2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(眼科)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.內(nèi)生致熱原是()A、由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)B、由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)C、由產(chǎn)熱原細胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D、由產(chǎn)EP細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)E、由產(chǎn)EP細胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)2.急性腎小管壞死引起的少尿中下列哪項變化不存在A、尿比重小于1．015B、尿滲透壓＜250mmol／LC、尿量含量>40mmol／LD、尿／血肌酐比值>40：1E、尿蛋白含量(++)3.下述哪項不屬于機體的內(nèi)部屏障A、粘膜屏障B、白細胞屏障C、肝屏障D、血腦屏障E、胎盤屏障4.砒霜中毒導致缺氧的機制是()A、丙酮酸脫氫酶合成減少B、線粒體損傷C、形成高鐵血紅蛋白D、抑制細胞色素氧化酶E、血紅蛋白與氧親和力增高5.嚴重創(chuàng)傷引起DIC主要機制是：A、凝血因子Ⅲ大量入血B、大量紅細胞和血小板受損C、繼發(fā)于創(chuàng)傷性休克D、血管內(nèi)皮細胞受損E、凝血因子Ⅻ被激活6.激活心肌Na+/H+交換蛋白的主要刺激是()A、細胞內(nèi)高CaB、細胞內(nèi)高NaC、細胞內(nèi)高HD、細胞內(nèi)高MgE、細胞內(nèi)高K7.Li-Fraumeni癌癥綜合征患者遺傳一個突變的基因是()A、RBB、P16C、P21D、P53E、P518.休克時血液流變學改變中，下列哪一項不正確？A、紅細胞變形能力增加B、紅細胞聚疊加增多C、白細胞粘著、貼壁、嵌塞D、血小板聚集E、血漿粘度增大9.在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見：A、胎盤早期剝離B、外傷C、過敏性疾病D、組織損傷E、感染性疾病10.下列哪項不屬于基本病理過程：A、肺炎B、休克C、缺氧D、發(fā)熱E、水腫11.信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng)對靶蛋白調(diào)節(jié)的最重要方式是通過()A、DNA的甲基化B、蛋白質(zhì)的糖基化C、DNA的乙酰化D、蛋白質(zhì)可逆的磷酸化E、蛋白質(zhì)的磷酸化12.由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是()A、靜注0.9%生理鹽水B、給予噻嗪類利尿劑C、給予抗醛固酮藥物D、給予碳酸酐酶抑制劑E、?給予三羥基氨基甲烷13.腦組織對缺氧最敏感的部位是()A、大腦灰質(zhì)B、大腦白質(zhì)C、中腦D、小腦E、延腦14.應激性潰瘍是一種()A、消化性潰瘍B、外傷后的一種皮膚表淺潰瘍C、重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸粘膜的表淺潰瘍D、心理應激時出現(xiàn)的口腔潰瘍E、癌性潰瘍15.下述哪項屬于病人的癥狀A、體溫升高B、耳鳴C、白細胞升高D、嘔吐E、肝腫大16.低滲性脫水早期出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀是由于A、細胞內(nèi)液減少B、細胞外液減少C、組織間液減少D、血漿減少E、細胞內(nèi)、外液減少17.染色體畸變是指A、染色體量與結(jié)構(gòu)的改變B、基因的化學結(jié)構(gòu)的改變C、易患某種疾病的素質(zhì)D、損傷胎兒生長發(fā)育的改變E、免疫機能的改變18.急性腎功能衰竭時，腎血流減少明顯的部位是A、髓質(zhì)腎單位B、皮質(zhì)腎單位C、腎間質(zhì)D、腎盂E、腎小管19.某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO7.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為()A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、組織性缺氧E、淤血性缺氧20.黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤氧化酶需要()A、NaB、CaC、MgD、FeE、K21.慢性腎功能衰竭病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足搐搦是由于A、促進腸道形成磷酸鈣B、抑制骨骼脫鈣C、腸道粘膜損害，鈣吸收減少D、促進血磷濃度升高E、鈣的解離度降低22.下述哪項可用做判定功能性腎功能衰竭或是器質(zhì)性腎功能衰竭的指標A、尿比重B、尿鉀含量C、腎小球濾過率D、腎小管分泌功能E、氮質(zhì)血癥23.局部外用維甲酸和VitD衍生物治療銀屑病，是通過激活核受體作用，促使()A、角質(zhì)生成細胞分化B、角質(zhì)生成細胞增殖C、郎罕細胞增殖D、表皮細胞抑制E、成纖維細胞抑制24.休克時細胞最早受損的部位是：A、細胞膜B、線粒體C、微粒體D、高爾基體E、溶酶體25.下列哪項不是微循環(huán)淤血期的表現(xiàn)？A、血壓降低B、表情淡漠C、皮膚紫紺D、脈壓增大E、少尿或無尿26.選擇擴血管藥治療休克應首選：A、充分補足血容量B、糾正酸中毒C、改善心功能D、去除原發(fā)病因E、給予縮血管藥27.DIC導致的后果，下列哪項除外？A、出血B、休克C、器官功能障礙D、貧血E、血管內(nèi)皮損傷28.陰離子間隙增高時反映體內(nèi)發(fā)生了()A、正常血氯性代謝性酸中毒B、高血氯性代謝性酸中毒C、低血氯性呼吸性酸中毒D、正常血氯性呼吸性酸中毒E、高血氯性呼吸性酸中毒29.血漿中含量最多的陰離子是A、HCOB、HPOC、SOD、ClE、蛋白質(zhì)陰離子30.心肌抑制因子的化學本質(zhì)是：A、HB、KC、內(nèi)毒素D、脂多糖E、活性小分子多肽31.引起肝性腦病主要是由于()A、皮質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞B、下丘腦結(jié)構(gòu)破壞C、大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)破壞D、上行激活系統(tǒng)結(jié)構(gòu)破壞E、腦組織功能和代謝障礙32.人體最重要的散熱途徑是()A、肺B、皮膚C、尿D、糞E、肌肉33.內(nèi)毒素是()A、革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C、革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)34.微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機制：A、微血管內(nèi)皮細胞大量受損B、小血管強烈收縮C、小血管內(nèi)血流淤滯D、微血管內(nèi)大量微血栓形成E、纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細網(wǎng)35.陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于()A、嚴重腹瀉B、輕度腎功能衰竭C、腎小管酸中毒D、使用碳酸酐酶抑制劑E、以上都是36.大面積肌肉擠壓傷患者易出現(xiàn)：A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、高鉀血癥37.低滲性脫水的嬰兒發(fā)生皮膚彈性降低眼窩凹陷，前囟下陷主囟下陷主要是由于A、血容量減少B、細胞內(nèi)液減少C、淋巴減少D、組織間液減少E、細胞外液減少38.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在應激反應中()A、是重要的調(diào)控中心B、只在心理應激反應中起作用C、只是應激反應的一個靶器官，并無主要作用D、常處于興奮狀態(tài)E、應激反應是一種局部反應，不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與39.機體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是()A、碳酸B、硫酸C、乳酸D、三羧酸E、乙酰乙酸40.引起腎前性腎功能衰竭的主要因素是A、急性腎炎B、磺胺類藥物C、腎血栓形成D、休克E、尿路梗阻41.決定細胞外液滲透壓的主要因素是A、蛋白質(zhì)B、球蛋白C、KD、NaE、Ca42.妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC的主要機制是：A、單核巨噬細胞系統(tǒng)功能受損B、微循環(huán)障礙C、肝功能嚴重障礙D、纖溶系統(tǒng)活性增高E、血液處于高凝狀態(tài)43.下列哪一類水及電解質(zhì)代謝紊亂早期易發(fā)生休克A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、水中毒D、低鉀血癥E、高鉀血癥44.γ-氨基丁酸發(fā)揮突觸前抑制作用的機制是由于()A、Na由軸突內(nèi)流向軸突外B、K由軸突內(nèi)流向軸突外C、Cl由軸突內(nèi)流向軸突外D、Na由軸突外流向軸突內(nèi)E、K由軸突外流向軸突內(nèi)45.從機能代謝的角度揭示疾病本質(zhì)的科學是：A、臨床病理學B、系統(tǒng)病理學C、病理生理學D、人體生理學E、人體解剖學46.P50升高見于下列哪種情況()A、氧離曲線左移B、血溫降低C、血液H濃度升高D、血K升高E、紅細胞內(nèi)2，3-DPG含量減少47.慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠()A、呼吸代償B、臟代償C、血液系統(tǒng)代償D、腎臟代償E、骨骼代償48.肝實質(zhì)細胞是指()A、枯否細胞B、星形細胞C、肝細胞D、內(nèi)皮細胞E、Pit細胞49.血氨增高所致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化是()A、谷氨酸增多B、乙酰膽堿增多C、谷氨酰胺減少D、γ-氨基丁酸增多E、兒茶酚胺增多50.心血管系統(tǒng)的應激反應常表現(xiàn)為()A、心率減慢、心輸出量下降B、心率加快、心輸出量增加C、心率和心輸出量皆無明顯變化，但外周總阻力明顯升高D、心率和心輸出量皆無明顯變化，但外周總阻力明顯降低E、冠脈血流量下降、心肌缺血51.調(diào)節(jié)毛細血管前括約肌舒縮的主要是：A、交感神經(jīng)B、動脈血壓變化C、平滑肌自律性收縮D、血液及局部體液因素E、血管內(nèi)皮細胞功能52.應用糖皮質(zhì)激素治療休克的最主要作用是：A、疏通微循環(huán)，擴張小血管B、穩(wěn)膜作用C、增加心排出量D、增強肝的解毒功能E、降低耗氧量53.啟動外源性凝血系統(tǒng)導致DIC的原因是：A、缺氧、酸中毒B、高熱C、轉(zhuǎn)移癌細胞大量入血D、腫瘤組織壞死E、抗原-抗體復合物形成54.某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血氣分析結(jié)果為：pH7.18，PaCO9.9kPa(75mmHg)，HCO28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是()A、代謝性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒55.晝夜尿比重固定在1.010時主要反映A、腎小球濾過功能受損B、腎臟稀釋功能障礙C、腎臟濃縮功能障礙D、腎臟濃縮稀釋功能障礙E、抗利尿激素分泌異常56.經(jīng)腎丟失鉀過多可見于A、腎上腺皮質(zhì)功能低下B、長期應用一些噻嗪類利尿劑、利尿酸、速尿C、用安體舒通利尿D、用氨苯蝶啶利尿E、垂體功能低下57.導致青霉素過敏的致病因素屬于A、生物性因素B、理化性因素C、先天性因素D、營養(yǎng)性因素E、免疫性因素58.影響動脈血氧含量的主要因素是()A、細胞攝氧的能力B、血紅蛋白含量C、動脈血CO分壓D、動脈血氧分壓E、紅細胞內(nèi)2，3-DPG含量59.下述對發(fā)熱時機體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項是錯誤的()A、物質(zhì)代謝率增高B、糖原分解加強C、脂肪分解加強D、蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負氮平衡E、維生素消耗減少60.急性輕度高鉀血癥對神經(jīng)肌肉的影響是A、興奮性增高，肌肉軟弱無力B、興奮性降低，肌肉遲緩性麻痹C、興奮性增高，肌肉遲緩性麻痹D、興奮性降低，肌肉軟弱無力E、興奮性增高，感覺異常，肌肉疼痛，肌束震顫61.肝性腦病時血氨增高的主要原因是()A、谷氨酰胺合成障礙B、鳥氨酸循環(huán)障礙C、腸道細菌產(chǎn)生的尿素酶增多D、腸道細菌產(chǎn)生的氨基酸氧化酶增多E、γ-氨基丁酸合成障礙62.下列哪一項雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)()A、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒63.低滲性脫水時體液丟失的特點是A、細胞內(nèi)，外液均減少，但以細胞內(nèi)液減少為主B、細胞內(nèi)液并未丟失，主要是細胞外液明顯減少C、細胞內(nèi)液無丟失，僅僅丟失血漿D、細胞內(nèi)液無丟失，僅僅丟失組織間液E、細胞內(nèi)外均明顯減少64.肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指()A、苯乙胺和酪胺B、多巴胺和苯乙醇胺C、苯乙胺和苯乙醇胺D、酪胺和羥苯乙醇胺E、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺65.高鉀血癥和低鉀血癥均可引起A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、腎小管泌氫增加D、心律失常E、腎小管泌鉀增加66.單純屬細胞過度增殖而無分化異常的疾病是()A、惡性腫瘤B、銀屑病C、白癜風D、家族性紅細胞增多癥E、高IgM血癥67.下列哪項不是肺源性心臟病的原因()A、肺血管收縮引起的肺動脈高壓B、心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低C、心律失常D、肺血管重塑E、回心血量減少68.肝性腦病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使腦內(nèi)的()A、γ-氨基丁酸增多B、羥苯乙醇胺增多C、乙酰膽堿增多D、去甲腎上腺素增多E、多巴胺增多69.慢性腎衰的病生變化，應排除下列哪一項A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、夜尿、多尿D、高鉀血癥E、血磷下降、血鈣增高70.血液pH值主要取決于血漿中()A、［Pr］/［HPr］B、［HCO］/［HCO］C、［Hb］/［HHb］D、［HbO］/［HHbCO］E、［HPO］/［HPO］71.外致熱原引起發(fā)熱主要是()A、激活局部的血管內(nèi)皮細胞，釋放致炎物質(zhì)B、刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)C、直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D、激活產(chǎn)EP細胞導致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放E、加速分解代謝，產(chǎn)熱增加72.患者口渴，尿少，尿中鈉高，血清鈉>145mml/L，其水與電解質(zhì)平衡紊亂的類型是A、等滲性脫水B、水中毒C、高滲性脫水D、水腫E、低滲性脫水73.呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒74.再灌注時自由基引起蛋白質(zhì)損傷的主要環(huán)節(jié)是()A、抑制磷酸化B、氧化巰基C、抑制蛋白質(zhì)合成D、增加蛋白質(zhì)分解E、促進蛋白質(zhì)糖基化75.引起腎后性急性腎功能衰竭的原因是A、泌尿道結(jié)石B、全身性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、汞中毒E、異型輸血76.輸尿管結(jié)石引起急性腎功能衰竭時GFR降低是因為A、腎小球毛細血管血壓下降B、原尿回漏C、腎小球濾過面積減少D、囊內(nèi)壓升高E、以上均不對77.從納洛酮的抗休克作用，說明下列哪一種物質(zhì)在休克發(fā)病機制中起重要用？A、血栓素AB、內(nèi)源性阿片肽C、血管緊張素ⅡD、PAFE、NO78.下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因()A、吸入氣中氧分壓過低B、癔病C、發(fā)熱D、長期處在密閉小室內(nèi)E、腦外傷刺激呼吸中樞79.呼吸爆發(fā)是指()A、缺血-再灌注性肺損傷B、肺通氣量代償性增強C、中性粒細胞氧自由基生成大量增加D、線粒體呼吸鏈功能增加E、呼吸中樞興奮性增高80.下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項是正確的()A、體溫超過正常值0.6℃B、產(chǎn)熱過程超過散熱過程C、是臨床上常見的疾病D、由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點上移引起的體溫升高E、由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高81.導致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A、凝血因子Ⅻ的激活B、組織因子大量入血C、血管內(nèi)皮受損D、血中出現(xiàn)凝血酶E、血中激肽釋放酶增多82.急性腎功能衰竭時腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增高的機制是A、近曲小管［Na］升高B、遠曲小管［Na］升高C、近曲小管［K］升高D、遠曲小管［K］升高E、遠曲小管［Ca］升高83.高原肺水腫的發(fā)病機制主要是()A、吸入氣氧分壓減少B、肺血管擴張C、肺小動脈不均一性收縮D、外周化學感受器受抑制E、肺循環(huán)血量增加84.引起DIC最常見的原因是：A、血液高凝狀態(tài)B、微循環(huán)障礙C、肝功能嚴重障礙D、單核巨噬細胞系統(tǒng)功能受損E、血管內(nèi)皮受損85.休克早期"自身輸液"的代償作用主要指:A、動靜脈吻合支開放，回心血量增多B、容量血管收縮，回心血量增加C、RAA系統(tǒng)激活，腎小管對鈉、水重吸收加強D、ADH分泌增多，腎小管重吸收功E、毛細血管流體靜壓降低，組織液回流增多能加強86.休克發(fā)病學中兒茶酚胺通過α受體的作用是：A、只在休克早期存在B、各期都是休克發(fā)病的主導環(huán)節(jié)，應阻斷之C、是早期組織缺血的主要機制，并具有代償意義D、各器官均一起同樣程度的缺血、缺氧E、可引起動靜脈吻合支廣泛收縮87.病毒的致熱物質(zhì)主要是()A、全菌體及植物凝集素B、全病毒體及血細胞凝集素C、全病毒體及裂解素D、胞壁肽及血細胞凝集素E、全病毒體及內(nèi)毒素88.增加毛細血管通透性的體液因子是：A、心肌抑制因子B、組胺C、兒茶酚胺D、血栓素AE、前列環(huán)素89.慢性腎衰竭發(fā)生的主要機制是A、腎小球有效濾過壓降低B、腎小球囊內(nèi)壓升高C、健存腎單位進行性減少D、腎血流量灌注不足E、腎小管上皮細胞壞死90.核受體本質(zhì)是配體激活的()A、絲/蘇氨酸蛋白激酶B、酪氨酸蛋白激酶C、離子通道受體D、轉(zhuǎn)錄因子E、效應器第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答