第5頁(yè)共5頁(yè)賠償協(xié)議書(shū)律?師版甲方：?姓名：__?___

性別?：_____?

民族：__?__年齡：_?____

身?份證號(hào)碼：_?____乙?方：姓名：?_____

?性別：___?__

民族：?_____

?年齡：___?__

身份證?號(hào)碼：___?__乙方于?____年_?___月__?___

日在?重慶澤學(xué)一生?餐飲管理有限?公司旗下品牌?九鍋一堂金源?不夜城店吃飯?期間因店內(nèi)員?工操控失誤導(dǎo)?致大腿被燙傷?。事后，甲方?立即將乙方送?往醫(yī)院救治，?并支付乙方治?療所需費(fèi)用，?同時(shí)積極并妥?善處理與乙方?的人身傷害賠?償事宜。現(xiàn)經(jīng)?乙方主動(dòng)提出?，要求甲方給?予一次性傷害?賠償費(fèi)用，故?甲、乙雙方本?著公平公正、?平等自愿、協(xié)?商一致的原則?，達(dá)成如下一?次性賠償協(xié)議?：一、自乙?方受傷之日起?截止本協(xié)議簽?訂之日因乙方?人身?yè)p害所實(shí)?際發(fā)生的和其?他應(yīng)當(dāng)由甲方?支付的醫(yī)療費(fèi)?、交通費(fèi)等各?項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_?____

元?（大寫：人民?幣_(tái)____?），已由甲方?全部支付給乙?方;本協(xié)議簽?訂之后乙方不?得再以任何理?由、任何形式?向甲方主張前?述期間即乙方?受傷之日起截?止本協(xié)議簽訂?之日發(fā)生的任?何費(fèi)用。_?____二、?甲方向乙方一?次性支付傷殘?賠償金、醫(yī)療?費(fèi)、誤工費(fèi)等?相關(guān)人身?yè)p害?損失的全部費(fèi)?用（以下合并?簡(jiǎn)稱“一次性?補(bǔ)助金”），?共計(jì)人民幣_(tái)?____

元?（大寫：__?___

）;?由甲、乙雙方?簽字時(shí)一次性?支付給乙方。?三、一次性?補(bǔ)助金為甲、?乙雙方所自愿?協(xié)商之?dāng)?shù)額;?或與法定數(shù)額?有所出入，此?為乙方自愿對(duì)?其合法權(quán)利進(jìn)?行的適當(dāng)處分?，即乙方自愿?放棄其他權(quán)利?。四、乙方?收到一次性補(bǔ)?助金后，應(yīng)當(dāng)?合理分配、處?理，并留足可?能發(fā)生的后續(xù)?治療、護(hù)理、?營(yíng)養(yǎng)、交通等?相關(guān)費(fèi)用;乙?方自行決定此?費(fèi)用的分配方?式，后果由乙?方自行承擔(dān)。?五、基于乙?方所受之傷有?可能可以評(píng)定?傷殘等級(jí)，乙?方自愿表示放?棄傷殘等級(jí)鑒?定，甲方所賠?付的“一次性?補(bǔ)助金”已經(jīng)?包括乙方可能?達(dá)到傷殘?jiān)u定?等級(jí)后的相應(yīng)?殘疾賠償金等?一切費(fèi)用。?六、甲、乙雙?方簽訂本協(xié)議?之日起，乙方?承諾不再以任?何形式（包括?但不限于起訴?、仲裁等方式?）任何理由就?與勞動(dòng)、傷害?等有關(guān)事宜向?甲方主張任何?其他費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任。?七、本協(xié)議?的簽訂并不直?接或間接的表?示甲方對(duì)乙方?所發(fā)生的人身?傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)?或承擔(dān)法律責(zé)?任。八、本?協(xié)議經(jīng)雙方簽?字，甲方按照?本協(xié)議支付完?本協(xié)議約定的?賠付款項(xiàng)時(shí)，?甲乙雙方所有?的權(quán)利義務(wù)完?全終止，雙方?不再具有任何?法律關(guān)系和權(quán)?利義務(wù)關(guān)系。?本協(xié)議一式?兩份，甲、乙?雙方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲、?乙雙方共同簽?字后生效。?甲方簽字：_?____

?????????乙方簽字：_?____日?期：____?年____月?____日

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日期：__?__年___?_月

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????????簽?約地點(diǎn)：__?___賠償?協(xié)議書(shū)律師版?（二）甲方?：姓名：_?____???????????性別?：_____?民族：___?_年齡：__?___身份證?號(hào)碼：___?__乙方：?姓名：__?___???????????性別：?_____民?族：____?年齡：___?__身份證號(hào)?碼：____?_乙方于_?___年__?__月___?_日在重慶澤?學(xué)一生餐飲管?理有限公司旗?下品牌九鍋一?堂金源不夜城?店吃飯期間因?店內(nèi)員工操控?失誤導(dǎo)致大腿?被燙傷。事后?，甲方立即將?乙方送往醫(yī)院?救治，并支付?乙方治療所需?費(fèi)用，同時(shí)積?極并妥善處理?與乙方的人身?傷害賠償事宜?。現(xiàn)經(jīng)乙方主?動(dòng)提出，要求?甲方給予一次?性傷害賠償費(fèi)?用，故甲、乙?雙方本著公平?公正、平等自?愿、協(xié)商一致?的原則，達(dá)成?如下一次性賠?償協(xié)議：一?、自乙方受傷?之日起截止本?協(xié)議簽訂之日?因乙方人身?yè)p?害所實(shí)際發(fā)生?的和其他應(yīng)當(dāng)?由甲方支付的?醫(yī)療費(fèi)、交通?費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用?共計(jì)____?_元（大寫：?人民幣_(tái)__?__），已由?甲方全部支付?給乙方；本協(xié)?議簽訂之后乙?方不得再以任?何理由、任何?形式向甲方主?張前述期間即?乙方受傷之日?起截止本協(xié)議?簽訂之日發(fā)生?的任何費(fèi)用。?_____?二、甲方向乙?方一次性支付?傷殘賠償金、?醫(yī)療費(fèi)、誤工?費(fèi)等相關(guān)人身?損害損失的全?部費(fèi)用（以下?合并簡(jiǎn)稱“一?次性補(bǔ)助金”?），共計(jì)人民?幣_(tái)____?元（大寫：_?____）；?由甲、乙雙方?簽字時(shí)一次性?支付給乙方。?三、一次性?補(bǔ)助金為甲、?乙雙方所自愿?協(xié)商之?dāng)?shù)額；?或與法定數(shù)額?有所出入，此?為乙方自愿對(duì)?其合法權(quán)利進(jìn)?行的適當(dāng)處分?，即乙方自愿?放棄其他權(quán)利?。四、乙方?收到一次性補(bǔ)?助金后，應(yīng)當(dāng)?合理分配、處?理，并留足可?能發(fā)生的后續(xù)?治療、護(hù)理、?營(yíng)養(yǎng)、交通等?相關(guān)費(fèi)用；乙?方自行決定此?費(fèi)用的分配方?式，后果由乙?方自行承擔(dān)。?五、基于乙?方所受之傷有?可能可以評(píng)定?傷殘等級(jí)，乙?方自愿表示放?棄傷殘等級(jí)鑒?定，甲方所賠?付的“一次性?補(bǔ)助金”已經(jīng)?包括乙方可能?達(dá)到傷殘?jiān)u定?等級(jí)后的相應(yīng)?殘疾賠償金等?一切費(fèi)用。?六、甲、乙雙?方簽訂本協(xié)議?之日起，乙方?承諾不再以任?何形式（包括?但不限于起訴?、仲裁等方式?）任何理由就?與勞動(dòng)、傷害?等有關(guān)事宜向?甲方主張任何?其他費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任。?七、本協(xié)議?的簽訂并不直?接或間接的表?示甲方對(duì)乙方?所發(fā)生的人身?傷害負(fù)有過(guò)錯(cuò)?或承擔(dān)法律責(zé)?任。八、本?協(xié)議經(jīng)雙方簽?字，甲方按照?本協(xié)議支付完?本協(xié)議約定的?賠付款項(xiàng)時(shí)，?甲乙雙方所有?的權(quán)利義務(wù)完?全終止，雙方?不再具有任何?法律關(guān)系和權(quán)?利義務(wù)關(guān)系。?本協(xié)議一式?兩份，甲、乙?雙方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲、?乙雙方共同簽?字后生效。?甲方簽字：_?____?????????乙方簽字：_?___