2023年醫學影像學期末復習-外科學總論（本科醫學影像學）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.切口感染長時間不愈合的原因，下列哪項是不正確的()(難度：)A、傷口內抗生素用量不足B、局部死腔形成C、傷口清創不充分D、傷口內有異物E、膿腫引流不徹底2.損傷后出現全身性反應的主要環節是(難度：)A、循環系統功能障礙B、蛋白質分解障礙C、神經內分泌系統效應D、腎功能障礙E、體溫反應3.乳腺癌的最主要診斷依據為(-2難度：1)A、B型超聲B、液晶熱圖像C、X線干板，鉬靶攝片D、病理活檢E、同位素掃描4.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過(難度：2)A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml5.下列有關挫傷的描述中，錯誤的是(難度：)A、鈍物打擊所致的一種損傷B、局部腫脹，有壓痛C、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷D、嚴重者可有局部皮膚破損E、不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整6.橫結腸造口術后患者施行瘺口關閉術,手術區皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是(難度：1)A、由手術區中心部向四周涂擦B、由手術區外周涂向瘺口周圍C、由手術區的上方涂向下方D、由手術區的一側涂向另一側E、無需按一定的順序7.女性，32歲，既往有潰瘍病史，全麻下行膽囊切除術。術后當晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內容物，潛血(+)，檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為(難度：3)A、繼發穿孔B、膈下感染C、急性胃擴張D、粘連性腸梗阻E、潰瘍所致幽門梗阻8.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應用(難度：2)A、腹膜透析B、連續性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預防感染9.屬于正確的胸外心臟按壓方法是(難度：1)A、背部墊以硬板B、按壓部位在左鎖骨中線第五肋間C、按壓次數約60-80次/分D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按壓15次后進行人工呼吸10.補鉀速度一般每小時不宜超過_____mmol。11.關于肥皂刷手法哪項正確(難度：1)A、范圍應從手指尖到肘上5cmB、沖水時應將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應到肘上3cmD、浸泡新潔爾滅后應擦干手臂E、范圍應從手指尖到肘上10cm12.當中心靜脈壓（CVP）低于多少時常表示血容量不足(難度：)A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O13.患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬U治療9天，近5天來無尿，眼結膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實驗室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見一0.8cm大小強回聲影，后伴聲影。主要診斷是A、原發病導致脫水B、慶大霉素腎中毒，導致急性腎衰C、左腎結石D、左腎盂積水E、慶大霉素過敏反應14.淺度燒傷包括Ⅰ°和_______燒傷。(所屬，難度：3)15.下列哪項不是暖休克的特征：(難度：1)A、神志淡漠B、皮膚潮紅C、脈搏慢而有力D、脈壓大于30mmHgE、尿量大于30ml16.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發生于原發病后(難度：1)A、48小時后B、7天以后C、48小時內D、5天以后E、3天后17.呼吸道手術準備正確的是(難度：)A、吸煙病人術前2-4周戒煙B、指導患者練習深呼吸及有效咳嗽C、痰粘稠者無需處理D、咳嗽明顯者給予鎮咳劑E、經常發作哮喘者無需處理18.患者李某，男，38歲，5年來反復發作中上腹疼痛伴反酸、噯氣，進食或服堿性藥物后可緩解。近半月來，上述癥狀又發作，4h前，酒后片刻，突感中上腹偏右處劇烈刀割樣疼痛，伴有冷汗、心慌、惡心、嘔吐，急診入院。體格檢查：T36.6℃，P100次/min，R24次/minBP120/80mmHg。意識清楚，急性病容，強迫性曲膝屈髖臥位。腹部輕度膨脹，腹式呼吸減弱，全腹呈板樣強直，彌漫性壓痛、反跳痛，以上腹部為主。移動性濁音（＋），腸鳴音微弱，肝濁音界明顯縮小。血常規檢查：白細胞計數為9.8×109/L，中性目前處理的措施哪項不正確A、囑咐患者禁食B、置胃管予胃腸減壓C、止血D、補血,補液E、準備做在硬膜外麻醉下行胃大部切除、腹腔引流術19.碘伏洗手法正確的是(難度：2)A、先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡10分鐘B、于碘伏液中浸泡5分鐘，再以清水沖凈C、用肥皂、清水清洗手臂后，用0.5～1％碘伏刷手三遍，約10分鐘D、碘伏刷手5分鐘，再以70％酒精浸泡5分鐘E、以上均不對20.患者，男，18歲，背部刀刺傷，2小時后被抬送來院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。此病人休克達何種程度A、輕度B、中度C、重度D、代償期E、已發展為不可逆休克21.移植供、受者選擇的首要原則要求_____配伍良好。(所屬，難度：3)22.胃腸道手術后，一般需禁食_______小時。(所屬，難度：3)23.以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的()(難度：)A、感染傷口，一般不予縫合B、破傷風抗毒素盡量在傷后12小時內注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D、傷口較大者應及早應用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物24.創傷(所屬，難度：3)25.補液試驗為取等滲鹽水250ml，一般于多少分鐘內經靜脈注入(難度：2)A、5～10分鐘B、<5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘26.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現是(難度：1)A、原發病后12～24小時發生B、胸片正常，動脈血氣PaCO偏低C、呼吸急促，X線片雙肺紋理增多D、嚴重的呼吸困難和頑固性低氧血癥E、血氣分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)27.長期應用速尿易導致(難度：)A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒28.胸外除顫時，電極板應置于(難度：3)A、心尖區B、胸骨左緣第二肋間，心尖區C、胸骨右緣第二肋間，心尖區D、胸骨右緣第三肋間，心尖區E、以上都不對29.嚴重擠壓傷者，當傷肢局部明顯腫脹并伴有靜脈回流障礙時，局部處理應先考慮(難度：)A、切開減壓B、患肢制動C、患肢抬高D、理療E、活血化瘀30.在手術無菌操作規則中,下列哪項是錯誤的(難度：1)A、皮膚切開或縫合之前,需用70%酒精再涂擦皮膚一次B、切開空腔臟器前,要先用無菌紗布墊保護周圍組織C、術中手套破損或接觸到有菌部位應更換無菌手套D、手術人員一經"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可認為是無菌部位E、不可在手術人員背后傳遞器械及其它物品31.淺部軟組織挫傷或扭傷，12小時后改用_______敷。(所屬，難度：3)32.面部癤腫手術時，皮膚消毒比較正確的是(難度：)A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術中心向周圍涂擦皮膚B、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術周圍向中心涂擦皮膚C、70%酒精，周圍向中心D、70%酒精，中心向周圍E、1：1000新潔爾滅，中心向周圍33.男，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史，今晨突然出現頭暈、心慌，伴嘔血1次，黑便2次。來院時面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，HCT28%此時最合適的處理是A、輸注血漿增量劑B、輸全血及輸液C、輸注晶體液D、緊急手術E、應用升壓藥34.TNM分期法中，N是指__________。(所屬，難度：3)35.目前確診腫瘤直接而可靠依據是(-1難度：2)A、體格檢查B、實驗室檢查C、病理形態學檢查D、CT檢查E、MRI檢查36.下列哪項不屬于開放性創傷()(難度：1)A、挫傷B、擦傷C、切傷D、裂傷E、皮膚撕脫傷37.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續使用(難度：2)A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次38.在同種異體移植中可引發移植排斥反應的3類抗原包括_____ 、mH抗原、內皮糖蛋白。(所屬，難度：3)39.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷病人的處理首先是(難度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、鎮靜止痛E、抗感染40.下面哪種是氣態吸入麻醉藥(難度：1)A、恩氟烷B、地氟烷C、異氟烷D、七氟烷E、氧化亞氮41.下列哪項不符合外科感染的特點()(難度：2)A、常為單一細菌感染B、關節感染愈合后影響功能C、局部癥狀明顯D、受累組織愈合后形成瘢痕E、多為混合感染42.體液可分為細胞內液和____兩部分。(所屬，難度：3)43.腫瘤的非特異性免疫療法不包括(-2難度：1)A、接種卡介苗B、接種短棒狀桿菌C、轉移因子D、干擾素E、腫瘤免疫核糖核酸44.創傷修復過程中出現瘢痕過硬的主要原因是()(難度：1)A、個體差異因素B、皮膚縫合時對合較差C、肉芽組織增生過多所致D、成纖維組織增生所致E、瘢痕內膠原量過多所致45.關于縫線拆除時間：一般頭面頸部____日可以拆線(所屬，難度：3)46.普查原發性肝癌最簡單的方法(-1難度：2)A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描47.椎管內阻滯包括_______、硬脊膜外腔、骶管。(所屬，難度：3)48.I同位素檢查對哪種骨轉移瘤有診斷價值(-2難度：1)A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲狀腺癌D、肺癌E、腎癌49.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于(難度：2)A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質潴留過多D、輸液過多E、以上都不是50.男，40歲，因等滲性缺水、低鉀血癥經快速大量補液補充鉀鹽后，全身有異樣感，查神志淡漠，血壓90/60mmHg，脈搏50次/分，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括下列哪項(難度：)A、停止所有鉀鹽的攝入B、快速靜滴高滲鹽水C、靜脈補充5%碳酸氫鈉D、靜推l0%葡萄糖酸鈣E、靜脈補充高滲糖水和胰島素51.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫院。查體：病人譫妄，皮膚發紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。（1）考慮其可能存在的休克類型為（3分）？可診斷為何種程度的休克（2分）？診斷依據是（3分）？（2）目前需首先處理的是？（4分）（3）經保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為？（3分）52.惡性腫瘤的發生發展過程包括癌前期、___________和浸潤癌三個階段。(所屬，難度：3)53.急性腎衰竭多尿期明顯利尿時，每天補液量為(難度：2)A、相當于前一天尿量的2/3～1/2B、不補液C、相當于前一天尿量的1倍D、每天補液量2000～2500mlE、等于每天排出的水分量54.關于心臟電復律的敘述，下列哪項是錯誤的(難度：2)A、室顫用非同步電復律B、除顫要和心肺復蘇結合C、心臟電復律是治療某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房顫用非同步電復律E、室上性心動過速用同步電復律55.原位癌是指(-1難度：1)A、僅浸潤了周圍組織尚未轉移的癌B、在原發部位生長的癌C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌D、一種早期癌變，僅發生在粘膜上皮或表皮內，未突破基底膜E、從良性腫瘤轉化而來56.女性，40歲，雙側甲狀腺次全切除術后第一天，訴口周麻木，此刻最應考慮的是(難度：)A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥57.________是腦組織血液灌流和全身循環狀況的反映。(所屬，難度：3)58.男性，65歲，因闌尾穿孔切除術后8小時感下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。根據病史，首先應想到的原因是(難度：3)A、腹腔內出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、腸粘連，腸麻痹59.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的醫源性感染來自______。(所屬，難度：3)60.肺毛細血管楔壓的正常值是(難度：)A、5～6mmHgB、6～15mmHgC、10～20mmHgD、20～25mmHgE、10～21mmHg61.不易發生癌轉移的器官是(-1難度：2)A、腦B、骨C、肺D、肝E、心62.男，26歲。車禍后2小時急癥入院。查體，脈搏110次/分，血壓80/60Hg，神志清醒，口渴，皮膚蒼白、濕冷，左上腹、左季肋部皮下瘀傷，腹脹，壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。此時觀察患者，反映主要臟器血流灌注最簡單、最可靠的指標是A、神志B、肢體溫度、色澤C、血壓D、尿量E、呼吸63.異種移植引發的排斥反應極為強烈，主要原因是存在_______。(所屬，難度：3)64.腸內營養并發癥與輸入速度及溶液濃度有關的是(難度：)A、誤吸B、腸炎C、腹脹、腹瀉D、腸道細菌移位E、膽囊結石65.革蘭陰性桿菌敗血癥發熱特點為()(難度：1)A、無寒戰，間歇熱B、無寒戰，稽留熱C、無寒戰，弛張熱D、有寒戰，稽留熱E、有寒戰，間歇熱66.配置的苯扎溴銨溶液在使用多少次后，不再繼續使用(難度：5)A、50次B、30次C、60次D、40次E、50次67.各類休克的共同點為(難度：1)A、血壓下降B、有效循環血量的急劇減少C、皮膚蒼白D、四肢濕冷E、煩躁不安68.下列哪項是重度吸入性損傷的特點(-1難度：2)A、氣道梗阻、喘鳴B、嚴重低氧血癥C、刺激性咳嗽D、聽診干羅音E、以上都是69.男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術”，病理為壞疽性闌尾炎。術后次晨起，患者表現為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，血壓80／60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱該患者目前情況，可能為A、術后腸麻痹B、術后疼痛所致C、術后尿潴留D、術后腹腔內出血E、機械性腸梗阻70.麻醉清醒后采取半臥位(難度：)A、腹腔穿刺術B、甲狀腺大部分切除后C、胸腔穿刺術D、胃大部切除術后E、腸吻合術71.有效的心臟按壓，雙手應放在病人的什么部位？（）(難度：2)A、胸骨的上段B、胸骨上2/3與下1/3交接處C、劍突D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區72.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結約1.5x1.5cm。患者聲嘶最可能的原因是A、聲帶小結B、聲帶息肉C、喉上神經受損D、喉返神經受損E、氣管受損73.成人Ⅱ度燒傷面積達到多少為重度燒傷(-1難度：1)A、＜9%B、10～29%C、30～49%D、50～59%E、＞60%74.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是(難度：1)A、左鎖骨中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨下半部，雙乳頭之間D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁75.等滲性缺水患者，給予補充液體治療應首選(難度：1)A、5%葡萄糖鹽水B、平衡鹽溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氫鈉76.高滲性缺水(所屬，難度：3)77.急性腸梗阻病人大量嘔吐，脈細數，血壓下降，可能是(難度：3)A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥78.休克病人的體位一般應采取(難度：1)A、頭高腳低位B、頭低腳高為C、平臥位D、側臥位E、頭和軀干抬高20-30度，腳抬高15-20度79.對放射治療高度敏感的腫瘤是(-1難度：2)A、淋巴組織腫瘤B、結腸癌C、皮膚鱗狀細胞癌D、子宮頸癌E、乳癌80.女性，55歲，多產婦，患尿毒癥8年，長期血液透析，多次輸血治療，現為腎移植術后當天，無尿，彩超示移植腎形態正常，無血流，經抗排斥治療無效。該現象屬(-2難度：2)A、正常術后反應B、超急性排斥反應C、急性排斥反應D、加速血管排斥反應E、慢性排斥反應81.在治療失血性休克中補充血容量時，最優越的晶體液為(難度：)A、5%碳酸氫鈉溶液B、5%葡萄糖鹽水C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液82.創傷、感染時合成代謝的必備條件是(難度：2)A、提供適量的糖B、提供適量的蛋白質C、提供適量的脂肪D、提供適量的能源E、提供適量的微量元素83.成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為(-1難度：2)A、0.24B、0.27C、0.3D、0.33E、0.2184.一旦確診心搏驟停應立即(難度：1)A、進行心肺復蘇B、吸氧C、開放靜脈D、安裝人工起搏器E、請示上級醫師85.當肺毛細血管楔壓（PCWP）低于多少時表示血容量不足(難度：)A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg86.女性，45歲。病人高熱大汗，未補充水分已有3天，現出現明顯口渴、尿少，口干舌燥，皮膚彈性下降，尿比重1.040。當前病人是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈣血癥87.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現(難度：2)A、躁動或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h88.對移植物產生免疫效應的兩種主要細胞成分為B細胞和_____ 。(所屬，難度：3)89.關于休克指標的監測，哪項不正確(難度：)A、精神狀態：反映腦灌流情況B、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況C、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現D、尿量少于40ml/小時，可診斷早期休克E、中心靜脈壓：正常值為0.49～0.98kPa(5～10cmHO)90.以下哪項不屬于成分輸血(難度：2)A、輸注纖維蛋白原B、輸注凝血酶原復合物C、輸注入血清蛋白D、輸注免疫球蛋白E、回收式自體輸血第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案: 2011.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:B最好的治療方法是A、5%碳酸氫鈉靜滴B、10%葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹脂保留灌腸D、大劑量速尿靜注E、透析療法正確答案:E14.正確答案:淺Ⅱ&176;15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:C入院診斷為A、胃潰瘍B、胃出血C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、胃潰瘍急性穿孔正確答案:E術后的注意事項哪項不正確A、盡早予以半臥位，并鼓勵病人早期下床活動B、維持水電解質平衡，糾正酸中毒C、預防術后感染D、術后可以馬上下床活動E、保持腹腔引流管通暢，注意觀察引流出液體的量，顏色，溫度正確答案:D心理護理哪項不正確A、消除患者心理壓力，做好心理咨詢B、主動熱情接待病人C、幫助病人取半臥位，同時安慰病人，囑其臥床休息。D、勸服病人無需手術E、做好解釋工作，希望患者配合治療正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾A、20%左右B、50%左右C、40%左右D、20%～40%E、<20%正確答案:D最合理的處理是A、只需將傷口縫合B、等待配血后輸全血C、立即輸血漿D、快速靜滴平衡鹽液同時做好探查手術準備E、紗布包扎傷口繼續觀察正確答案:D21.正確答案:交叉血型22.正確答案:24～4823.正確答案:C24.正確答案:是指機械性致傷因素（1分）作用于人體（1分）所造成的組織結構完整性的破壞或功能障礙。（1分）。25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:熱32.正確答案:C33.正確答案:B估計出血量約為A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正確答案:E34.正確答案:淋巴結35.正確答案:C36.正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:MHC抗原39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:A42.正確答案:細胞外液43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:4～546.正確答案:C47.正確答案:蛛網膜下腔48.正確答案:C49.正確答案:E50.正確答案:B51.正確答案:（1）創傷性休克（3分），重度休克（2分）.診斷依據：1.創傷史（1分）。2.臨床表現：病人譫妄