口吃1PPT課件第一節概述一、口吃的定義：是最常見的言語流暢性障礙，說話時出現、音節或聲音上出現重復、拉長、中斷或用力，節律上不順暢。口吃的特點：1、異常的言語行為：有音素或音節的重復2、有意掩飾流暢性障礙3、情緒困擾：緊張反應4、處世態度和方式的改變2PPT課件發生率口吃的發生率在各種文化中十分相似，在1%左右；據估計，在中國大約有一千萬人口吃；口吃是一種重要的言語障礙。3PPT課件后天習得因素遺傳因素口吃者一級親屬口吃的發生率是普通人群的3倍以上領養兒童口吃與親生父母口吃密切相關二、口吃的原因4PPT課件神經學因素兩側大腦半球協調功能失調，正常人的雙側半球在言語的產生中須互相協作，口吃者缺乏這種大腦優勢造成激活言語肌肉的雙側神經沖動的不合拍心理因素5PPT課件Braunetal（1997）

認為左腦的活動與口吃言語有關，右腦的活動反而會減輕口吃的癥狀，所以他們反而認為右腦是一種代償的過程。所以口吃者右腦的過度活動可能是一種代償，而不是一種競爭6PPT課件Carter（2002）

整理出口吃者在朗讀時，右腦比較活動，在輔助運動區、嘴皮質運動區及小腦都有大量活動，但是聽覺皮質區卻沒有什么活動。可能是因為左、右腦在競爭主控權，兩邊都想要說出字來，而產生了口吃現象。非口吃者朗讀時，右腦聽覺皮質和小腦只有少許的活動，左腦輔助運動皮質區活動比較多，主要功能是將要說的字轉成話準備說出來；此外，負責讓嘴動的運動皮質區之活動，則是執行說話的動作，而左腦聽覺皮質區的活動，乃是要去監控自己說的話。所以口吃者與別人一起朗讀時，很可能是因為別人的聲音提供聽覺的回饋，所以口吃的現象就消失了。7PPT課件Neumannetal（2003）認為口吃者可能是前運動、聽覺和言語動作區域之間神經元傳遞時間的混亂所致；口吃者右腦過度活動可能反映代償，但是不排除左側大腦功能異常的可能性。而引發流暢的過程（例如一起朗讀時）是要恢復本來活化的聽覺回饋，而這種效果是在正常語言運作會同時發生的。8PPT課件三、口吃的發展通常發生于2－4歲。一般會越來越重不同的口吃者有不同的發展過程預后相對較好9PPT課件四、口吃的癥狀分類言語癥狀：ABCDE群伴隨癥狀：構音、呼吸系統伴隨緊張運動、顏面、頭頸、軀干、四肢運動努力性：解除反應、助跑現象、延長、回避情緒性反應：表情、視線、態度、行為、說話方式一貫性、適應性波動性10PPT課件第二節口吃者的心理障礙一、口吃恐懼的主要來源1、因為發生口吃而受到懲罰、遭到排斥、受到嘲笑，或者使聽者感到遺憾2、斷時間內不能進行言語交際、感到自己的話語被阻塞、發現自己無法避免音節的重復或拖長。有2種類型：詞語恐懼和情景恐懼。11PPT課件二、口吃者的心理反應恐懼挫折感內疚感羞恥感困惑感12PPT課件第三節口吃的檢測與評價初發口吃的檢查與評價

1、學齡前兒童口吃檢查

2、學齡期與成人口吃檢查頑固性口吃的檢查與評價描述言語流暢性的問題要評價消極情緒的狀況和程度檢查口吃者的態度和心理調整13PPT課件第四節口吃的治療一、初發口吃的治療1、消除或減輕消極情緒2、減輕懲罰3、學會承受挫折4、減輕焦慮感、內疚感和不融洽的人際關系5、游戲治療法6、父母咨詢7、減輕交際緊張8、防止說話時猶豫9、降低言語流暢性標準10、防止兒童對口吃的自我意識11、提高流暢講話的能力14PPT