潔，可用汽油等清潔臍部污垢。備皮時(shí)注意遮擋和保暖，動(dòng)作輕巧，防止損傷表皮和增加感染的可能性。手術(shù)后病人的護(hù)理措施1、維持呼吸、循環(huán)等生理功能的穩(wěn)定，保證病人安全（1）迎接和安置術(shù)后回室的病人：搬動(dòng)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，注意保持引流管和各種輸液管道。正確連接各引流裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓，檢查靜脈輸液是否通暢。注意保暖，但避免貼身放置熱水袋取暖，以免燙傷。（2）安置病人合適的體位：①全身麻醉：尚未清醒的病人平臥位，頭偏向一側(cè)，麻醉清醒后，根據(jù)需要調(diào)整臥位②蛛網(wǎng)膜下隙麻醉：病人去枕平臥12小時(shí)，放止腦脊液外滲至頭痛③硬脊膜外腔麻醉：病人一般取平臥位6小時(shí)④休克：病人取下肢抬高15°—20°，頭部和軀干抬高20°—30°的體位。⑤顱腦手術(shù)：術(shù)后無休克或昏迷的病人可取15°—30°頭高腳低斜坡位⑥頸、胸手術(shù)：術(shù)后病人多采用高半坐臥位，便于呼吸和有效引流⑦腹部手術(shù)：采用低半坐臥位或斜坡位，以減少腹壁張力⑧脊柱或臀部手術(shù)后病人可采取俯臥或仰臥位2、處理術(shù)后不適，增進(jìn)病人的舒適感（1）切口疼痛：觀察病人疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)和規(guī)律，根據(jù)醫(yī)囑使用止痛劑，并將病人安置于舒適體位，有利于減輕疼痛，指導(dǎo)病人在咳嗽、翻身時(shí)用手按扶切口部位，減少對(duì)切口的張力性刺激，鼓勵(lì)病人表達(dá)疼痛的感受，并提供簡(jiǎn)單的解釋。指導(dǎo)病人用正確的非藥物方法減輕疼痛，如按摩、放松、聽音樂等，并配合心理疏導(dǎo)，分散病人注意力，減輕對(duì)疼痛的敏感性。（2）發(fā)熱：是術(shù)后病人最常見的癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5~1℃，一般不超過38℃，稱之為外科手術(shù)熱，于術(shù)后1~2日體溫逐漸恢復(fù)正常。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)體溫過高（大于39℃），常為代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)等，術(shù)后3~6日的發(fā)熱或體溫降至正常后再度發(fā)熱，則要警惕繼發(fā)感染的可能。對(duì)于發(fā)熱病人，除了應(yīng)用退熱藥物或物理降溫對(duì)癥處理外，更應(yīng)結(jié)合病史進(jìn)行如血、尿常規(guī)、X線胸片、B超、創(chuàng)口分泌液涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)等檢查，以尋找原因并做針對(duì)性治療。(3)惡心、嘔吐：病人嘔吐時(shí)將其頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清除嘔吐物。若腹部手術(shù)后反復(fù)嘔吐，有可能是急性胃擴(kuò)張或腸梗阻。若持續(xù)嘔吐應(yīng)查明原因，進(jìn)行相應(yīng)處理。（4）腹脹：術(shù)后早期腹脹是由于胃腸道蠕動(dòng)受抑制，腸腔內(nèi)積氣無法排出所致。隨著胃腸功能的恢復(fù)，此癥狀可緩解。若術(shù)后數(shù)日內(nèi)仍無排氣，應(yīng)進(jìn)一步查明原因。（5）呃逆：術(shù)后呃逆可能是神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激引起。術(shù)后早期發(fā)生者，可壓迫眶上緣，抽吸胃內(nèi)積液積氣，給予鎮(zhèn)靜或解痙藥物等措施。上腹部術(shù)后病人若出現(xiàn)頑固性呃逆，要警惕膈下積液或感染的可能，做超聲檢查科明確病因。（6）尿潴留：術(shù)后尿潴留較常見，尤其是老年病人。原因有全身麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起后尿道括約肌反射性痙攣以及病人不習(xí)慣床上使用便器等。對(duì)術(shù)后6~8小時(shí)尚未排尿或雖排尿但尿量少、次數(shù)頻繁者，應(yīng)在恥骨上區(qū)叩診檢查，發(fā)現(xiàn)明顯濁音區(qū)、明確有尿潴留時(shí)，先穩(wěn)定病人情緒，采取下腹部熱敷、輕柔按摩膀胱區(qū)及聽流水聲等多種方法誘導(dǎo)排尿，若無禁忌可協(xié)助病人做起或立起排尿。亦可根據(jù)醫(yī)囑用藥物解除切口疼痛或用卡巴膽堿等促使膀胱壁肌肉收縮，以使病人自行排尿。上述措施無效時(shí)則應(yīng)考慮在嚴(yán)格無菌技術(shù)下導(dǎo)尿，一次放尿不超過1000ml。3、加強(qiáng)切口和引流的護(hù)理，促進(jìn)愈合（1）管道護(hù)理和保持引流通暢：對(duì)留置多根引流管者，應(yīng)區(qū)分各引流管的引流部位和作用，做好標(biāo)記并妥善固定。經(jīng)常檢查管道有無堵塞和扭曲，保持引流通暢。每天記錄引流液的量和性質(zhì)變化，熟悉不同引流管的拔管指征，便于進(jìn)行宣教。一般切口膠片引流在術(shù)后1—2日內(nèi)拔出，煙卷引流大都在術(shù)后4—7日拔出。作為預(yù)防性引流滲血用的腹腔引流物若引流液甚少，可于術(shù)后1---2日內(nèi)拔除；如作為預(yù)防性引流滲漏用，則需保留至所預(yù)防的并發(fā)癥可能發(fā)生的時(shí)間后再拔除，一般為術(shù)后5—7天；胃腸減壓管在腸功能恢復(fù)、肛門排氣后拔除；其他引流管則視具體情況而定。（2）觀察手術(shù)切口：了解手術(shù)切口愈合的相關(guān)知識(shí)，便于做好切口觀察和記錄。注意觀察切口有無滲血和滲液，切口及周圍皮膚有無發(fā)紅，觀察切口愈合情況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)切口感染、切口裂開等異常。保持切口敷料整潔干燥，并注意觀察術(shù)后切口包扎是否限制了胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)或肢端血液循環(huán)。對(duì)煩躁、昏迷及不合作患兒，可適當(dāng)使用約束帶，防止敷料脫落。4.提供相關(guān)知識(shí)和護(hù)理，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)（1）營養(yǎng)和飲食護(hù)理：術(shù)后飲食的恢復(fù)視手術(shù)和病人的具體情況而定。腹部術(shù)后尤其是胃腸道術(shù)后后需禁食1~3天，待腸道功能恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)少量流食逐步遞增到全量流食，至第5~6天進(jìn)半流食，第7~9天可過度到軟食，術(shù)后10~12天開始普食。非腹部手術(shù)、局部麻醉和無任何不適者術(shù)后即可按需進(jìn)食；蛛網(wǎng)膜下隙麻醉和硬脊膜外腔麻醉者術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)需要適當(dāng)進(jìn)食；全身麻醉者應(yīng)待完全清醒、無惡心嘔吐后方可進(jìn)食，先給予流食，以后視情況改為半流食或普食，在保證一定能量的基礎(chǔ)上，可選擇高蛋白和富含維生素C的食物，以刺激消化液分泌和腸蠕動(dòng)。當(dāng)病人不能進(jìn)食或進(jìn)食不足時(shí)，應(yīng)由靜脈供給充足的水、電解質(zhì)和營養(yǎng)素，必要時(shí)早期提供腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)支持，以免嚴(yán)重的負(fù)氮平衡影響機(jī)體修復(fù)。禁食期間，協(xié)助病人做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。（2）休息和活動(dòng)：保持病室安靜，減少對(duì)病人的干擾，保證其安靜休息。原則上，病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)病人早期床上活動(dòng)，爭(zhēng)取在短期內(nèi)起床活動(dòng)，除非有治療方面的禁忌。早期活動(dòng)有助于增加肺活量、改善全身血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)腸功能恢復(fù)和減少尿潴留的發(fā)生。指導(dǎo)病人床上活動(dòng)，做深呼吸運(yùn)動(dòng)、四肢主動(dòng)活動(dòng)、自行翻身和坐起、足趾和距小腿關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)等。對(duì)痰多者幫助叩擊背部、指導(dǎo)其做有效咳嗽，以利痰液排出。術(shù)后第一天鼓勵(lì)病人每小時(shí)至少深呼吸10次，以促進(jìn)肺擴(kuò)張和換氣；此后鼓勵(lì)病人每2小時(shí)做數(shù)次深呼吸。向病人解釋早期下床活動(dòng)的重要性，督促其根據(jù)耐受程度逐步增加活動(dòng)量。大部分病人術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)可試行下床活動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)病人的創(chuàng)傷較小術(shù)后可盡早下床活動(dòng)。活動(dòng)時(shí)固定好各種導(dǎo)管，并給予協(xié)助。5.心理護(hù)理，緩解焦慮和恐懼（1）鼓勵(lì)病人表達(dá)并穩(wěn)定期情緒：加強(qiáng)對(duì)術(shù)后病人的巡視，進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通交流，引導(dǎo)病人說出自身感受，幫助其分析引起焦慮等心理反應(yīng)的原因，明確病人所處的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?。?）提供緩解術(shù)后不適的措施：提供適時(shí)的幫助、解除病人的病痛和不適往往是解決其心理問題的有效措施。經(jīng)常詢問病人，重視其主訴，及時(shí)采取措施解除切口疼痛、尿潴留等不適，并通過加強(qiáng)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理緩解不舒適。（3）指導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)后康復(fù)活動(dòng)：關(guān)心病人術(shù)后的康復(fù)過程，指導(dǎo)病人進(jìn)行早期活動(dòng)和功能鍛煉，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，教會(huì)病人自理，起到穩(wěn)定病人情緒的作用。（4）相關(guān)知識(shí)的宣教：指導(dǎo)病人正確面對(duì)疾病和預(yù)后，告知有關(guān)繼續(xù)治療和隨訪等方面的知識(shí)，提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而逐步接受術(shù)后軀體的變化，調(diào)整好心態(tài)，配合治療和護(hù)理。6．識(shí)別術(shù)后并發(fā)癥，做好預(yù)防和護(hù)理（1）術(shù)后出血：術(shù)后出血的可能原因有術(shù)中止血不完善或創(chuàng)面滲血、原先痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張、節(jié)扎線脫落或凝血機(jī)制障礙等。術(shù)后需注意識(shí)別術(shù)后出血的臨床表現(xiàn)。若覆蓋切口的敷料被血液滲濕、疑有手術(shù)切口出血，應(yīng)打開敷料檢查切口以明確出血情況和原因。了解各引流管內(nèi)引流液的形狀、量和色澤，有助于判斷體腔內(nèi)出血。未放置引流管者，可通過密切的臨床觀察，評(píng)估有無低血容量性休克的早期表現(xiàn)，如煩躁、脈率持續(xù)增快、脈壓減小和尿量少等。處理：少量出血時(shí)，一般經(jīng)切口敷料、加壓包扎或全身使用止血?jiǎng)┘纯芍寡?；出血量大時(shí)，應(yīng)加快輸液，同時(shí)可輸血或血漿，擴(kuò)充血容量，做好再次手術(shù)止血的術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)后感染1）肺炎和肺不張等呼吸系統(tǒng)感染①處理：術(shù)后臥床期間鼓勵(lì)病人做深呼吸運(yùn)動(dòng)，幫助其多翻身、拍背，促進(jìn)氣道內(nèi)分泌物的排出，盡快解除氣道阻塞。教會(huì)病人保護(hù)切口和進(jìn)行有效咳嗽、咳痰的方法：用雙手按住病人季肋部或切口兩側(cè)，限制胸部或腹部活動(dòng)的幅度以保護(hù)切口，在深吸氣后用力咳嗽，并作間斷深呼吸。痰液粘稠不易咳出者，囑病人每日攝入充足的水分（2~3L）；將抗菌藥或化痰藥經(jīng)超聲霧化吸入的方法稀釋痰液，每日2~3次；同時(shí)經(jīng)靜脈應(yīng)用敏感的抗菌藥治療。②預(yù)防：術(shù)前鍛煉深呼吸，術(shù)后避免限制呼吸運(yùn)動(dòng)的固定或綁扎，并鼓勵(lì)病人多活動(dòng)。有吸煙嗜好者于術(shù)前2周停止吸煙，以減少呼吸道分泌物?？衫皿w位引流或藥物促排痰，保持呼吸道通暢。合理應(yīng)用抗菌藥物有效控制已存在的呼吸道感染。防止全身麻醉的病人嘔吐物或口腔分泌物吸入肺內(nèi)。2）泌尿系感染①處理：根據(jù)尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗菌藥物控制感染。多飲水或靜脈補(bǔ)液，維持充足的尿量（大于1500ml/d），保持排尿通暢。②預(yù)防：指導(dǎo)術(shù)后病人自主排尿，防止尿潴留發(fā)生。出現(xiàn)尿潴留應(yīng)及時(shí)處理，若殘余尿量超過500ml，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則留置導(dǎo)尿管做持續(xù)引流。3）切口感染①處理：感染早期予以局部熱敷或理療，使用有效的抗菌藥，促使炎癥消散吸收。明顯感染或膿腫形成時(shí)，應(yīng)拆除局部縫線，用血管鉗撐開并充分敞開切口，清理切口后，放置凡士林油紗條以引流分泌物，定期更換敷料，爭(zhēng)取二期愈合。必要時(shí)取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。②預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，手術(shù)操作細(xì)致，防止殘留無效腔、血腫或異物等。術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人抗感染的能力，合理使用抗菌藥。（3）切口裂開①處理：立即囑病人平臥位休息，并安慰和穩(wěn)定其情緒，避免驚慌，告之勿咳嗽和勿進(jìn)食水。用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，并用腹帶輕輕包扎。若有內(nèi)臟脫出，切勿盲目回納，以免造成腹腔感染。應(yīng)通知醫(yī)師，將病人送手術(shù)室重新縫合和處理。②預(yù)防：對(duì)年老體弱、營養(yǎng)狀況差，估計(jì)切口愈合不良的病人，術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng)支持；腹部手術(shù)者，手術(shù)時(shí)加用全層腹壁減張縫線，術(shù)后用腹帶適當(dāng)加壓包扎傷口，減輕局部張力，延遲拆線時(shí)間。如有慢性腹內(nèi)壓增高的因素存在應(yīng)及時(shí)處理和消除。手術(shù)切口位于肢體或關(guān)節(jié)活動(dòng)部位者，拆線后應(yīng)避免大幅度動(dòng)作。（4）深靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎①處理：僅為血栓性靜脈炎者，立即停止經(jīng)患肢靜脈輸液，抬高患肢、制動(dòng)，局部50%硫酸鎂濕敷。深靜脈血栓形成者，遵醫(yī)囑靜脈輸入低分子右旋糖酐和復(fù)方丹參溶液，以降低血液粘稠度，改善微循環(huán)。局部嚴(yán)禁按摩，以防血栓脫落引起栓塞，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。發(fā)病3天以內(nèi)者，可溶栓治療。②預(yù)防：術(shù)后病人應(yīng)早期下床活動(dòng)，臥床期間多作雙下肢的屈伸活動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。對(duì)于血液處于高凝狀態(tài)的人，可預(yù)防性口服小劑量阿司匹林或復(fù)方丹參片。護(hù)理告知制度履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過程的安全、順利。入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng)，告知后應(yīng)簽字保存。執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性