2021急診急救三基考試試題（帶答

案）

姓名分數(shù)

一、A型題（最佳選擇題）（每題2分，共60分）

1、內臟穿孔腹痛的性質：（A）

A.上腹刀割樣痛伴肌緊張

B.上腹燒灼痛伴反酸

C.上腹鉆頂樣痛

D.右上腹絞痛

E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

2、發(fā)熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓，2周前接種過狂犬病疫苗：（D）

A.破傷風

B.狂犬病

C.類狂犬病性痛病

D.疫苗接種后反應

E.脊髓灰質炎

3、清創(chuàng)術下列操作哪項是錯誤的：（D）

A、傷口周圍油污應用松節(jié)油擦去

B、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒

C、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織

D、深部傷口不宜擴大

E、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口

4、慢性支氣管炎痰液呈：（D）

A.鐵銹色痰

B.粉紅色泡沫痰

C.大量膿痰

D.白色黏液泡沫狀痰

E.紅棕色黏稠痰

5、休克時正確的補液原則是：（B）

A.補液“寧多勿少”

B.需多少補多少

C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體

D.失多少補多少

E.如血壓正常不必補液

6、進入傳染性非典型肺炎隔離留觀室和專門病區(qū)的，或接觸患者身上標本的醫(yī)務人員應：（B）

A.一級防護

B.二級防護

C.三級防護

D.四級防護

E.五級防護

7、右心衰病人常因組織液生成過多而導致下肢水腫，其主要原因是：（B）

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細血管血壓增高

C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓增高

E.淋巴回流受阻

8、一學生上學途中被自行車撞倒，右潁部著地，當時昏迷達20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動

自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查：（A）

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦血管造影

D.腦池造影

E.腰穿檢查

9,在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：B

A、6-8次/分

B、8-10次/分

C、10-12次/分

D、12-15次/分

10、下列哪項不屬于外科急腹癥：（C）

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性闌尾炎

E.急性腸梗阻

11、可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是：（D）

A.新斯的明

B.酚妥拉明

C.嗎啡

D.普蔡洛爾

E.維拉帕米

12、中心性發(fā)納常具有下列哪項特點：（D）

A.常出現(xiàn)在肢體末梢

B.伴有皮膚溫度降低

C.見于右心衰時

D.見于發(fā)州型先天性心臟病時

E.見于嚴重休克時

13、男性，20歲，枕部外傷2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，

昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是：（E）

A.休克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孔疝

14、女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐一周。查體：體溫39℃,神清，頸強直，右側

肢體肌力IV級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為：（D）

A.腦膜炎

B.偏頭痛

C.腦腫瘤

D.腦膿腫

E.腦出血

15、分泌混合毒素的毒蛇為：（C）

A、金環(huán)蛇

B、海蛇

C、眼鏡蛇

D、五步蛇

16、禁止接種甲流疫苗的有：（E）

A.3歲以下兒童

B.急性病，嚴重慢性疾病，慢性病急性發(fā)作期

C.對普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人

D.有嚴重過敏史的人

E.以上都是

17、男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹

偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：（E）

A.消化性潰瘍穿孔

B.腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.膽石癥

E.急性胰腺炎

18、急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為：（C）

A.高滲性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.原發(fā)性缺水

E.繼發(fā)性缺水

19、肝功能差的患者，食管胃底靜脈曲張破裂大出血的急救措施：（B）

A.胃大部切除術

B.三腔二囊管壓迫止血

C賁門周圍血管離斷術+脾切除

D.肝葉切除術

E.肝總動脈結扎術

20、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌癥：（D）

A.青光眼

B.重度高血壓

C.懷孕

D.活動性肺結核

E.骨質疏松

21、左側位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示：（C）

A.右心房增大

B.左心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

E.肺動脈主干擴張

22、抗組胺藥的作用是：（D）

A.減少組胺的釋放

B.破壞組胺

C.拮抗組胺

D.與組胺競爭某些受體

E.抑制肥大細胞生成

23、強心昔治療心房纖顫的機制主要是：（B）

A.縮短心房有效不應期

B.減慢房室傳導

C.抑制竇房結

D.直接抑制心房纖顫

E.延長心房不應期

24、流行性乙型腦炎的傳播媒介：（E）

A.人虱

B.鼠蚤

C.羌螭

D.睥

E.蚊

25、插入口咽管時開放氣道的方法哪些是錯誤的：（C）

A、上臺下巴

B、舌頭牽拉器

C、喉鏡

D、用Scissor方法

26、腹部檢查下列哪項錯誤：（B）

A.振水音見于幽門梗阻

B.肋下捫及肝臟提示肝大

C.脾臟正常時不能捫及

D.腸鳴音消失可見于腸麻痹

E.腹主動脈搏動正常人可觸到

27、發(fā)生尖端扭轉型室性心動過速宜選用以下哪種藥物：（D）

A.奎尼丁

B.心律平

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.毗二丙胺

28、急性重型胰腺炎的臨床表現(xiàn)一般不包括：（D）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.發(fā)熱

D.腹瀉

E.消化道出血

29、下列哪種脈搏提示主動脈關閉不全：（C）

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短細脈

E.脫落脈

30、刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。

A、二

B、三

C、四

D、五

二、判斷題（每題2分，共10分）

1、美尼爾病發(fā)作期，患者除了有眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀外，常伴有短暫性意識障礙。（X）

2、高血壓腦病患者多伴發(fā)急性肺水腫。（X）

3、在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當?shù)耐庋鞅戎怠＃↗）

4、毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風抗毒素。（X）

5、炎癥引起的三度喉梗塞應立即行氣管切開術。（X）

三、簡答題（每題10分，共30分）

1、破傷風的治療原則

答：①中和毒素，應用TAT2萬一5萬U,加入5%葡萄糖注射液500—1000ml內靜脈滴注，每天

1次，共3—5天；②徹底清創(chuàng)，敞開傷口引流；③控制痙攣，應用鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥；④防治并

發(fā)癥，使用青霉素。

2、、在哪些情況下可終止CPR

答：①己正確進行CPR30分鐘以上仍無心電曲線的心電圖表現(xiàn)，且無脈搏搏動；②己出現(xiàn)腦死亡

的患者；③對于心搏驟停的患者，下述條件可作為是否停止復蘇的參考指標：患者年齡＞75歲，

心搏驟停發(fā)作至接受CPR時間延緩達10分鐘以上，心搏驟停發(fā)作初的心律不是室性心動過速或

心室顫動。

3、中毒的治療原則

⑴一般處理:①邊實施救治，邊采集病史，留取含有毒物或者采血送檢查②給患者取恰當?shù)捏w位，

保持呼吸道通暢，及時清除口咽鼻腔內分泌物，給氧③及時向患者家屬交待病情及可能發(fā)生的病

情變化

⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法），導瀉，灌腸②皮膚黏膜吸

收中毒：立即用清水或者能溶解度無的容積徹底洗滌接觸毒物部位，持續(xù)沖洗至少15分鐘以上

③吸入中毒：立即移離現(xiàn)場，吸氧④注射中毒：止血帶護著布條扎緊注射部位上端，注射部位放

射狀注射現(xiàn)腎上腺素

⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改變尿液酸堿度④血透，血漿置換等

⑷應用特效解毒劑：a氯磷定、解磷定、雙復磷；阿