2023年臨床“三基”-醫學臨床三基（病理科）考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.急性間質性腎炎的病理特征是A、間質水腫及細胞浸潤B、腎小血管纖維樣壞死C、間質纖維化D、系膜增生E、腎小球硬化2.下列哪項疾病腎小球基膜是完整的A、系膜增生性腎小球腎炎B、膜增生性腎小球腎炎C、微小病變性腎小球病D、新月體性腎小球腎炎E、膜性腎小球病3.大葉性肺炎最主要致病菌為A、呼吸道合胞病毒B、肺炎支原體C、肺炎球菌D、腺病毒E、大腸桿菌4.關于肺小細胞癌說法錯誤的為A、多為周圍型B、惡性程度高C、可形成假菊形團D、患者多為中老年男性E、屬于神經內分泌腫瘤5.腹痛1天診斷為卵巢瘤蒂扭轉，錯誤的處理是A、行腫瘤剜出術避免術中將腫瘤弄破，取下腫瘤應切開檢查并送病理B、切除腫瘤前不能松解腫瘤蒂后鉗夾C、術時應在蒂根部下方鉗夾D、搶救休克同時盡快手術E、一經確診即應手術6.男性，35歲，2年前因腎病綜合征伴光鏡下血尿入院檢查，腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎，用標準劑量激素治療8周后完全緩解，2月前感冒發熱后腎病綜合征表現再現，仍用標準劑量激素8周，未見緩解。此時該如何處置為最好A、停用激素，改用細胞毒藥物B、維持現激素用法，加用細胞毒藥物C、逐步減少激素用量，加強癥狀治療D、重復腎活檢決定進一步治療方案E、維持現激素用法，延長至1年7.甲亢病人出現大便次數增多或腹瀉主要是因為A、小腸吸收不良B、胃酸缺乏C、腸蠕動增強D、結腸過敏E、腸道炎癥8.女性，16歲，學生，左胸背部疼痛1個月后出現左下肢無力并加重4天來門診。查體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征(+)，右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1.6kPa(160mmHO)，頸部加壓后升至1．9kPa(190mmHO)。細胞2×109／L，蛋白1．2g／L(120mg／dl)，糖2．8mmol／L(55mg／dl)，氯化物120mmol／L(700mg／dl)。下列闡述檢查中首先應考慮的是A、脊柱X線片B、脊柱MRIC、脊髓血管造影D、脊柱CTE、脊髓碘油造影9.急性間質性腎炎腎小管病變表現為A、腎小管上皮細胞變性、腎小球異常B、腎小管退行性變、腎小球正常C、腎小管退行性變、腎小球異常D、腎小管萎縮、腎小球異常E、腎小管萎縮、腎小球正常10.肺源性心臟病最可能出現代謝性堿中毒的情況是A、大量排鉀性利尿劑的使用B、腎上腺皮質激素過量C、液體入量不足D、代謝性酸中毒時，尿鉀排出增多E、大量葡萄糖輸入11.女性，24歲，因腎病綜合征入院，經腎活檢診斷為微小病變，使用潑尼松治療5周后，浮腫消退，蛋白尿(±)，5d前發熱，胸片示右下肺炎，抗菌藥物治療后熱已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮腫明顯，少尿，血肌酐升達3501μmol／L。目前最適合的治療措施是A、使用甲潑尼龍沖擊B、加用環磷酰胺C、限制進液量，使用利尿劑D、加大抗生素用量E、增加口服潑尼松用量12.以下除哪項外都是穩定型心絞痛緩解期非藥物治療A、不宜過飽B、禁絕煙酒C、減輕精神負擔D、適當的體力活動E、臥床休息13.診斷原發性甲減必備的指標是A、血清TT4減低B、清TRH減低FT4增高C、血清TSH增高，FT4降低D、血清TT4和FT4減低E、血清TT3和FT3減低14.關于喉癌的說法錯誤的為A、主要組織學類型是鱗狀細胞癌B、跨聲門型淋巴結轉移率高C、聲門上型為最常見類型D、患者多為男性E、長期大量吸煙或酗酒及環境污染是主要危險因素15.男性，50歲，因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病，治療過程中突然出現雙側腎區疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退，B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是A、長期免疫抑制治療下發生泌尿系結核病B、腎靜脈血栓形成所致C、伴發腎石癥D、原有膜性腎病加重E、伴發泌尿系腫瘤所致16.鼻竇炎最常見的發病部位是A、篩竇B、上頜竇C、額竇D、全鼻竇E、蝶竇17.男性，48歲。心慌、胃納亢進4月余就診。既往有哮喘史。體檢：甲狀腺Ⅰ度腫大，心界向左擴大。HR124次／分，律齊，肝肋下2cm，質中，肝頸回流征(+)，雙下肢可有凹陷性水腫。FT、FT均升高，TSH0.1U／ml。以下哪項處理是錯誤的A、抗甲狀腺藥物加安定類藥物B、抗甲狀腺藥物加β受體阻滯劑C、抗甲狀腺藥物加利尿劑D、抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛E、可首選丙硫氧嘧啶18.關于反流性食管炎的描述錯誤的為A、可引起Barrett食管B、由胃內容物及十二指腸液反流引起C、可導致食管環狀纖維化和狹窄D、局部黏膜充血及潰瘍E、臨床癥狀的嚴重程度總是與組織學改變程度平行19.胃腸道最常見的間葉性腫瘤是A、脂肪瘤B、血管瘤C、纖維瘤D、淋巴管瘤E、胃腸道間質瘤20.多囊腎不適合做以下哪項檢查A、分腎功能測定B、腎穿刺活檢C、靜脈腎盂造影D、放射性核素腎圖E、腎B超21.月經量多或經期延長但周期基本正常，應首先考慮A、子宮頸癌B、宮頸息肉C、子宮內膜癌D、無排卵性功能失調性子宮出血E、子宮肌瘤22.女性生殖系統最常見腫瘤為A、卵巢癌B、子宮內膜癌C、子宮內膜平滑肌肉瘤D、子宮平滑肌瘤E、子宮頸癌23.腦內出血最常見原因為A、顱腦損傷B、血液病C、高血壓病D、血管瘤破裂E、動靜脈畸形24.腎動脈狹窄確診需下列哪項檢查A、靜脈腎盂造影B、雙腎B超C、雙腎腎圖D、分腎功能測定E、腎血管造影25.傳染性單核細胞增生癥的淋巴結病變，感染的病原微生物是A、2型題B、金黃色葡萄球菌C、變形桿菌D、溶血性鏈球菌E、EB病毒26.對肺炎鏈球菌典型臨床表現闡述錯誤的為A、患側胸痛B、起病早期即有明顯的肺部體征C、咳嗽、咳鐵銹色痰D、起病急驟、急性病容E、寒戰、高熱27.乙肝病毒相關性腎炎診斷的最基本條件是A、既往有乙肝病史B、腎臟切片上找到HBV抗原C、血清HBV抗原(+)D、具有乙肝及腎小球疾病的臨床表現E、患腎小球腎炎，并可除外狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病28.下列關于隱匿性腎小球腎炎的闡述，錯誤的為A、無高血壓B、可無蛋白尿C、可無血尿D、腎臟病理腎小球無異常E、無水腫29.下列闡述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發癥，除了A、風濕性心肌炎B、機化性肺炎C、化膿性心包炎D、急性漿液纖維蛋白性胸膜炎E、敗血癥30.二尖瓣狹窄首先引起A、肺瘀血B、左心室肥大擴張C、肺動脈高壓D、右心衰竭E、左心房肥大擴張第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.胃的癌前病變和癌前疾病不包括A、胃黏膜上皮的非典型增生B、慢性肥厚性胃炎C、胃的急性應激性潰瘍D、B型慢性萎縮性胃炎E、慢性胃潰瘍2.預后較好的急性淋巴細胞性白血病的腫瘤細胞常起源于A、成熟B細胞B、成熟T細胞C、不成熟T細胞D、早B細胞E、早期前B細胞3.Goodpasture綜合征最常見的腎臟病理改變為A、新月體性腎炎B、微小病變C、膜性腎病D、毛細血管內增生性腎小球腎炎E、輕度系膜增生性腎小球腎炎4.腫瘤性增殖與非腫瘤性增殖的主要區別為A、增生組織分化不成熟B、血管增生C、器官的實質細胞增生D、炎性細胞浸潤E、纖維組織增生5.無癥狀性心肌缺血的防治中不包括A、β受體阻滯劑治療B、預防感染治療C、硝酸酯類藥治療D、鈣通道阻滯劑治療E、適當減輕工作6.HT的首發癥狀是A、甲減B、甲狀腺腫大，質軟C、甲狀腺腫大，顯著壓痛D、甲狀腺腫大，質地堅硬E、甲亢7.子宮內膜異位癥患者CA值通常不超過A、150U／mlB、100U／mlC、300U／mlD、200U／mlE、250U／ml8.急性炎癥的組織內主要浸潤細胞為A、中性粒細胞B、漿細胞C、嗜酸性粒細胞D、淋巴細胞E、巨噬細胞9.診斷腎病綜合征的基本要點是A、尿蛋白定量超過3．5g／dB、面部浮腫C、腎功能正常D、血漿白蛋白低于30g／L10.關于炎癥的概念是A、具有血管系統的活體組織發生防御反應B、具有血管系統的活體組織對致炎因子反應C、具有血管系統的活體組織的損傷反應D、具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反應E、致炎因子誘發的機體血管反應11.晚期慢性腎小球腎炎的病理改變為A、腎小球玻璃樣變和硬化B、腎小管變性壞死C、腎小球壞死D、系膜細胞增生E、腎小球萎縮12.下列屬于液化性壞死的病變是A、心肌梗死B、脾梗死C、腎梗死D、肝壞死E、腦梗死13.下面哪種疾病是引起明顯的月經過多A、黏膜下肌瘤B、異位妊娠C、漿膜下肌瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢纖維瘤14.試闡述通常慢性炎癥發生的原因和特點。15. 甲狀腺癌各種類型惡性程度從高到低為(

)、(

)、(

)、(

)。16.胃癌的轉移特點不包括A、種植性轉移至卵巢B、晚期經門靜脈轉移至肝臟C、種植性轉移至大網膜淋巴結D、經淋巴道擴散至肝門淋巴結E、經淋巴道轉移至左鎖骨上淋巴結17.細胞發生脂肪變性時，其脂滴內的主要成分為A、中性脂肪B、磷脂C、膽固醇D、脂蛋白E、脂褐素18.地方性甲狀腺腫最主要原因為A、免疫機制缺陷B、高碘C、缺碘D、遺傳E、致甲狀腺腫物質19.ST段抬高性心肌梗死心電圖在Ⅱ、Ⅲ、avF導聯有改變，其定位診斷是A、側壁B、下壁C、后壁D、前間壁E、前壁20.對腎盂腎炎的描述，以下不正確的選項是A、容易再次復發B、診斷慢性腎盂腎炎時，過去可無明確病史C、“無癥狀性菌尿“亦需及時系統治療D、腎盂腎炎病史超過一年即為慢性期E、判定急性期或慢性期有困難時，可作短期治療；以利鑒別21.亞急性感染性心內膜炎的贅生物脫落后最容易引起栓塞的部位是A、腎B、脾C、腦D、腸E、心臟22.敗血癥23.白喉A、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥B、以纖維蛋白滲出為主的炎癥C、以血漿滲出為主的炎癥D、以疏松組織內廣泛中性粒細胞浸潤為主的炎癥E、以局部化膿為主的炎癥24.男性，16歲，學生。干咳3d，伴發熱37．8℃來門診。X線示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗1：64陽性。擬診肺炎支原體肺炎，下列處理哪一項是不對的A、羅紅霉素B、氯霉素C、紅霉素D、不應用抗生素，因為支原體不是細菌E、四環素25.引起亞急性甲狀腺炎A、自身免疫B、病毒感染C、高碘D、缺碘E、細菌感染26.侵蝕性葡萄胎和葡萄胎的區別A、絨毛侵入肌層B、間質血管消失C、絨毛結構消失D、絨毛間質水腫E、滋養層細胞增生27.以下哪項不屬于心肌梗死的全身癥狀表現A、紅細胞沉降率增快B、白細胞增高C、呼吸困難D、心動過速E、反熱28.慢性胃潰瘍的肉眼形態通常是A、圓形潰瘍，賁門側邊緣聳直B、潰瘍長軸與胃小彎長軸平行C、燒瓶狀潰瘍D、潰瘍長軸與胃小彎長軸垂直E、潰瘍表淺29.關于Crohn病的病變錯誤的為A、病變腸壁可發生粘連B、病變腸黏膜高度水腫如鵝卵石C、腸系膜淋巴結腫大D、病變呈節段性分布E、病變主要累及結腸30.男性，20歲，咳嗽，氣急，間斷發熱2個月，咳黃色黏痰，少量痰中帶血，右鎖骨上捫及2枚淋巴結，最可能的病因A、肺癌B、鼻咽癌C、胃癌D、肺結核E、大葉性肺炎第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:致病因子多為病毒感染（細胞內感染）、持續感染（TB桿菌，梅毒，真菌，遲發型變態反應）、持續暴露于低毒物質（硅肺，動脈粥樣硬化-高脂蛋白血癥）以及自身免疫性疾?。愶L濕關節炎，多系統硬化癥）等。特點：浸潤細胞主要為淋巴細胞、漿細胞、單核細胞；由炎性細胞引起組織破壞；常出現明顯的纖維結締組織、血管及上皮細胞、腺體和實質細胞增生。15.正確答案: "未分化癌","髓樣癌","濾泡癌","乳頭狀癌"16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:敗血癥細菌由局部病灶入血后大量繁殖并產生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥。23.正確答案:B膿腫A、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥B、以纖維蛋白滲出為主的炎癥C、以血漿滲出為主的炎癥D、以疏松組織內廣泛中性粒細胞浸潤為主的炎癥E、以局部化膿為主的炎癥正確答案:E丹毒A、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥B、以纖維蛋白滲出為主的炎癥C、以血漿滲出為主的炎癥D、以疏松組織內廣泛中性粒細胞浸潤為主的炎癥E、以局部化膿為主的炎癥正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:B引起慢性淋巴細胞性甲狀腺炎A、自身免疫B、病毒感染C、高碘D、缺碘E、細菌感染正確答案:A26.正確答案:A絨癌和侵蝕性葡萄胎的區別A、絨毛侵入肌層B、間質血管消失C、絨毛結構消失D、絨毛間質水腫E、滋養層細胞增生正確答案:C葡萄胎最重要病變A、絨毛侵入肌層B、間質血管消失C、絨毛結構消失D、絨毛間質水腫E、滋養層細胞增生正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.簡述風濕病基本病理變化。2.關于十二指腸潰瘍的描述，錯誤的為A、十二指腸潰瘍比胃潰瘍易穿孔B、十二指腸潰瘍比胃潰瘍臨床癥狀明顯C、十二指腸潰瘍比胃潰瘍小D、十二指腸潰瘍比胃潰瘍淺E、十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易癌變3.病變局部可見大量泡沫細胞的疾病是A、膽囊腺瘤B、膽石癥C、膽囊息肉D、膽囊癌E、膽囊炎4.硅肺早期病變部位在A、肺尖B、肺上葉C、胸膜D、肺門淋巴結E、肺下葉5.發生液化性壞死的基本條件包括A、富含水分和磷脂B、含有較多的可凝固蛋白C、組織比較疏松D、有腐敗菌感染E、組織瘀血較嚴重6.易發生貧血性梗死的器官A、心、腦、肺B、肺、闌尾、子宮C、心、肝、肺D、心、腸、肺E、脾、腎、心7.消化道類癌的特點應除外A、多來自腸黏膜腺體的Kultschitzky細胞B、胞質顆粒內含5-羥色胺C、最常見于闌尾，其次為小腸D、癌細胞較小，為圓形或多邊形，形態較一致E、胞質內含有嗜天青顆粒8.宮頸糜爛合適的是A、分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度B、分為單純型、顆粒型兩型C、鱗狀上皮脫落，柱狀上皮取代，糜爛治愈D、宮頸糜爛的發生與宮頸腺囊腫有關E、近年以物理治療為主9.病人，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發熱、全身乏力2天，體檢發現皮膚有點狀出血，脾大．心尖區可聞及舒張期雜音。此患者最可能的診斷為A、風濕病活動期B、肺炎C、心瓣膜病D、傷寒E、亞急性感染性心內膜炎10.髓質型食管癌的主要肉眼形態特征是A、形成明顯的環形狹窄B、切面灰白色、質地硬韌C、呈蘑菇狀突入食管腔D、切面灰白色、質地較軟E、形成深達肌層的潰瘍11.急性間質性腎炎的病因分類中，錯誤的為A、藥物過敏性AINB、感染相關性AINC、特發性AIND、免疫相關性AINE、以上均不是12.關于類風濕關節炎說法錯誤的為A、細胞免疫在發病中發揮重要作用B、不引起關節畸形C、類風濕小結具一定特征性D、最常發生病變的關節是手足小關節E、關節受累表現為慢性滑膜炎13.淋巴結結核最常見于哪個部位淋巴結A、支氣管B、頸部C、腸系膜D、腋窩淋巴結E、腹股溝14.關于顆粒細胞瘤說法錯誤的為A、可見Call-Exner小體B、細胞核呈咖啡豆樣C、高度惡性腫瘤D、伴有雌激素分泌E、瘤細胞大小一致15.以下哪項不屬于消化性潰瘍并發癥A、出血B、癌變C、貧血D、幽門狹窄E、穿孔16.關于風濕性關節炎說法錯誤的為A、呈游走性、反復發作性B、容易留下后遺癥C、關節腔內有漿液及纖維蛋白滲出D、最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大關節E、關節局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙17.碘劑治療甲亢用于A、甲亢危象、甲亢性心臟病B、Graves病C、應激D、甲亢危象、術前準備E、甲亢危象、妊娠18.以下哪項是惡性腫瘤A、骨母細胞瘤B、精原細胞瘤C、神經纖維瘤D、軟骨母細胞瘤E、成熟性畸胎瘤19.心肌梗死后，化驗檢查C反應蛋白增高可持續A、1～2周B、1～5周C、1～3周D、1～4周E、1～6周20.關于慢性淋巴細胞白血病說法錯誤的為A、淋巴結結構破壞B、瘤細胞浸潤包膜C、淋巴結切面見大片壞死D、淋巴結切面呈魚肉狀E、腫大淋巴結可相互融合21.腎靜脈血栓形成最有價值的診斷是A、腎臟B超B、腎靜脈造影C、雙腎CT檢查D、腎穿刺E、靜脈腎盂造影22.上呼吸道感染后出現肉眼血尿，以下哪項與IgA腎病密切相關A、3天之內B、7～10天之間C、3天以上D、10～14天之間E、3～7天之間23.下列闡述藥物對閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎療效肯定的是A、潑尼松B、胺碘酮C、博來霉素D、先鋒霉素E、甲氨蝶呤24.女性，26歲，看電視時突覺右側上下肢不能活動，不能言語，無嘔吐，無抽搐，有風濕性心臟病十年。最可能的診斷是()A、TIAB、蛛網膜下腔出血C、腦栓塞D、腦出血E、腦血栓形成25.松果體區和鞍區的生殖細胞腫瘤不包括A、畸胎瘤B、生殖細胞瘤C、胚胎癌D、絨癌E、脈絡叢乳頭狀瘤26.急性白血病最重要和具有診斷意義的病理改變是A、肝內幼稚白細胞浸潤B、骨髓幼稚白細胞增多C、骨髓巨核細胞減少D、外周血白細胞增多E