麻醉設備學試題及答案第六章呼吸功能監測儀器一、選擇題A型題有關SpO2測定的原理的描述正確的Hb對660nm波長的紅光吸收大于HbO2Hb對940nm波長的紅外光吸收小于HbO2應用測量部位的血液容積描記法原理區分出動脈血成分A和BE.A和B和C如HbCO濃度偏高，將使血氧氣飽和度的讀數極值偏向于1%B.95%C.90%D.85%E.80%血氧分析儀可以直接測量血液中的哪幾項pH、PCO2、BEB.pH、PO2、BEpH、PCO2、PO2D.PCO2、PO2、BEPCO2、PO2、Hb葉輪式通氣量計讀數與潮氣量的關系是在較高的潮氣量下，讀數偏大在較高的潮氣量下，讀數偏小在較低的潮氣量下，讀數偏大讀數與潮氣量沒有關系以上都不對高鐵血紅蛋白濃度偏高，將使血氧飽和度讀數極值趨向1%B.95%C.90%D.85%E.80%旁流式肺通氣監測儀器不能監測下列哪項指標潮氣量B.氣道壓C.肺順應性氣道阻力E.肺活量氧合血紅蛋白在（）處的光吸收量最小，此時紅光容易通過血液。660mmB.660mC.660nmD.940mmE.940nm血氧飽和度是指:血液中溶解氧與總氧量得比值Hb結合的氧量與所能結合的最大量的比值Hb結合氧與未結合氧量的比值Hb結合氧與Hb總量的比值未結合氧的Hb量與Hb的總量的比值在麻醉中和ICU內下列哪項是必備常規監測項目：脈搏血氧飽和度監測氧濃度監測C.CO2濃度監測動脈血氣監測E.氮氣濃度監測下列哪種方法監測氣道壓最靈敏U形管水柱法B.壓力電傳感器法金屬氣鼓法D.氣壓法E.電子測壓法SpO2只測定動脈血氧飽和度的原因是A.動脈氧分壓高B.動脈壓高動脈血氧含量高D.動脈有搏動動脈血流速度快光纖導管法測量混合靜脈血氧飽和度的描述哪一項正確：血紅蛋白氧合后變紅不同顏色的血紅蛋白對不同波長的光的吸收量不同。.此法系測定照射紅細胞后反射的光量A和BE.A和B和C血氧飽和度監測是應用（）紅光和（）紅外光照射手指，腳趾和耳垂來測定的（）A.660nm940nmB.940nm660nm660mm940mmD.660nm940mm660mm940nm在呼吸功能監測中，下列哪項說法錯誤正壓通氣下，必須進行氣道壓監測。SpO2監測儀是一種無創，連續的監測氧飽和度的儀器。通氣頻率可以直接監測。U形管是一種最原始的氣道壓測壓法?！?目前臨床上測壓多用壓力傳感器。X型題有關脈搏血氧飽和度（SpO2）儀，下面哪些說法是正確的：SpO2是根據分光光度計比色原理設計而成SpO2利用不同組織吸收光線波長的差異，如Hb吸收660nm的紅光HbO2吸收940nm的紅外線SpO2和SaO2呈顯著相關在血液中存有可吸收660nm和940nm光的任何物質時，均可影響SpO?的精確性SpO2與PaO2呈明顯的線性正相關下列哪一項不是Wright型通氣量計的缺點在流量過低（Vt小于3ml）或過高（Vt大于7ml）時測量誤差較大易破損C.體積大，移動不便只能測定吸氣或呼氣一項連續監測時可引起重復吸入血氣監測儀可以直接測量A.PHB.PCOC.PO2D.堿剩余E.SpO2二、填空題鐘罩式肺活量計的缺點是（）、不能自動記錄。成人使用機械通氣時，潮氣量的常用范圍為（）。三、名詞解釋血氧飽和度（SPO2）四、簡答題Wright通氣量計的優點有哪些？氣道壓力傳感器的優點。鐘罩肺活量計的優缺點。監測呼吸頻率的方法。旁流式肺通氣監測儀器的作用。血氧飽和度監測儀的工作原理。影響SPO2測量精度的因素。血氣分析儀的作用。五、論述題渦輪型通氣量計的優缺點有哪些?參考答案一、選擇題A型題E2.A3.C4.A5.D6.E7.C8.B9.A10.BD12.E13.A14.CX型題ACD2.CE3.ABC二、填空題體積笨重2.8?12ml/kg三、名詞解釋1、血氧飽和度（SPO）:血氧飽和度的定義為：SPO=HbO/（Hb+HbO）。它反映了血紅蛋白2222與氧的結合程度。四、簡答題（1）輸出不因氣體種類不同而改變，故適于麻醉中使用；（2）雖附著少量水滴亦不影響輸出；（3）呼吸阻力小；（4）無效腔量?。?2ml）;（5）體積小、重量輕、結構簡單，只要無破損不需校準。氣道壓力傳感器的優點是體積小、精度高、慣性小。能夠監測氣道壓力的連續變化，并將其轉換為相應的電信號，經電子處理后以數字或波形的形式顯示。鐘罩肺活量計結構簡單、使用方便、讀數直觀，缺點是體積笨重、不能自動記錄。呼吸頻率在臨床上一般沒有單獨的儀器進行監測。它常常利用呼吸氣CO2濃度、O2濃度、氣流、氣道壓等曲線，根據曲線峰值之間的間期換算得到。旁流式通氣監測技術適用于氣管插管的病人，它能夠連續監測氣道壓、潮氣量、速率、順應性和阻力等多種指標。血氧飽和度監測儀器是一種無創、連續監測動脈血中氧的飽和程度的儀器，其基本工作原理是利用氧合血紅蛋白HbO2和還原血紅蛋白Hb對紅光、紅外光的吸收特性。HbO2吸收更多的紅外光而讓更多的紅光通過，Hb吸收更多的紅光而讓更多的紅外光通過。影響血氧飽和度測量準確性的因素包括：血紅蛋白、傳感器不穩定、低灌注量、膽紅素、靜脈搏動及靜脈堵塞、外界光的干擾、血管染色、電刀、局部血氧不足、傳感器位置不正、貧血、血氧飽和度較低、測量位置處溫度等。血氣監測儀器又叫血氣分析儀，它直接測量血液中酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（叫），從這三個參數可以衍化出若干重要參數，這對酸堿平衡的深入認識具有重要意義。五、論述題優點有（1）輸出不因氣體種類不同而改變，故適用于麻醉中使用；（2）雖附著少量水滴也不影響輸出；（3）呼吸阻力??；（4）無效腔量小（22ml）;（5）體積小、重量輕、結構簡單，只要無破損不需校準。缺點有（1）在流量過低（潮氣量小于3ml）或過高（潮氣量大于7ml）時，測量誤差較大；（2）易破損；（3）只能測定吸氣或呼氣一項。第七章循環系統監測儀器一、選擇題A型題在心電圖的電極線中標為R的紅色的電極線應連接于A.右臂B.左臂C.左腿D.胸前E.右腿單極胸前導聯，V2電極的位置在胸骨右緣第4肋間胸骨左緣第4肋間左鎖骨中線第5肋間左腋前線第5肋間左腋中線第5肋間在心電圖的電極線中標為L的黃色的電極線應連接于A.右臂B.左臂C.左腿D.胸前E.右腿單極胸前導聯，V1電極的位置在A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間左鎖骨中線第5肋間D.左腋前線第5肋間左腋中線第5肋間下列哪一項是心電圖機前置放大器的特點A.高輸入阻抗B.高抗干擾能力C.低噪聲D.工作點穩定E.以上都是下列哪項不屬于血壓的袖帶測壓法？A.聽診法B.觸診法C.搏動顯示法指容積脈波血壓測量法E.電子血壓計下列哪一項不是光纖多譜勒血流速度計的優點A.傳感部分不帶電源B.不受電磁場干擾測量位置可自由移動D.空間分辨率高以上都不是臨床上常用標準肢體導聯包括A.IHfflB.IIIIIIIVC.IIIIIIVIIIIIIV1E.IIIIIIaVF9、ECG監測時，常用于手術中監測的改良三電極系統是A.MCL1B.CS5C.CM5D.CB5E.CC5間接血壓監測不具備的特點是A.測量簡單B.測量精確度極高C.測量安全D.血壓測量精度較低E.血壓通過媒介間接傳遞在標準肢體導聯心電圖監測中，標注為LA的電極應安放于A.左臂B.左腿C.右臂D.右腿E.胸前12.不屬于單極胸前導聯的是A.IIIB.V1V2C.V3D.V4E.V513、威爾遜中心端的電位在整個心動周期幾乎等于A.0B.1C.2D.3E.4X型題示波法測量血壓的特點有與電子柯氏音法相比，省去了微音傳感器抗電刀等外界干擾不易受動脈抹去強弱的影響即使在低血壓柯氏音難以檢測的情況下重復一致性較好，準確性較高不受外界振動的影響動態心電圖常用的分析方法包括下列哪幾項A.疊加顯示法B.手測法計算機圖像識別法D.示波屏顯示法高速實時描記法心電監測的三電極系統是只連接A.RAB.LA.LLD.VE.RL評價二維超聲心動圖性能指標的主要參數有A.分辨率B.機器造價C.工作頻率探測深度E.工作效率二、填空題觸診法測量血壓是一種最簡單的測壓方法，但（）以及（）病人不容量用觸診法測得血壓。聽診法測量血壓的優點是（），缺點是不同的醫生可能測出不同的結果，而且（）的病人不適合用聽診法測量。多普勒超聲心動圖分為（）、（）和（）。CW（連續波式多普勒超聲心動圖）的主要優點是（）和（）。彩色多普勒超聲心動圖在臨床應用中具有（）、（）等獨特的優越性。根據壓力傳感器的位置，直接血壓測量可分為（）和（）兩類。TEE儀器包括（）和（）兩部分。三、名詞解釋心輸出量2.IBP3.NIBP4.心、電圖多普勒超聲心動圖6.彩色多普勒超聲心動圖7.多普勒效應四、簡答題在麻醉中進行心輸出量的監測有什么意義？心電圖機包括哪些基本部分？間接血壓測量有哪些方法？臨床常用心電圖導聯的分類心、電圖電極線的標識標準肢體導聯的電流方向單極胸前導聯的電極位置脈沖式多普勒超聲心動圖的優缺點彩超的彩色灰階編碼經胸超聲心動圖的工作原理經食管超聲心動圖的特點NIBP的特點聽診法測量血壓的具體方法14.血流量監測儀器有哪些種15.心輸出量監測的意義參考答案一、選擇題A型題A2.E3.B4.A5.E6.D7.E8.A9.B10.B11A12.A13AX型題ABCD2.ACDE3.ABC4.ACD二、填空題低血壓休克測量簡單低血壓連續波式脈沖波式彩色多普勒超聲心動圖血流速度測量不存在極值限制測量精度高形象逼真操作方便液體耦合法導管端傳感器法TEE探頭超聲心動圖設備單元三、名詞解釋心輸出量：心輸出量是指心臟每分鐘將血液泵至周圍循環的量。IBP：IBP即直接血壓測量，又稱有創血壓測量，是通過將導管置入血管，將壓力傳感器的傳感部分與血液耦合進行測量。NIBP即間接血壓監測，是將壓力傳感器放在體外，血壓通過組織、皮膚等媒介間接傳遞。心臟激動過程中產生的微弱電流自心臟流向身體的各部分，由此在體表產生電位差，電位差隨時間變化，這種隨時間變化的信號稱為心電圖。多普勒超聲心動圖是應用多普勒效應，利用紅細胞運動產生多普勒頻移信號組成灰階頻譜或彩色圖像，確定血流流動狀態、方向和速度，從體外得到人體運動臟器的信息，進行處理并顯示。彩色多普勒超聲心動圖是在PW多普勒技術的基礎上，與二維和M型超聲心動圖相結合，提供心臟和大血管內血流的時間和空間信息，可實現顯示心臟截面內血流的二維分布、心臟或血管的形態結構及大小等信息。在聲源和接收器之間存在著相對運動的情況下，所接收到的聲信號的頻率與聲源的頻率有差別，這一現象稱為多普勒效應。四、簡答題心輸出量監測能反映整個循環系統的狀況，包括心臟機械功能和血流動力學。因此，心輸出量在麻醉監測中很重要，尤其是在心臟手術監測中。即輸入電路、前置放大電路、記錄器部分、電源和走紙傳動裝置。間接血壓測量方法有觸診法、聽診法、電子柯氏音自動測壓、示波法和超聲多普勒自動測壓法。臨床常用心電圖導聯分為標準肢體導聯、加壓單極肢體導聯和單極胸前導聯。為便于識別，心電圖電極線統一用字母和顏色來區別。R（紅）-右臂（RA）；L（黃）-左臂（LA）；F（綠或藍色）-左腿（LL）；C（白）-胸前（V）；N（黑）-右腿（RL）。標準肢體導聯的電流方向：I導聯：LA（+）-RA（-）；II導聯：LL（+）-RA（-）；III導聯：LL（+）tLA（-）。單極胸前導聯的電極位置：V1：胸骨右緣第4肋間；V2：胸骨左緣第4肋間；V3：在七、V連線的中點；V:左鎖骨中線第5肋間；V:左腋前線上，與V同一水平；V:左腋中線，44546與V4同一水平。脈沖式多普勒超聲心動圖的優點是可測定心臟或血管特定點上的血流速度、方向和頻譜，具有脈沖回聲系統距離鑒別能力，應用更加廣泛。主要缺點是最大血流速度的測定因脈沖重復頻率受到限制，在檢測高速血流時容易出現頻譜混疊現象。彩色灰階編碼是：血流方向如流向探頭則以紅色表示，遠離探頭則以藍色表示。流速的大小則以色彩的亮度來表示，色彩越亮，流速越快。血流分散則以綠色表示，綠色與紅、藍色混合，方差越大，則綠色的混合比越大。經胸超聲心動圖進行心臟檢查，主要是通過體表的肋骨之間的空隙進行的。肺臟位于肋骨之下，含有很多超聲波無法通過的空氣，此外，患者的體格、胸肌的厚度和脂肪層的阻礙，會明顯影響圖像顯示。經食管超聲心動圖為半無創法，因探頭位置靠近心臟，可以使用更高頻率的探頭，能獲得高清晰度的圖像，提供大量的心臟解剖及功能信息。TEE可連續監測心肌收縮與舒張特性及計算出項血流動力學參數，特別適合于心臟手術術中連續監測。間接血壓監測不能得到血壓連續波形，所測血壓精度較低，而且不能測量點壓力。但間接測量經直接測量簡單、安全，所以在臨床上得到廣泛地應用。首先將袖帶纏繞在上臂，聽診器置于袖帶下，用水銀壓力計指示袖帶內壓力。開始測量時，不斷對袖帶充氣加壓，當充氣壓力超過收縮壓時，完全聽不到血流的搏動聲，然后袖帶慢慢放氣減壓，當袖帶內壓力略低于收縮壓時，開始聽到搏動聲，相應的袖帶內壓力即為收縮壓。繼續放氣，當袖帶壓等于舒張壓時，聽不到任何聲音，相應的袖帶內的壓力即為舒張壓。血流量監測儀器包括超聲多普勒血流計、光纖多普勒血流計、電磁血流計、熱傳導式血流計。心輸出量監測能反映整個循環系統的狀況，包括心臟機械功能和血流動力學。第八章體溫監測儀器一、選擇題A型題0攝氏度等于（）華氏度。36B.72C.64D.32E.18臨床上按應用的不同可將體溫測量分為整體測溫和（）。A.局部測溫B.化學測溫C.物理測溫直腸測溫E.腔測溫41華氏度等與（）攝氏度。A.3B.4C.5D.6E.7我國醫學臨床工作中，計量體溫采用的是（）。A.熱力學溫標B.國際實用溫標華氏溫標D.攝氏溫標E.開氏溫標除重癥監護病房外，極少應用于體溫監測的測量方式是（）。A.經肺動脈導管測量B.直腸測量C.腋下測量腔測量E.耳鼓膜測量當患者體溫低于（）°C時，會出現低溫癥。A.34B.35C.36D.36.5E.37B型題（1?5題）A.直腸測量B.經肺動脈導管測量C.腋下測量D.腔測量E.耳鼓膜測量僅于ICU內廣泛使用的方法是（）不適合插管和鎮靜患者測溫的是（）適用于兒童患者的是（）可準確反映下丘腦血液溫度的是（）不受室溫影響，但滯后于體內中心溫度變化（）X型題手術中，患者過低的體溫可導致患者出現（）。A./心律失常B./心肌缺血C.呼吸性酸中毒低血壓E.恢復期縮短從熱量散失機制上分，屬于蒸發的是（）A.皮膚的不顯性丟失B.冷的備皮液冷而干燥的空氣D.冷的血液高流量壓縮空氣加溫毯二、填空題正常情況下，人體皮膚能長期承受的安全溫度上限為（）攝氏度。華氏溫標規定，在標準大氣壓下，水的沸點為（）華氏度，與之對應的攝氏溫度為（）攝氏度。三、簡答題手術中患者常用的保溫措施有哪些？參考答案一、選擇題A型題1.D2.A3.C4.B5.A6.CB型題1.B2.D3.C4.E5.AX型題1.ABCD2.ABCE二、填空題1.412121三、簡答題1.41維持術中患者體溫的常用措施有控制環境溫度、被覆隔離、加熱所有靜脈輸入液體以及使用手術患者保溫設備。第九章麻醉氣體監測儀器一、選擇題A型題1.臨床麻醉氣體監測采樣時，最能反映患者生理狀態與麻醉管理水平的是患者的（）吸氣末氣體和肺泡氣體吸氣末氣體和支氣管氣體呼氣末氣體和肺泡氣體呼氣末氣體和支氣管氣體吸氣末氣體和氣管氣體X型題1.影響醫學氣體監測的因素包括（）A.氣體采集方法B.海拔高度C.儀器漂移水蒸氣E.大氣壓壓電晶體分析技術不可用于檢測（）A.安氟烷B.異氟烷氧氣D.二氧化碳E.氟烷氣體分析技術包括（）A.電化學B.氣相色譜C.質譜D.紅外線順磁二、填空題檢測氣體的采集方法有（）氣體采集，旁流式氣體采集和（）氣體采集。與臨床麻醉相關的醫用氣體中，只有（）屬于順磁氣體。在紅外線氣體檢測技術中，通常用（）波長的紅外線檢測CO2，采用（）波長的紅外線檢測吸入麻醉藥。生理氣體包括（）和（），麻醉氣體包括（）和各種（）。壓電晶體分析技術反應時間快，但不能檢測（）,只能檢測一種（）。三、名詞解釋順磁物質2.醫學氣體監測四、簡答題影響大氣壓的因素有哪些？五、論述題1.如何進行氣體監測儀器的校準？參考答案一、選擇題A型題1.CX型題1.ABCDE2.CD3.ABCDE二、填空題1.主流式截流式2.氧氣3.4.3^m3.3pn氧氣二氧化碳氣體麻醉劑揮發性吸入麻醉藥蒸氣生理氣體麻醉氣體三、名詞解釋能夠傳導磁力并增強周圍磁場的物質稱為順磁物質醫學氣體監測是采集含有患者生理信息和醫學管理信息的氣體，通過儀器分析有關氣體含量，指導醫學干預的檢測技術。四、簡答題1.影響大氣壓的因素除海拔高度外，還有氣溫、濕度、季節等氣象條件。五、論述題1.⑴進入氣體校準菜單；⑵將采氣管置于空氣中調零；⑶按菜單指示，向采氣管或傳感器輸送已知濃度的標準氣體；⑷等待檢測數值顯示穩定，提示檢測完畢后，關閉標準氣源；⑸將顯示數值調整到標準氣體的已知濃度值；⑹確認操作，退出氣體校準菜單。第十章腦電監測儀器一、選擇題A型題臨床麻醉中，當BIS為（）時，病人是完全清醒的。A.20B.40C.60D.80E.1BIS監測不可用于（）A.監測鎮靜水平B.預防術中知曉提高麻醉質量D.評價麻醉深度直接監測術中鎮痛水平BIS是下列哪種監測得到的指標（）A.聽覺誘發電位B.肌松監測C.腦電功率譜腦電雙頻譜分析E.體溫監測具有明確解剖生理學意義的監測是（）A.BISB.聽覺誘發電位C.肌松監測D.體溫監測E.腦電功率譜當使用（）時，BIS為60?40仍可有模糊記憶形成。A.安氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氟烷人腦電圖中，低頻帶范圍是（）A.0?4B.8?14C.4?8D.14?24E.14?30X型題1.腦電功率譜監測的相關指標有（）。A.譜邊緣頻率B.中位頻率C.絕對功率D.不對稱性E.總功率二、填空題誘發電位按刺激類型的不同可分為（），（），（）。腦電圖由非常低的頻帶、（）、（）和（）組成。三、名詞解釋1.誘發電位2.聽覺誘發電位（AEP）四、簡答題1.BIS監測指數的意義？2.麻醉深度的監測的意義？五、論述題1.論述腦電雙頻譜分析的臨床應用。參考答案一、選擇題A型題E2.E3.D4.B5.B6.CX型題1.ABCDE二、填空題軀體感覺誘發電位聽覺誘發電位視覺誘發電位低頻帶中頻帶高頻帶三、名詞解釋誘發電位是指對感覺器施加適宜刺激，在中樞神經系統（包括周圍神經結構）相應部位（頭皮或身體其他部位）安放檢測電極檢測出的該刺激所激發的電活動。聽覺誘發電位是指以各種音響刺激、多為短聲刺激所引起的誘發電位。四、簡答題BIS低于60,絕大多數患者處于深度睡眠，對聲音刺激完全無反應，不會發生術中知曉。用異氟烷和芬太尼麻醉時，BIS在60?40之間的部分患者有模糊記憶形成，如果患者的BIS值始終保持在40以下可能有部分患者麻醉藥過量。麻醉深度的監測對預防麻醉藥物用量不足或過量，預防潛在的血流動力學改變、體位反應、術中知曉、術后回憶和減少住院費用等均有重要意義。五、論述題1.⑴BIS監測鎮靜水平：BIS能很好地監測麻醉深度中的鎮靜水平，但對鎮痛水平的監測不敏感。BIS的麻醉閾值受多種麻醉藥聯合應用的影響是其最顯著的局限性。（2）BIS監測指數：低于60,絕大多數患者處于深度睡眠，對聲音刺激完全無反應，不會發生術中知曉，如果患者的BIS值始終保持在40以下可能有部分患者麻醉藥過量。⑶BIS監測提高麻醉質量BIS監測在總體上可以提高麻醉質量，可為個體患者的麻醉提供有用的趨勢信息°BIS監測可用于調整麻醉方案。（4）BIS評價BIS評價麻醉深度的臨床價值與麻醉方法密切相關。BIS適合監測靜脈和吸入麻醉藥與中小劑量阿片藥合用的麻醉，而不能監測氧化亞氮和氯胺酮麻醉。BIS的敏感度與特異度不完全，應結合其他監測方法。第十一章肌松監測儀器一、選擇題A型題肌松監測中，雙重爆發刺激（DBS）與四個成串刺激（TOF）對清醒病人所造成的不適感比較而言（）A.DBS大于TOFB.DBS等于TOFC.DBS小于TOFD.結果不確定（大于或小于）￡.無法比較下列哪項不屬于單次顫搐刺激的特點（）A.操作簡單B.病人不適感輕微C.可以反復測試D.可判斷神經肌肉阻滯性質E.敏感性差肌松監測時，兩個刺激電極間的距離最合適的為（）。A.2mmB.3cmC.2cmD.5cmE.4cmDBS33表示（）A.強直刺激后計數B.四個成串刺激C.強直刺激D.雙重爆發刺激（兩組刺激且各含3個刺激脈沖）￡.雙重爆發刺激（三組刺激且各含3個刺激脈沖）DBS法檢測肌松的主要優點是（）A.操作簡單B.清醒病人易于接受對清醒病人刺激輕于TOF顯著提高殘余神經肌肉阻滯的檢出率可做連續動態監測當神經肌肉阻滯深度達到（），四個成串刺激中T2消失。A.65?75B.75?80C.80?90D.90以上E.1肌松監測對刺激電流輸出進行調整時，應從超強刺激開始后至少（）分鐘選取參照值。A.2?4B.4?6C.6?8D.8?10E.10?12神經肌肉監測時，調定電刺激參數所采用的亞強刺激電流強度一般為（）。A.10?15mAB.10?20mAC.10?30mAD.15?30mAE.20?30Ma因檢測間隔時間長而不能應用于去極化阻滯監測的電刺激方式是（）。A.強直刺激后計數B.強直刺激C.四個成串刺激D.單次顫搐刺激￡.雙重爆發刺激B型題（1?5題）A.TOFB.BISC.單次顫搐刺激D.DBS聽覺誘發電位可有效預防術中知曉的是（）其監測結果具有明確解剖生理學意義的是（）臨床上肌松監測目前應用最廣的電刺激方式（）由兩組短暫的強制刺激組成的肌松電刺激方式（）病人不適感輕，操作簡單的是（）（6?8題）A.0B.0.3C.0.5D.0.7E.16.當T4/T1為()時，插管絕對不會出現嗆咳7.當T4/T1為()時，患者未使用肌松藥8.當T4/T1為()時，可考慮拔出氣管導管X型題DBS23所包含的信息是（）,配雙重爆發刺激由三組強直刺激組成B-雙重爆發刺激第一組刺激含2個刺激脈沖。.雙重爆發刺激第二組刺激含3個刺激脈沖?雙重爆發刺激由兩組各含3個刺激脈沖的強直刺激組成E-雙重爆發刺激由三組各含2個刺激脈沖的強直刺激組成二、填空題1.神經刺激器刺激電流輸出方式有（）和（）。三、名詞解釋1.肌松效應監測四、簡答題常用的肌松監測電刺激方式？TOF監測數據的臨床意義EMG型肌松監測儀的常用刺激部位EMG型肌松監測儀的優缺點MMG型肌松監測儀的優缺點。五、論述題1.論述常用的肌松監測電刺激方式及各自的優缺點。參考答案一、選擇題A型題1.A2.D3.C4.D5.D6.D7.D8.E9.AB型題1.B2.E3.A4.D5.C6.A7.E8.DX型題1.BC二、填空題1.自動校準輸出手控校準輸出三、名詞解釋1.臨床麻醉病人使用肌松藥后，對神經肌肉阻滯性質和效能的監測稱為肌松效應監測。四、簡答題強直刺激后計數、強直刺激、四個成串刺激、單次顫搐刺激、雙重爆發刺激深度非去極化阻滯后的恢復，四個刺激反應按1、2、3、4的順序出現，臨床多以T4/T1值恢復至0.7作為NMT恢復的指標或全麻后拔除氣管導管的指征，但此時仍存在藥物殘余作用。在臨床麻醉中，腕部、肘部尺神經經常選作刺激部位，其次為腕部正中神經，脛后神經、腓神經、面部運動神經。主要優點是：受檢部位或肢端不需要特殊固定，很少受位移影響；人機連接簡單；受干擾因素影響小，檢測結果比較穩定。主要缺點是：不能直接反映肌肉收縮力，易受高頻電器干擾。優點：能直接反應受檢部位肌肉的收縮力。缺點：設備比較復雜，人機連接比較繁瑣，受影響因素較多，檢測結果不夠穩定。五、論述題1.⑴單次顫搐刺激：優點是簡單，病人不適感輕、可做反復測試。缺點是敏感性較差，不能判斷神經肌肉阻滯性質⑵強直刺激：優點是比單次刺激更敏感地反應肌肉阻滯程度，監測肌肉阻滯性質。缺點是易引起受刺激部位疼痛。不宜做連續動態監測⑶四個成串刺激：優點：可對神經肌肉阻滯進行連續、動態的定量監測，清醒病人對超強刺激中有不適感，多數可以忍受。缺點：敏感性不如強直刺激⑷強直刺激后計數：優點：可監測TOF和單次顫搐刺激不能檢測的深度神經肌肉阻滯。缺點：不能監測連續的動態過程。由于強直刺激會影響去極化神經肌肉阻滯的恢復過程，也不能應用于去極化阻滯的監測。⑸雙重爆發刺激：優點：主要是顯著提高了殘余神經肌肉阻滯的檢出率，。同時DBS后NMT恢復正常時間亦較強直刺激縮短很多，兩次DBS之間只需間隔15