亞低溫治療技術規范【準備】、電源及插線板、洗手液，檢查用物的有效關閉門窗(或窗簾)，請無關人員回避，保護患者隱私。備：患者處于安靜狀態，不影響操作。【操作流程】1．加水：檢查水位計水位。水位應達理想水位線。水位線應位于亞低溫治療儀標識的紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側板的任意一個接頭，通過上水管與水源接好，其余管接頭用密封堵蓋堵死，緩慢加水(建議使用軟化水)。2．機器的安放：將機器安放在床邊或其他方便的地方，四個側面應與墻壁或其他物體至3．電源的連接：機器的電源線應插在有保護接地的三孔插座中，接地線不可接到自來水、電話等的地線否則有觸電的危險。4．放置毯面：將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部)，用連接管將主機管接頭與毯面相應部位連接好。5．置傳感器：將溫度傳感器插頭端插入主機側板的傳感器插口，并將傳感器的另一端置于患者腋下。6．校對：打開主機待循環穩定后，將體溫計測得的體溫與傳感器測得的體溫通過體溫微調按鈕校對。【操作流程】流程說明圖所示解1．素質準備服裝整潔2．評估解釋2．解釋操作目的及方法，取得合作3．評估接觸毯面部位的皮膚情況 (續表)流程說明圖所示解3．洗手戴口罩七步洗手法正確洗手4．物品準備液，檢查用物的有效期，物品處于備用狀態采用兩種身份識別的方法進行患者身份確認： (床頭卡、腕帶、清醒可溝通患者用反問式)6．體位準備仰面平臥位7．檢查水位計水位水位應達紅線處不能低于綠線處，可用上水管將側板的任意一個接頭，通過上水管與水源接好，其余管接頭用密封堵蓋堵死，緩慢加水。(建議使用軟化水)8．機器的安放將機器安放在床邊或其他方便的地方，四個側面應與墻壁或其他物體至少保持10cm以上，保證通風良好 (續表)流程說明圖所示解器的連接將冰毯及溫度傳感器與主機連接，接通電源開機通過自檢定模式1．設定低溫儀水溫2．設定患者所需體溫1．將毯面平鋪于患者身下(肩部到臀部)2．毯面放置大單，避免毯面與患者直接接觸12．放置傳感器將傳感器的另一端置于患者腋下或肛門13．啟動及觀低溫儀運轉情況1．按下啟動鍵使低溫儀開始工作2．觀察低溫儀的顯示參數是否正常3．檢查整理所有連接管(線)有無打折或脫落教整理1．告知使用低溫儀的注意事項 (續表)流程說明圖所示解2．經常巡視觀察治療效果【注意事項】1．不論是否是心源性心臟驟停，心臟驟停患者如果經過心肺復蘇恢復自主循環后仍昏迷，均應盡早進行目標溫度管理。2．目標溫度管理時低溫腦和全身性保護的可能機制包括降低腦代謝、保護血腦屏障等多方面。3．目標溫度管理沒有絕對禁忌證。嚴重的感染以及感染性休克、難以控制的出血、頑固性休克均是相對禁忌證。4．目標溫度管理的根本是溫度控制，國內外常應用體表降溫和血管內低溫溫度管理系統。5．心臟驟停后目標溫度管理專家共識要點之一：讓目標溫度管理常規化。6．對于心臟驟停后進行的經過心肺復蘇恢復自主循環后，核心溫度應控制在32~36℃之間一個恒定的目標溫度。9．關注目標溫度管理誘導期、維持期、復溫期各時間段目標控制管理的方法，以及可能出現并發癥風險等。10．在進行目標溫度管理時應對患者進行嚴密監護和積極的對癥處理，盡可能避免或減少并發癥和不良反應的發生。11．使用前檢查水箱是否漏水，水箱內水量適宜，水箱內水應現用現加，檢查冰毯是否漏水。正確連接電源、導水管及傳感器，導水管外用不導電的塑膠管包裹，以保護安全。12．使用時冰毯鋪于患者肩部到臀部，不要觸及頸部，以免因副交感神經興奮而引起心跳過緩。毯上不鋪任何隔熱用物，以免影響效果，可用單層吸水性強的床單，及時吸除因溫差存在產生的水分，床單一旦浸濕，要及時更換，以免引起患者的不適。及時擦干冰毯周圍凝聚的電發生。13．同時使用冰帽時，雙耳及后頸部應墊上干毛巾或棉布，以免發生凍傷。清醒患者足部適感。使用冰毯降溫時應密切監測患者體溫、心溫。15．皮膚的觀察護理：冰毯控溫時，背部尤其骶尾部皮膚因用冰毯而發紅，當皮膚發生青應及時更換，每1小時檢查局部皮膚并翻身，翻身時枕頭應置于冰毯下，以免減少控溫毯接觸皮膚面積而影響控溫效果。