（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.老年女性壓力性尿失禁最有效的治療方法是A、膀胱頸懸吊手術(shù)B、口服解痙藥C、長期留置導(dǎo)尿D、定期尿道擴張E、恥骨上膀胱造瘺正確答案:A2.患者，女性，65歲，被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確A、既往疾病史及家族癌癥史B、目前的心肺功能及肝腎功能狀況C、目前機體的免疫狀態(tài)D、無合并阻塞性肺炎E、肺癌的組織學(xué)類型和分期正確答案:E3.關(guān)于甲狀旁腺的描述正確的是A、通常為一對扁橢圓形小體B、約黃豆大小，呈淡紅色C、貼附于甲狀腺側(cè)葉后面D、小兒時期體積較小E、功能亢進時常引起血鈣下降正確答案:C4.關(guān)于無癥狀性心衰，下列哪項正確A、左室已有功能下降，LVEF50%，有神經(jīng)內(nèi)分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF50%，無神經(jīng)內(nèi)分泌激活E、此為一短暫的代償過程正確答案:A5.腎病綜合征的診斷標準不含下列哪項A、大量尿蛋白超過3.5g／dB、高血壓C、低白蛋白血癥（血清白蛋白<30g／L，兒童白蛋白6.5mmol／L）E、水腫，多為高度水腫正確答案:B6.醫(yī)患關(guān)系的重要性在于A、有利于醫(yī)患合作，是開展醫(yī)療工作的前提B、提高醫(yī)療質(zhì)量和病家的滿意度C、是對病人的心理社會支持D、對醫(yī)護人員心理健康有益E、以上都對正確答案:E7.Dietl危象見于A、腎結(jié)石B、腎性高血壓C、腎下垂D、腎癌E、腎結(jié)核正確答案:C8.脊髓不完全性損傷的病理生理改變描述不正確的是A、6小時后灰質(zhì)遍布出血灶，白質(zhì)出現(xiàn)水腫B、最早的組織學(xué)改變是中央灰質(zhì)出現(xiàn)點狀出血C、12小時后白質(zhì)中發(fā)現(xiàn)出血灶，神經(jīng)軸突開始退變，灰質(zhì)中神經(jīng)元退變壞死D、24小時以后，灰質(zhì)中神經(jīng)元幾乎不能找到，白質(zhì)中不少神經(jīng)軸突退變濁腫E、6小時以內(nèi)灰質(zhì)與白質(zhì)均無明顯改變正確答案:E9.患者男，68歲，因“進行性排尿困難5年余”來診。直腸指檢：前列腺增大，肛門括約肌張力正常。血清PSA3μg/L。B型超聲：前列腺6cm×5cm×5cm，殘余尿30ml。最大尿流率8ml/s。該患者最可能的診斷為A、前列腺癌B、良性前列腺增生C、膀胱頸攣縮D、神經(jīng)源性膀胱E、尿道狹窄正確答案:B該患者目前較為合理的治療方法為A、等待觀察B、藥物治療C、手術(shù)治療D、熱療E、前列腺球囊擴張正確答案:B如果該患者超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石1.5cm，則較為合適的治療方法是A、等待觀察B、藥物治療C、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）＋膀胱結(jié)石碎石術(shù)D、熱療E、前列腺球囊擴張正確答案:C10.行為治療的目的是A、糾正不適應(yīng)的行為認知模式B、改變不適應(yīng)的行為模式C、重視童年期的心理沖突D、發(fā)揮個人潛能E、強調(diào)生理心理的變化正確答案:B11.下列哪項不是消化性潰瘍的發(fā)病機制A、黏膜屏障破壞B、局部黏膜損害C、胃酸分泌過多D、腹內(nèi)壓下降E、感染正確答案:D12.禁用于消化性潰瘍患者的解熱鎮(zhèn)痛藥是A、非那西丁B、布洛芬C、保泰松D、對乙酰氨基酚E、尼美舒利正確答案:C13.急性上呼吸道感染最常見的病原體是A、病毒B、細菌C、支原體D、衣原體E、肺炎球菌正確答案:A14.慢性支氣管炎的病因A、感染B、空氣中有害物質(zhì)C、免疫因素D、年齡E、上述多種因素長期相互作用正確答案:E15.患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（＋＋＋～＋＋＋＋），空腹血糖11.1mmo／L，HbAlc8.8%，應(yīng)選擇下列哪項治療方案A、單純飲食控制B、飲食控制加雙胍類藥物C、飲食控制加運功療法D、飲食控制加磺脲類降糖藥E、飲食控制加葡萄糖苷酶抑制劑正確答案:D16.主要通過增加外周組織對葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是A、磺脲類B、雙胍類C、葡萄糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、硫脲類正確答案:B17.患者男，72歲，2年以來勞力時心前區(qū)悶痛，氣短，休息后可以緩解，近1個月曾2次暈厥而入院。查體：HP140/80mmHg，雙肺呼吸音未聞異常，HR94次/min，律齊。胸骨左緣第4肋間可觸及收縮期震顫，局部可聞及4/6級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)廣泛。肺部未見異常。水腫(－)。應(yīng)考慮的診斷可能是A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈竇瘤破裂D、主動脈夾層E、直立性低血壓F、梗阻性肥厚型心肌病正確答案:A,F查體中還可能出現(xiàn)的體征包括A、心尖部抬舉性搏動B、主動脈區(qū)第二心音逆分裂C、Anstin-Flint雜音D、肺動脈區(qū)第二心音固定性分裂E、心前區(qū)第4心音F、心尖部舒張期雜音正確答案:A,B,E進一步檢查：心電圖RV+SV≥4.0mV和ST-T改變。冠狀動脈CT左前降支30%狹窄，冠狀動脈多處鈣化斑塊。超聲心動圖：升主動脈增寬，主動脈瓣鈣化，開放受限。跨瓣平均壓力梯度＞50mmHg。其診斷及可應(yīng)用的治療措施有A、主動脈瓣狹窄B、左心室肥厚C、β-受體阻滯藥D、洋地黃類E、利尿藥F、主動脈瓣置換術(shù)正確答案:A,B,C,F18.一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻，該側(cè)腎臟正確的病理改變是A、腎盂顯著擴張B、腎實質(zhì)高度變薄C、腎臟明顯增大D、腎臟巨大積水E、腎盂輕度積水?dāng)U張正確答案:E19.下列哪項是洋地黃最佳適應(yīng)證A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B、縮窄性心包炎并靜脈壓升高C、肥厚性心肌病D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭E、頑固性心絞痛正確答案:D20.Ⅱ型肺結(jié)核是指（）A、血型播散型肺結(jié)核B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案:A21.關(guān)于苯二氮類的敘述，哪項是錯誤的A、具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用B、可縮短睡眠誘導(dǎo)時間C、首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)D、增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制E、較大量易引起全身麻醉正確答案:E22.關(guān)于多發(fā)性硬化敘述不正確的是A、背痛繼之下肢中樞性癱瘓B、常用藥物有促皮質(zhì)素及皮質(zhì)類固醇C、眼球運動時雙眼疼痛，視力減退或全盲D、頭CT是診斷MS敏感性最高的和最理想的工具E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個以上互無聯(lián)系的病灶正確答案:D23.下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項是錯誤的A、亞硝胺是公認的化學(xué)致癌物B、食管癌與病毒感染無關(guān)C、真菌與亞硝胺協(xié)同致癌D、食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)E、食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象正確答案:B24.簡短精神狀態(tài)量表包括的內(nèi)容有A、定向、記憶、計算B、定向、記憶C、記憶、思維和計算D、注意力和理解力E、以上都正確正確答案:E25.心理健康測量包括A、應(yīng)激癥狀的頻率、強度以及個人社會功能B、應(yīng)激癥狀C、日常生活D、社會支持E、行為失調(diào)正確答案:E26.患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890lnnol／L，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，此時最宜采用的治療措施A、積極補充血容量B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、血液透析D、腹膜透析E、強心、利尿、擴血管正確答案:C27.哪種方法可用于臂叢神經(jīng)損傷康復(fù)A、超短波B、紫外線C、TENSD、bobathE、神經(jīng)肌肉電刺激正確答案:A,C,E28.下列對尿失禁患者的處理正確的是A、積極治療原發(fā)病B、少飲水C、對于充盈性尿失禁和神經(jīng)原性膀胱可導(dǎo)尿D、鍛煉盆底肌肉E、部分患者可手術(shù)治療正確答案:A,C,D,E29.碳水化合物應(yīng)占老人總熱量的A、20％～35％B、35％～45％C、45％～55％D、55％～60％E、>60％正確答案:D30.患者，女性，60歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是A、內(nèi)鏡下切除B、手術(shù)治療C、介入動脈化療D、內(nèi)鏡下局部化療E、免疫治療正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.急性呼吸道感染中由病毒引起的占A、90%B、70%C、50%D、30%E、20%正確答案:B2.患者女，71歲，因“高血壓多年，反復(fù)頭痛、惡心伴氣促6h”來診。查體：患者煩躁，頸靜脈充盈，雙側(cè)肺底可聞及濕啰音和哮鳴音，呼吸頻率常達32次/min，HR110次/min，律齊，心尖部可以聽到第一心音減弱和第三心音奔馬律，心尖部可聞2/6級收縮期雜音。BP160/100mmHg。最可能的診斷是A、高血壓急癥并急性肺水腫B、高血壓亞急癥并急性肺水腫C、左房室瓣關(guān)閉不全并急性肺水腫D、高血壓急癥并急性哮喘發(fā)作E、高血壓亞急癥并急性哮喘發(fā)作正確答案:A下列處理錯誤的是A、進入急診搶救室或監(jiān)護室B、使用鎮(zhèn)靜藥消除患者恐懼心理C、持續(xù)吸氧D、持續(xù)監(jiān)測血壓E、盡快將血壓控制至正常范圍正確答案:E不常使用的藥物是A、呋塞米B、硝普鈉C、甲基多巴D、硝酸甘油E、酚妥拉明正確答案:C3.下列哪一種病毒主要經(jīng)糞－口途徑傳染A、柯薩奇病毒B、腺病毒C、乙肝病毒D、丙肝病毒E、流行性乙型腦炎病毒正確答案:A4.藥物的治療指數(shù)是A、ED50與LD50之間的距離B、ED50與LD50的比值C、LD50與ED50的比值D、ED95與LD5的比值E、ED90與LD10的比值正確答案:C5.支配三角肌的神經(jīng)是A、胸長神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、胸背神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)正確答案:C6.一名62歲有很長吸煙史的男子因胸痛來到你的診室。他指出，在過去幾個月里，他一直感到胸部的局部胸骨下區(qū)有“壓力感”，有時放射到左臂上。輕度勞動即發(fā)生疼痛，但在休息時從來沒有發(fā)生過。他進一步指出，當(dāng)他疼痛時，通常持續(xù)約5分鐘，但休息后就消失。他說，他的活動耐力中等，步行幾個街區(qū)就會出現(xiàn)勞力性呼吸困難。體格檢查：胸壁觸診無壓痛，但可聞及頸動脈雜音，且足背脈搏減弱。他沒有胸外傷史，沒有冠心病，但他的家族史具有重要意義，因為他的父親曾有心臟病發(fā)作。他否認現(xiàn)在胸痛。此外，除了確定他的其他冠心病危險因素以及行靜息心電圖，下列哪些是最合適的診斷手段A、胸部X線透視B、安排患者檢查超聲心動圖C、安排患者平板運動試驗D、安排患者行非緊急冠狀動脈造影E、安排患者立即行冠狀動脈造影正確答案:C7.制動對骨骼的影響是哪項A、骨質(zhì)增生B、骨吸收加快C、骨吸收減慢D、骨密度增加E、骨密度下降正確答案:B,E8.下列癥狀不是椎-基動脈系統(tǒng)TIA癥狀的是A、跌倒發(fā)作B、多不伴有耳鳴C、對側(cè)單肢無力或輕偏癱D、眩暈和平衡障礙E、短暫性全面性遺忘癥正確答案:C9.在非酒精性脂肪性肝病診斷中，關(guān)于肝活檢的作用存在爭議，目前活檢推薦用于A、常規(guī)檢查難以明確診斷的患者B、進展性肝纖維化的高危人群但缺乏臨床或影像學(xué)肝纖維化證據(jù)者C、入選臨床試驗的患者D、為其他目的而行腹腔鏡檢查（如膽囊切除術(shù)等）的患者E、彌漫性脂肪肝伴有正常肝島或局灶性脂肪肝難以與肝癌相鑒別者正確答案:A,B,C,D,E10.關(guān)于水痘－帶狀皰疹病毒（VZV）敘述正確的是A、水痘可反復(fù)發(fā)生B、帶狀皰疹是再次感染VZVC、患水痘后機體產(chǎn)生特異性體液免疫和細胞免疫，故能阻止病毒激活而發(fā)生帶狀皰疹D、水痘－帶狀皰疹病毒可由同一種病毒引起兩種不同的病癥E、以上說法均正確正確答案:D11.腰椎椎體不易除外骨破壞病變時需查（）A、腰椎CTB、腰椎側(cè)位像C、腰椎正位像D、腰椎雙斜位E、高千伏像正確答案:A12.患者男，55歲，司機，因“多飲2個月，視物模糊2周”來診。查體：身高175cm，體重90kg，BMI29.4kg/m。實驗室檢查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。必須做的糖尿病診斷檢查是A、尿常規(guī)B、空腹快速血糖C、空腹血漿胰島素水平D、糖化血清蛋白E、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）正確答案:E關(guān)于OGTT，敘述正確的是A、試驗前3d，每天飲食中應(yīng)控制碳水化合物250g以內(nèi)B、試驗前“空腹”是指至少14h無碳水化合物攝入C、口服葡萄糖100gD、口服82.5g含1分子水的葡萄糖E、如空腹血糖＞6mmol/L，可不必行此試驗正確答案:D除飲食和運動治療，首選給藥方案為A、胰島素治療B、格列吡嗪控釋片，5mg，1次/dC、羅格列酮，4mg，1次/dD、二甲雙胍，500mg，3次/dE、阿卡波糖，50mg，3次/d正確答案:D13.對神經(jīng)干叩擊試驗（Tinel征）的描述不正確的是A、在相應(yīng)平面輕叩神經(jīng)B、神經(jīng)髓鞘再生較軸突再生快C、在神經(jīng)損傷或損傷神經(jīng)修復(fù)后D、神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)放射痛和過電感E、神經(jīng)軸突外露，被叩擊時出現(xiàn)的過敏現(xiàn)象正確答案:B14.血管性癡呆與老年性癡呆的最大差異是A、癡呆B、感覺障礙C、悲觀、失望D、改善腦循環(huán)，可使癥狀緩解E、以上都不是正確答案:D15.患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。對該患者的處置中不正確的是A、心電圖B、吸氧，生命體征監(jiān)測C、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥，預(yù)防消化道出血D、靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓E、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）溶栓正確答案:E該患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥除外A、肺炎B、尿潴留或失禁C、消化道應(yīng)激性潰瘍出血D、癲癇E、低血糖正確答案:E16.心理咨詢的手段不包括A、強化自我控制B、幫助來訪者做出決定C、領(lǐng)悟D、增強自信E、宣泄正確答案:B17.結(jié)核性腦膜炎病變性質(zhì)主要屬（）A、出血性炎B、漿液性炎C、肉芽腫性炎D、纖維素性炎E、漿液纖維素性炎正確答案:E18.老年人藥代學(xué)特點包括A、被動轉(zhuǎn)運的藥物吸收量較年輕人明顯減少B、對水溶性藥物分布容積減小，所以服用阿司匹林后其血藥濃度會升高C、肝代謝能力弱，會使大多數(shù)抗栓、抗凝藥物半衰期呈不同程度延長D、肌肉組織血流量減少，對皮下注射的抗凝藥物吸收會略低于年輕人E、腎功能減退，低分子肝素應(yīng)減量使用，而普通肝素?zé)o須調(diào)整劑量正確答案:B,C,D19.慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是A、缺氧刺激B、二氧化碳潴留刺激C、酸中毒氫離子刺激D、胸膜牽張反射E、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)正確答案:A20.顯微鏡下多血管炎，腎活檢抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）陽性常見于A、腎間質(zhì)肉芽腫形成B、腎小球外的中小動脈炎C、小管間質(zhì)病變D、動脈瘤形成E、新月體形成正確答案:E21.肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于A、上腔靜脈B、左心房C、股動脈D、右心房E、下肢深靜脈正確答案:E22.腦干損害的特征是A、四肢癱瘓B、神志昏迷C、交叉癱瘓D、出現(xiàn)自動反射E、吞咽障礙正確答案:C23.治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是A、強心苷B、卡托普利C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、硝酸甘油正確答案:B24.肺內(nèi)結(jié)核干酪性病灶發(fā)生液化后，其X線表現(xiàn)是（）A、滲出B、增殖C、空洞D、鈣化E、纖維化正確答案:C25.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是A、肺梗死B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、急進性高血壓E、主動脈竇瘤破裂入右心室正確答案:D26.解熱鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛的主要作用部位是A、外周神經(jīng)系統(tǒng)B、脊髓C、腦干D、丘腦E、導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)正確答案:A27.老年彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的正確治療有A、早期忌用抗纖溶治療B、低凝期可與小劑量肝素一起使用抗纖溶治療C、繼發(fā)性纖溶亢進可抗纖溶治療D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯者應(yīng)立即輸新鮮血E、肝素適于DIC晚期正確答案:A,B,C28.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷預(yù)后的描述不正確的是A、神經(jīng)再生或功能恢復(fù)時，首先出現(xiàn)神經(jīng)遠端敏感，彈叩現(xiàn)象陽性B、治療3個月后電生理檢查沒有明顯改善者，提示預(yù)后不佳C、定期進行電生理檢查有助于觀察神經(jīng)再生情況D、痛覺恢復(fù)時，自主神經(jīng)功能及運動功能亦開始恢復(fù)E、神經(jīng)干叩擊試驗（Tinel征）是神經(jīng)髓鞘再生較軸突再生快的表現(xiàn)正確答案:E29.男，65歲，常無意識地做“搓丸樣”動作，書寫時，字越寫越小，體檢發(fā)現(xiàn)，左肘關(guān)節(jié)被動運動有持續(xù)增強的阻力患者的診斷可能為A、老年癡呆B、老年性震顫C、帕金森病D、抑郁病E、特發(fā)性震顫正確答案:C尚需與下列何病鑒別A、繼發(fā)性震顫麻痹B、抑郁癥C、特發(fā)性震顫D、老年性震顫E、肝豆狀核變性正確答案:A若患者伴有前列腺肥大，下列哪種藥物禁用A、金剛脘胺B、美多巴C、安坦(苯海索)D、心寧美E、帕金寧正確答案:C30.惡性葡萄胎與絨毛膜上皮癌主要的區(qū)別是（）A、浸潤肌層B、陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)C、細胞異型性D、有絨毛結(jié)構(gòu)E、出血壞死正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.患者男，68歲，因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦，時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。該患者的診斷首先考慮為A、嗜鉻細胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、腺垂體功能減退癥D、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E、庫欣病正確答案:D為進一步明確診斷，應(yīng)進行的檢查不包括A、17-羥皮質(zhì)類固醇測定B、血漿基礎(chǔ)ACTH測定C、血漿皮質(zhì)醇測定D、ACTH興奮試驗E、甲狀腺功能測定正確答案:E對于本病最具有診斷及鑒別診斷價值的試驗是A、17-羥皮質(zhì)類固醇測定B、血漿基礎(chǔ)ACTH測定C、血漿皮質(zhì)醇測定D、ACTH興奮試驗E、雙側(cè)腎上腺CT或MRI正確答案:D2.下列哪一個降糖藥不是刺激胰島A、格列吡嗪B、格列齊特C、α－糖苷酶抑制劑D、瑞格列奈E、格列本脲正確答案:C3.急進性腎小球腎炎不同于急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、短期內(nèi)進行性腎功能減退B、以肉眼血尿為主C、有高血壓D、有貧血E、對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差正確答案:A4.支氣管哮喘發(fā)作時以下描述正確的是A、一秒鐘用力呼氣量上升B、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值下降C、最大呼氣中期流速值上升D、殘氣占肺總量百分比下降E、呼氣流速峰值上升正確答案:B5.下列哪項不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)A、睡眠時心率快B、大便次數(shù)增多C、便秘D、陽痿E、低熱正確答案:C6.患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級，其最佳治療方案是A、膀胱內(nèi)灌注噻替哌B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）D、膀胱全切除術(shù)E、膀胱切開腫瘤切除術(shù)正確答案:C7.患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咳血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。患者聲嘶是由于A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B、腫瘤壓迫右膈神經(jīng)C、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D、腫瘤壓迫舌下神經(jīng)E、腫瘤壓迫舌下神經(jīng)正確答案:A患者在住院過程中又出現(xiàn)了面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，右頸靜脈及右胸壁靜脈怒張，是由于A、腫瘤壓迫右頸靜脈B、腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈C、腫瘤壓迫右鎖骨下動脈D、腫瘤壓迫上腔靜脈E、腫瘤壓迫右腋靜脈正確答案:D2個月后患者出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，納差更明顯，黃疸。此時可能為A、肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B、肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟C、肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔D、肺癌轉(zhuǎn)移至右膈E、肺癌轉(zhuǎn)移至腦正確答案:B目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對于這種癌性疼痛，你的治療意見是A、不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病B、僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時用止痛藥C、立即選用“消炎痛”，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因D、立即選用注射嗎啡針止痛E、立即選用口服嗎啡緩釋片止痛正確答案:C8.男性，患者，65歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動，其飲食總熱量應(yīng)為A、25～30kcal／kgB、30～35kcal／kgC、35～40kcal／kgD、40～45kcal／kgE、45～50kcal／kg正確答案:A9.冠心病的并發(fā)癥包括A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、心室間隔穿孔D、心室壁瘤E、心臟破裂正確答案:A,C,D,E10.老年人患病后容易漏診或誤診，其原因是A、老年人疾病的癥狀和體征不典型B、老年人患病后并發(fā)癥多C、老年人患病病程長，恢復(fù)慢D、精神心理因素的影響明顯E、老年人患病致殘率高正確答案:A11.下列哪一項是右心衰竭和肝硬化的主要鑒別點A、肝大B、水腫C、腹腔積液D、黃疸E、肝頸靜脈回流征陽性，頸靜脈怒張正確答案:E12.晚期血吸蟲病的腸道病變易并發(fā)（）A、穿孔B、出血C、腸套疊D、息肉癌變E、腸炎正確答案:D13.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“震顫在靜止時出現(xiàn)，如手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn)，當(dāng)變換一下姿勢時消失；隨意運動和睡眠中也消失”屬于A、“小寫癥”B、“面具臉”C、靜止性震顫D、“慌張步態(tài)”E、鉛管樣強直正確答案:C14.X線診斷消化道疾病，目前常用的最佳檢查方法是（）A、腹部平片像B、硫酸鋇造影檢查C、鋇劑雙重對比造影檢查D、碘化油造影檢查E、腹部透視正確答案:C15.患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170／100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g／L，尿常規(guī)（－）。其最可能的病因是A、腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎細胞癌D、腎盂癌E、原發(fā)性高血壓正確答案:C16.Ⅱ期結(jié)腸癌的高危因素包括A、T4B、腸梗阻或腸穿孔C、淋巴結(jié)清掃＜12個D、脈管癌栓E、病理類型分化差正確答案:A,B,C,D,E17.以下哪一項不符合老年循環(huán)系統(tǒng)的變化特點A、心肌萎縮，發(fā)生纖維樣變化B、血管彈性蛋白的過度交聯(lián)，使血管彈性減弱，內(nèi)膜增厚C、老年人血管對血壓的調(diào)節(jié)作用減弱D、臟器組織中毛細血管的有效數(shù)量減少，基底膜普遍增厚E、臟器組織中毛細血管的有效數(shù)量增多，基底膜普遍變薄正確答案:E18.來源于上皮組織的腫瘤是（）A、鮑恩病B、黑色素瘤C、巨細胞瘤D、癌