第9頁共9頁2023?年保險理?賠工作總?結__?__年是?____?保險__?__中心?支公司理?賠部緊跟?市公司戰?略部署、?把握主動?、明確目?標、扎實?措施、合?力攻堅、?強勢奮進?的一年。?在這一年?里，中華?保險__?__中心?支公司理?賠部全體?員工緊緊?圍繞“立?足改革、?加快發展?、真誠服?務、提高?效益“這?一中心，?與時俱進?，勤奮工?作，務實?求效，文?明服務，?較好地完?成了上級?公司和公?司總經理?室交付的?各項工作?。截至_?___年?____?月底，我?部共處理?各類賠案?____?件，支付?賠款近_?___萬?元，有利?地保障了?全市的經?濟建設和?人民群眾?的財產安?全。一?、___?_年全年?工作總結?圍繞目?標，落實?計劃，狠?抓本職工?作截止?____?年___?_月__?__日，?9558?5專線崗?共受理各?類報案_?___件?，較上年?同期增長?____?%;其中?：機動車?輛險__?__件(?交強險_?___件?，商業險?____?件)、意?外險__?__件、?企財險_?___件?、公眾責?任險__?__件、?雇主責任?險___?_件、貨?運險__?__件、?家財險_?___件?、校園方?責任險_?___件?、產品質?量保證保?險___?_件、醫?療責任保?險___?_件、承?運人責任?險___?_件、建?工險__?__件，?其中，委?托外地_?___件?、代勘_?___件?、投訴_?___件?、電話回?訪___?_件，客?戶滿意度?達___?_。第?一現場調?派率__?__%。?查勘定?損崗共處?理案件_?___件?，較上年?同期增長?____?%;其中?：機動車?輛險__?__件，?較上年同?期增長_?___%?，人險_?___件?，企財險?____?件，貨運?險___?_件，責?任險__?__件，?家財險_?___件?。理算?崗共理算?各類賠案?____?件，較上?年同期增?長___?_%，注?銷___?_件、拒?賠___?_件;其?中機動車?輛現場賠?案___?_件、金?額___?_萬元，?件數占總?賠案件數?的___?_%;預?付賠案_?___件?____?萬元;訴?訟賠案_?___件?，起訴金?額___?_萬元，?整體結案?率為__?__%。?針對傷?人案件，?我部特聘?請了專業?醫師對機?動車傷人?賠案和各?類人險、?責任險賠?案中醫療?費用進行?審核，截?止___?_年__?__月_?___日?，已審核?各類賠案?____?件、金額?為___?_萬元，?剔除金額?占醫療費?用賠款金?額的__?__%。?以新的?考核辦法?指導工作?，規范經?營，提升?管理水平?，突出業?務重點?____?年，我們?加大了對?各環節工?作的改革?力度，通?過改革本?部門內各?崗位人員?的工資核?算管理辦?法，即將?本部門內?所有員工?的收入分?拆成基本?工資與績?效工資兩?個部分，?施行績效?工資與個?人實際工?作質量相?掛鉤的考?核辦法，?依據工作?質量對績?效工資進?行核定、?發放，進?而實現工?資由統一?的崗位工?資向多勞?多得、少?勞少得、?按勞取籌?的科學轉?化，通過?一系列的?舉措，切?實加大了?對現場賠?付案件的?推行力度?，加快了?案件在各?環節的流?轉速度，?提高了保?險理賠服?務的質量?，進而使?中華保險?品牌特色?服務進一?步得到了?社會的認?可，優質?、快捷的?理賠服務?贏得了客?戶的信賴?。以“?比、學、?趕、幫、?超“為口?號，提升?崗位人員?業務技能?水平，組?建一支高?素質的理?賠隊伍?在過去的?一年里，?我們不斷?加大對本?部門各崗?位人員培?訓的投入?力度，_?___年?____?月份，我?部門共組?織各類培?訓、崗位?技能考核?及業務知?識交流活?動___?_余場次?，并邀請?專業人員?進行授課?，講授保?險公估知?識、理賠?業務技巧?;調派員?工參加社?會及公司?內部組織?的各類培?訓;在二?零二廠華?源汽車行?針對特定?事故車組?織查勘定?損人員進?行查勘技?能大賽;?赴兄弟中?支公司參?觀學習、?進行業務?交流;通?過組織、?舉辦形式?多樣的活?動，切實?提高了部?門內廣大?員工的業?務技能和?工作水平?。加大?硬件投入?力度，為?客戶提供?優質、快?捷的理賠?服務_?___年?____?月，eb?ao車險?理賠系統?正式上線?使用，為?適應工作?發展的需?要，理賠?部及時的?為每組查?勘人員配?備了筆記?本電腦，?并以組為?單位增配?了數碼照?相機，從?而使每一?個查勘組?都能夠擁?有一臺筆?記本電腦?、兩部數?碼照相機?，與此同?時，理賠?部還在每?一輛查勘?車上加裝?了gps?定位系統?，進而使?專線人員?可以更直?觀的掌握?____?市區及周?邊地區的?交通狀況?以及部門?查勘車輛?所處位置?與使用情?況，使現?場調派更?加合理，?避免了“?誤派“、?“錯派“?，提高了?調派的質?量，進而?保證了較?高的第一?現場查勘?率。強大?的硬件投?入，先進?的車險理?賠系統，?為中華保?險特色理?賠服務健?康、有序?的發展奠?定了堅實?的基礎。?加大對?保險騙賠?案件的查?處力度，?切實做到?“不惜賠?、不濫賠?“__?__年，?中華保險?____?中心支公?司加大“?打假、防?騙、反保?險欺詐“?工作力度?，取得了?明顯的成?效。截至?____?年___?_月__?__日，?我部門與?有關部門?密切配合?，共查處?保險騙賠?案件__?__件，?為公司避?免經濟損?失___?_萬余元?，切實做?到了不惜?賠、不濫?賠，有效?地維護了?我公司的?權益，同?時對居心?不良者也?起到了警?示的作用?。發送?溫馨短信?，為客戶?提供人文?關懷每?遇雨、雪?天氣，機?動車輛肇?事率增高?，我部利?用專線信?息平臺向?客戶手機?發送溫馨?短信，提?醒客戶雨?、雪天氣?小心駕駛?、穩駕慢?行，此舉?不但能有?效地降低?出險率，?也能充分?體現出中?華保險的?無時無刻?無微不至?的人文關?懷。二?、___?_年工作?計劃通?過一年來?的努力，?中華保險?品牌得到?了社會各?界的廣泛?認可，優?質、快捷?的理賠服?務贏得了?客戶的信?賴。但是?，在工作?中，我們?仍然發現?了不少的?問題與不?足，如保?險賠付率?仍然偏高?，處理保?險拒賠案?件欠缺方?式、方法?等等，因?此，全面?提高理賠?質量和理?賠管理水?平，仍是?我們未來?一段時間?內的工作?重點，在?工作中，?我們要進?一步加強?車險查勘?、定損、?報價、核?賠、醫療?審核等關?鍵環節的?工作，做?到有目標?、有措施?、有激勵?，不斷提?高保險理?賠質量與?效率。因?此，我們?要切實做?到：9?5585?專線接報?案時間控?制在每案?____?分鐘以內?，回訪率?力爭達到?____?%;查勘?定損崗現?場到位率?力爭達到?____?%，超時?限交案率?力爭控制?在___?_%以內?;報價崗?自報車型?控制__?__天以?內，分公?司報車型?與分公司?協調盡量?控制在_?___天?以內;理?算崗件數?結案率和?金額結案?率力爭達?到___?_%。?____?年，我們?將繼續加?大對現場?賠付案件?考核力度?，擴大影?響，造出?聲勢，在?____?市場樹立?中華保險?理賠服務?特色。?控制好車?損險定損?質量，確?保車險賠?付率明顯?下降。因?此我們要?提高第一?現場查勘?率，擠壓?車損險賠?案中的水?分，切實?有效地實?施定損復?查和核損?，加強對?查勘、定?損工作的?監督和把?關。加?強理賠隊?伍建設，?嚴格執行?紀律，全?面細心接?報案，及?時出現場?，準確報?價，熱情?服務，合?理理算賠?付。進一?步完善案?件快速理?賠辦法，?在堅持主?動、迅速?、準確、?合理的原?則下，保?證案件處?理的簡化?、便捷、?快速，突?出中華保?險特色。?建立健全?維修、救?援、配件?為主的服?務網絡，?本著互利?互惠、控?制風險的?原則，考?核簽定合?作協議的?汽車修理?合作單位?。加強查?勘定損隊?伍建設，?提前一步?儲備人員?，不讓查?勘定損拖?業務發展?的后腿。?隨著業?務規模不?斷作大，?我們要進?一步提高?全體理賠?工作人員?的業務技?能，加強?理賠人員?的監督考?核力度，?提高理賠?人員的工?作效率規?范理賠人?員的言行?，杜絕吃?、拿、卡?、要等有?損公司形?象利益的?行為，要?求查勘人?員要作到?車輛潔凈?、衣著整?潔、言語?文明、不?卑不亢、?耐心細致?、服務高?效，以嶄?新的面貌?應對客戶?，教育每?一個理賠?人員在做?理賠服務?的同時，?要做中華?保險的宣?傳員。?____?年，我們?在保證第?一現場到?位率的前?提下，進?一步提高?第一現場?報案率，?加大無現?場自述案?核查案發?現場的力?度，以減?少假騙賠?案的發生?。我部出?臺拒賠案?件獎勵辦?法，調動?全員工作?積極性，?進一步降?低賠付率?，增大利?潤空間，?重點加強?非車險和?重大疑難?案件的調?查工作，?抽調專業?組進行非?車險查勘?和疑難案?件的調查?。加強?報價管理?，做好價?格本地化?工作，擠?壓汽車配?件和修理?價格中的?水分，切?實做到同?一車型，?統一報價?金額。?加強傷人?案件賠償?的審核。?積極防?范保險欺?詐，做好?疑難賠案?調查處理?工作。?(8)規?范未決賠?案管理，?嚴格執行?總分公司?未決賠案?管理的各?項規定，?規范未決?賠案的處?理原則和?操作流程?，提高未?決賠案的?估損準確?性，盡量?杜絕未決?賠案零估?損情況的?發生。?(9)加?強內部信?息反饋。?理賠環節?中發現的?問題要及?時向承保?部反饋，?以促進公?司承保風?險控制，?監督承保?制度的執?行，從源?頭上遏制?賠付率的?上升勢頭?，協調好?業務發展?和理賠管?控的關系?。(1?0)加強?對保險理?賠工作的?管控與監?督。我們?將面向中?華保險_?___中?心支公司?機關各部?門及下設?各支公司?收集在我?部門從事?保險理賠?服務、管?理過程中?發現的問?題及指導?性的意見?和建議，?并對有幫?助性的意?見和建議?予以采納?，進而對?保險理賠?服務、管?理工作進?行整改，?全面提高?保險理賠?服務、管?理質量與?效率。?在接下來?的時間里?，我部門?將以提高?客戶滿意?度為宗旨?，以維護?公司利益?為目標，?著力提高?保險理賠?質量與效?率，提升?中華保險?的社會美?譽度，樹?立中華保?險品牌，?展示中華?保險的服?務優勢，?力爭通過?服務促進?效益，為?把我公司?建成為一?流現代保?險企業做?出應有的?貢獻。?2023?年保險理?賠工作總?結（二）?時間過?的好快，?轉眼間一?年的時間?又要過去?了，真是?時不我待?。在加入?中銀保險?江西分公?司的半年?時間內，?得到大家?的幫助實?在是太多?，現在我?將本年度?的工作情?況匯報一?下：理?賠理算崗?位是一個?工作非常?較為繁瑣?的崗位。?它在理賠?的整個流?程上算是?最后一道?關口。是?這是一項?非常需要?耐心和細?心的工作?崗位。對?于我的工?作，我有?得有失，?做的并不?夠完善。?一、理?賠案件結?案：從客?戶出現報?案后，現?場查勘完?畢，客戶?交起索賠?材料，定?損后錄入?新系統，?轉到核價?崗，做完?理算，領?導審批簽?，方可拿?給財務部?轉賬匯款?。截止_?___月?份，已結?____?余件已決?賠案。并?且在通過?年底理賠?部全部門?的努力，?將已決案?件結案率?成功的從?____?%提升至?____?%以上，?完成了總?公司下達?分公司理?賠結案率?的任務。?二、通?知客戶及?時理賠提?高結案率?：通知客?戶需要大?量時間，?在告訴客?戶一共賠?付多少的?情況下，?多數都需?要講清楚?具體的賠?償項目，?告知需要?哪些手續?，還缺少?什么材料?。因為每?一個案件?不同，每?一個客戶?也不同，?不同意賠?付價格的?客戶不在?少數，客?戶的龐然?大怒和不?理解是常?有之事，?只能耐心?的一一向?客戶解釋?和客戶做?好溝通，?避免不必?要的麻煩?，解決不?了得問題?也會存在?，只有及?時安撫客?戶情緒，?告知保險?公司條款?，如不計?免賠，_?___元?絕對免賠?等等。?三、案件?整理歸檔?：在一個?案件賠款?完畢后，?需要將車?險理賠卷?宗按照報?案整理排?序，填寫?好名稱。?每個案子?材料不同?，薄厚程?度也不同?，需要的?時間更是?不同。每?一個案子?排完順序?后，用裝?訂機打孔?，打好孔?之后，用?裝訂線把?每個案子?穿逢好，?之后再用?交棒把案?子的后案?卷皮粘貼?好。按要?求把險種?分類，然?后按賠案?號排序，?分別裝入?檔案盒，?在檔案號?標注清楚?，然后歸?檔檔案櫥?內。以便?以后的檢?查和檔案?查找。?總而言之?，理賠崗?位體現了?公司的形?象是公司?的對外服?務窗口，?所以無論?是接個電?話還是迎?來送往，?我時刻注?意自己的?言談舉止?，不因