2023年臨床醫學期末復習-診斷學（專臨床）考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.呈蛙狀腹的大量腹水最常見于A、肝硬化B、心功能不全C、縮窄性心包炎D、腎病綜合征E、腹膜轉移瘤2.以下哪項可做為貧血治療療效判定的指標？A、白細胞B、血小板C、網織紅細胞D、單核細胞E、淋巴細胞3.腹部觸診時，一般讓被檢查者取____位，兩上肢平放于軀干兩側，雙腿屈曲，平靜狀態下做腹式呼吸，以盡量放松腹肌。4.嗅診5.大量心包積液可有A、交替脈B、水沖脈C、短絀脈D、奇脈E、重搏脈6.腦膜刺激征7.下列哪項外，常可引起肝細胞性黃疸A、瘧疾B、急性甲型肝炎C、中毒性肝炎D、鉤端螺旋體病E、肝癌8.呼吸頻率超過____次／分，稱為呼吸過速。9.下列哪種情況胸骨左緣第3-4肋間見異常搏動A、右心室肥大B、肺動脈高壓C、升主動脈瘤D、主動脈弓瘤E、大動脈炎10.做心電圖時，當標準電壓1mv/=10mm時，兩條橫線間（1mm）表示______mv11.語音震顫12.臨床上常見的體位有____、自主體位和被動體位。13.書寫入院記錄的醫師應在初步診斷的____下角簽全名。14.血清鉀增高可見于：A、嚴重腹瀉B、代謝性堿中毒C、急性腎功能衰竭D、原發性醛固酮增多癥E、腎上腺皮質功能亢進15.下列哪種情況見于網織紅細胞減少：A、上消化道出血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、白血病16.臨床思維的兩大要素是________、科學思維。17.關于頸靜脈的檢查哪項是錯誤的A、頸靜脈怒張常見于左心衰竭B、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露C、頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征D、正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內E、頸靜脈搏動見于三尖瓣關閉不全18.結核病見于哪種熱型A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規則熱E、波狀熱19.單純甲狀腺腫A、甲狀腺腫大并低調的連續性靜脈“嗡鳴”音B、甲狀腺腫大，包塊有結節感，不規則，質硬C、甲狀腺腫大，并收縮期動脈雜音D、甲狀腺腫大很突出，不伴有甲亢體征E、青年女性，甲狀腺稍大，無癥狀20.鑒別肝病與心包疾患引起的腹水，下列哪項最有診斷價值A、心動過速B、肝大C、下肢水腫D、頸靜脈怒張E、脾大21.中樞性眩暈22.心電圖負荷試驗的目的是為了早期發現()A、高心病B、心絞痛C、心肌病變D、隱匿型冠心病E、心梗23.簡述淺反射有哪些？24.肺氣腫患者叩診音為A、清音B、濁音C、過清音D、鼓音E、實音25.采集病史的方法主要是______，也包括查閱患者的各種病歷資料。26.引起白細胞總數減少的疾病是：A、尿毒癥B、急性中毒C、化膿性感染D、傷寒E、急性心肌梗死27.體格檢查的基本檢查方法有哪幾種A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診28.下列哪項提示深反射明顯亢進A、頸強直B、克尼格征C、布魯辛斯基征D、拉賽格征E、髕陣攣29.胸膜摩擦音30.皮膚黏膜呈青紫色見于A、毛細血管擴張B、血中還原Hb增多C、血流加速D、血中膽紅素增加E、血中蛋白含量增加31.負性心尖搏動是指_____。32.乳房確診時注意那些內容：硬度和彈性、壓痛、____。33.語言震顫強弱主要取決于：______、胸壁傳導是否良好。34.手術記錄一般應由A、主治醫生書寫B、手術者書寫C、住院醫師書寫D、第二助手書寫E、麻醉師書寫35.急性纖維蛋白性心包炎最具特征的體征是A、心尖搏動減弱B、心包叩擊音C、腹水D、頸靜脈怒張E、心包摩擦音36.可見匙狀甲的疾病是A、肝硬化B、缺鐵性貧血C、吸收不良綜合征D、支氣管擴張E、發紺型先天性心臟病37.腹部觸診異常包塊時，應注意的內容有位置、大小、質地、形態、____、搏動、移動度、包塊與腹壁和皮膚的關系。38.脾濁音區縮小見于A、左側氣胸B、左側胸腔積液C、胃擴張D、鼓腸E、肝硬化39.下列哪項不屬于全身性水腫A、心源性水腫B、肝源性水腫C、營養不良性水腫D、腎源性水腫E、過敏性水腫40.對原發性肝癌的早期診斷最有價值的是：A、AFPB、LDHC、γ-GTD、ALPE、MAO41.急性心包填塞的主要特征是哪一項A、觸診脈搏細弱B、聽診心音低鈍C、吸氣時動脈血壓降低10mmHg以上D、頸靜脈怒張E、呼吸困難42.腹圍正確的測量方法為A、患者排尿后平臥，用軟尺經臍繞腹一周，測得的周長為腹圍B、患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹圍C、患者排尿后平臥，用軟尺經兩髂前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍D、患者排尿后平臥，用軟尺經兩側肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍E、患者排尿后平臥，用軟尺經上腹部繞腹一周，測得的周長為腹圍43.發紺可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液中存在異常血紅蛋白衍生物。（

）44.下列哪項不屬于溶血性黃疸A、地中海貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、誤輸異型血D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿E、敗血癥45.診斷是醫生對病人所患疾病提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷。46.下列為DIC實驗室檢查，哪一項是錯誤的A、Plt<100×l09/LB、PT比正常對照延長3秒以上C、纖維蛋白原<2g/LD、血清纖維蛋白降解產物(FDP)減少E、血片中破碎細胞增多47.大便隱血試驗持續陽性常見于A、胃潰瘍B、鉤蟲病C、食用動物血D、胃癌E、口腔出血48.低熱是指37.3―38℃。（

）49.關于正常人體溫的波動，下列哪項是正確的A、正常人在24小時內體溫略有波動，一般相差1～2℃B、早晨體溫略低，中午較高，下午又較低C、運動或進食后體溫不受影響D、老年人體溫略低E、婦女在月經或妊娠期間體溫略低50.兩肺底濕音常見于A、肺淤血B、肺氣腫C、肺水腫D、支氣管哮喘E、嚴重支氣管肺炎51.腹部觸及異常包塊時應詳細描述包塊的：位置、大小、形態、_______、壓痛、搏動、移動度。52.正常人尿比重為A、1.01B、1.015～1.025C、1.02D、1.015E、1.025～1.03553.支氣管哮喘發作時的聽診特點是什么？54.下列哪項中性粒細胞增高最明顯？A、劇烈運動后B、病毒感染C、寄生蟲病D、急性化膿性感染E、傷寒55.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于A、直腸癌B、胃癌C、潰瘍性結腸炎D、肝硬化門脈高壓E、膽管癌56.嘔吐伴上腹節律性、周期性痛可見于A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、胃泌素瘤57.檢查皮膚、關節及腫塊用A、雙手觸診法B、沖擊觸診法C、深部滑動觸診法D、深壓觸診法E、淺部觸診法58.大葉性肺炎實變期，病變部位的叩診音是A、清音B、過清音C、濁音D、實音E、鼓音59.在正常情況下，V1-V3導聯S-T段抬高范圍不應超過A、0.01mvB、0.2mvC、0.4mvD、0.5mvE、0.05mv60.以下符合大葉性肺炎臨床特征的是A、低熱、盜汗、咯血B、發熱、咳嗽、咳膿臭痰C、胸痛、高熱、咳鐵銹色痰D、一側胸痛、干咳、發熱E、刺激性咳嗽、咳血痰、時而發熱61.急性前間壁心肌梗死的定位診斷依據病理性Q波出現在（）導聯A、V1-5B、Ⅱ、Ⅲ

、aVFC、V1-3D、V7-9E、V4-662.現象即是臨床表現，本質即病理改變。63.下列關于瞳孔的描述，哪項是錯誤的A、正常的瞳孔雙側等圓等大B、青光眼或眼內腫瘤時，瞳孔可呈橢圓形C、虹膜粘連時形狀可不規則D、是虹膜中央的孔洞E、青少年瞳孔較小64.外源性肥胖的原因較多，主要是由于A、攝入熱量過多B、家族遺傳C、內分泌疾病所致D、運動過少E、以上均不是65.室性奔馬律由于發生在_______時期。66.拉賽格征是深反射檢查內容的一個項目67.正常人心尖搏動于第五肋間A、左腋前線內0.5-1.0CMB、左鎖中線外0.5-1.0CMC、左鎖中線內0.5-1.0CMD、左腋前線外0.5-1.0CME、以上都不是68.關于紫紋出現的部位，不正確的是A、上腹部B、下腹部C、臀部D、股外側E、肩背部69.血清總膽紅素和結合膽紅素增高，糞便呈白陶土色常見于：A、先天性黃疸B、溶血性黃疸C、不完全性膽汁淤積性黃疸D、肝細胞性黃疸E、完全性膽汁淤積性黃疸70.下列部位腫瘤最常出現眩暈的是A、聽神經瘤B、大腦半球內膠質瘤C、脊髓腫瘤D、小腦半球膠質瘤E、腦膜炎71.與咯血不符合的特點是A、咯血前有喉部癢感B、血呈暗紅或咖啡色C、呈堿性D、血中混有泡沫或痰E、一般沒有柏油樣便72.常見診斷失誤原因,不包括下列哪項？A、病史資料不完整、不確切B、觀察不細致或檢查結果誤差較大C、醫學知識不足D、缺乏臨床經驗E、表現很典型73.二尖瓣聽診區位于_____部。74.下列哪項不屬于皮下或粘膜下出血A、瘀點B、紫癜C、蜘蛛痣D、瘀斑E、皮下出血75.血尿最常見的原因是A、泌尿系統疾病B、血液病C、感染性疾病D、風濕病E、腫瘤76.門靜脈高壓的表現包括____、靜脈側支循環的建立與開放、脾大及脾功能亢進。77.板狀腹78.兩肺肺野滿布濕羅音多見于：______、嚴重的支氣管肺炎）。79.下列那種疾病可出現肝頸-靜脈回流征陽性A、嚴重貧血B、肺氣腫C、二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、縮窄性心包炎80..扁桃體腫大的判斷標準是Ⅰ度時____；Ⅱ度時超過咽腭弓；Ⅲ度時達到或超過咽后壁中線。81.預激綜合征是指()A、部分心室肌肉提前除極B、部分心室肌延遲除極C、心室肌除極時間延長D、房室傳導明顯加快E、以上均否82.臨床診斷思維的基本原則A、實事求是的原則與“一元論”原則B、用發病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則C、首先考慮器質性疾病的診斷D、首先考慮可治的疾病E、簡化思維程序的原則83.大葉性肺炎早期（充血期）病變局部可聞及捻發音。（

）84.Cheyne-Stokes呼吸常見于A、神經衰弱B、抑郁癥C、精神緊張D、老年人深睡時E、肋骨骨折85.交感神經受刺激，視神經萎縮，阿托品中毒引起瞳孔____。86.腹痛伴里急后重可見于A、腸結核B、急性細菌性痢疾C、傷寒D、副傷寒E、結腸癌87.病理性支氣管呼吸音的產生機制是A、肺組織傳導增強B、肺泡通氣量增加C、肺組織含氣量增加D、氣道阻塞E、呼吸泵功能障礙88.成年人呼吸頻率低于12次/分，稱為A、潮式呼吸B、呼吸過緩C、嘆息樣呼吸D、深長呼吸E、間停呼吸89.被動體位見于下列哪種疾病A、極度衰竭或意識喪失者B、急性腹膜炎C、大量胸腔積液D、心力衰竭E、以上均不是90.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是A、各種刺激無反應B、不能喚醒C、無自主運動D、深淺反射均消失E、大小便失禁第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:平臥4.正確答案:是通過嗅覺來判斷發自病人的異常氣味與疾病之間關系的一種方法。5.正確答案:D6.正確答案:是指腦膜受激惹的體征，見于腦膜炎，顱高壓及蛛網膜下腔出血等7.正確答案:A8.正確答案:249.正確答案:A10.正確答案:0.111.正確答案:為被檢查者發出語音時，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴的振動，可由檢查者的手觸及，又稱為觸覺語顫。12.正確答案:強迫體位13.正確答案:右14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:臨床實踐17.正確答案:A18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:亦稱腦性眩暈，是指前庭神經顱內段、前庭神經核及其纖維聯系、小腦、大腦等病變引起。22.正確答案:D23.正確答案:角膜反射；腹壁反射；提睪反射；跖反射；肛門反射。24.正確答案:C25.正確答案:問診26.正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:E29.正確答案:當胸膜由于炎癥，纖維素滲出而變得粗造時，隨呼吸而出現的聲音稱胸膜摩擦音。30.正確答案:B31.正確答案:心臟收縮時心尖搏動內陷32.正確答案:包塊33.正確答案:氣管支氣管是否暢通34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:壓痛38.正確答案:A,C,D39.正確答案:E40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:正確44.正確答案:E45.正確答案:正確46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:正確49.正確答案:D50.正確答案:A51.正確答案:硬度52.正確答案:B53.正確答案:呼氣延長，兩肺布滿哮鳴音，氣道高度狹窄時哮鳴音可減弱或消失。54.正確答案:D55.正確答案:D56.正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:C62.正確答案:正確63.正確答案:E64.正確答案:A65.正確答案:舒張期較早66.正確答案:錯誤67.正確答案:C