XXX新冠病毒抗原檢測某某某市醫院檢測點

科普解讀一、針對新冠病毒有哪些檢測方法？答：核酸檢測是最常接觸的檢測方法之一，但不是唯一的檢測方法。目前，新冠病毒的檢測方法主要包括三種，即核酸檢測、抗體檢測和抗原檢測。這三種方法在靈敏度、檢測速度等方面各有特點，抗體檢測又相對特殊，主要針對那些想要確定自己是否感染過新冠病毒及是否已產生免疫力的人群。核酸檢測采樣完成后，要將樣本送入實驗室分析，對實驗室環境、儀器等要求均較高。相較于核酸檢測，抗原檢測省去了實驗室PCR檢測時間。簡單說，就是抗原檢測省去了核酸檢測“跑機器”的時間。二、什么是抗原檢測？與核酸、抗體檢測有何不同？答：抗原檢測并不是一項新出的技術，而是被廣泛應用于人類及動物的傳染病檢測中。目前在市面上可以購買到針對幽門螺旋桿菌、乙肝病毒、沙眼衣原體、淋球菌、貓杯狀病毒等多種病原體的抗原檢測試劑。在自然的感染過程中，病毒的蛋白結構域可以激發人體產生抗體。而病毒的抗原檢測，是先生產出病毒抗體，然后與病毒蛋白的結構域進行結合，通過顯色來判斷是否發生了病毒感染。核酸檢測與抗體檢測的原理，與抗原檢測有所不同。核酸檢測是通過熒光定量PCR來檢測病毒的RNA序列，是臨床診斷的“金標準”；抗體檢測則是通過抽血，檢測血液中是否有抗體，如陽性，意味著此人曾感染過新冠，或曾接種過疫苗。而隨著我國疫苗接種人群不斷擴大，抗體檢測在篩查層面的作用已不明顯。三、抗原檢測的原理、特點是什么？答：新冠病毒有四種主要的結構蛋白：刺突蛋白（Spikeprotein，S蛋白），核衣殼蛋白（Nucleocapsid，N蛋白），膜蛋白（Membraneprotein，M蛋白）和包膜蛋白（Envelopeprotein，E蛋白）。人體一旦感染病毒，這些結構蛋白可作為免疫原刺激漿細胞產生特異性抗體。已經批準的抗原檢測產品，多是以新冠病毒N蛋白作為抗原檢測的靶標。抗原檢測的樣本來源通常是鼻腔、咽喉或唾液等，其一大特點是可快速出結果，15分鐘左右即可，可實現對疑似人群的早期分流，操作相對簡便，價格也是三種檢測方式中較為便宜的一種，但抗原檢測的靈敏度也是較低的。四、為何抗原檢測靈敏度相對較低？答：由于方法學和自身原理限制，抗原檢測的靈敏度通常低于核酸檢測，發現早期感染的可能性也低于核酸檢測，檢測中容易出現假陰性結果。通常情況下，在感染新冠病毒后，只有當感染者體內的病毒載量到達較高水平時，即急性感染期，抗原檢測產品才能檢測到。當人們體內的病毒載量低于一定下限值時，抗原檢測產品靈敏度會急劇下降，難以檢測到，尤其是對于無癥狀感染者，就容易出現假陰性的結果。這也是目前抗原檢測不能單獨用于新冠病毒感染診斷的原因，仍需結合核酸檢測、影像學等其他診斷信息。五、增加抗原檢測，對疫情防控有何意義？答：國家衛健委指出，核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據，抗原檢測作為補充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高早發現能力。核酸檢測的準確性比抗原檢測更高，抗原檢測的成本或比核酸檢測低，能作為核酸檢測的一種補充手段。“核酸檢測的要求是比較高的，需要有實驗室、PCR儀，操作人員也要具備一定的技術和資質。在新冠疫情出現之前，只有大城市才能做核酸檢測，現在這個技術已經快速下沉，但鄉鎮醫院要具備檢測能力，成本還是非常高。”他告訴記者，相比之下，抗原檢測會更容易開展。在國外，新冠病毒自測試劑盒較為常見，正是利用的抗原檢測技術。抗原檢測一般包括膠體金與ELISA兩種技術，自測試劑盒常用膠體金；ELISA需要實驗室，但設備成本比PCR更低。六、抗原檢測適用于哪些人？答：抗原檢測主要適用于三類人群。首先是到基層醫療衛生機構就診，伴有呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員。基層醫療衛生機構在接診該類人員時，如具備核酸檢測能力，應當首選進行核酸檢測；不具備核酸檢測能力的，進行抗原檢測。其次是隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區內的人員。由相關管理部門（如社區、村鎮、隔離點等）做好組織管理，在隔離觀察期按照現行的有關防控方案要求開展核酸檢測，并在前5天每天進行一次抗原自測。最后是有抗原自我檢測需求的社區居民，也可通過零售藥店、網絡銷售平臺等渠道，自行購買抗原檢測試劑進行自測。七、抗原檢測陽性怎么辦？答：在進行核酸檢測確認的過程中，如核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陽性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施；如核酸檢測陰性但抗原檢測陽性，則視同新冠病毒感染者采取集中隔離等措施，密切觀察，連續進行核酸檢測。在基層醫療衛生機構檢測出抗原陽性人員，機構應當立即向轄區疾控部門報告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將抗原陽性人員轉運至設置發熱門診的醫療機構進行核酸檢測。隔離觀察人員抗原檢測陽性的，須立即進行核酸檢測予以確認。居民自測抗原檢測陽性的，不論是否有呼吸道、發熱等癥狀，應當立即向所在社區（村鎮）報告，由社區（村鎮）聯系急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將居民轉運至設置發熱門診的醫療機構，進行核酸檢測。陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉運至醫療機構作為醫療廢物處置。八、如何自測抗原？答：根據《基層醫療衛生機構新冠病毒抗原檢測基本要求及流程》，抗原標本分為鼻咽拭子、口咽拭子、鼻腔拭子三類，操作者根據使用的試劑說明書要求選擇采集。相比核酸檢測常規采集的鼻咽、口咽拭子，抗原標本增加了鼻腔拭子。具體采集方法為，被采集人員先用衛生紙擤去鼻涕，隨后頭部微仰。采樣人員一手輕扶被采集人員的頭部，一手執拭子貼一側鼻孔進入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1-1.5厘米后貼鼻腔旋轉至少4圈（停留時間不少于15秒），隨后使用同一拭子在另一鼻腔內重復進行相同操作。緩緩取出拭子后，將拭子頭浸入檢測試紙條配套的含保存液的采樣容器中。這也是居民自測時采取的方式。年齡2-14歲自檢者