第4頁共4頁轉科轉院管理制度是醫生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉科、轉院時必須遵循的制度.是臨床醫生完成對病人的轉科、轉院工作應遵循的系統規定，使病人得到最佳的診療服務轉科制度當主管醫生發現病人患有其他專業的疾病并需專科治療時，經科主任同意邀請相關專業的專家會診雙方共同評估病情，確需轉科治療，才可以轉科。在會診或轉診前，要進行必要的診斷性檢驗檢查.但必須告知患者或家屬知情同意。轉科前，由主管醫生開出轉科醫囑，并寫好轉科記錄，按照預定時間轉科，普通病人由責任護士/值班護士陪送到轉人科室，危重病人按《危重病人轉運規程》處理。轉科后，雙方科室醫護人員要對病人的病情進行交接，填寫交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉運規程》和《危重病人轉運規程》執行。接診后醫生、護士應立即察看病人，評估病情，修訂醫療護理計劃，接診醫生在病人轉人后半小時內，根據《醫囑制度》開出轉科醫囑。并按照《病歷書寫規程》要求寫好轉人記錄轉科時藥物處理，病人轉科時，轉出科室及轉人科室負責病人交接的護士，應將病人在轉出科室當日尚未使用完的所有醫囑藥品的名稱及數量在《患者轉科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉人后，轉人科室醫生應詳細了解病人在轉出科室的用藥情況及轉人時所帶人的藥品情況，根據病情下達轉人醫囑時，臨時醫囑未使用完的藥品轉出科室護士負責在當日退藥處理。病案要求，人院____小時以內轉科者，轉出科應書寫搶救記錄及會診記錄，不必寫住院病案及首次病程記錄，轉科后由轉人科寫住院病案.如果病情危重，應在本科按疾病診療規范及時搶救治療，不要轉診，并請有關科室會診，待病情穩定后再轉診。同時詳細記錄搶救治療情況。人院后超過____小時轉科者，均由轉出科醫生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉科記錄”。除特別緊急情況外，轉科前必須完成“轉科記錄”，.轉人記錄”應在病人轉人科室后____小時內完成.住院____天（含____天）以上轉科者，轉出科須寫主治醫師查房記錄。住院____天（含____天）以上轉科者，轉出科須寫副主任醫師查房記錄.轉科后的病案排列次序。住院期間按轉人科〔現科）的“轉人記錄”、.病程記錄”，轉出科（前科）的“轉出記錄，‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規程》執行.出院時按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉出記錄”、“轉人記錄”、現科的“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規程》執行。轉科前所寫病案的質量由轉出科負責，轉科后所寫病案的質量由轉人科負責病案質控由轉人科統一負責。如轉科前所寫病案需補充和修改，轉人科應及早通知轉出科，轉出科須在病人出院前完成補充和修改。轉科途中的任何病情變化及與轉科過程有關的任何特別情況，應記錄在《患者轉科交接記錄單》中，轉科病歷記錄應隨病人同時轉移。轉院制度轉院指征。醫院因限于技術和設備條件，無法滿足病人的醫療需求者；病人已完成主要治療須轉當地醫院就近進行康復治療者;病人因為交通、醫療保險支付或其他原因要求轉院治療者;需要轉專科醫院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病；病人或病人家屬強烈要求轉院者；對不能診治的病人，如需轉往外院診治，由科內討論或由科主任提出，報請醫務部批準，主管醫生準備好出院小結的復印件，方可轉院（急診轉院電話報醫務部備案，第二天補報醫務部）。病人情況不允許轉院時的處理。病人轉院應符合指征，病人情況未穩定或病人在轉院途中可能出現病情加重甚至有導致生命危險時，不宜轉院，待病情穩定或危險過后，再行轉院。若病情不宜轉院，而病人或家屬堅決要求轉院，按照《患者知情同意書》的要求，在《拒絕治療或轉院告知書》上簽字。轉院應征求病人及家屬意見并簽字，向其交待注意事項、安排好病人交通。轉院時由科室聯系120派出救護車運送病人.或家屬安排車輛，但以病人安全為主。經治醫生負責寫好詳細病歷摘要，辦好有關手續.轉診病歷內容包括：病人轉院時的病情、治療經過、有關診斷性檢查的情況、診斷、轉院理由、轉院后的醫療需求，轉診途中的病情變化及救治、與轉診有關的任何特別情況應記錄在《轉診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時轉移，另一份歸檔到住院病歷。未經科主任同意和醫務部批準，病人家屬、單位要求轉院者，按自動出院處理.征求患者及家屬意見并簽字。醫務部應經常對接收轉院病人的醫院相關科室進行溝通聯，并與之達成口頭或書面協議為好。本制度是各級醫生在臨床診療工作中為了給病人最好的治療，達到優質服務的目的，充分利用區域性醫療資源.每位醫生必須認真閱讀和全面掌握相關文件的內容，并且要嚴格遵守執行規程，科室各級醫生要嚴格執行。南宮市人民醫院____年____月轉科轉院管理制度（二）（一）、轉科制度：1、凡診斷明確不屬本科范圍的病人，經會診后，如同意轉科，應在轉入病區安排好床位后，方可轉科。2、決定轉科后，轉出科室經管醫師應先通知病人和家屬。3、轉出科室經管醫師要寫好“轉科記錄”，病區護士要停止一切治療，結清帳目并與住院處、營養室以及轉人病房聯系妥當后，由工作人員攜帶全份病歷及有關資料護送病人到轉入科病房。必要時應由住院醫師或護士護送，并當面將病人特殊情況進行交班。4、轉人科室住院醫師應在病人轉入后詳細詢問病史、檢查病人，作出診斷和治療計劃，并及時寫好“轉入記錄”。5、如轉科室病人患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必須轉入他科治療時，轉出科應在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。必要時應進行隨訪。6、傳染病科病員需轉他科時，應在病員傳染期過后，方可轉出。其他科發現病員有傳染病需隔離診治時，應經傳染病科醫師會診確診后轉傳染病科，未明確前可由雙方醫師協商，病人先采取床邊隔離，及相應消毒措施。（二）、轉院制度：1、凡本院缺乏某種專業設置或醫療器械設備不能繼續治療的病人，必須經科主任同意方可轉院。2、決定轉院后，轉出科室住院醫師或主治醫師應先與病人和家屬或單位講明轉院原因3、轉出科室住院醫師要在病史中寫好“轉院記錄”，及“轉院小結”，以便小結隨同病人帶往轉入醫院。4、轉院病人應先辦妥出院手續，然后才能轉出。5、危重病人轉院前應先進行急救處理和做好藥物及搶救器材準備，派專人護送。途中可能發生生命危險者，不應轉院。6、轉院應嚴格掌握指征。參加醫保或農村合作醫療的人員轉院由醫務科蓋章備案，其它由各病區和一部式蓋章備案。7、轉院證明由專科醫師、主治醫師以上醫師開具有效。任何職稱醫師不得將非本科病人轉出院。8、嚴禁將普通病人介紹到本市其它醫院就診住院。嚴禁將普通病員轉外地治療、住院。轉科轉院管理制度（三）（一）、轉科制度：1、凡診斷明確不屬本科范圍的病人，經會診后，如同意轉科，應在轉入病區安排好床位后，方可轉科。2、決定轉科后，轉出科室經管醫師應先通知病人和家屬。3、轉出科室經管醫師要寫好“轉科記錄”，病區護士要停止一切治療，結清帳目并與住院處、營養室以及轉人病房聯系妥當后，由工作人員攜帶全份病歷及有關資料護送病人到轉入科病房。必要時應由住院醫師或護士護送，并當面將病人特殊情況進行交班。4、轉人科室住院醫師應在病人轉入后詳細詢問病史、檢查病人，作出診斷和治療計劃，并及時寫好“轉入記錄”。5、如轉科室病人患有兩種以上不同疾病或在原有疾病尚未痊愈，而必須轉入他科治療時，轉出科應在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚。必要時應進行隨訪。6、傳染病科病員需轉他科時，應在病員傳染期過后，方可轉出。其他科發現病員有傳染病需隔離診治時，應經傳染病科醫師會診確診后轉傳染病科，未明確前可由雙方醫師協商，病人先采取床邊隔離，及相應消毒措施。（二）、轉院制度：1、凡本院缺乏某種專業設置或醫療器械設備不能繼續治療的病人，必須經科主任同意方可轉院。2、決定轉院后，轉出科室住院醫師或主治醫師應先與病人和家屬或單位講明轉院原因3、轉出科室住院醫師要在病史中寫好“轉院記錄”，及“轉院小結”，以便小結隨同病人帶往轉入醫院。4、轉院病人應先辦妥出院手續，然后才能轉出。5、危重病人轉院前應先進行急救處理和做好藥物及搶救器材準備，派專人護送。途中可能發生生命危險者，不應轉院。6、轉院應嚴格掌握指征。參加醫保或農村合作醫療的人員轉院由醫務科蓋章備案，其它由各病區和一部式蓋章備案。7、轉院證明由專科醫師、主治醫師以上醫師開具有效。任何職稱醫師不得將非本科病人轉出院。8、嚴禁將普通病人介紹到本市其它醫院就診住院。嚴禁將普通病員轉外地治療、住院。轉科轉院管理制度（四）是醫生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉科、轉院時必須遵循的制度.是臨床醫生完成對病人的轉科、轉院工作應遵循的系統規定，使病人得到最佳的診療服務轉科制度當主管醫生發現病人患有其他專業的疾病并需專科治療時，經科主任同意邀請相關專業的專家會診雙方共同評估病情，確需轉科治療，才可以轉科。在會診或轉診前，要進行必要的診斷性檢驗檢查.但必須告知患者或家屬知情同意。轉科前，由主管醫生開出轉科醫囑，并寫好轉科記錄，按照預定時間轉科，普通病人由責任護士/值班護士陪送到轉人科室，危重病人按《危重病人轉運規程》處理。轉科后，雙方科室醫護人員要對病人的病情進行交接，填寫交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉運規程》和《危重病人轉運規程》執行。接診后醫生、護士應立即察看病人，評估病情，修訂醫療護理計劃，接診醫生在病人轉人后半小時內，根據《醫囑制度》開出轉科醫囑。并按照《病歷書寫規程》要求寫好轉人記錄轉科時藥物處理，病人轉科時，轉出科室及轉人科室負責病人交接的護士，應將病人在轉出科室當日尚未使用完的所有醫囑藥品的名稱及數量在《患者轉科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。病人轉人后，轉人科室醫生應詳細了解病人在轉出科室的用藥情況及轉人時所帶人的藥品情況，根據病情下達轉人醫囑時，臨時醫囑未使用完的藥品轉出科室護士負責在當日退藥處理。病案要求，人院____小時以內轉科者，轉出科應書寫搶救記錄及會診記錄，不必寫住院病案及首次病程記錄，轉科后由轉人科寫住院病案.如果病情危重，應在本科按疾病診療規范及時搶救治療，不要轉診，并請有關科室會診，待病情穩定后再轉診。同時詳細記錄搶救治療情況。人院后超過____小時轉科者，均由轉出科醫生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉科記錄”。除特別緊急情況外，轉科前必須完成“轉科記錄”，.轉人記錄”應在病人轉人科室后____小時內完成.住院____天（含____天）以上轉科者，轉出科須寫主治醫師查房記錄。住院____天（含____天）以上轉科者，轉出科須寫副主任醫師查房記錄.轉科后的病案排列次序。住院期間按轉人科〔現科）的“轉人記錄”、.病程記錄”，轉出科（前科）的“轉出記錄，‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規程》執行.出院時按“住院病歷”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉出記錄”、“轉人記錄”、現科的“病程記錄”次序排列，其余項目按《病歷書寫規程》執行。轉科前所寫病案的質量由轉出科負責，轉科后所寫病案的質量由轉人科負責病案質控由轉人科統一負責。如轉科前所寫病案需補充和修改，轉人科應及早通知轉出科，轉出科須在病人出院前完成補充和修改。轉科途中的任何病情變化及與轉科過程有關的任何特別情況，應記錄在《患者轉科交接記錄單》中，轉科病歷記錄應隨病人同時轉移。轉院制度轉院指征。醫院因限于技術和設備條件，無法滿足病人的醫療需求者；病人已完成主要治療須轉當地醫院就近進行康復治療者;病人因為交通、醫療保險支付或其他原因要求轉院治療者;需要轉專科醫院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病；病人或病人家屬強烈要求轉院者；對不能診治的病人，如需轉往外院診治，由科內討論或由科主任提出，報請醫務部批準，主管醫生準備好出院小結的復印件，方可轉院（急診轉院電話報醫務部備案，第二天補報醫務部）。病人情況不允許轉院時的處理。病人轉院應符合指征，病人情況未穩定或病人在轉院途中可能出現病情加重甚至有導致生命危險時，不宜轉院，待病情穩定或危險過后，再行轉院。若病情不宜轉院，而病人或家屬堅決要求轉院，按照《患者知情同意書》的要求，在《拒絕治療或轉院告知書》上簽字。轉院應征求病人及家屬意見并簽字，向其交待注意事項、安排好病人交通。轉院時由科室聯系120派出救護車運送病人.或家屬安排車輛，但以病人安全為主。經治醫生負責寫好詳細病歷摘要，辦好有關手續.轉診病歷內容包括：病人轉院時的病情、治療經過、有關診斷性檢查的情況、診斷、轉院理由、轉院后的醫療需求，轉診途中的病情變化及救治、與轉診有關的任何特別情況應記錄在《轉診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時轉移，另一份歸檔到住院病歷。未經科主任同意和醫務部批準，病人家屬、單位要求轉院者，按自動出院處理.征求患者及家屬意見并簽字。醫務部應經常對接收轉院病人的醫院相關科室進行溝通聯，并與之達成口頭或書面協議為好。本制度是各級醫生在臨床診療工作中為了給病人最好的治療，達到優質服務的目的，充分利用區域性醫療資源.每位醫生必須認真閱讀和全面掌握相關文件的內容，并且要嚴格遵守執行規程，科室各級醫生要嚴格執行。南宮市人民醫院____年____月轉科轉院管理制度（五）一、住院病人因病情需要轉往他科治療時，必須先請他科會診（詳見會診制度），經會診同意后方可轉科。二、轉科病人其病歷要求按《河南省病歷書寫規范》執行，應有完整的請會診醫囑和會診記錄。三、轉科前，由主管醫師開具轉科醫囑，寫好轉科記錄，通知對方科室，按聯系時間轉科。四、轉出科室應派人陪護病人轉入科，向值班醫護人員交代有關情況，面交病歷后方能離去。五、轉入（接收）科室醫護人員應熱情接待轉科病人，優先安排病床，主管醫師或值班醫師及時開出醫囑，書寫轉入記錄。六、欲轉科而會診，雙方科室對是否立即轉科有爭議時，應貫徹首科首診負責制的原則，直至雙方科室意見一致為止。七、未經會診或會診科室不同意轉科而將病人強行轉科所引起的醫療事故或糾紛，由轉出科室負全部責任。八、凡需轉科病人而原收住科室不請求會診，直接開出院，再重新辦理人院手續住他科，由此引起的醫療事故或糾紛，由原收住科室負全部責任。九、病人的病情確需轉科，經會診后應接收科室不得拒絕和推諉，必要時請醫務部或院長裁決，對拒不執行而發生的醫療事故或糾紛，由應接收科室負全部責任。十、醫院因限于技術和設備條件，不能診治的病人，由主管醫師提出，科主任同意，醫務部或總值班與轉入醫院聯系或請會診，征得對方同意后方可轉院。醫保、大病保險等病人轉院須與醫保辦聯系。十一、轉院必須嚴格掌握指征，轉送途中可能加重病情導致生命危險者，應暫留院處理，待病情穩定或危險消除后再行轉院，如患者或家屬執意要求立即轉院，須在病程記錄中記錄并在知情同意書上簽字。十二、轉送病員要確保安全，征求患者意見，交待注意事項。重癥病人轉院，須與病人家屬及單位聯系解決有關護送問題。重癥病人轉院時應派送醫護人員護送并與被轉醫院有關人員做好交接手續。十三、轉院時由主管醫師寫好詳細病歷摘要隨病員轉去，并辦好有關手續，不得將原始病歷帶走。十四、轉院病人按出院病人處理。十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉外省市治療。轉科轉院管理制度（六）一、住院病人因病情需要轉往他科治療時，必須先請他科會診（詳見會診制度），經會診同意后方可轉科。二、轉科病人其病歷要求按《____省病歷書寫規范》執行，應有完整的請會診醫囑和會診記錄。三、轉科前，