內容1.檢索方法2.微創概念的歷史沿革

3.整形美容外科的微創概念4.微創整形美容外科的范疇5.展望檢索方法英文

non-surgery

minimallyinvasivesurgeryplasticsurgeryadvancedtechnologyminorsurgeryminimal-accesssurgeryminimaltraumaLaserfiller微創診療內容相關的檢索詞中文：微創整形外科美容外科皮膚美容懸吊埋線.PubMed、萬方WebofScience內容1.檢索方法2.微創概念的歷史沿革

3.整形美容外科的微創概念4.微創整形美容外科的范疇5.展望微創概念的歷史沿革1公元前4世紀，希波克拉底：醫學干預首先必須盡可能無創傷，否則，治療效果可以比疾病的自然病程更壞31861年,朗格氏繪制人體的皮膚紋理1919年,Davis,J.S美國第一本整形外科教科書：首先考慮組織1965年,孔繁祜:“無創傷”手術操作風格2中醫《內經》：氣感膿血聚者，可以砭石之針破去也二千余年前，《靈樞經》有九針記載1976年朱漢章發明小針刀微創外科歷史內窺鏡引入整形外科腹腔鏡廣泛推廣介入放射學內鏡技術萌芽2O世紀9O年代初20世紀80年代

1953年19世紀末Semm用腹腔鏡切除闌尾Mouret腹腔鏡切除膽囊Sven-IvarSeldinger首創血管造影Vasconez內鏡除皺微創外科的定義裘法祖凡是能減少組織損傷、有利于功能恢復的治療措施都應屬于微創外科的范圍，包括腔鏡外科、內鏡外科、介入放射外科、定向引導外科、遠程醫學，甚至還包括顯微外科和基因治療等.黃志強微創外科的目的是使外科病人能達到最佳的內環境穩定狀態、最小的手術切口、最輕的全身炎癥反應、最少的瘢痕愈合、更好的醫療效果、更短的醫療時間及更好的心理效應.高尚志微創術是要求通過最小的創傷和徑路，將特殊器械、物理能量或化學藥劑送入人體內部，完成對病變、畸形、腫瘤等的切除、修復或重建治療.微創新技術新材料技術如陶瓷材料、新型金屬材料、高分子材料、各種納米微球、藥物、近水材料制品用以介入、腫瘤、血管瘤栓塞等影像技術B超、CT、MRI導向下的介入技術內鏡技術新能源技術

如X刀、γ刀、激光刀、等離子刀、高頻聚焦超聲技術、腦立體定向技術等內容1.檢索方法2.微創概念的歷史沿革

3.整形美容外科的微創概念4.微創整形美容外科的范疇5.展望整形美容外科的微創概念

微創不僅僅是一個技術概念，同時也滲透著一種人文思想。整形外科區別于其他外科的基本特征之一便是微創。王煒《整形外科學》：“任何外科手術對組織都有一定的損傷，整形、美容手術應把這種損傷減少到最低程度”。微創的英文釋義traumainvasiveminimalsmallestinamountordegreeinvolvingentryintothebody（asbyincisionorbyinsertionofaninstrument）anyphysicaldamagetothebodyoranemotionalwoundminimallyinvasive

最小入路及損傷狹義

minimaltrauma

軀體和身心的最小創傷廣義微創整形美容外科的概念廣義minimaltrauma軀體和身心微創的觀念

幾乎涵蓋了整形美容領域的所有內容，是一個建立在以更小創傷代價創造更好診療效果基礎上的技術改進、改革、創新的概念微創概念狹義minimallyinvasive最小侵及入路和組織損傷的診療技術

涉及小切口、非切開、閉合式手術、埋線、懸吊、激光、抽吸技術、注射、埋沒到銀針技術、介入技術、銅針治療等具體手術/非手術手段的綜合醫學領域中基于人的生物、生理和心理意義上選擇最小創傷的診療觀念內容1.檢索方法2.微創概念的歷史沿革

3.整形美容外科的微創概念4.微創整形美容外科的范疇5.展望微創整形美容外科的診療范疇

廣義“微創”范疇凡采用較先前整形美容外科方法創傷（軀體和身心）更小并能達到甚至超過其療效之治療手段或方法均屬微創范疇。

狹義“微創”范疇與切口、注射、激光等具體技術、方法和手段相關。微創整形美容外科的范疇手術簡化切口小切口內窺鏡無切口簡化操作規程介入術組織工程技術非手術光電技術注射美容其它物理和化學治療法基因治療再生醫學和干細胞技術簡化切口—小切口小切口進行松解粘連微創除皺術眼部微創術鼻微創手術負壓吸脂術腋臭的微創治療小切口簡化切口—非切開器械：小針刀、埋沒導引針、銅針借助特殊器械或材料完成操作，避免切口材料：鋸齒線、普通縫線例如利用埋沒到銀針進行鼻翼軟骨與鼻側軟骨的縫合懸吊埋線荷包縫合法加外牽引矯正乳頭凹陷銅針治療海綿狀血管瘤簡化切口內窺鏡—將傳統的大切口轉變為小切口內窺鏡除皺術小腿袪神經隆胸內鏡輔助采取供移植用的血管或神經甚至肌瓣腹腔鏡下帶血管蒂回腸移植陰道成形術等等機器人技術實現了外科醫生與病人空間的分離消除人手的震顫，提高動作的精度達到最佳的路徑、最小的傷害、最高的精度及最好的結果借助機器人進行手外科神經、血管的吻合、皮瓣切取簡化操作規程手術方式的改進，它們直接和手術次數、與供區與受區創傷大小、與總創傷大小、與并發癥發生率、與功能損傷代價、與生命質量代價、與心理創傷代價等因素有關的診療方法的變革例如島狀皮瓣游離移植相對于皮管移植技術擴張器供皮區處理與斷層皮片供皮區處理牽張成骨與一次性骨移植成形、穿支皮瓣與傳統肌皮瓣的改進顯微外科技術介入術CT:在CT引導下作病灶的介入治療數字減影血管造影(DSA)通過選擇性血管內給藥或注射栓塞劑治療巨大體表腫瘤（如神經纖維瘤）及血管疾病，減小手術的創傷注射技術填充材料類透明質酸自體脂肪膠原神經毒素類肉毒素藥物類平陽霉素激素光電技術激光強脈沖光射頻離子光動力其他物理和化學治療