-抗腫瘤藥物使用與護理要點予美司那〔尿路保護劑〕400mg，溶解于生理鹽水10ml，靜脈滴注〔茂菲氏滴管沖入〕護理要點：美司那解毒時間為給異環磷酰胺的同時及考前須知：主要毒性為泌尿道刺激，如不使用美司那解毒有18%~40%可出現血尿。配合應用美司那及補充液體入量，減少血尿的發生。氟尿嘧啶：縮寫5-FUPH值：約9.2適應癥：結直腸、胃、胰腺、乳、頭頸部、腎、食道、卵巢等2、使用便攜式微劑量輸液泵44小時或72小時給藥。壞死或蜂窩組織炎。靜脈上升性色素沉著。2、便攜式微劑量輸液泵持續輸注時，給予吉西他濱：譽捷，健擇，澤菲縮寫GEMPH值：適應癥：晚期胰腺癌、非小細胞肺癌、卵巢癌、乳癌和膀胱癌配置：生理鹽水100ml溶解并配制〔也可以使用5%葡2、血管刺激性較大應選擇中心靜脈。3、可以出現局部疼痛病癥。保證用藥平安，4、少數病人可有過敏現象首次應緩慢滴注。注意病人的生命體征。5、與卡鉑聯合應用，先用卡鉑后用吉西他察口腔粘膜、皮膚有無出血點、柏油便。2、可出現皮膚過敏反響，表現為皮疹、皮膚瘙癢、脫皮、水泡和潰瘍。4、約1%的病人可以伴有支氣管痙攣，多-5、可引起輕度乏力、困倦，用藥期間不能表柔比星：表阿霉素、法瑪新EPI、E-ADMPH值：適應癥：光譜抗腫瘤藥物。乳癌、肺癌、淋巴瘤、軟組織肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、黑色素瘤、結直腸癌、卵巢癌、胰腺癌、白血病等于生理鹽水中，故不宜用生嚴重的局部組織壞死。首選靜脈通路為中心靜脈。2、使用外周靜脈應使用軟針，須確定靜脈通暢、局部無紅腫、無疼痛、兩名護士確認并有記錄才能給藥。3、給藥后給予足夠的液體沖洗外周靜脈。4、持續化療泵給藥時不要延長輸入時間，防2、一定量的藥經腎排泄，用藥后可出現粉紅色尿。3、如果使用中心靜脈導管給藥，可能會出現粉紅色痰，無需處理。4、使用外周靜脈給予本藥時，滴注時間需為60-80滴/分，可以有效的減輕心臟不適的病癥。5、注意配伍禁忌〔肝素溶液混合可形成沉淀、氨茶堿溶液成紫藍色；頭孢菌素類可致沉淀〕6、不能長期與堿性溶液接觸；不宜與地塞米松或琥珀酸氫化可的松同時滴注。7、給藥期間，可用大劑量維生素C、維生素E、輔酶Q10可以減輕表柔比星的心臟毒性，并有保護肝臟的作用。8、嚴重的脫發，約見于70%-80%的病ren的外表結合包封于脂質體中。可以保護脂質體免受單核巨噬細胞系統(MPS)識別，從而延長其在血液循環中的時間。保存：2-8℃,防止冷凍。配置：5%葡萄糖250ml稀釋并配制。用法：靜脈滴注，輸注時間要點:1、輸注的前幾分鐘輸液速度要慢，以減少2、本藥為發泡類藥物。面部水腫、頭痛、寒戰、背痛、胸部和頸部收縮感、低血壓。給予對癥處理。2、皮膚損傷：手掌、足底紅斑，感覺遲鈍。-適應癥：卵巢癌、乳癌、肺癌、頭頸部癌、食道癌、黑色素瘤、淋巴瘤配置：生理鹽水或5%葡萄糖250ml-500ml配制。用法：靜脈滴注，輸注時間3小時。度。正常速度易發生過敏反響，特別是首次使用者。2、給予心電監護，監測生命體征的變化3、用藥前的預處理4、輸注時應采用非聚氯乙烯材質的輸液瓶和輸液器。禁用PVC.5、與順鉑聯合時，先用紫杉醇后用順鉑，毒嚴重者2%。支氣管痙攣性呼吸困難、低血壓、蕁麻疹。常發生用藥10分鐘以，嚴重反3、用藥當中嚴密觀察生命體征，尤其是前30分鐘。4、了解過敏史，酒精過敏者禁用此藥。5、為減輕病人經濟負擔，出現過敏反響造6、首次使用紫杉醇時應有醫生在場，給予持續心電監測，出現過敏反響時遵醫囑實施治療措施。7、周圍神經毒性，最常見的表現為指端、趾端輕度麻木和感覺異常。脫發、注射部位反響。多西他賽：泰索帝多西紫杉醇艾素多帕菲T*T適應癥：乳癌、肺癌、卵巢癌、頭頸部癌、胃癌、黑色素瘤、胰腺癌、淋巴瘤等。保存：2-8℃,密閉，遮光貯存。配置：專用溶媒溶解。生理鹽水或5%葡萄糖250ml配制。護理要點：保證用藥平安，防止過敏反響，防止藥物外滲1、過敏反響多發生在第一或第二輸注時，輸注的最初幾分鐘應減慢輸液速度，應密切3、藥物外滲到周圍組織可引起灼傷、組織壞死和蜂窩織炎。如有外滲按發泡類藥物處寒2、預防水腫綜合癥〔血管水腫、液體潴留〕3、注射部位色素沉著，皮膚發紅。4、沒有發生藥物外滲時也可出現注射局部-5、其他：肌肉關節痛、指甲改變等。6、皮膚反響：主要見于手足，也可發生于臂、面及胸部，表現為紅斑、皮疹，有時伴瘙癢。7、于順鉑聯合時，先用多西他賽后用順鉑，8、與蒽環類藥物聯合使用時，先用蒽環類藥物后給予多西他賽多西他賽：泰索帝多西紫杉醇艾素多帕菲T*T適應癥：乳癌、肺癌、卵巢癌、頭頸部癌、胃癌、黑色素瘤、胰腺癌、淋巴瘤等。保存：2-8℃,密閉，遮光貯存。配置：專用溶媒溶解。生理鹽水或5%葡萄糖250ml配制。護理要點：保證用藥平安，防止過敏反響，防止藥物外滲1、過敏反響多發生在第一或第二輸注時，輸注的最初幾分鐘應減慢輸液速度，應密切3、藥物外滲到周圍組織可引起灼傷、組織壞死和蜂窩織炎。如有外滲按發泡類藥物處2、預防水腫綜合癥〔血管水腫、液體潴留〕3、注射部位色素沉著，皮膚發紅。4、沒有發生藥物外滲時也可出現注射局部5、其他：肌肉關節痛、指甲改變等。6、皮膚反響：主要見于手足，也可發生于臂、面及胸部，表現為紅斑、皮疹，有時伴瘙癢。7、于順鉑聯合時，先用多西他賽后用順鉑，8、與蒽環類藥物聯合使用時，先用蒽環類藥物后給予多西他賽瑞濱：去甲花堿；諾維本；民諾賓；蓋諾NVBPH值：約3.5用法：靜脈快速滴注，輸注時間維10-15分鐘。護理要點：保證用藥平安，防止藥物外滲，正確選擇1、靜脈注藥可引起局部刺激、灼痛，外滲可出現局部組織壞死、蜂窩織炎，靜脈炎發3、注藥前需要有兩名護士核對血管才能給藥，并有記錄。4、給藥后給予充分的生理鹽水沖洗靜脈，以減少藥物對靜脈的刺激。展沖洗伊立替康：開普拓；艾力；億邁林CPT-11適應癥：結直腸癌、肺癌、卵巢癌、宮頸癌配置：-生理鹽水或5%葡萄糖250ml-500ml配制。用法：靜脈滴注，輸注時間為30-90分鐘。護理要1、膽堿能綜合癥性腹瀉、痙攣性腹瀉、多汗、瞳孔縮小、流淚、唾液分泌增多、視物模糊、頭暈、低血壓。奧沙利鉑：草酸鉑；樂沙定；艾恒；奧鉑；艾克博康L-OHP適應癥：結直腸癌、胃癌、卵巢癌、肺癌、乳癌、頭頸部癌等用法：配制后溶液應盡快滴注。靜脈滴注2小時。護理要點：保證用藥平安，防止受涼。防1、用藥當天不觸摸涼的物品、不吃冷的食物、不呼吸冷空氣等，注意保暖是預防神經毒性2、雖不屬于發泡類藥物，外滲后對局部有刺激病癥，可以做局部封閉后給予濕敷。2、停藥后病癥逐漸緩解。主要表現為感覺遲鈍〔或〕異常，遇冷加重。用藥期間應當注意3、不能用生理鹽水和其他含氯的化合物溶解和稀釋，制止與堿性藥物配伍。4、配制液體和輸注時應當防止接觸鋁制6、嚴重神經毒性可導致腸梗阻，出現不能緩解的腹痛，可啶同時使用時，最好間隔1小時。8、與伊立替康合用可導致膽堿能綜合癥〔腹痛、唾液分泌過多等〕的時機增多，可用阿托品預防。達卡巴嗪：氮烯咪胺DTIC適應癥：黑色素瘤、淋巴瘤、軟組織肉瘤、神經母細胞瘤、肺鱗癌停頓注射，并給予局部封閉。2、靜脈滴注速度不宜太快。3、本品對光和熱極不穩定、遇光或熱易變紅，在水中不穩定，放制后溶液變淺紅色，需現-適應癥：睪丸癌、卵巢癌、乳癌、肺癌、鼻咽癌、食道胃癌、甲狀腺癌、頭頸部癌、骨肉瘤、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、軟組織肉瘤配置：生理鹽水或5%葡萄糖100ml/250ml/500ml溶解、配制。入量，注意觀察并記錄液體出入量。每小時尿量不少于150ml。每日不少于3000ml。2、避光輸注。適應癥：淋巴瘤制備好的輸注液在室溫下可保持12小時穩定，在冰箱中可最多保存2小時1-4mg/ml2、生理鹽水100ml-500ml靜脈緩慢滴注。400mg/h。4、如果病人使用藥品劑量是600mg，應先配100mg參加生理鹽水100ml滴入，無過敏反響再配制500mg參加生理鹽水500ml。以減輕病人的經濟負擔。發抖主要發生于首次滴注后30-120分鐘。2、為預防低血壓，服用抗高血壓藥的病人3、本品不可與其他藥物混用，也不可靜脈4、用藥前可以給予苯海拉明預防過敏反5、與順鉑合用可能導致嚴重腎毒性，不主適應癥：EGFR過度表達結直腸癌、非小細胞肺癌、頭頸部,滴速5ml/min，以后250mg/m23、建議用藥前給予地塞米松5mg靜脈注射，苯海拉明20mg肌肉注射。-觀察過敏反響。如果沒有過敏反響，再取所有需要使用的藥物參加生理鹽水250ml。靜脈輸注60-90分鐘。總輸注時間不得少于切觀察病人的生命體征。暈和呼吸困難主要發生在首次滴注期間。輸液中。病癥包括支氣管痙攣、蕁麻疹、低血壓、意識障礙或休克。2、如果需要使用伊立替康，必須在愛必妥輸注完畢，至少1小時后再用藥，并使用不同的輸液管線。3、愛必妥輸注完畢時需用0.9%的生理鹽水沖洗輸液管線，以將剩余的藥品注射完全。對本品有嚴重的超敏反響的患者應慎用。4、在使用前當詢問病人有無過敏史，首次注射醫生必須嚴密觀察，有些病人可以出現不同程度的過敏反響，首次注射時輸注應當較慢，并給予適當處理。人第2次注射前應當給予抗過敏藥物，并注意觀察。約3%可有嚴重過敏反響，多在首次輸注時出現，應立即停藥。5%會出現超敏反響，其中約一半者為重度超敏反響。2、如果患者出現輕至中度〔1-2級〕的超敏反響〔如發熱、寒戰、皮疹或惡心〕，應立即減慢滴速。在今后的輸注過程中應始終采用較慢的滴速。3、如果患者出現重度〔3-4級〕超敏反響〔包括急性氣道阻塞綜合癥—支氣管痙攣、喘鳴、聲嘶、言語困難、風疹、低血要表現為丘疹膿皰病癥。2、皮疹多于治療的前3周出現，在停藥后能自行消退且不留疤痕。3、丘疹膿皰樣皮疹常出現在臉部、上胸部2級：斑點狀紅疹、丘疹或有相關癥狀的或會癢的紅斑；局部性的脫屑反響或是相關病灶已影響到50%以下的體表區域。3級：全身出現有病癥的紅斑，或斑點狀疹、丘疹、小囊狀的出疹；或是皮膚脫屑反響已影響到50%以上的體表區域。適應癥：結直腸癌、非小細胞肺癌、乳癌、卵巢癌、