房缺與室缺的影像學鑒別第1頁，課件共20頁，創作于2023年2月房間隔缺損按缺損部位分：第一孔（原發孔）型缺損位于房間隔下部，常合并心內膜墊缺損第二孔（繼發孔）型缺損位于卵圓窩區域

其他類型：

靜脈竇型（上腔型）缺損位于房間隔的上部冠狀竇型缺損位于正常冠狀竇位置下腔靜脈型缺損位于卵圓窩與下腔靜脈之間第2頁，課件共20頁，創作于2023年2月病理：體循環肺循環左心室←左心房右心室→右心房↖↗↙↘ASD↙EisenmengerSyndronme↗第3頁，課件共20頁，創作于2023年2月臨床特點：繼發孔房缺在胸骨左緣第二肋間可聞及收縮期雜音，形體正常，發育稍小勞累后有心悸、氣促、易患呼吸道感染，但無發紺心力衰竭通常出現于30歲以后。第4頁，課件共20頁，創作于2023年2月影像學表現肺充血主動脈結縮小肺動脈段突出心尖上翹第5頁，課件共20頁，創作于2023年2月肺動脈段隆起右心房段延長或突起心前間隙縮小左心房不大第6頁，課件共20頁，創作于2023年2月心前緣上段向前膨凸心膈面延長心后緣向上膨凸第7頁，課件共20頁，創作于2023年2月心前緣與胸骨接觸面增加

心后三角透亮區存在第8頁，課件共20頁，創作于2023年2月M型超聲：98％顯示右心房、右心室腔擴大，室間隔與左心室后壁呈同向運動超聲:第9頁，課件共20頁，創作于2023年2月彩色多普勒：可見到偽彩色血流自左心房經ASD流向右心房第10頁，課件共20頁，創作于2023年2月室間隔缺損根據缺損部位及外科手術的需要分：膜部缺損肌部缺損其他類型第11頁，課件共20頁，創作于2023年2月病理：第12頁，課件共20頁，創作于2023年2月血流動力學：第13頁，課件共20頁，創作于2023年2月根據血流動力學分為：小孔型室缺：缺損直徑為2～5mm，分流量很小，一般不造成明顯的血流動力學紊亂。中孔型室缺：缺損直徑>8～15mm，左向右分流量增多，肺循環血量增加，左心房、左心室擴大或雙心室擴大，右心室和肺動脈壓力高于正常。大孔型室缺：缺損直徑>15～20mm，使肺循環壓力升至體循環壓力的75%～100%，常有左、右心室明顯擴大和肺動脈高壓。雙向或右向左分流：肺血管阻力達到或超過體循環阻力，最后發展為重度器質性肺動脈高壓即Eisenmenger綜合征。第14頁，課件共20頁，創作于2023年2月影像學表現：小量左向右分流的VSD肺血輕度增多肺門陰影正常肺動脈段正常或凸出主動脈結縮小不明顯第15頁，課件共20頁，創作于2023年2月中至大量左向右分流的VSD肺血明顯增多肺門陰影增大、透視下可見肺門舞蹈癥肺動脈段凸出雙室擴大以左室為主主動脈結縮小第16頁，課件共20頁，創作于2023年2月雙向或右向左分流肺血明顯增多中心肺動脈擴張外圍分支扭曲變細肺動脈階段高度凸出心影增大心尖下移第17頁，課件共20頁，創作于2023年2月超聲心動圖

二維超聲：取胸骨旁長軸位或四腔位、心尖或劍下四腔位，均可探及室間隔回聲中斷，左心房、左心室擴大，右心室也可擴大，室間隔增厚并有活動幅度增大第18頁，課件共20頁，創作于2023年2月彩色多普勒：除探及缺損口大小及部位外，還可探測