2023年醫療招聘臨床類-骨外科考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.腹部損傷的關鍵問題首先是要明確A、有無水電解質平衡失調B、有無腹內臟器損傷C、腹壁損傷的程度D、后腹膜有無血腫E、是什么性質的臟器受到損傷和是否為多發性損傷2.食管癌起源于食管的A、黏膜層B、黏膜下層C、環行肌層D、縱行肌層E、漿肌層3.患者，男性，28歲。車禍傷入院。查體：血壓60/40mmHg，心率110次/分，雙瞳孔等大，對光反射存在，躁動不安，腹部移動性濁音(+)。顱CT示：右額硬腦膜下血腫，血腫量約25ml，中線正中位。患者休克的原因最可能是A、硬腦膜下血腫B、腹部內臟損傷出血C、腦干受損D、呼吸衰竭E、心力衰竭4.下述哪項不是燒傷的現場急救原則A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、就近急救D、分類轉送專科醫院E、立即鎮靜補液5.男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網膜及腸管部分脫出。現場正確的處理措施是A、用清潔紗布或碗覆蓋保護，妥善包扎后送醫院B、迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎C、用自來水清潔后，暫時包扎D、緊急送醫院處理E、將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎6.燒傷休克低血容量的最主要原因是A、燒傷創面滲出，丟失大量體液B、燒傷創面蒸發，丟失大量體液C、毛細血管通透性增加，大量循環液滲出至細胞間質D、細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內E、傷后低蛋白血癥，導致循環內液體滲出至組織間隙內7.女性，62歲，持續性右上腹脹痛6小時，伴寒戰、高熱，黃疸。既往有類似發作歷史。查體：體溫39.2℃，血壓70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109/L，最大可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、以上都不是8.女性，55歲。行右乳癌改良根治術，TNM分期為：TNM，雌、孕激素受體均為陰性。手術后2年發現右胸壁出現一直徑1cm結節，經手術切除，病理檢查證實為乳癌復發。此時治療宜采取A、化學治療B、放射治療C、內分泌治療D、擴大切除右胸壁復發結節范圍E、門診隨訪觀察9.男性，31歲，甲亢次全切術后第2天，飲水時發生誤咽，繼出現聲調降低，但無聲音嘶啞，屬于哪一種并發癥()A、喉上神經內外支損傷B、一側喉上神經內側支損傷C、一側喉上神經外支損傷D、喉返神經損傷E、喉頭水腫10.男性，45歲，酗酒后2小時發生上腹部持續性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診。最有助于診斷的檢查是A、血常規B、尿淀粉酶測定C、血清淀粉酶測定D、胸腹部X線檢查E、放射性核素掃描11.有關燒傷早期清創的敘述，錯誤的是A、中小面積未發生休克者，可立即清創B、對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩定2～4小時后再清創C、在病情允許情況下，盡量進行徹底清創D、清創在良好的鎮痛下進行E、清創可在清潔環境或手術室進行12.外翻手術治療術后常見并發癥不包括A、畸形復發B、趾伸屈肌痙攣C、內翻D、趾過伸E、跖趾關節活動障礙13.男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有黏液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。首先應進行的檢查是A、直腸指診B、鋇灌腸檢查C、腹部CTD、直（乙狀結）腸鏡檢E、B超檢查14.下述哪項不是燒傷休克的無創性監測指標A、尿量B、經皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測C、心排血量D、心率、血壓E、末梢循環15.結腸癌的預后較好，經根治手術治療后，DukesA、B及C期的5年生存率分別為A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不對16.患者女，54歲。雙腕、雙手近端指間關節、掌指關節腫痛3年，晨僵1小時。查體：雙腕、雙手2-4掌指關節及3-4近端指間關節腫脹，壓痛(+)，ANA(-)最可能的診斷是A、類風濕關節炎B、強直性脊柱炎C、痛風癥D、化膿性關節炎E、骨關節炎17.女，13歲，發熱伴右大腿疼痛2周，查體：精神萎靡，患肢呈半屈曲位，皮溫高，右大腿遠端有壓痛。WBC14×10/L，中性粒細胞占90%，股骨正側位X線片可見干骺端骨質疏松及層狀骨膜反應。可能性最大的診斷是A、惡性骨腫瘤B、急性血源性骨髓炎C、蜂窩組織炎D、化膿性髖關節炎E、風濕性關節炎18.燒傷早期發生休克的最主要原因是A、敗血癥B、毛細血管通透性增加，血漿成分丟失C、燒傷區水分蒸發加重D、大量紅細胞溶解破壞E、疼痛和恐懼19.以“爆炸感頭痛”或“人生最劇烈頭痛”為主訴的患者，最多見于下列哪種疾病A、煙霧病B、腫瘤卒中C、動脈瘤D、動脈硬化E、動靜脈畸形20.男性，43歲。高壓電擊傷左上肢及左下肢，燒傷面積為20%。查體：肢體腫脹明顯。應采取的緊急處理措施是A、補液抗休克B、鎮靜止痛，輸液C、切開減壓，輸液，堿化尿液D、止痛，保護創面E、創面紗布覆蓋，休克好轉后清創21.燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用A、涼開水B、大量糖水C、少量多次飲生理鹽水D、大量茶水E、橘子水22.男性，30歲。腹部擠壓傷6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是A、腹部X線及B超檢查B、實驗室檢查血尿常規和淀粉酶，必要時行診斷性腹腔穿刺C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食、輸液E、急診施行剖腹探查術23.胃癌出血A、出血速度快，嘔血或便血B、出血速度較慢，便血為主C、出血伴腹痛，高熱D、少量便鮮血E、腹痛、發熱、黃疸24.下列關于臂叢的敘述，正確的是A、由C4～T1神經組成B、在前斜角肌內緣分為上、中、下三干C、在喙突平面分為外側束、內側束和后束D、內側束由中干前股和下干前股組成E、正中神經由外側束和內側束發出25.急性膽囊炎的致病菌主要來源A、由腸道至膽道B、淋巴管道C、鄰近臟器D、經門靜脈而來E、經動脈系統而來26.患兒，男，4歲，發熱，咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌為A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌27.有關小兒血管瘤的描述，下列不正確的是A、男性多于女性B、小兒最常見的良性腫瘤C、屬先天性錯構瘤D、病理類型多種多樣E、治療方法繁多，預后差別大28.患兒，女，9歲。腹痛伴惡心嘔吐近1周，2天前開始瀉稀水樣便，4～6次/日。查體：體溫38.5℃，神志清楚、精神狀態差。X線示：可見腹部有數個液平面。引起腹瀉的原因最不可能為A、急性腸系膜淋巴結炎B、闌尾穿孔并發腸間膿腫C、急性潰瘍穿孔D、急性腸炎E、急性細菌性痢疾29.高位腸梗阻嘔吐的特點是A、出現早、次數多、量少B、出現遲、次數多、量少C、出現早、次數很少、量少D、很少出現嘔吐E、出現遲、次數多、量多30.關于胰腺損傷的敘述錯誤的是()A、生命體征不穩定者不宜行CT檢查B、腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺損傷的特異性指標C、手術治療的原則是徹底清創、完全止血、制止胰液外漏、處理合并傷D、如合并胰漏，應禁食并給予胃腸外營養E、一般術后5～7天拔出引流管第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:C如病情進展，出現上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)，此時最有價值的檢查是A、尿淀粉酶測定B、血清淀粉酶測定C、白細胞計數和分類D、腹穿液性狀及淀粉酶測定E、血紅蛋白和紅細胞比值測定正確答案:D患者體溫38℃，血壓120、80mmHg，脈率100/min，血白細胞15×109/L，最不恰當的處理是A、抗生素治療B、禁食、胃腸減壓C、急診手術D、給予生長抑素E、給予抑肽酶正確答案:C最有意義的影像學檢查為A、放射性核素掃描B、上消化道造影C、腹平片D、血管造影E、CT正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A若經病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約12cm，腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇A、Miles手術B、乙狀結腸造口術C、Hartmann手術D、Dixon手術E、局部切除正確答案:D術后可不追加化療的條件是A、DukesA期B、DukesB期C、DukesCl期D、DukesC2期E、DukesD期正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:A該患者關節病變的基本病理特征是A、血管炎B、軟骨炎C、滑膜炎D、附著點炎E、韌帶炎正確答案:C目前該患者最佳的口服藥物是A、皮質激素B、非甾體類消炎藥C、抗菌藥物D、嗎啡類鎮痛藥E、水楊酸類藥物正確答案:B17.正確答案:B為明確診斷，最有意義的檢查是A、血細菌培養B、化驗血沉C、化驗血常規D、局部分層穿刺E、化驗血堿性磷酸酶正確答案:D該患者經抗生素治療，體溫正常、疼痛緩解已2月余，右大腿內側有一竇道，偶可排出膿液。X線見右股骨干增粗，骨質硬化，可見死骨影及圓形透亮區，周圍包殼已充分形成，下一步的治療方案是A、繼續全身應用抗生素治療B、病灶清除術C、加強局部換藥，充分引流D、繼續石膏制動，開窗換藥E、患肢功能鍛煉正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:B食管、胃底靜脈出血A、出血速度快，嘔血或便血B、出血速度較慢，便血為主C、出血伴腹痛，高熱D、少量便鮮血E、腹痛、發熱、黃疸正確答案:A24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.有關合并室間隔缺損之較大動脈導管未閉，最佳的手術方法是A、結扎法B、鉗閉法C、體外循環下直接縫合法D、導管介入填塞法E、直接切斷縫合法2.患者，男，30歲，左側聽力下降3月，頭顱CT發現左側內聽道擴大，頭顱MR發現內聽道卵圓形強化占位。最可能的診斷是A、脂肪瘤B、轉移瘤C、聽神經瘤D、腦膜瘤E、表皮樣囊腫3.男，31歲，陣發性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，無手術史。查體：體溫38.5℃，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，右側腹部較左側膨隆，明顯壓痛、反跳病、肌緊張，腸鳴音弱。可診斷為A、闌尾殘株炎B、麻痹性腸梗阻C、粘連性單純性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、急性化膿性腹膜炎4.甲亢術前準備應用碘劑主要作用是A、促進蛋白水解酶活性B、增加甲狀腺球蛋白的分解C、抑制甲狀腺素的釋放D、減慢心率、保護心臟E、抑制甲狀腺素的合成5.有關燒傷后機體蛋白質代謝異常，下列說法不正確的是A、蛋白質分解加速，創面丟失蛋白質，出現負氮平衡B、蛋白質分解主要用于熱量消耗及組織修復C、燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織D、燒傷后急性期反應蛋白合成迅速增加E、傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比6.膀胱結石直徑2cm，尿檢白細胞3～5個/HP。最佳的治療方法是A、經尿道膀胱碎石B、膀胱切開取石C、經膀胱鏡取石D、體外沖擊波碎石E、中藥排石7.急性膿胸最重要的治療原則是A、應用廣譜抗生素B、胸腔閉式引流C、消除膿腔D、胸膜纖維板剝脫術E、徹底排凈膿液8.下列燒傷創面清創方法哪一項是錯誤的()A、剃除創周毛發B、肥皂水清洗正常皮膚C、剔除一切水皰D、移去壞死表皮E、以滅菌溶液拭擦創面9.李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術，采用經右上腹腹直肌切口。術后出現不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現的問題是A、切口內癌細胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化10.以下對急性化膿性膽管炎的概述，正確的是A、致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌B、膽管梗阻和膽管化膿性感染并存C、可發生感染性休克、肝腎功能衰竭或DICD、Charcot三聯癥或Royeolos五聯癥E、以上都是11.男性，45歲。原發性肝癌手術治療后出院。門診復查中，哪項不是必需的檢查A、胸部X線片B、肝臟B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能12.患者，女，46歲。因"消化性潰瘍出血"行胃大部切除術，術后5天，患者出現發熱，體溫最高至39.2℃，并出現頑固性呃逆，腹脹明顯、腹痛、納差、乏力。心肺聽診：未及明顯異常，右上腹深壓痛、叩痛，無明顯反跳痛、肌緊張，上腹部未及包塊，切口愈合好。立位腹X線平片：見膈下游離氣，右側膈肌抬高。為進一步確定診斷，應進行的檢查是A、正位X線胸片B、鋇餐C、胃鏡D、CTE、尿淀粉酶13.男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以下有關內容，除了A、慢性咳嗽史B、慢性便秘史C、慢性腹痛史D、尿頻、尿急史E、工作種類14.男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復出血，行胃大部切除術，畢Ⅱ式，術后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。此情況多見于A、十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術后B、胃大彎潰瘍行胃大部切除術后C、胃底賁門潰瘍行胃大部切除術后D、胃竇潰瘍行胃大部切除術后E、胃小彎潰瘍行胃大部切除術后15.患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。最重要的檢查是A、小隱靜脈的功能B、大隱靜脈瓣膜的功能C、深淺靜脈交通支瓣膜功能D、深靜脈通暢及其瓣膜功能E、靜脈曲張的并發癥16.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，T以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是A、頸椎MRIB、胸椎MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線17.下列哪項不屬于肺癌的非轉移全身癥狀A、杵狀指（趾）B、重癥肌無力C、Horner's綜合征D、Cushing's綜合征E、帶狀皰疹18.積液發生在睪丸、精索鞘膜內的是A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫19.臨床上所說的電燒傷實際上是指A、觸電后易燃物引起的燒傷B、電弧燒傷C、接觸性電燒傷D、電損傷或電擊傷E、電弧燒傷和接觸性電燒傷20.甲亢術后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種A、傷口內出血B、氣管軟化、塌陷C、雙側喉上神經損傷D、雙側喉返神經損傷E、急性喉頭水腫21.女性，28歲。單純性下肢淺靜脈曲張4年，妊娠5個月。既往患有先天性心臟病。一般情況較差。根據患者情況，處理宜采取A、穿彈力襪壓迫B、大隱靜脈高位結扎，剝脫主干，結扎交通支C、硬化劑注射和壓迫治療D、暫不作處理E、囑患者避免久站、久坐22.患者，女性，38歲。右上腹疼痛2天。伴有寒戰、高熱，鞏膜黃染。提示可能發生的疾病是A、急性膽囊炎B、膽囊結石C、膽總管結石D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎23.男性，40歲，因汽油著火燒傷總面積80%，Ⅲ度燒傷50%，應采取治療A、切削痂、網狀自體植皮B、暴露療法，待其自然愈合C、蛋白酶溶痂后植皮D、1%SDAg冷霜包扎換藥，待其自然愈合E、分期分批切削痂后植皮對于下列燒傷患者，創面最佳的處理方法24.男性，70歲。右腹股溝區可復性包塊4年，不能還納，伴腹痛8小時。臨床診斷右腹股溝斜疝并嵌頓。急診手術，術中發現嵌頓段小腸色暗，無蠕動，行部分腸切除。此時，如果高位結扎疝囊的同時行疝修補術，則易導致修補失敗，其主要的原因是A、組織水腫，脆性增加B、解剖關系不清，難以做到高位結扎C、局部滲出，影響愈合D、局部滲血，形成血腫E、切口感染25.女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區隱痛不適。2年來有多次類似發作史，抗感染治療癥狀可以很快消失A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結核D、前列腺炎E、尿道炎26.導致燒傷全身性感染的內源性來源主要是()A、創面B、腸道C、泌尿道D、輸液管道E、呼吸道27.男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。患者最可能的發病因素是A、酗酒B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、上腹部外傷E、先天性28.胃十二指腸潰瘍穿孔后最典型的臨床表現是A、惡心，嘔吐B、突發的劇烈腹痛C、腹式呼吸減弱或消失D、腸鳴音減弱或消失E、高熱、寒戰29.女性，18歲，甲狀腺上結節和頸淋巴結腫大，體格檢查發現結節質地堅硬，表面不平A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡腺癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺腺瘤30.女性，40歲，主訴頸前腫塊3個月，聲啞1周。體格檢查發現右側甲狀腺有一3cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質地堅硬，但仍可隨吞咽上下移動，應考慮患下列哪一種疾病的可能性較大A、結節性甲狀腺腫B、淋巴性甲狀腺腫（Hashimato病）C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺腺癌E、纖維性甲狀腺炎（Riedel病）第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:E慢性膿胸最重要的治療原則是A、應用廣譜抗生素B、胸腔閉式引流C、消除膿腔D、胸膜纖維板剝脫術E、徹底排凈膿液正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:C對該病人的處理措施不正確的是A、立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術室B、麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管C、沖洗傷口，檢查腸管有否損傷D、切口全層縫合后，再逐一打結，必要時加減張縫合E、先不予處理，觀察后再說正確答案:E10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:D如病變緊靠前壁，較合適的治療是A、局部熱敷B、全身聯合應用抗生素C、采用腹膜外入路引流D、行剖腹手術引流E、開窗引流正確答案:C如果病變為多發，正確的處理是A、聯合應用抗生素B、采用腹膜外入路引流C、行剖腹手術引流D、B超介導穿刺引流E、開窗引流正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:A產生這一并發癥的原因主要是A、胃切除過多B、十二指腸殘端關閉不嚴C、腹腔未放置引流D、胃腸減壓失效E、未加做迷走神經切斷術正確答案:B最佳治療方案A、抗生素治療B、胃腸減壓C、手術引流D、補液觀察E、中藥治療正確答案:C15.正確答案:D檢查方法是A、靜脈測壓B、Trendelenburg試驗C、Perthes試驗D、多普勒超聲E、溫度記錄法正確答案:C了解深靜脈瓣膜功能的損害程度采用A、逆行性深靜脈造影B、順行性深靜脈造影C、曲張靜脈造影D、直接靜脈造影E、經穿刺腘靜脈造影正確答案:A16.正確答案:B如雙下肢麻木乏力是從下向上發展的，病變定位應考慮在A、旁中央小葉B、脊髓髓內C、脊髓髓外D、頂葉運動區E、以上都不是正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:C積液發生在睪丸鞘膜腔內的是A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫正確答案:A積液發生在陰囊上方或腹股溝管內的是A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫正確答案:B鞘膜腔與腹腔相通的是A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、嬰兒型鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、附睪囊腫正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:A男性，32歲，1年來尿頻、尿急伴會陰部不適，墜痛，近2個月來癥狀加重伴終末血尿A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結核D、前列腺炎E、尿道炎正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:D最適宜的治療時機是A、立即手術B、1個月后手術C、3個月后手術D、1年后手術E、不手術，自行吸收正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:A女性，45歲，兩側甲狀腺結節性腫大和頸淋巴結腫大多個，查血清降鈣素濃度升高A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡腺癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺腺瘤正確答案:C30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.男，60歲，因陣發性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已3天。現腹脹明顯，無嘔吐。既往有手術史，腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數個氣液平面。應考慮哪種疾病A、結腸癌B、腸系膜血管栓塞C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、以上都不對2.男，25歲，與人打架時腹部受傷，出現下列哪種表現應及時剖腹探查A、第7、8肋骨骨折B、腹腔內有積液C、左上腹皮下淤血且疼痛D、腸鳴音減弱E、腹穿抽出混濁液體，考慮含消化液3.患者女，47歲。雙下肢進行性無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能持筷，無外傷史，無發熱。查體：頸部無明顯壓痛，雙上肢前臂、手皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結核E、頸神經根炎4.腰椎間盤最常見的突出部位A、L3/4、L4/5B、L4/5、L5/S1C、L2/3、L3/4D、L3/4、L5/S1E、L2/3、L4/55.ERCP最常見的并發癥是A、膽管損傷B、急性胰腺炎C、膽道出血D、復發性膽管炎E、腸管損傷6.下列哪項表現不屬于Ⅱ期乳腺癌A、癌瘤尚能推動B、同側腋窩淋巴結有轉移C、有橘皮樣改變D、癌瘤直徑不超過3cmE、鎖骨上淋巴結轉移7.從損傷的病因分類來看，燒傷屬于A、生物性損傷B、化學性損傷C、機械性損傷D、物理性損傷E、以上都不是8.男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是A、腎癌B、腎盂癌C、腎母細胞瘤D、腎結核E、腎良性腫瘤9.燒傷補給液體種類哪種不合適()A、電解質溶液以輸入生理鹽水溶液為主B、基礎水分用5%或10%葡萄糖溶液C、電解質溶液以輸入平衡鹽溶液為主D、面積大的深度燒傷可補給部分全血E、膠體液以血漿為首選10.會陰部不慎騎跨在鋼管上，立即出現尿道口滴血，之后不能排尿，發生尿潴留，體檢發現，會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者的初步診斷()A、后尿道損傷B、膜部尿道損傷C、球部尿道損傷D、懸垂部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷11.燒傷后病人出現休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的A、立即轉往有條件的醫院治療B、保護創面，防止再損傷C、鎮靜止痛D、立即靜脈輸液E、可少量口服一些鹽水12.一位成年男性病人因膽囊結石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術，術后恢復正常飲食。術后第4天，患者突然出現全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術有關的為A、膽總管損傷B、膽囊管鈦夾脫落C、小腸穿刺損傷D、小腸電熱損傷E、肝損傷13.患者，男，40歲，因言語不利，頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，雙側C～T3節段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。MRI矢狀面將小腦扁桃體下緣達枕骨大孔平面以下5mm。本病需如何治療A、后顱窩減壓術B、頸椎后路固定C、齒狀突切除D、腦室引流E、脊髓空洞引流14.男性，56歲。突然嘔血2小時，量約800ml。嗜酒史20年。查體：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根據患者情況，首先應考慮的診斷是A、出血性胃炎B、消化性潰瘍出血C、食管胃底靜脈曲張破裂大出血D、胃癌出血E、膽道出血15.男性，33歲，因"原發甲亢"施行甲狀腺次全切除術后6小時，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下列并發癥中，哪項可能性大A、喉返神經損傷B、喉上神經損傷C、切口內出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷16.男性，32歲。間歇性出現尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發熱，左側腰部脹痛。根據患者癥狀、體征，診斷首先要考慮A、泌尿系統腫瘤B、泌尿系統結核C、慢性前列腺炎急性發作D、尿路結石伴感染E、慢性腎盂腎炎17.按照臨床分類，中度吸入性損傷是指A、病變僅限于口鼻、咽部B、病變主要侵犯咽、喉和氣管C、病變可達支氣管D、病變可達細支氣管E、病變深達肺泡18.男性，42歲，活動多時常出現右腰部鈍痛。尿常規檢查：紅細胞15～20個／高倍視野，白細胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內可見3cm×2cm不規則形弱強回聲，其后不伴聲影。患者可能的診斷是A、右腎盂癌B、右腎癌C、右腎盂炎D、右腎盂結石E、運動后血尿19.海綿竇位于蝶鞍的A、后方B、前方C、一側D、上方E、兩側20.燒傷并發應激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項A、黏膜屏障功能損傷B、胃黏膜血流量減少C、胃酸分泌D、胃黏膜前列腺素改變E、炎癥介質對胃黏膜的損傷21.有關急性胰腺炎的鑒別診斷，應考慮A、消化性潰瘍并發穿孔B、急性膽囊炎和膽石癥C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是22.關于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列選項錯誤的是A、橈骨莖突局限性壓痛B、Dugas征陽性C、握拳尺偏試驗陽性D、持物無力E、X線檢查骨質正常23.機械性腸梗阻時出現陣發性腹絞痛的原因是()A、梗阻近端腸段膨脹B、梗阻近端腸段強烈蠕動C、梗阻腸壁神經叢受壓D、腹腔內滲液刺激E、以上都不是24.畢Ⅱ式胃大部切除術后，突然出現上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，不含膽汁，上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()A、吻合口梗阻B、輸入段梗阻C、輸出段梗阻D、急性膽囊炎E、十二指腸殘端瘺25.造成甲亢術后甲狀腺危象最主要的原因是A、精神緊張B、術前準備不充分C、術中擠壓甲狀腺D、術中補液不夠E、術后出血26.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細胞18×109/L，應用泰能3g/d，連續應用6天，體溫仍高，并出現腹瀉8次／日。此患者應考慮燒傷并發A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創面膿毒癥E、菌血癥27.患者男，45歲，高處墜落致頸胸部疼痛，雙下肢活動受限，來院后最能準確的確定脊髓損傷的平面的檢查是A、頸胸椎核磁共振B、檢查肢體的運動C、檢查肢體的溫度D、檢查感覺平面E、X線攝片28.斷肢再植的一般時限是A、4～6小時B、6～8小時C、8~10小時D、10～12小時E、24小時以內29.臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治療方案為A、乳癌根治切除術B、擴大乳癌根治切除術C、單純左乳房切除術D、改良乳癌根治切除術E、姑息性手術+化學治療+放射治療30.有關計算燒傷患者熱能需要量時，下列說法不正確的是A、間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2～2.0)B、應用國內公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積C、MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D、間接測定法需測定耗氧量、C0排放量及尿氮排量