不同年齡階段的心理咨詢

中山大學

郭麗不同年齡階段的心理咨詢

第一單元幼兒兒童少年期心理咨第二單元青年心理咨詢第三單元中年心理咨詢第四單元老年心理咨詢第一單元幼兒.兒童期心理咨詢教育問題學習障礙問題行為障礙問題心身疾病的咨詢獨生子女教育的咨詢

1.2幼兒.兒童期心理特點發展心理學小學生特點

1—2年級由非正規教育步入正規教育(學校適應不良，學習興趣問題為主)3—5年級守紀、尊師愛友、規范（自尊自信維護、良好行為培養)

常見少年兒童行為問題少年兒童的行為特征判斷行為正常與否的原則常見的兒童行為問題兒童的行為特征基本概念行為——指任何能觀察到的某一器官的活動，既有運動性也有思維性。少年兒童的行為問題——是指少年兒童的行為偏離了正常發育軌道，表現出與其年齡、社會和個人健康不相適應的行為。行為偏離是兒童行為問題的實質屬于量變范圍而非質變兒童行為問題的流行病學特征MacFarlane1954年126名從0---14歲觀察

4——6個行為問題/人流行病學特征兒童不同的年齡階段有不同的行為問題年齡與行為問題呈負相關有明顯的性別差異有明顯的地區差異判斷行為正常與否的原則行為性質與年齡相符行為與社會環境相適應各種障礙出現的頻率異常行為的嚴重程度持續時間正確對待統計學指標兒童行為異常的分類1980年美國精神病學會心理智力異常診斷和DSM分類

1、精神發育不全

2、行為障礙

3、情緒障礙（焦慮、依附等）

4、心理或情緒引起的生理障礙

5、發展障礙（孤獨癥、學習困難）兒童行為異常的診斷方法病史收集全面體檢行為量表實驗檢查常見的兒童行為問題生物性功能行為低下大小便失控、睡眠障礙、尿床運動行為問題吸吮手指、咬指甲、作怪像、多動癥語言行為問題語言發育遲緩、孤獨癥、口吃性行為問題性倒錯、社會行為問題說謊、偷竊及違法行為1.兒童多動癥（MBD\ADD）占學齡兒童的1.5—10%男孩多于女孩興奮、多動、睡眠障礙。情感抑郁、自卑強依據：1、情緒不穩

2、多動性行為障礙

3、其病年齡多7歲前，持續半年以上

4、注意力不集中

5、行為量表有異常表現原因：生理、遺傳、孕產、過敏、代謝、心理社會2.獨生子女綜合癥體格和智力發育優行為問題；任性、好發脾氣生活自理能力差不愛惜東西挑食挑穿合作性差膽小、怯弱與家庭教育有關3.少年兒童的性行為問題性認識和性活動的問題性識別障礙過度手淫問題4.兒童的品行問題及違法行為攻擊性行為說謊執拗、不服從偷竊性攻擊性行為（奸污、淫亂、）吸煙、酗酒、吸毒、外逃、自殺等5.不良習慣喂養過度濫用藥物偏食或厭食學習負擔過重6、遺尿癥原發性遺尿繼發性遺尿預防：2歲訓練操作性條件行為治療原因：遺傳教育與心理泌尿系統發育遲緩7、口吃4歲后仍出現原因：精神因素（受驚、懲罰、突變）軀體因素（腦損）模仿氣質因素（興奮過高、抑制過強）盡早矯正小學低年級心理咨詢重點促進適應學校環境培養學習興趣保護自信心維護自尊心小學高年級心理咨詢重點矯正不良行為、培養良好行為幫助建立自信協助處理學習問題小學生心理咨詢重點正確的心理輔導觀家長教師共同參入的輔導意識——以人為本的教育觀——建立良好的成長環境和學習氣氛——合理的學習要求——保護孩子的自尊心——激發孩子的自信心w.Janmes的自尊水平公式

成就自尊

=-----------

追求常見的應對自卑的模式怯弱型咄咄逼人型滑稽幽默型否認現實型隨波逐流型彌補型幫助兒童建立自尊的策略尊重和信任教育不要貶低自己幫助他們彌補自己的缺點管理不要傷害他們的自尊培養他們的責任心協助他們克服發育中的煩惱1.4幼兒.兒童期心理咨詢工作實施

常用的方式：生活指導同伴輔導協作培訓行為矯正教育與輔導的關系

教育

治療輔導二.少年期心理咨詢1.少年期心理特點2.少年期心理咨詢內容3.少年期心理咨詢形式少年期身心發展的特點1、身心發展的整體加速——危機年齡2、青春期萌動——追星年華3、需要一個同成人能平等交流情感的空間和時間——自我意識4、情感和意志表現出相對的脆弱性——外控性

少年期心理咨詢內容

小學升中學的新環境適應問題身體發育所引起的生理、心理變化問題學習壓力與同學競爭問題同伴交往情緒問題自我發展受挫問題父母溝通問題師生關系問題滿足自我發展的多方面需求尊重他們的年齡特點注重引導培養同伴互助精神提高社會適應能力少年期心理咨詢重點

中學心理咨詢工作的形勢●課堂指導（自我管理、人際溝通、師生關系、增強自信等課程設計）●團體咨詢（自信小組、成長小組、網絡成癮小組）●個別咨詢●網絡輔導●熱線電話（95%中學生）●信涵咨詢中學心理咨詢的工作特點注重形式多樣的團體輔導形式注意與教師、家長溝通的問題鼓勵積極參與性質的活動方式以增強自信、自立、的人格發展為目的減少過分同伴依賴或控制全校師生以人為本的心理環境定期評估學生的進步和成長各類圖書、網上心理健康教育提供指導社會服務設施的評價和推薦及時轉介問題保密原則問題觀察問題行為的不同視角行為問題教師心理學家1928年1928年教師

心理學家1972年1972年異性戀活動偷竊手淫看黃色片和談論說謊曠課挑釁破壞學校公物違規無責任心褻瀆行為抽煙不愉快、抑郁易沮喪不愛社交、退縮126213341428523623738104511411221154918492332374113236144546233441151722283417208123547354722101391

第二單元青年時期心理咨詢1.青年時期心理特點2.青年時期心理咨詢的內容3.青年時期心理咨詢實施青年時期心理特點心理發展未真正成熟

——人生觀的形成作為心理發展成熟的標志心理特點的兩面性內心矛盾

零碎問題背后，原來他們往往是困惑與一些千古以來哲人思想家嘗試為人類尋求答案的大問題。其中包括了：我是誰？我是否有價值？我為什么活著？我努力奮斗為的是什么？生命的意義是什么？人生有什么目的？①鎖閉性所導致的孤獨感與強烈交往需要的矛盾②獨立性與依賴性的矛盾③強烈求知欲與識別力低的矛盾④情緒與理智之間的矛盾⑤愿望、幻想與當前現實的矛盾⑥強烈的性意識與正確處理異性關系之間的矛盾內心矛盾沖突表現形式青年時期心理咨詢的內容Chichering提出：青年的發展任務

競爭能力自主能力情緒和情感控制自我角色的認定發展目標整合自我人際關系心理健康教育與心理咨詢的主要任務預防心理問題發生，促進心理健康促進全面發展促進職業發展與個人成長指導團體活動和社會活動各類心理問題的心理輔導與治療3.3高校心理咨詢工作的實施個別心理咨詢團體心理輔導新生入學心理健康教育心理健康測評系統各院系學生輔導員培訓朋輩輔導心理訓練與心理社團活動心理健康教育公選課職業心理輔導相關機構協調與轉介幾種助人活動的關系

教育輔導咨詢治療常態的（對象）異常的預防的（功能）治療的認知的（內容）情感的團體的（重點）個別的結構的（方法）非結構的終身的（時間）定時的改善心理與行為的方法改善行為的方法

——行為矯正

——角色扮演理性情緒方法(認知)——11種非理性觀念

——ABCDE步驟第三單元中年人的心理咨詢社會.家庭和自我發展的壓力個性發展的局限能力不足認知偏差第四單元老年人的心理咨詢家庭關系問題老年身心保健抑郁和焦慮情緒障礙老年性癡呆老年性精神病睡眠障礙人格障礙軀體障礙的自我管理疼痛障礙性生活問題物質濫用自殺老年人的心理特征

性格心理特點增強比較自我中心,易訴苦，體訴的傾向，要別人關心，增加疑病的趨勢。意志力變得比較脆弱，對挫折抵抗力減低，應激處理能力減少。老人心理咨詢的注意事項注意老人對咨詢的基本看法與態度隱私保密(身體毛病，性問題，婚外情，財產遺囑)利用常識及專業知識去做判斷要有社會與文化背景知識和人生發展的了解盡量供給所需的支持與協助回憶過去，但多注重“現在”對于不同年齡層的人注意個案的個性的不同，而