第頁共頁有關工傷申請書范文匯總五篇有關工傷申請書范文匯總五篇工傷申請書篇1申請人：嚴某，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現住申請人一八四團團部，身份證號碼：42108cccc8。嚴某，男，1972年10月17日出生，漢族，現住一八四團團部，身份證號碼：4210xxx295634。被申請人：xxxx被申請人法定代表人：法定代表人職務：地址：：xxxxx懇求事項：xxx申請人：XXX20xx年**月**日工傷申請書篇2xxx人力資和社會保障局：我司員工XX〔身份證：XXX〕于11月4日因公出差xx，卻遭遇意外人身傷害，根據相關規定，應于11月份向貴單位遞交相關資料申報員工工傷；但因受害當事人ＸＸ傷勢嚴重，于xx醫院治療中，無法及時提供相關資料，因此延期申請，特此說明。廣州市xx公司x年x月x日工傷申請書篇3申請人：尹卯文，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務所工作，現住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。懇求事項：1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。2、賠償受害人尹卯文醫藥費、住院期間生活費、一次性醫療補助金等共66136。51元。事實和理由：在20xx年9月28日下午3時30分左右，劉文兵所長駕駛晉HW6699轎車帶著尹卯文、徐世峰去新寨鄉新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發生車禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重傷。事故發生后，經五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫院骨科治療。診斷為：1、左肩部、胸部軟組織損傷。2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。3、右側胸腔積液。4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來了莫大的傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現象，后又經多方醫院檢查，醫生囑托還需繼續休養治療，直到恢復正常為止。現經忻州人力資和社會保障局于20xx年12月8日作出〔20xx〕第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。綜上所述，懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫藥費15366。81元；陪侍費1800元；住院期間生活費、營養費2500元；交通費2670元；一次工傷性醫療補助金27800元；精神損害撫慰金16000元，共合計66136。51元。此致申請人：20xx年12月25日工傷申請書篇4申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯絡×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××職務：懇求事項：懇求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。事實與理由：申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。據據《工傷保險條例》及《工傷認定方法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進展調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致××縣(市)勞動和社會保障局附：相關證據材料申請人(簽字)：××××××年××月××日理論中，申請進展工傷鑒定的一般都是遭受工傷的'勞動者或其家屬，各位可不要以為工傷鑒定是免費的，需要按照相應的鑒定工程支付鑒定費用，然而這個鑒定費最后一般是由用人單位或工傷保險經辦機構承當的。要是你對此還有什么不清楚的地方，可以來電詳細咨詢在線律師。工傷申請書篇5根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特根據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申