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兒童Ⅱ型肱骨髁上骨折處理

對于新鮮的兒童Ⅱ型髁上骨折我們一般多采用手法復位后曲肘中立位石膏固定。

髁上骨折，ⅡB型傷后立即予以骨折手法復位曲肘前臂中立位石膏固定當腫脹開始消退石膏托開始出現松動，尤其是當骨折致骨膜完全斷裂，骨折對位失去骨膜鉸鏈，此時是極易發生再次移位的。傷后六天腫脹開始消退復查X光骨折斷端間出現旋轉移位這是不能接受的我們的選擇是閉合復位經皮克氏針內固定術內髁進針時需向后推擠尺神經避免損傷術后復查術后六周復查，有效骨痂生長良好我們的經驗兒童Ⅱ型髁上骨折手法復位單純石膏固定位置容易丟失。針對骨折復位單純石膏固定后發生位置丟失，尤其是發生旋轉移位、尺偏者，我院目前多采取骨折閉合手法復位交叉克氏針內固定術。

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