第4頁共4頁抗菌藥物分級管?理制度模板（?一）定義指根?據抗菌藥物的安?全性、療效、細?菌耐藥性和價格?等因素，對抗菌?藥物臨床應用進?行分級管理的制?度。（二）基?本要求1.根?據抗菌藥物的安?全性、療效、細?菌耐藥性和價格?等因素，抗菌藥?物分為非限制使?用級、限制使用?級與特殊使用級?三級。2.醫?療機構應當嚴格?按照有關規定建?立本機構抗菌藥?物分級管理目錄?和醫師抗菌藥物?處方權限，并定?期調整。3.?醫療機構應當建?立全院特殊使用?級抗菌藥物會診?專家庫，按照規?定規范特殊使用?級抗菌藥物使用?流程。4.醫?療機構應當按照?抗菌藥物分級管?理原則，建立抗?菌藥物遴選、采?購、處方、調劑?、臨床應用和藥?物評價的管理制?度和具體操作流?程。抗菌藥物?分級管理制度模?板（二）根據?抗菌藥物的安全?性、療效、細菌?耐藥性和價格等?因素，抗菌藥物?分為非限制使用?級、限制使用級?與特殊使用級三?級;醫療機構?應當嚴格按照有?關規定建立本機?構抗菌藥物分級?管理目錄和醫師?抗菌藥物處方權?限，并定期調整?;醫療機構應?當建立全院特殊?使用級抗菌藥物?會診專家庫，按?照規定規范特殊?使用級抗菌藥物?使用流程;醫?療機構應當按照?抗菌藥物分級管?理原則，建立抗?菌藥物遴選、采?購、處方、調劑?、臨床應用和藥?物評價的管理制?度和具體操作流?程。多省已發?文明確___?_年____月?____日，國?辦發布____?辦公廳關于建立?現代醫院管理制?度的指導意見國?辦發〔____?〕____號。?______?中就提出健全醫?療質量安全管理?制度。其中包括?嚴格落實首診負?責、三級查房、?分級護理、手術?分級管理、抗菌?藥物分級管理、?臨床用血安全等?醫療質量安全核?心制度等。隨?后不少省份都跟?進發文。___?_年____月?，陜西省政府辦?公廳發布《陜西?省建立現代醫院?管理制度實施方?案》。___?_年____月?____日，內?蒙古自治區人民?政府辦公廳__?__自治區建立?現代醫院管理制?度實施方案__?__政辦發〔_?___〕___?_號。___?_年____月?____日，河?南省發布河南省?人民政府辦公廳?關于建立現代醫?院管理制度的實?施意見豫政辦〔?____〕__?__號。豫政?辦〔____〕?____號提出?，到____年?，全面建立現代?醫院管理制度。?抗菌藥物使用?大幅下降國家?衛生計生委公布?近____年的?全國范圍監測數?據顯示，我國抗?菌藥物臨床使用?率和平均費用呈?下降趨勢。筆?者從國家衛生計?生委出版的《中?國抗菌藥物臨床?應用管理和細菌?耐藥現狀》報告?中了解到：從?____年到_?___年，全國?住院患者平均抗?菌藥物使用率從?____%下降?到____%;?門診患者抗菌?藥物使用率從_?___%下降到?____%;?抗菌藥物占藥品?總收入比例從_?___%下降到?____%，人?均抗菌藥品費用?呈現遞減趨勢。?多地基層抗菌?藥物限制使用?北京市衛生和計?劃生育監督所發?布的____年?____月《北?京衛生監督行政?處罰公示》顯示?：北京家圓醫?院有限公司因違?反《抗菌藥物臨?床應用管理辦法?》第五十條第（?一）項相關規定?，被警告、罰款?____元。?除北京外，__?__年____?月，四川成都市?就因“擅自使用?抗菌藥物開展靜?脈輸注活動”處?罰了____家?診所，最高罰款?近兩萬，并且市?衛計委將行政處?罰在衛生官網上?進行了公示。?江蘇則規定7類?抗生素村衛生室?不得采購。從_?___年___?_月開始，按照?江蘇省抗菌藥物?臨床應用分級管?理目錄規定，村?衛生室不允許采?購以下抗生素：?阿洛西林、阿?莫西林克拉維酸?、頭孢噻肟、頭?孢克肟、頭孢唑?肟、阿奇霉素注?射液、左氧氟沙?星注射液。除?基層外，據媒體?報道，根據《廣?東省深化醫藥衛?生體制綜合改革?實施方案》，廣?東將在全省二級?以上公立醫院逐?