獸醫臨床診療技術

家畜外產科

7/3/20231河套大學保定的基本要求與內容

保定

為確保人畜安全，方便診療或手術的進行，并根據人的意愿對動物實行有效控制的方法。包括機械保定和化學保定。

保定前首先要了解動物的習性、行為、駕馭手段和合理的保定方法。

1．對動物實行有效的控制（包括機械的或化學的），能為診斷或治療提供安定條件，有利于外科手術技術的發揮。

7/3/20232河套大學

2．手術部位的顯露有賴于保定技術和方法，有的手術要求體位變化，有的手術需要肢的轉位，沒有這些手術將無法進行。

3．防止動物的自我損傷（咬、舔、抓）也是保定的內容。自身損傷破壞體組織和醫療措施，使手術創變為復雜。臨床用的犬頸環、馬的側桿等，是為了預防病畜咬斷縫線，撕碎繃帶，損傷局部組織，保證創傷愈合，以提高醫療效果。

4．對動物的束縛本身包含對手術人員安全的保障。術者或手術成員在手術過程中負傷，小則直接影響手術進程，大則招來極為麻煩的后果。

每種手術都有常規的保定方法，在獸醫臨床實踐中要確實執行各種手術保定技術的規定。

7/3/20233河套大學牛的保定

一、牛的行為

牛的保定困難比馬小，但也不是件容易的事。牛是群性動物，若有頭牛帶領則容易控制，根據牛的這一特點，在大草原上或長途運輸中，常利用狹欄控制牛群和捕捉牛只。這種方法對多數牛有效果，比較安全。當用狹欄驅趕牛群時，要防止牛跌倒，狹欄不宜設彎曲，不得高聲喊叫，否則易造成牛群的擁擠或混亂。

牛有驚人的聽力，當驅趕牛群時，后方大聲催逼，致使牛爬到前方牛背上，增加相互受傷的機會。因為牛的識別力不如馬，容易碰撞或踐踏致傷。

7/3/20234河套大學乳牛在自然培育中，有時變得令人很難理解，在野外或運動場，見到有人來，牛站立不動或貪婪地注視，并逐步向前靠近。當與牛距離9～12m時，突然出現逃避行為，搖晃頭快跑。而當站立在飼槽旁，則變得順從。牛對陌生的環境反應比馬小，但當牽進房門時，出現畏縮不前，或脫級逃跑，特別是小牛更為顯明。公牛十分強悍，隨時都帶有挑釁的隱患，任何時候對公牛過于信賴將是錯誤的。對公牛的保定要分外小心，對于難控制的公牛，應用化學保定劑或鎮靜劑效果較好。7/3/20235河套大學頭的保定7/3/20236河套大學7/3/20237河套大學一、柱欄保定法

1.二柱欄保定法這是我國民間保定牛的常用方法，操作簡便、實用，多用于治療和臨床檢查。二柱之間的距離約1.5m。將牛牽近二柱欄前柱，韁繩栓在橫柱前環上，用一條圓繩或扁繩將鼻圈捆縛于前柱上。用10m長的圍繩一條，將牛圍在前后柱之間，其方法是將圍繩一端的鐵環掛在后柱的鐵鉤上，繩從右向左繞兩柱一周，將牛圍在兩繩之間，在后柱掛鉤上繞1～2圈，再由左向右圍繞牛一周，再把繩在后柱掛鉤上繞一下，并將繩夾在后柱和所繞圈繩之間。然后在胸、腹部各裝一條吊帶。7/3/20238河套大學吊帶為兩條特制的扁繩，一條為胸吊帶，另一條為腹吊帶，通常先裝胸吊帶，后裝腹吊帶，每條吊帶的一端裝有一個鐵鉤。裝吊帶的方法是保定者將帶有鐵鉤的一端從橫柱上送到對側，由助手拉緊，保定者抓住帶鐵鉤的一端向下拉，這樣可以將吊繩拉得更緊。拉緊后助手將繩從胸下送過來，由保定者在鬐甲直上打結。用同樣方法裝置腹吊帶。

2.六柱欄保定法六柱欄的結構共有六個柱子，現有木制和鐵制的兩種。兩個門柱用以固定頭頸部，兩個前柱和兩個后柱，用以固定體軀和前肢，在同側前后柱上，設有下橫梁和上橫梁，用以吊胸、腹帶。

7/3/20239河套大學保定時先將六柱欄的胸帶(前帶)裝好，將牛由后方牽入六柱欄內，立即裝上尾帶，并把韁繩拴在門柱上。為防止牛跳起，從前帶跳出，可用一扁繩“壓梁”，即用繩拴在下橫梁上，再通過鬐甲部至對側橫梁上纏繞打結。同時為了防止牛臥下，可用腹帶吊起，即用一扁繩拴在上橫梁上，打結。

3.五柱欄保定法牛五柱欄結構是在四柱欄正前面有一單柱，用其固定頭部，可將兩角拴在單柱上，四柱欄用來固定體軀和肢體。牛五柱欄保定時可前肢轉位，其方法是用一條柔軟圓繩，在牛系部先打一環節，然后繩子在前柱前面從外向內繞過下橫梁，繩子再兜住掌部前面，收緊繩子后，掌部掌側面即可拉至前柱，并與前柱緊貼，此時用繩子環繞掌部和前柱，使掌部和前柱緊靠在一起，固定越緊越安全。7/3/202310河套大學二、兩后肢保定法為了在診斷和手術中防止牛踢蹴和騷動不安，可將兩后肢固定。

1.兩后肢繩套固定法用一條手指粗柔軟的麻繩，從中間折起來，在跗關節上方將兩后肢脛部圍住，然后將繩端穿過折轉處拉緊，讓一助手拉住，或將繩和尾毛拴在一起固定；或用繩先拴住一肢的脛部，然后再在另一后肢脛部打結。

2.兩后肢“∞”形纏繞固定法用一條長而柔軟的小繩在兩后肢跗關節上方脛部作“∞”形纏繞，將兩肢脛部固定在一起，拉緊繩子后打一活結固定。

7/3/202311河套大學3.一條繩兩后肢脛部固定法用一條長而柔軟的圓繩，一端在頸基部打一活結，繩從兩前肢之間穿過，至臍部，扭一小圈并將繩在腰部繞一圈，繩游離端從方才扭的小圈穿過，引向后方，再通過兩后肢之間拉到牛后方，由一助手拉住，保定者將腰部所纏之環邊拉松邊向后推，使之通過臀、尾部，助手此時逐漸收緊繩端，使腰部所套之繩環固定在兩脛部。7/3/202312河套大學7/3/202313河套大學肢蹄保定7/3/202314河套大學肢蹄保定7/3/202315河套大學肢蹄保定7/3/202316河套大學三、雙交叉保定法將牛置于六柱欄診療架外面的一側，利用牛角及鼻繩將頭捆縛在前柱上，然后用較粗的保定繩，以交叉的形式分別在兩前肢與兩后肢之間，將前軀及后軀兜起，并稍帶懸吊性質地拴系在上方橫梁上。前后蹄仍能輕輕著地，擔負體重。為了限制牛的向外活動，可系以圍繩。

四、手術臺保定法牛用手術臺有多種形式，有木制的，也有金屬制的。從手術臺面翻轉的動力看，有人力推翻的、手搖式的、電動的和電動液壓式等數種。不論哪種手術臺，保定牛時都是先將手術臺面垂直立起來，然后讓牛靠近手術臺面，或先將牛韁繩拴在手術臺頭板處，用圍繩將牛圍至靠近臺板，裝以胸帶和腹帶。最后把臺板翻倒，使牛平躺到手術臺上，并將四肢分別固定在臺面繩孔處。7/3/202317河套大學五、一條繩倒牛法(或雙圍套倒牛法)

用長約12m圓繩一條，一端拴在兩角根部，由頸部背側引向后方，經肩胛后方及髖結節前方時，分別繞背胸部與腰腹部各作一圍套，再由臀部向后拉繩。兩圍套繩的交叉點，均在倒臥的對側。由一人保定牛頭，并向倒臥一側按壓，2～3人用力向后拉圓繩。此時，牛因繩套壓迫、胸腹肌肉緊縮、后肢屈曲而自行倒臥。最后捆縛四肢保定(圖2-5)。

六、二龍戲珠倒牛法

用一條長而柔軟的圓繩，把繩折成一長一短，在折轉處作一套結，套在倒臥側的前肢系部，將短繩從胸下由對側向上繞過肩峰部，長繩由倒臥側繞腹部一周，扭一結而向后拉。

7/3/202318河套大學倒牛時，一人牽住牛韁繩并按住牛角，一人拉短繩，二人拉長繩，將牛向前牽，當系繩的倒臥側的前肢抬起來時，立即抽緊短繩并向下壓，牽牛頭的人用力將頭向倒臥對側彎頭，使牛的重心向倒臥對側轉移，拉長繩的二人一并用力向后牽引，并稍向倒臥側拉，此時牛即跪下，而后向下臥倒(圖2-6)。牛臥倒后注意保護頭部，用力按牛角，拉短繩的用力抽緊短繩，并壓住肩峰部，拉長繩的一人壓住臂部，另一人將腰部的繩套放松并通過臀、尾部拉至跖部收緊，并與前肢綁在一起。7/3/202319河套大學七、電針倒牛法

電針倒牛法也是一種較常用的方法，可取一側(最好是手術側)背中、背后組穴，或百會、天平組穴，用新針刺入約3～5cm，魚咀夾取住針柄，導線連接于針麻機上，用連續波形，先將頻率升至100～200格，打開開關，迅速調節輸出量至更大水平，使病牛向對側倒臥，在四肢韁直的情況下，不加捆縛即可施行手術。電針倒牛時針刺部要充分剪毛消毒，調節輸出量以能使牛倒下為宜，地面應平坦，頭面部和臂部最好墊以草袋。7/3/202320河套大學八、雙抽筋倒牛法

用一條約12m長的柔軟圓繩，于繩的正中間作一雙套結，并使成兩個繩套，兩個繩套要一長一短，每個繩套上穿一個直徑10cm的鐵環。再將繩套端用一木棒固定在牛頸基部的一側(手術側)，令兩助手各執一繩端，從兩前肢之間繞向后方，經胸、腹部，再從兩后肢之間穿過，分別從后肢跗關節上繞到前方，與方才向后的繩子作一交叉，以防收緊時滑脫，將繩的游離端穿到繩套上的鐵環內再折轉向后拉緊。緩慢地把套在跗關節上的繩子逐步移到系部，牽引繩子的助手用力牽拉繩子，而畜主站在牛前部把牛向前牽拉，牛在運步前行時，將繩子迅速拉緊。7/3/202321河套大學最后牛因重心偏離，以犬坐姿勢至臥倒。欲倒向哪側，哪側的牽拉力就要大一些，并使頭向倒臥的對側上方彎曲。

牛倒臥以后，妥善照管頭部，不要使頭抬起，為此可使枕部著地，嘴向上提，然后作仰臥保定或側臥保定。

雙抽筋倒牛法解除保定時，先解開固定的四肢，再拔除頸部繩套的小木棒，繩子即可完全松開，牛即可站起。7/3/202322河套大學7/3/202323河套大學馬的保定

一、馬的行為

向馬靠近之前，要先給信號，讓馬意識到人的存在，使其不感到突然或吃驚，如說話、打口哨等。再用草或飼料桶誘引，使其自動向人靠近。根據實際觀察，馬躲避、出現逃跑的距離為6～15m，超出這個距離，躲避行為將會變小。

接近馬時，禁止或避免從馬的后軀方向靠近，馬有向后方踢的防御能力，故要求從前面或兩例接近。

接近馬頭部后迅速抓住籠頭，其后用左手牽馬，右手撫摸馬的頸側，表示安慰。輕拍對馬是禁忌的，這樣能使馬受驚。馬出現豎耳、響鼻和緊張氣氛，是馬吃驚的表現，此時要格外謹慎從事。

7/3/202324河套大學馬向后踢的距離為1.8～2.0m，其伸出最遠的距離是馬的蹄腹部，對人的頭部構成潛在性的威脅。為了防止馬向后踢傷人，當人需要在馬后側工作時，應與馬后軀保持一定距離，認為安全區應在3.0～35m之外。臨床實踐中，事先揪住馬尾末端，并將尾高舉，能使馬失去后踢的信心，操作者可利用這一狀態進行馬后軀的觀察。這種技術不是對任何馬匹都有可行性，又若舉尾的高度低于人的體高，還會有危險。正確的與馬接近，應從前側或在前側開始，在馬眼的直視下，從客走向馬的頭部。左側在騎手或馭手稱作為“里手”，傳統的牽馬位置在馬的左側，騎手面向前方，用右手牽馬。相反的一側稱為“外手”，在左側牽馬便于左轉彎（向里手轉），對馬和人都很習慣。7/3/202325河套大學馬的保定用具和使用方法

籠頭、僵繩和水勒在日常馬的訓練或使役中都廣泛應用。而鼻捻子和耳夾子，以及開口器，吊馬器，頸簾，側桿等主要用于獸醫臨床。

7/3/202326河套大學7/3/202327河套大學7/3/202328河套大學7/3/202329河套大學7/3/202330河套大學7/3/202331河套大學7/3/202332河套大學7/3/202333河套大學7/3/202334河套大學豬的保定

初生仔豬的斷齒、斷臍或打耳號都需要保定，抓住小豬的后肢是一種較為方便的方法。有人喜歡抓尾巴，雖然能達到目的，但時間不宜過長。仔豬保定時，握住兩后肢的小腿部。用雙手提舉是最為常用的方法。仔豬也可側臥、半仰臥，V字形手術架能很好地作仰臥保定和肢的固定。公豬或成年豬，渾身溜圓，氣力又大，缺少控制部位，加上豬本能的尖叫，令保定者心煩急躁。公豬有犬齒，很容易給人造成傷害，要注意預防。大豬的控制選用口吻繩和鼻捻棒，及長柄抓豬鉗。7/3/202335河套大學7/3/202336河套大學羊的保定羊的性情溫順，保定也很容易，很少對人造成傷害。在草場和牧場抓羊也應了解羊的習性，才能方便工作。羊有“聚堆”的習性，為捉捕羊的后肢造成有利的條件。在羊群中捉羊時，可抓住一后肢的附關節或附前部，羊能被控制。

保定者抓住羊的角，騎在羊背部，作為靜脈注射或采血等操作時的保定。又可面向尾側騎在羊身上，抓緊兩側后肢膝部，將羊倒提起，其后再將手移到附前部并保持之。

對體格較大的羊進行臥倒時，右手提起羊的右后肢，左手抓在羊的右側膝皺壁，保定者用膝抵在羊的臀部。左手用力提拉羊的膝部，右手配合下將羊放倒，后捆住四肢。7/3/202337河套大學7/3/202338河套大學犬的保定對犬的保定，首先是防止傷人，也要重視犬的自身損傷。為防止犬咬人，常用扎口法，商業出售有口套，口套由各種材料制成，購買時選擇適合的大小，因為口套一般不能調節。用繃帶扎口最常應用，取繃帶一段，先以半結作成套，置于犬的上、下頜，迅速扎緊，另個半結在下頜腹側，接著將游離端順下頜骨后緣繞到頂部打結。短口吻的犬，捆嘴有困難，極易滑脫。可在前述扎口法的基礎上，再將兩繩的游離端經額鼻自上向下，與扎口的半結環相交和打結，有固定的加強效果。7/3/202339河套大學犬的自身損傷比大家畜嚴重，宜設法防止。犬的自身損傷的預防技術，分為化學性和機械性保定兩種。在化學保定中除了常用的安定劑之外，也有用厭惡氣味物質涂抹于患部（包括苦味、辣苦等）給犬留下記憶。機械性保定有頸環、體架和側桿。7/3/202340河套大學7/3/202341河套大學7/3/202342河套大學頸環：用于犬和貓，頸環有商品出售，也可自己制造，硬紙板、塑料板、X光膠片或破舊桶、籃子等皆可以利用。頸環在臨床上廣泛應用，并發癥不多，主要用于防止舔、咬、抓患部。不是所有的犬對頸環都能適應，初安裝頸環時注意對呼吸的影響。使用時在頸環內周圍用紗布墊好，與頸間留出能插入一指的空隙，麻醉未醒的動物不宜使用。體架∶適合保護體軀（包括腹、胸、肛門區）和后肢的附關節以上區域。特別適用于對頸環不能忍受的動物。也可用于尾固定，如會陰瘺，會陰腫等治療，尾提高有助于通氣、排液或藥物處理。本法對犬的頭、頸和前肢不產生效果。側桿：側桿適于防止舔、咬同側后肢和附關節，但不能保護對側。7/3/202343河套大學7/3/202344河套大學懷孕期疾病第一節流產

由于胎兒或母體的生理過程發生擾亂，或它們之間的正常關系受到破壞，而使懷孕中斷的一種疾病――流產。7/3/202345河套大學一、流產的分類

１．根據排出的胎兒狀況分：２．按病因分：３．根據侵襲部位分：7/3/202346河套大學①排出未成熟的胎兒――流產后即死亡；②排出活的，但懷孕未期滿――特殊護理，可能成活；③排出死胎，有的已成干尸化；④在懷孕早期，因胚胎太小，被母體所吸收。7/3/202347河套大學①普通流產；②傳染性流產；③寄生蟲性流產。后兩種又通稱為侵襲性流產。7/3/202348河套大學①自發性：胎兒及胎盤反常或直接受到影響而發生。②癥狀性：孕畜某些疾病的癥狀，或是飼養管理不當。7/3/202349河套大學二、臨床上常見的流產（一）隱性流產即胚胎早期吸收。

發生于懷孕初期，囊胚附植前后。這時胚胎尚未充分形成兒，組織分化尚弱，骨頭尚未鈣化，死亡之后易被吸收，在子宮內不留任何痕跡。7/3/202350河套大學1．臨床現象：①配種后轉情，周期延長―３０天左右；②發情排卵均正常，但呈習慣性久配不孕；③多胎動物除非全部死亡，否則臨床上難于發現。7/3/202351河套大學2．處理：①配種后第３天起，每天肌注黃體酮100mg，連續5-7天；②對不孕牛：除上述外，第十天起，隔天肌注黃體酮100mg，至16天，觀察如否發情，不轉情連續至30天。療效：受胎率提高３０％左右。7/3/202352河套大學（二）早產：排出不足月的活胎兒產出胎兒是活的，可能成活，亦有可能不具有生命力。究竟比預產期提早多少時間屬早產，尚無標準。處理：重在預防7/3/202353河套大學①出現癥狀后，即肌注黃體酮，牛200mg，每日兩次；7/3/202354河套大學②分析可能因素，對群體中出現的早產，普遍注射一次黃體酮，每頭200mg／次。7/3/202355河套大學③估計保不住胎的，讓其早產，注意對母畜的護理；7/3/202356河套大學④注意早產兒的保溫，加強人工哺乳。7/3/202357河套大學一般預后良好，但要及時沖洗子宮，尤其對傳染性流產，注意子宮內膜炎，產后敗血癥7/3/202358河套大學（三）小產：排出死亡，未經變化的胎兒

（在流產中最為常見）

由于各種原因使胎兒發生死亡，死亡時臨床無明顯癥狀。胎兒死亡后，母體作為一種異物，引起子宮收縮而排出。數天內將死胎及胎衣排出。7/3/202359河套大學處理及預后：一般預后良好。處理同早產。如果發現流產癥狀，而不能及時排出者，助產方法同（四）。7/3/202360河套大學（四）胎兒干尸化（木乃尹）――僵尸

懷孕中斷（胎兒死亡）后，由于黃體不發生萎縮，子宮頸緊閉，子宮肌不發生收縮，不能將胎兒排出。同時外界細菌不能侵入，死胎不發生自溶，其中組織中的水分、胎水被吸收干涸，變為棕黑爭，好象干尸一樣。7/3/202361河套大學胎兒干尸分為兩種：干尸、半干尸。常發生于牛、豬。豬：干尸約占胎兒總數的１０％左右，因爭奪與子宮膜的接觸面，營養不平衡而死亡。干尸呈青黑色，尤如魚干。7/3/202362河套大學預后：只要能順利排出胎兒的，預后良好；只要全身健康良好，仍能繼續生殖。7/3/202363河套大學處理：①大劑量雌二醇：200-500mg＋催產素150u②ＰＧ：4-8mg宮腔注入，三天內排出；③沖洗子宮；④仔豬死胎，往往夾在活胎中間，無法診斷，亦無需處理。7/3/202364河套大學（五）胎兒氣腫性流產

胎兒死亡后，侵入產氣菌，腐敗并產生氣體，積于胎兒皮下、胸腹腔、陰囊腔等處。在炎熱天氣，６－１２小時即可產生氣腫。7/3/202365河套大學癥狀及診斷：①胎兒及子宮極度膨大，子宮體積超過實際懷孕月齡；②子宮無收縮能力；③陰門中流出污紅色、惡臭液體；④臥地呻吟、磨牙、食欲廢絕；⑤后期體溫可能很快升高7/3/202366河套大學預后：常因浸溶分解、敗血癥而死亡治療及時，也往往產生子宮內膜炎。7/3/202367河套大學處理：

①截胎：困難――手臂插不進、或壓力太大，阻礙操作；

②剖腹產：往往成功率低。手術時應防止子宮“爆炸”。7/3/202368河套大學

（六）胎兒浸溶分解

懷孕中斷后，死亡胎兒的軟組織被分解，變為液體流出，骨骼部分仍留在子宮內，稱為胎兒浸溶（漬）分解。7/3/202369河套大學原因：胎兒死亡后，黃體萎縮，子宮頸就部分開放，微生物（主要為腐敗菌）從陰道侵入子宮及胎兒，胎兒的軟組織分解液化而排出，骨骼則因子宮頸開放不夠而排不出來。7/3/202370河套大學癥狀：母畜經常努責，努責時流出由胎兒軟組織分解，變為紅褐色或棕褐色的粘稠液體，難聞、極惡臭，并可帶有小的骨片，最后排出膿液，粘在尾巴或后腿上，干后成為黑痂。嚴重時，并發子宮炎癥，可使母畜表現敗血證及腹膜炎的全身癥狀。7/3/202371河套大學診斷：陰道檢查：發現子宮頸開放，子宮頸內或陰道內可摸到胎骨。直腸檢查：子宮壁厚，可摸到胎兒的參差不平的骨片，觸摸時還能感到骨片相互磨擦。卵巢黃體發生萎縮。7/3/202372河套大學預后：可以引起腹膜炎、敗血癥，或膿毒血癥而死亡。亦可以引起慢性子宮炎、子宮粘連、子宮穿孔。7/3/202373河套大學處理：①擴張子宮頸，拉出胎兒殘體，摸出骨頭；②作難產處理，包括剖腹產；③沖洗子宮；④全身抗菌療法。7/3/202374河套大學四、其它流產現象1、胎水過多

可分為羊水過多、或尿水過多、或羊水尿水同時過多。通常以尿水過多常見。常見于牛，一般發生于５－７月齡，亦見于羊和狗。7/3/202375河套大學治療原則：①限制飲水及多汁飼料；②增加運動；

③利尿利水：

嚴重危及母畜生命的，施行人工引產，擴張子宮頸，穿破胎膜。7/3/202376河套大學2、胎膜水腫胎膜壁呈肉凍狀，質地面團，灰白色或淡紅色，嚴重時厚度超過10cm。7/3/202377河套大學3、胎膜炎和胎盤炎可分局部和彌散性兩種，常見為局部性。7/3/202378河套大學4、附屬胎盤在子葉之外的胎膜上形成一種絨毛叢與相應的子宮內膜楱合的結構，（正常：絨毛叢－子宮阜），常見于牛。如果發生在子宮頸口稱為前置胎盤；附屬胎盤的出現，似乎表現“助一臂之力”，加強營養吸收，但因破壞了內膜的正常結構，附屬胎盤又無腺窩組織，由于常出血，反而造成流產。7/3/202379河套大學5、無絨毛或絨毛發育不全由于胎兒與母體之間的物質交換受到限制，造成早期流產，為習慣性流產原因之一。常見于牛。7/3/202380河套大學五、引起的流產的原因6、囊狀胎塊即“葡萄胎”，常見于牛、人。由于絨毛變性，大量增殖，成泡狀。泡的體積大小不等，大的似葡萄。相互之間細蒂相連。連之成串形似葡萄，故稱“葡萄胎”，實非胎也。7/3/202381河套大學（一）生殖器官疾病引起的流產①子宮內膜炎在懷孕期間復發；②遷徙性子宮炎癥；]③卵巢及黃體的病變；④子宮粘連：常見于不孕奶牛，胚胎發育至一定程度，子宮無法再擴大，繼之流產。7/3/202382河套大學⑤陰道脫出及陰道炎：炎癥破壞子宮頸粘液塞，侵入子宮引起胎膜炎；⑥先天性生殖器官畸形：單側子宮閉鎖及其發育不全，或單子宮角、三子宮角。7/3/202383河套大學（二）其它疾病引起的流產

①急性瘤胃臌氣：反射性引起子宮收縮，血液中二氧化碳增加；②中毒：農藥、飼料毒素，代謝毒素；③高體溫，呼吸困難，高度貧血的一類疾病；④頑固性瘤胃馳緩，及真胃陰塞，時間長可引起流產；⑤甲狀腺機能減弱--狗7/3/202384河套大學

（三）獸醫診療錯誤引起的流產１．大量放血、采血２．對孕畜催情３．粗暴的直腸檢查、陰道檢查；４．孕后交配（授精）５．倒牛手術。7/3/202385河套大學（四）藥物性流產１．全身麻醉藥；２．子宮收縮藥：氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、麥角制劑、檳榔堿、新斯的明、利尿劑。３．懷孕忌服的中草藥：烏頭、附子、桃仁、紅花、冰片等４．注射某些疫苗。7/3/202386河套大學（五）飼養性流產――在流產中占主要地位

1．草料嚴重不足：長期處于饑餓狀態，胎兒得不到所需營養，同時，母畜抵抗力降低。7/3/202387河套大學①飼料酸度過高過高：ＰＨ下降，如青貯飼料過多，引起子宮平滑肌收縮；7/3/202388河套大學②霜凍草、冰凍草：冷刺激子宮收縮，引起流產；7/3/202389河套大學③霉變飼料：含棒曲霉毒素、黃曲霉毒素等；7/3/202390河套大學④有害飼料：含亞硝酸鹽、農藥、發芽馬鈴薯等；7/3/202391河套大學⑤含有植物性雌激素飼料：如松針粉等。7/3/202392河套大學２．長期、嚴重缺乏維生素、礦物質：VA：缺乏時子宮粘膜上皮細胞發生退行性變化（角質化），失去分泌作用，胎盤機能發生障礙，從而引起流產。

Ve：（生育酚）導致早期胚胎死亡，或幼畜生活力降低。

Ca.P：干尸化增多，死胎增多，尤其在豬；

I：缺乏對山羊尤為敏感，牛引起早產，豬胎兒無毛。7/3/202393河套大學３．飼料品質不良：發霉、腐敗、冰凍、有毒7/3/202394河套大學（六）管理性流產打斗、滑倒、驚嚇、悶熱、寒冷、運輸等7/3/202395河套大學六、對待流產的一般措施１．出現流產癥狀，首先采取保胎措施２．對已發生流產或不能保住胎兒的，首先要弄清流產原因，是侵襲性的、還是創傷性的及飼養管理性的原因。同時對死胎要及時打胎。7/3/202396河套大學３．檢查胎兒、胎膜的發育及病變，屬于自發性還是癥狀性。４．流產后或胎兒取出后，應在規定時間內沖洗子宮，后投入抗生素。５．注意母畜體況，防止產后子宮內膜炎和敗血癥的發生。7/3/202397河套大學第二節假孕

常見于狗、貓，在發情而未配種（狗）或配種而未受孕之后全身狀況和行為出現妊娠所特有的變化的一種綜合癥。7/3/202398河套大學一、病因狗排卵后、貓經交配刺激或陰道機械刺激后排卵后，不管受孕與否，知卵后的卵泡都能形成存在時間較長的黃體，并持續分泌孕酮。由于孕酮含量與懷孕黃體相同，而且持續發揮作用，因而引起一些母狗、貓類似懷孕的明顯癥狀。7/3/202399河套大學狗：黃體持續時間：６０－１００天；貓：黃體持續時間：２０天左右開始退化，４０－４４天才完全消失機能，假孕才結束。7/3/2023100河套大學二、癥狀：與正常懷孕相似１．乳腺發育脹大，產并能泌乳，并允許其它母貓、母狗的仔貓、仔狗吮乳；２．行為發生變化，如搭窩等；３．母性增強；7/3/2023101河套大學４．腹部擴張增大，觸診腹壁可感覺子宮增長，其直徑變粗；５．母狗多數出現嘔吐、瀉泄、多尿、喜歡飲水，或厭食、貪食等。7/3/2023102河套大學三、診斷無有效鑒別診斷方法。１．懷孕后期Ｘ射線透視、或超聲波診斷２．狗可作尿液檢查：晨尿３毫升加碘酊１０滴，加熱煮沸，立即呈桔紅色者為陽性；也可用犬速效檢孕液。7/3/2023103河套大學四、治療一般不予治療，待下一個發情季節可恢復正常。但為了抓緊配種季節，提高繁殖率，可用激素治療：PMSG:狗：300-500u，貓：100-200uFSH:150-180u，貓減半

LH:35-50u7/3/2023104河套大學第三節懷孕浮腫

俗稱胎氣，多見于奶牛，及狗。發生于懷孕后半期，牛尤其在分娩前１０天特別顯著。浮腫面積小，癥狀輕則是懷孕末期的一種正常生理現象；浮腫面積大，癥狀嚴重的，才認為是病理狀態。7/3/2023105河套大學一、病因多為飼養管理不狀況，缺乏運動所造成。１．懷孕后期，巨大的子宮壓迫后腔血管，引起部分靜脈血液滯緩，使致靜脈淤血及毛細靜脈管壁的滲透性過高，滲出增加，使組織間隙中水分積留，引起水腫7/3/2023106河套大學２．懷孕后期母畜全身血液總量增加，相對地血漿蛋白濃度降低，如孕畜摂入蛋白質不足，則血漿蛋白進一步減少，阻止組織中水份進入血液，破壞血液組織中水份的生理動態平衡，導致組織間隙水份積留。7/3/2023107河套大學３．懷孕期間內分泌功能一系列變化。（加壓抗利尿Ｈ，Ｅ２，醛固酮等增多）使腎小管對鈉的重吸收增加。組織中Ｎa＋的含量增加引起水分的積留。7/3/2023108河套大學４．懷孕后，使心臟、腎臟負擔加重，在正常情況下，有一定代償能力，但如運動不足或心、腎有疾病時，則更易發生浮腫。7/3/2023109河套大學二、癥狀１．時間：發生于臨產前一段時間。２．水腫部位在腹壁皮下、乳腺、會陰、胸前、大腿。３．左右對稱，感覺其質地如面團，留有指壓痕，皮膚稍低，無全身癥狀。7/3/2023110河套大學三、治療：１．限制飲水，牛亦減少多汁飼料；２．增加運動；３．給予富含蛋白質的飼料；４．肌注：苯甲酸鈉咖啡咽（ＣＮＢ）每日一次，20%,20ml，連用3-4天7/3/2023111河套大學５．強心、利尿：

50%,葡萄糖500mlx110%,葡萄糖500mlx25%,氯化鈣250mlx1

一次靜注，連續３－５次。7/3/2023112河套大學6．狗：可用50%葡萄糖250ml,iv；７．禁止亂刺放水；８．飲服茶水0.5斤，沖汁灌服（牛）7/3/2023113河套大學第四節孕畜截癱

孕畜在懷孕末期，因后肢不能站立，，而癱瘓的一種疾病。常見于奶牛和豬。7/3/2023114河套大學一、病因

１．飼養不當，明顯缺乏某種礦物質和維生素。主要是鈣、磷和維生素Ｄ的缺乏，或鈣：磷比例失調。7/3/2023115河套大學２．缺乏某種微量元素。通過分析一些孕畜截癱病例，認為與缺乏銅、鈷、鐵等元素有關。7/3/2023116河套大學３．懷孕末期，許多疾病的一種癥狀。如胎水過多、營養不良、嚴重的子宮捻轉、風濕病、酮血病等。7/3/2023117河套大學二、發病機理在正常情況下，骨中的鈣、磷和體液及身體其它組織中的鈣磷是維持動態平衡的。7/3/2023118河套大學鈣、磷攝入不足或比例失調胎兒生長發育對母體的掠取母體鈣鹽

沉著不足血鈣濃度下降血鈣濃度下升甲狀旁腺分泌增加骨鈣鹽溶解骨質受損后肢負重困難胎兒發育重量增加7/3/2023119河套大學三、癥狀１．發生在懷孕后期，約在分娩前一個月之內；２．開始時表現運動障礙，后肢無力，兩后肢交替負重，臥地后起立困難，最后，后肢不能站立，臥地不起。３．后軀局部及后肢無力無病理變化，無疼痛現象，但痛感反應正常。４．無明顯全身癥狀，食欲正常。豬：最先一前跛行，以后波及到四肢，久之有明顯疼痛，驅之不敢行走，疼痛嘶叫，甚至兩前肢跪地爬行。7/3/2023120河套大學四、預后１．與發病時間有關：發病時間距分娩越近，病情較輕的，預后越好；２．與治療方法有關：治療早療效好，治愈率高。一般當日發病，當日治療，2-3天就好，發病一周才治，療程就長，預后差。３．本病往往由于沒有及時治療，拖延病程，產生褥瘡而繼發敗血癥而淘汰。7/3/2023121河套大學五、治療及預防６．勤換墊草，定期翻身，排除糞便，防止褥瘡發生。1．懷孕后期，給予富有鈣、磷的飼料，及青綠飼料，并加強運動；7/3/2023122河套大學2．飼喂鈣片：乳酸鈣片、葡萄糧酸鈣片、多維鈣片：牛：0.5╳50-100

豬：0.5╳20-507/3/2023123河套大學3.注射鈣劑：牛：葡萄糖酸鈣10%,500mlx1,或氯化鈣5%,20mlx2

磷酸二氫鈉5%,200mlx1

葡萄糖鹽水5%,500mlx1

碳酸氫鈉5%,250mlx1

氯化鉀10%,10mlx10iv.每日一到二次。7/3/2023124河套大學４．結合補維生素Ｄ維生素Ｄ210-15mlim.一日一次，連用３－５次；或維生素Ｄ310-15mlim.一日一次，連用３－５次；或維丁膠性鈣：1mlx20-30im.一日一次，連用３－５次；7/3/2023125河套大學５．為改善神經傳導：維生素B1210x100mgim.Bid.連用5-7天。7/3/2023126河套大學第七章分娩期疾病第一節難產及助產

難產即分娩受阻。分娩過程是否順利，取決于產力、產道和胎兒三個因素。其中任何一個因素發生異常，不能適應胎兒排出，就造成難產。7/3/2023127河套大學一、難產的分類根據臨床上常見的可分為：１．產力性難產：母畜娩出力異常①陣縮及努責微弱：分娩時子宮及腹壁肌收縮次數少，持續時間短，或強度不足，使胎兒不能排出；②子宮疝氣7/3/2023128河套大學２．產道性難產：分娩時胎兒的通路障礙①子宮捻轉：懷孕子宮的一側子宮或部分子宮角圍繞自己的縱軸發生扭轉；②產道狹窄：子宮頸狹窄、陰門及陰道狹窄、軟產道水腫；③骨盆變形：骨分的形狀與大小異常。7/3/2023129河套大學３．胎兒性難產：①胎兒與產道大小不相適應：胎兒過大、雙胎同時楔入產道；7/3/2023130河套大學②胎兒畸形：全身氣腫、腹腔積水、裂腹畸形、先天性假佝僂、先天性歪頸、胎頭積水、重復畸形；7/3/2023131河套大學③胎勢不正正生：胎頭側彎、胎頭后仰、胎頭下彎、頭頸捻轉、腕關節屈曲、肘關節屈曲、肩關節屈曲、前肢置于頸上；倒生：髖關節屈曲、跗關節屈7/3/2023132河套大學④胎位不正側位：正生側位、倒生側位下位：正生下位、倒生下位；7/3/2023133河套大學⑤胎向不正豎向：腹部前置、背部前置；又分頭朝上或向下；橫向：腹部前置、背部前置；以上有單獨發生的，也有綜合性發生的，其中以胎勢不正較為常見。7/3/2023134河套大學※牛難產發生率高于其它家畜的原因：１．牛骨盆特點：軸呈“Ｓ”彎曲，骨盆入口傾斜度小；２．牛子宮頸特點：括約肌最為發達，在分娩時，受雌激素作用發生漿液浸潤而變軟的時間較長。３．牛胎兒特點：單胎動物，胎兒過大情況常見。7/3/2023135河套大學二、助產方法的分類１．藥物催產主要用于豬、羊、貓、狗等不能手術（用手）助產的動物。適應癥：產力性難產的陣縮及努責微弱。注意：使用前須確知子宮頸已充分開張，胎向、胎位 胎勢正常，產道無異常。否則子宮劇烈收縮可發生子宮破裂。7/3/2023136河套大學２．擴張產道適應癥：子宮頸狹窄（擴張不全），陰門及陰道狹窄7/3/2023137河套大學３．矯正胎兒適應癥：輕度的胎位、胎勢異常7/3/2023138河套大學４．矯正子宮適應癥：子宮捻轉7/3/2023139河套大學５．牽引術適應癥：胎兒過大，母畜陣縮及努責微弱，輕度的產道狹窄，胎位、胎勢輕度異常。7/3/2023140河套大學６．截胎術適應癥：無法矯正的胎兒。將死亡的胎兒某些部分截斷，分別取出，或者把胎兒的體積縮小后拉出。如肩關節屈曲----去前肢胸廓過大----扯斷肋骨。7/3/2023141河套大學７．剖腹取胎術適應癥：上述方法均無效者。除了藥物助產外，處理難產均采用手術方法進行，故又稱“手術”助產。7/3/2023142河套大學三、手術助產的準備１．母畜的姿勢：除剖腹產外，站立，并且后軀高于前軀。如果不能站立，采取側臥，減少腹腔內壓，利于努責。２．消毒：術者手臂及器械均系消毒，可用新潔爾滅。３．對于產道胎水流失過早，產道干燥，可以加石臘油或菜油。7/3/2023143河套大學四、助產原則1．助產方法的選用：能牽引拉出的，或經矯正子宮、胎兒能拉出的，不用藥物或截胎、剖腹產。中、小家畜盡可能藥物助產，不用剖腹產；大家畜：不用藥物助產，在不能牽引拉出時，可丟子保母—截胎可減少母畜損傷，如果上述方法均不能，則剖腹產。7/3/2023144河套大學2．對于危急病例，應實行舍仔救母的方針。3．一旦確診后，采取果斷措施，爭取時間，不能猶豫。4．越早進行，效果越好。（母畜娩出力大，胎兒成活率高）產道水腫輕。7/3/2023145河套大學第二節陣縮及努責微弱子宮及腹壁的收縮次數減少、強度減弱、持續時間縮短，其結果胎兒延遲產出，或根本不能產出。常見于牛、豬及狗等，可分原發性和繼發性兩種。7/3/2023146河套大學一、病因原發性

1、由于對孕畜護理及飼給的錯誤，特別是飼料量不足，舍飼期間的運動量不足所造成。

2、子宮過度伸展、子宮壁疝、垂體后葉機能不全等。繼發性—常因難產而引起。開始往往是正常的，但由于產道的障礙或胎兒過大時，最后終因疲勞，使致陣縮和努責減弱或完全停止。7/3/2023147河套大學二、癥狀及診斷原發性----從分娩一開始就很微弱，“若無其事”，使產程延長，以導致胎兒死亡。檢查產道，宮頸開放，可能觸及胎兒。繼發性----開始時正常，因受阻而微弱下來，但時有強烈努責，胎兒常阻塞在產道中。在狗、豬等多胎動物中常見已排出一部分胎兒，但往往見大部分胎兒及胎衣排出之后，可能還有1-2頭仔豬遺留在子宮內，容易把繼發性微弱誤認為分娩結束。7/3/2023148河套大學三、預后繼發性----陣縮及努責完全停止之后，不能及時發現，則胎兒腐敗或浸溶或木乃伊化。由于子宮頸管開放，母畜可能發生膿毒敗血癥。原發性----引起分娩延滯，胎膜剝離，胎兒死亡。不管是繼發性，還是原發性，以后均容易發生子宮馳緩，胎衣不下等。7/3/2023149河套大學四、治療原發性：藥物催產：催產素50-100單位（豬）

5-10單位（狗）為了提高子宮對藥物的敏感性，可先注射雌二醇4-8毫克（豬）、2-3毫克（狗）大家畜能牽引拉出，無須用藥物。注意：藥物引產一定要確診胎位、胎勢、胎向正常，產道無異常。繼發性：首先必須找出繼發性原因，隨后根據病因，進行手術助產：或矯正、或截胎、或擴張產道、甚至剖腹產。7/3/2023150河套大學產后期疾病第一節產道及子宮損傷包括陰門、陰道、宮頸的撕裂和子宮破裂。按外科方法進行修補。具體自學。7/3/2023151河套大學第二節胎衣不下又稱胎衣滯留。母畜在分娩后，胎衣在一定時間內不排出稱胎衣不下。各種家畜產后胎衣正常排出時間：牛：12h豬：1h羊：4h馬：1-1.5h奶牛的發生率10%左右，個別地區或單位可高達40%。這與飼養管理（運動等）和生殖道疾病及胎盤組織結構類型有關。并有一定的地區性。7/3/2023152河套大學一、病因1．產后子宮收縮無力：與營養不良、運動不足、胎兒過大過多及難產時間過長等因素有關。同時與催產素的釋放有關。如果讓仔豬吸吮母豬的乳，母豬的胎衣不下發生率下降。2．胎盤炎癥：懷孕期間子宮受到感染，（如李氏桿菌、胎兒弧菌、沙門氏菌、支原體、霉菌、毛滴蟲、弓形蟲等），發生子宮內膜炎及胎盤炎使結締組織化，胎兒---母體胎盤粘連。上一胎手術剝離過胎衣的，以后發生率高。7/3/2023153河套大學

3．胎盤結締組織：以牛最為常見子葉型胎盤，尤其當胎盤子葉少而大時；上皮結締組織絨毛膜型胎盤：聯系緊密；炎癥發生率高。7/3/2023154河套大學二、癥狀可分全部不下和部分不下兩種胎衣下垂于陰門外，時間長而惡臭，嚴重時出現全身癥狀。7/3/2023155河套大學三、預后1．經治療能夠排出的，子宮不發生感染，預后良好；2．排不出----胎衣腐爛，引起子宮積膿、內膜炎、敗血癥，引起死亡；3．子葉脫落、損傷多者，可造成習慣性流產。7/3/2023156河套大學四、治療1．牽引----可掛輕物，但不能掛一重物，防止子宮內翻及脫出；2．藥物療法：A：雌激素：20-30mg.ImB：催產素：100u.雌激素后6小時Im。3．高滲鹽水法：使子葉脫水，母子胎盤分離。在子宮內灌入5-10%氯化鈉鹽水2000-3000ml.4．宮炎凈B或羅泰凈：2%--100ml.5．手術剝離法：略7/3/2023157河套大學6．無論何種方法，胎衣下來后，應用消毒液反復沖洗子宮2-3次，至流出的液體與注入的液體顏色一致為止。但需注意沖洗壓力不易太大，防止流入輸卵管。0．1%高錳酸鉀0．25-0．5%利凡諾0．05%洗必泰7．沖洗子宮后，給予子宮收縮劑和抗菌素，防止感染；8．注意全身變化。7/3/2023158河套大學五、預防1．飼喂含鈣及維生素豐富的飼料；2．加強運動；3．盡可能灌服羊水，并讓母畜自己添干仔畜身上的粘液；4．產后飲服益母草煎劑。7/3/2023159河套大學第三節子宮弛緩（子宮復舊不全）一、定義：分娩后，子宮恢復至未孕時的狀態所需的時間延長，稱為子宮弛緩（子宮復舊不全）。正常恢復時間：牛：12-24天基本恢復，40天完全恢復；羊：24天；豬：28天。7/3/2023160河套大學二、病因凡能引起陣縮微弱的各種原因，均能導致子宮弛緩。如老齡、瘦弱、肥胖、運動不足、胎兒過大、胎水過多、多胎懷孕、難產時間過長等，以及催產素分泌不足。胎衣不下、產后子宮內膜炎常繼發本病。7/3/2023161河套大學三、癥狀及診斷1．惡露排出的時間大為延長，產后1-2天內無惡露或很少；2．產后第一次發情時間延遲；3．努責、腹痛，時常排尿但量少，影響食欲，奶量、體溫升高；4．陰道檢查：子宮頸口弛緩開張；5．直腸檢查：子宮壁厚而軟，收縮反應微弱，體積比產后同期子宮大。7/3/2023162河套大學四、治療1．子宮收縮劑：①已烯雌酚20-30mgIm②垂體后葉制劑：100uIm2．益母草煎劑：灌服1斤益母草加紅糖半斤3．或益母草流浸膏：100-200ml2-3次/日4．或10%高滲鹽水沖洗子宮：增強子宮5．或宮炎凈B：2%-100ml注入宮腔6．防止感染：在子宮內投入抗生素7/3/2023163河套大學五、預防對于分娩時間過長（難產時間太久）的主見牛，應應用子宮收縮劑。7/3/2023164河套大學第五節陰道脫陰道脫為陰道壁的一部分（部分脫出）或全部（完全脫出）突出于陰門或陰門之外，多發生于懷孕末期。其它時間亦可發生，如懷孕中期、產后等。奶牛陰道脫出的發生率較高，狗偶爾發生。7/3/2023165河套大學一、病因１．固定陰道的組織、陰道壁及外陰松馳。特別是懷孕末期，因胎盤分泌較多的雌激素，導致上述組織松馳。２．由于種種原因使腹內壓過高，如胎兒過大，胎水過多，瘤胃膨脹，努責，長期栓于前高后低的廄舍內。陰道脫出必須同時具備以上兩個條件。7/3/2023166河套大學二、癥狀部分脫出：常在臥地后，陰道壁形成拳頭大、粉紅色瘤樣物夾在陰門之中，或露在陰門外，當母牛起立后，能自行縮回。完全脫出：由部分脫出發展而來，在陰門外突出一排球大的囊狀物，表面光滑，粉紅色。病畜起立后也不能縮回。在脫出的末端可以看到子宮頸外口及懷孕的粘液塞，下壁可看到尿道口。7/3/2023167河套大學

脫出的陰道，由于長期不能縮回、瘀血，很快發紫，粘膜水腫變腫白，（表明粘膜開始壞死）。受地面磨擦及糞尿污染，常有臟物或有破口，血管破裂、流血，久之，壞死、糜爛。由于脫出的陰道壓迫尿道口，導致排尿困難，反之又加劇努責。完全脫出常因陰道及子宮頸受到刺激，發生強烈努責，可能引起直腸脫出。習慣性陰道脫――一般為部分脫出，，進出自如，臥地時脫出，站立時縮回。7/3/2023168河套大學三、預后１．部分脫出，預后良好；完全脫出，與發病時間有關，發生在產前，一般距分娩越近，預后越好，產后多能自行恢復。２．不易整復，一再反復脫出的，則易發生陰道炎，子宮頸炎，破壞子宮頸塞，引起胎兒死亡，流產。３．發生過陰道脫者，再受孕，容易復發，也容易發生子宮炎。7/3/2023169河套大學四、治療一般采用手術固定１．整復：①站立保定：選一前低后高的地方；②麻醉：第十－２尾椎間隙，硬膜外腔或后海穴0.2%的普魯卡因10-15ml。③用0.1%高錳酸鉀溶液溶液，或0.05-0.1%新潔爾滅沖洗陰道；④表面出血進行結扎，破口縫合；⑤移動陰道排尿；⑥水腫處理：消毒紗布起來，用注射針亂刺，控制0.5mm深長，緩慢擠壓放血水；⑦用拳頭頂回。7/3/2023170河套大學２．防止重脫：①陰門縫合：用獸用１８號縫線雙股縫合；注意：在陰門下１／３部分不要縫合，以免妨礙排尿；②陰門固定：最粗的鐵絲，根據陰門大小，做成陰門扣，用繩子固定。為防止變位，可以用縫線固定于陰門皮膚上。③陰立閃：④繩索固定：⑤對于努責強烈的習慣性陰道脫，可行陰道側壁與臀部皮膚縫合。7/3/2023171河套大學

方法：牛會陰部20-25cm臀中部，皮下注射1%普魯卡因5ml；一只手伸入陰道內，將陰道壁盡量貼緊骨盆側壁，另一手先在皮膚上切一小孔，用鉆鞋針插入，穿１８號雙股縫線，在陰道側壁和臀中部皮膚上栓上一大紐扣，盡可能栓緊，兩側方法相同。機理：由于縫線穿過自的結締組織發生增生增生，最后使陰道壁與骨盆側壁發生粘連。因而固定比較結實，陰道不易再脫出。固定后，在陰道兩側深部組織內各注入酒精20-40ml，刺激組織發炎，腫脹，加速粘連。7/3/2023172河套大學３．術后護理：①防止感染，尤其手術固定部分，嚴防化膿――抗菌素②有胎的。注射50-100mg孕酮，防止流產；③無胎的，注射50-80u催產素，加強子宮收縮。7/3/2023173河套大學第四節子宮脫子宮脫分為：半脫----子宮角前端翻入子宮腔或陰道內，全脫----子宮全部翻出于陰門外，同時伴有陰道脫。牛最為常見。發生于胎兒剛排出，子宮頸還開張時，其它時間不會發生。子宮全脫危險性較大，不及時搶救易引起死亡。7/3/2023174河套大學一、子宮脫與陰道脫異同點：1．發病時間：子宮脫----剛產后子宮頸仍開張時，其它時間均不發生；陰道脫----任何時間。2．在子宮脫出的同時，陰道必定也被拉出。3．病因兩者相同。7/3/2023175河套大學二、子宮脫的特點大多為突發，死亡率高。其原因：1．極痛—休克死亡2．大出血—由于子宮血管撕裂，可造成內外出血，3．感染—脫出之后發生。7/3/2023176河套大學三、病因1．固定子宮組織松弛2．腹內壓很高。表現強烈努責，或猛烈拉出胎兒，使子宮內壓突然降低，而腹壓相應增高，子宮隨即翻出于陰門之外。3．子宮角一定具有發生內翻的可能。7/3/2023177河套大學四、治療1．消除死亡病因：①止痛—薦尾或第1-2尾椎處用2%普魯卡因10-15ml麻醉。注意：不能過量，防止不能站立。②止血—安絡血1-2盒。肌注或：5%氯化鈣20ml×30支葡萄糖鹽水500ml×6-8瓶Iv對于子宮上破裂血管應結扎。③防止感染：青霉素80萬—5支，鏈霉素1克—4支，肌注。6-8小時后重復注射，3-4次/日。7/3/2023178河套大學2．清理子宮①去除臟物后，將脫出子宮置于大紗布上，抬高至陰門水平。②0．1%高錳酸鉀溶液沖洗。③去除血快，污物。④剝離胎衣碎片。⑤壓局部止血，修補破口。⑥已水腫的，亂刺壓迫放水。7/3/2023179河套大學

3．整復在紗布上加潤滑油，連同紗布一同推回。術者用拳頭，助手用手掌插入陰道。4．防止重脫①取出紗布，子宮腔內用排球內胎，充氣后堵住子宮頸內口，防止子宮再脫。②陰門處理同陰道理脫。7/3/2023180河套大學

5．護理①補液：鈣、糖、強心（見前）：失血多者，劑量加大，再加代血漿。②注意體溫變化：為防止子宮感染，整復后應在子宮內放入抗菌藥物，如土霉素20-50克。③子宮收縮劑：催產素50-100u肌注。④2天后沖洗子宮。⑤飲水足，另加紅糖益母草湯，注意保溫。⑥給予易消化飼料、湯料。7/3/2023181河套大學

6．豬子宮脫的整復縱行切開陰道，從切口將兩子宮角先后拉回腹腔，之后縫合陰道壁切口。7/3/2023182河套大學第四節產后癱瘓

產后癱瘓又叫生產癱瘓，中醫學上叫“乳熱癥”。是母畜分娩前后突然發生的一種嚴重代謝性疾病。應與孕畜截癱和產后截癱相區別。7/3/2023183河套大學一、基本特點：1．該病的特征：知覺喪失、四肢癱瘓、體溫下降。7/3/2023184河套大學2．發病動物：此病常見于奶用動物，如奶牛、奶山羊，豬則少見，但尤于奶牛最為常見。但在奶牛中又以高產奶牛最多，而且出現于產奶最高泌乳時期，故大多數發生于3-5胎（5-7歲），初產母牛幾乎不發生此病。因此隨著牛群產奶量的提高，近幾年發病率有上升的趨勢，個別牧場發病率可高達20-30%。7/3/2023185河套大學3．發病時間：該病發生有一定有時間性，大多數發生于順產后有頭三天之內，尤其在產后一天內。（產后15-30天發生臥地不起不是產后癱瘓）。7/3/2023186河套大學二、病因

該病的發病機理至今尚未徹底弄清。通過對生理生化方面分析，現在對引起本病的直接原因弄清，已知與下列現象有關：7/3/2023187河套大學1．血鈣濃度下降：所有母牛產犢后血鈣水平普遍降低，但患病母牛下降更為顯著，由正常母牛的10mg%（平均）---下降至病牛的5.15mg。幾乎一倍。7/3/2023188河套大學2．血磷濃度下降：血鈣下降的同時，往往伴隨血磷的下降，由正常母牛的3.56mg%----下降至1.9mg%，亦幾乎一倍。7/3/2023189河套大學3．血糖濃度的下降：通過對患病牛的血糖含量分析，血糖含量明顯降低。呈現低血糖癥。血鈣、血磷、血糖的顯著下降，主要原因是由于高產奶牛分娩之后，量的血液物質作為原料合成初乳，其中鈣、磷、糖是合成牛奶的主要物質從而導致血鈣、血磷、血糖的下降。7/3/2023190河套大學4．腎上腺皮質激素的含量下降：在血鈣、磷、糖下降的同時，常常伴隨腎上腺皮質激素的下降。7/3/2023191河套大學5．大腦皮層抑制：分娩過程中，大腦皮層常常處于高度興奮緊張狀態，產后由高度興奮即轉為深度抑制；同時由于分娩后腹內壓突然下降，血液重新分布，（主要表現為腹腔器官的被動性充血，以及血液大量進入乳房）造成大腦皮層缺氧，引起暫時性的腦貧血，加深大腦皮層的抑制程度---從而產生昏睡。7/3/2023192河套大學三、癥狀（一）重型（典型）1.與重型相比，發病程度輕，病程緩慢。7/3/2023193河套大學2．頭頸呈“S”型彎曲：從頭部--→髻甲部；7/3/2023194河套大學3．精神：極度沉郁，但不昏睡，食欲廢絕對外界各種反射的反應減弱，但不消失；7/3/2023195河套大學4．具有癱瘓癥狀，有的能站立，但不穩；行動困難，步態搖擺。7/3/2023196河套大學5．體溫：一般正常或不低于37℃。7/3/2023197河套大學本病根據臨床癥狀，可以分為兩型：典型（重型）和非典型（輕型）。7/3/2023198河套大學1．病情發展迅速：往往很快出現產后癱瘓的特有癥狀，從開始發病至典型癥狀出現，整個過程不超過12小時。7/3/2023199河套大學2．出現全身癥狀：食欲減退或廢絕，反芻、瘤胃蠕動及排尿停止，瘤胃臌氣。7/3/2023200河套大學3．四肢癱瘓：肌肉出現顫抖，不能站立，臥地不赳。7/3/2023201河套大學4．意識和知覺喪失：病畜昏睡，瞳孔放大，結膜反射消失，眼球干燥；吞咽神經麻痹，張口垂舌；出現唾液積聚，呼吸時出現打鼾聲；鼻鏡干燥，機體末稍（頭、尾及四肢）變冷。心跳快而弱，達80-120次/分。7/3/2023202河套大學5．倒地后，四肢伸直，置于軀干之下，著置于一側，彎向胸部，不易矯正----呈現產后癱瘓典型的特有癥狀。7/3/2023203河套大學6．體溫下降：下降至35-36℃，亦為特有癥狀。7/3/2023204河套大學7．安靜死亡。7/3/2023205河套大學（二）輕型（非典型）7/3/2023206河套大學4．與繼發某些疾病有關：繼發瘤胃臌氣：由于瘤胃蠕動停止，嚴重時可死亡；繼發異物性肺炎：由于吞咽神經麻痹引起。7/3/2023207河套大學四、預后1．與治療時間有關：病程發展快，如不及時治療，可在12-48小時內死亡；如果及時治療，90%以上病例可以治愈。治療越早，痊愈越快。7/3/2023208河套大學2．與治療的藥物劑量有關：治療時藥量充足，能完全治愈，如藥量不足，或未能重復給藥，易重發，復發后預后較差。7/3/2023209河套大學3．與并發癥有關：并發雙脫者，療效差；并發酮血癥者，療效差。7/3/2023210河套大學五、治療1．藥物治療：10%葡萄糖酸鈣牛500ml—2瓶（5%或氯化鈣）20ml—50支5%磷酸二氫鈉500ml—1瓶50%葡萄糖500ml—2瓶10%葡萄糖500ml—2瓶氫化可的松100mg—10支20%安鈉咖10ml—1一次量，iv。7/3/2023211河套大學方法：可用專門的乳房送風器，亦可用大號玻璃注射器。注入的空氣必須用消毒后的紗布過濾；為防止感染，可在送風之前每個乳區注入青、鏈霉素10萬、0.25克。7/3/2023212河套大學程度：四個乳區應打滿空氣，打入空氣的數量以皮膚緊張、乳腺基部邊緣清楚且變厚、輕敲乳房呈以鼓響音作為衡量標準。應注意：打入空氣不夠，則無效果；打入空氣過量，可使腺泡破裂，甚至皮下氣腫。打氣之后，用寬紗布條輕輕扎住，待病畜起立之后一小時，可將紗布條解除。絕對不能用細線結扎，更不能用婦女的牛皮筋。7/3/2023213河套大學說明：根據血鈣、磷、皮質激素下降，給予補充相應的藥物給藥時，鈣、磷不能混合注射，以防發生作用產生沉淀。注射時，中間隔一瓶葡萄糖。為了防止復發，每隔2-4小時，重復給藥一次，連續3次。不能以患畜能站立為標準，而停止用藥。該方劑適用于典型病例，非典型病例劑量酌情減少。7/3/2023214河套大學2．乳房通風即向乳房內注入清潔空氣。至今仍然是治療牛產后癱瘓最有效和最簡單的療法7/3/2023215河套大學乳房通風機理：A乳房內注入空氣乳房內壓升高乳房血管受壓迫流入乳房血液減少停止泌乳血鈣磷、糖等喪失減少全身血壓升高腦的缺氧、缺血狀態緩解7/3/2023216河套大學乳房通風機理：B乳房注入空氣乳腺內神經末梢興奮大腦興奮性上升解除抑制狀態7/3/2023217河套大學適應癥：適用于典型病例，對非典型病例或復發性病例無效。

7/3/2023218河套大學五、治療3．如果效應瘤胃嚴重臌氣，必要時放氣。4．嚴禁灌服藥物，防止繼發異物性肺炎。5．注意保溫。7/3/2023219河套大學六、預防

1．產前二周開始降低鈣的飼給量（低鈣、高磷飼料），每日限制在100克以下，鈣：磷比例1.5:1-1:1。2．產后不立即擠奶，或產后3天內不擠凈初乳。7/3/2023220河套大學第五節產后截癱

屬于損傷性疾病，不屬于代謝性疾病。表現產后母畜不能起立，產后立即發生的一種癱瘓。7/3/2023221河套大學一、病因

因難產或助產不得法，在胎兒通過產道時而引起。1．骨盆損傷：常見于髖薦連接處（不動關節）和恥骨聯合部。2．神經損傷：常見于閉孔神經麻痹、損傷。7/3/2023222河套大學二、癥狀及診斷骨盆損傷型：母牛不能翻身，不能自主運動和站立，有痛苦狀，但針刺痛感正常，有骨骼摩擦音。7/3/2023223河套大學有難產的病史，胎兒排出后，未見母畜站起來。體溫、呼吸、食欲、反芻、心跳等全身情況無異常。7/3/2023224河套大學神經損傷型：母牛欲爬而爬不起來，但能自行翻身，無痛苦感覺。后肢強直外展。7/3/2023225河套大學三、預后由于病程長，招致管理不善及褥瘡而淘汰。7/3/2023226河套大學四、治療1、神經損傷型：能治療，但療程長，需要10-15天。①VB110mg×10支

VB1210mg×10支肌注一天二次②硝酸士的寧：3-5支（劑量不能超過5支）一天一次，連用3-5天③火燒戰船：隔天一次，3-5次。④紅外燈照射：距患處10厘米，10-15分鐘/次，一天二次。7/3/2023227河套大學2、骨盆損傷型：治療困難，化費高，淘汰。7/3/2023228河套大學第七節產后感染一、產后子宮內膜炎

內膜炎可分急性和慢性子宮內膜炎，產后子宮內膜炎常指急性型子宮內膜炎，產后由于子宮感染引起。7/3/2023229河套大學二、產后敗血癥

是一種由于子宮的局部炎癥感染擴散而并發的嚴重全身性疾病。各種家畜均能發生。（一）病因：7/3/2023230河套大學1．由于難產，助產不當引起產道損傷，細菌感染。7/3/2023231河套大學2．胎衣不下、子宮弛緩、胎兒浸漬或氣腫、腐敗細菌轉移引起。7/3/2023232河套大學3．子宮炎、子宮頸炎、陰道陰門炎癥并發產生。7/3/2023233河套大學4．因生殖道淋巴管擴張，細菌侵入。7/3/2023234河套大學不管任何原因，都是由于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、化膿棒狀桿菌和大腸桿菌所致，進入血液，產生毒素。7/3/2023235河套大學（二）癥狀及診斷1．通常在產后一定時間發病，如不及時治療，往往經過2-4天死亡。7/3/2023236河套大學2．體溫突然升高至41℃，呈稽留熱體溫曲線，有時達42.5℃；但四肢末端及兩耳感到冰冷。晝夜體溫不超過1℃。7/3/2023237河套大學3．出現一系列熱征候：呼吸急促、心跳快而弱（100次/分以上）、鼻鏡無汁、食欲廢絕、精神萎頓、有時呈昏睡狀態、結膜充血。體表出現輕度發抖、大便干而少、尿少而濃。泌乳量驟減。7/3/2023238河套大學4．檢查生殖道：往往從陰道中流出少量污紅色或褐色惡臭膿汁，可以查到感染病灶。7/3/2023239河套大學5．直腸檢查：子宮復舊不全，弛緩、壁厚。7/3/2023240河套大學（三）治療1．消除病灶：可按局部炎癥的處理方法進行，但絕對禁止沖洗子宮，以免炎癥擴散，使病情惡化。可用子宮收縮藥，促進炎癥物質排出。7/3/2023241河套大學2．全身治療：紅霉素30萬×15支

5%葡萄糖鹽水500ml×6-8瓶維生素C500mg×20支

5%小蘇打250ml×2瓶氫化可的松100mg×10支

10%氯化鉀10ml×10支

20%安納加10ml×1支靜脈注射，一日兩次。7/3/2023242河套大學3．退熱：安基比林或安乃近

20×2

肌注，一日兩次。7/3/2023243河套大學4．同時配合青、鏈霉素400萬+4克肌注，一日兩次。7/3/2023244河套大學5．不可用高糖及鈣劑。7/3/2023245河套大學三、產后膿毒血癥（一）特點：靜脈中先有血栓形成，以后血栓受到感染，化膿、軟化，并隨血流而進入其它器官和組織中，發生遷涉性膿性病灶或膿腫。主要發生于牛和羊。

主要病原菌為葡萄球菌。7/3/2023246河套大學（二）癥狀：

1．呈間歇熱型；

2．突然發生。在開始發病及病原物轉移到新的部位，引起急性膿性炎癥時，體溫上升1-1.5℃。待膿腫形成或化膿性炎癥局灶化后，體溫下降，甚至恢復正常；過一段時間又再上升。7/3/2023247河套大學（三）臨床表現：與病灶轉移部位有關：肺炎、乳房炎、關節炎，其它部位較少發生。7/3/2023248河套大學（四）治療：全身治療：同敗血癥局部炎癥的處理：----肺炎：內科

----乳房炎：乳腺疾病

----關節炎：外科。7/3/2023249河套大學新生仔畜疾病第一節新生仔畜一般常識一、生理變化：三大轉變1．氣體交換：胎盤呼吸--→自行呼吸（肺）2．營養物質交換：胎盤營養--→自行攝食、消化、排泄3．環境變化：子宮內環境--→外界環境7/3/2023250河套大學二、生理特點1．由于自行消化--→胃腸蠕動--→排出胎糞2．出生后1-2小時，體溫較出生時降低0.5-1℃。3．出生后2-3天，體重減輕。4．臍帶干燥、脫落時間3-6天，豬、羊較馬、牛早。7/3/2023251河套大學三、護理1．初乳對新生仔畜的重要性：抗體—初乳中含有大量抗體（其中許多不能通過胎盤），可以增加抵抗力；鎂鹽—刺激胃腸蠕動，