住在富人區(qū)的她2020年09月河北承德市市直事業(yè)單位招聘工作人員77名筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.作為一種職業(yè)道德規(guī)范，誠實(shí)守信就是

。A.真實(shí)無欺的品德B.客戶至上C.遵守承諾和契約的行為D.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)得以正常進(jìn)行的重要道德保障之一2.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林退熱作用敘述不正確的是______。A.作用部位在體溫調(diào)節(jié)中樞B.主要增強(qiáng)散熱過程C.對(duì)正常體溫?zé)o降溫作用D.通過抑制中樞PG的生物合成而起效E.可使體溫隨環(huán)境溫度的變化而改變3.前列腺炎患者的前列腺液顯微鏡檢查可見哪項(xiàng)減少______A.紅細(xì)胞B.卵磷脂小體C.前列腺顆粒細(xì)胞D.白細(xì)胞4.先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是______。A.肺炎B.心肌炎C.腦出血D.腦梗塞5.紅細(xì)胞分布寬度(RDW)可用于估計(jì)______。A.紅細(xì)胞體積異質(zhì)性B.血紅蛋白濃度C.血紅蛋白量D.紅細(xì)胞數(shù)6.不符合脂肪變性的是______A.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴B.巨噬細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴C.心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴D.脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴E.近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴7.下列屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.高代謝癥狀和體征B.甲狀腺腫大C.TT4、FT4增高，TSH減低D.TRAb、TPOAb陽性8.當(dāng)舌菌狀乳頭，絲狀乳頭均萎縮，致使舌面乳頭消失而呈光滑一片時(shí)，稱地圖舌。

9.在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)對(duì)象的一半作為實(shí)驗(yàn)組，食用了大量的某種辣椒。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的認(rèn)知能力比對(duì)照組差得多。這一結(jié)果是由于這種辣椒的一種主要成分——維生素E造成的。以下哪項(xiàng)如果為真，則最有助于證明上述結(jié)論?______A.維生素E在所有蔬菜中都有，為了保證營養(yǎng)必須攝入一定量的維生素EB.第二次實(shí)驗(yàn)時(shí)，將原先的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組調(diào)換C.已有實(shí)驗(yàn)表明，維生素E具有抗氧化、防止疲勞等作用D.實(shí)驗(yàn)前兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象是按認(rèn)知能力均等劃分的E.實(shí)驗(yàn)組中人們所食用的辣椒數(shù)量是在政府食品條例規(guī)定的安全用量之內(nèi)的10.試測(cè)主牙膠尖合適的重要指標(biāo)是______。A.與牙根管的長(zhǎng)度一致B.達(dá)到患牙根管的工作長(zhǎng)度C.在取出時(shí)根尖部有回拉阻力D.剛能進(jìn)入根管的根尖狹窄部E.與根管預(yù)備后的根管錐度一致11.心身疾病是一類由心理、社會(huì)因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。下列疾病中屬于心身疾病的是______。A.腹股溝斜疝B.腎結(jié)石C.精神分裂癥D.冠心病12.牙體缺損修復(fù)治療的原則是______。A.保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有較好的摩擦力B.修復(fù)體應(yīng)保證組織健康C.正確的恢復(fù)頜面形態(tài)與咬合關(guān)系D.盡可能保存與保護(hù)牙體牙髓組織E.修復(fù)體合乎抗力形與固位形的要求13.試述法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及引起這種改變的原因。14.長(zhǎng)于治療脾虛肝旺泄瀉的方劑是______。A.四逆散B.芍藥湯C.四神丸D.痛瀉要方15.簡(jiǎn)述地方性克汀病臨床表現(xiàn)。16.泌尿道刺激癥狀尿急、尿頻、尿痛可能的疾病有______。A.結(jié)石B.結(jié)核C.腫瘤D.出血17.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。18.應(yīng)遵循“以辨證為先，以辨病為主”的診治原則。

19.關(guān)于血吸蟲病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的______。A.晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)出現(xiàn)多量類上皮細(xì)胞B.慢性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)毛蚴仍存活C.急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤D.肺臟內(nèi)無蟲卵結(jié)節(jié)形成20.有關(guān)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.可減少血管緊張素Ⅱ的生成B.可抑制緩激肽降解C.可減輕心室擴(kuò)張D.可增強(qiáng)醛固酮的生成21.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是經(jīng)皮穿刺引流術(shù)常用的導(dǎo)向設(shè)備

。A.CRB.DRC.DSAD.B超或CTE.MRI22.不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者護(hù)理要求的是______。A.床單位陽光充足B.病室空氣流通C.病室內(nèi)溫度18～22℃D.病室內(nèi)濕度50%～60%23.骨的基本構(gòu)造不包括

A.骨松質(zhì)B.骨髓C.骨膜D.關(guān)節(jié)軟骨24.腎的生理功能是______。A.藏精血B.主生長(zhǎng)，發(fā)育C.主納氣D.主水液25.新藥根據(jù)原料來源可以分為______。A.中藥及天然藥物新藥B.化學(xué)藥物新藥C.生物制品新藥D.血液新品新藥26.三點(diǎn)校正紫外法測(cè)定維生素A含量時(shí)，測(cè)得的λmax在328nm，A/A328比值中有一個(gè)比值超過了規(guī)定值+0.02，應(yīng)采用______方法測(cè)定。A.皂化法(第二法)B.取A328值直接計(jì)算C.校正值計(jì)算D.比較校正值與未校正值的差值后再?zèng)Q定27.潮熱28.最早描述了女子胞的專著是______。A.《左傳》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《逐月養(yǎng)胎方》D.《諸病源候論》29.丙二醇不可用作______。A.透皮促進(jìn)劑B.氣霧劑中的潛溶劑C.保濕劑D.增塑劑E.氣霧劑中的穩(wěn)定劑30.內(nèi)臟痛的主要特征是對(duì)牽拉、痙攣、缺血等敏感。31.下列哪類急腹癥病人更適宜用椎管內(nèi)麻醉?______A.胃十二指腸穿孔B.上消化道大出血但無休克C.急性壞死性胰腺炎D.腹主動(dòng)脈瘤破裂E.闌尾炎32.表示“每日三次”的處方縮寫是______。A.tidB.qidC.qodD.bid33.男性，40歲，間歇性浮腫10年，惡心、嘔吐1周。查：血壓20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蠟樣管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血鉀5.5mmol/L。最適宜的首選治療是______A.降壓治療B.利尿劑C.糾正貧血D.飲食治療E.血液透析34.正常垂體SE序列T1WI的表現(xiàn)正確的是______A.垂體后葉呈高信號(hào)B.垂體柄常偏于一側(cè)C.Gd-DTPA可使之增強(qiáng)D.正常垂體的高徑應(yīng)小于10mm35.引起成人眼球突出最常見的原因是______。A.眶內(nèi)腫瘤B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤C.甲狀腺相關(guān)性眼病D.眶蜂窩織炎E.外傷36.房顫聽診心律規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，脈搏短絀。

37.教育過程衛(wèi)生的核心是______。A.完成教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)任務(wù)B.適當(dāng)組織文體科技活動(dòng)C.創(chuàng)造輕松的學(xué)校環(huán)境氛圍D.避免學(xué)習(xí)疲勞發(fā)展成過勞38.抗核抗體可分為兩類：抗DNA抗體和抗組蛋白抗體。39.關(guān)于卵巢癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.卵巢癌對(duì)化療比較敏感B.化療是重要的輔助手段C.手術(shù)切除腫瘤后，化療可預(yù)防復(fù)發(fā)D.不能切除的腫瘤患者，化療可使病情緩解E.晚期患者，化療后腫瘤不能縮小40.心肌梗死常發(fā)生于______。A.左心室側(cè)壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.室間隔后三分之一41.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛、惡心、嘔吐，約半數(shù)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。42.下列哪項(xiàng)是苦味藥的作用?______A.行氣、活血B.通泄、降泄C.軟堅(jiān)、瀉下D.和中、緩急43.輸卵管妊娠應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別?______A.黃體破裂B.子宮肌瘤C.急性闌尾炎D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)44.主動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)有哪些?45.職業(yè)性雷諾現(xiàn)象46.下列關(guān)于血證病因的描述，錯(cuò)誤的是______。A.感受外邪B.情志過極C.飲食不節(jié)D.以寒邪及風(fēng)熱所致者為多47.灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓之中的物質(zhì)是______。A.津B.精C.液D.髓48.患者后頭痛，連及項(xiàng)背，屬厥陰經(jīng)頭痛。

49.由半夏、橘紅、茯苓、烏梅、生姜、炙甘草組成的方劑是______。A.二陳湯B.烏梅丸C.茯苓丸D.平胃散50.彌散性血管內(nèi)凝血51.血漿半衰期52.各種細(xì)菌性食物中毒的機(jī)制有所不同，以下哪項(xiàng)是正確的______。A.沙門菌屬是以大量活菌為主，致病性大腸埃希菌是以毒素為主B.蠟樣芽胞桿菌是以大量活菌為主，葡萄球菌是以毒素為主C.副溶血性弧菌屬是以毒素為主，致病性大腸桿菌是以大量活菌為主D.沙門菌屬是以毒素為主，葡萄球菌是以大量活菌為主53.胃底腺的主細(xì)胞主要分泌______。A.胃蛋白酶原B.內(nèi)因子C.鹽酸D.黏液54.一位創(chuàng)傷病人血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果為FiO20.42，SaO292%，PaCO233mmHg，下述最不可能的診斷是______A.ARDSB.肺水腫C.氣胸D.肺毛細(xì)血管內(nèi)微栓形成E.鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致呼吸抑制55.感染根管內(nèi)的優(yōu)勢(shì)菌是

。A.白假絲酵母菌B.兼性厭氧菌C.專性厭氧菌D.變形鏈球菌E.乳桿菌56.國民收入的分配是指國民收入的再分配。57.蜘蛛痣一般易見于______。A.面部B.頸部C.手背D.前胸E.腰部58.易發(fā)生子宮脫垂情況的有______A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.產(chǎn)后過早參加體力勞動(dòng)D.分娩時(shí)施行會(huì)陰側(cè)切E.多產(chǎn)，產(chǎn)傷59.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽60.光化學(xué)煙霧61.滑脈的臨床意義______。A.主痰飲B.主瘀血C.主實(shí)熱D.主食滯62.下列哪些特性是膠體金具有的？______A.膠體性質(zhì)B.呈色性質(zhì)C.發(fā)光特性D.光吸收性63.腎臟的血液供應(yīng)主要分布在______。A.外髓部B.內(nèi)髓部C.皮質(zhì)部D.腎盂E.腎小盞64.能通過胎盤的抗體是______A.IgMB.IgDC.IgED.IgAE.IgG65.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為______。A.感染B.破裂C.內(nèi)出血D.惡變E.蒂扭轉(zhuǎn)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ACD2.參考答案：E[解析]阿司匹林可降低發(fā)熱者的體溫，但不能使體溫隨環(huán)境溫度變化而改變。氯丙嗪可以使患者的體溫隨環(huán)境溫度的變化而改變。3.參考答案：B[解析]正常前列腺液中含大量卵磷脂小體，可滿布視野，前列腺炎時(shí)卵磷脂小體減少，可成簇分布。而紅細(xì)胞、白細(xì)胞、前列腺顆粒細(xì)胞增多。4.參考答案：D[解析]先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥血液黏稠度比較高，易產(chǎn)生腦栓塞，并發(fā)腦梗死。5.參考答案：A[解析]紅細(xì)胞分布寬度(RDW)是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，是所測(cè)紅細(xì)胞容積大小的變異系數(shù)，用紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)(CV)來表示，RDW-CV的正常范圍為11.5%～14.5%。RDW可用于貧血的診斷與鑒別診斷：①用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，缺鐵性貧血時(shí)RDW增大，是早期缺鐵的指癥；②用于小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷；③用于貧血的分類。6.參考答案：D[解析]脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴不屬于脂肪變性，脂滴是脂肪肉瘤的腫瘤細(xì)胞必須具備的成分。7.參考答案：ABC[解析](1)高代謝癥狀和體征；(2)甲狀腺腫大；(3)TT4、FT4增高，TSH減低。具備以上三項(xiàng)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷即可確立。8.參考答案：B[解析]地圖舌是指舌苔剝脫呈地圖樣者；當(dāng)菌狀、絲狀乳頭均萎縮，舌面平面如鏡則稱鏡面舌。9.參考答案：D[解析]從題干中可知維生素E造成了認(rèn)知能力差的結(jié)果，所以能夠證明上述觀點(diǎn)的是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組按照認(rèn)知能力均等劃分，這樣的分組保證兩組實(shí)驗(yàn)者的認(rèn)知能力沒有差異。10.參考答案：C[解析]主尖進(jìn)入根管達(dá)到標(biāo)記長(zhǎng)度后向外拉出有“回拉阻力”，可初步確定，說明主尖在根尖部與根管壁緊密貼合，此為重要指標(biāo)。11.參考答案：D[解析]心身疾病包括高血壓、冠心病、消化性潰瘍、皮膚病等各個(gè)系統(tǒng)多種疾病。12.參考答案：BCDE[解析]保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有良性的摩擦力，可以增加修復(fù)體的固位，這是修復(fù)體的固位原理，不是牙體缺損修復(fù)治療的原則。13.參考答案：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其原因。(1)青紫：由于主動(dòng)脈騎跨于兩心室之上，主動(dòng)脈直接將一部分來自右心室的靜脈血輸送到全身各部，因而出現(xiàn)青紫。此外，肺動(dòng)脈狹窄，肺循環(huán)進(jìn)行氣體交換的血流減少，支氣管動(dòng)脈與肺血管之間形成側(cè)支循環(huán)等，更加重了青紫程度。青紫多見于唇、指(趾)甲床，球結(jié)合膜等部位。(2)蹲踞癥狀：每于行走、游戲時(shí)，患兒常主動(dòng)蹲踞片刻。蹲踞時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)緩解。(3)杵狀指(趾)：長(zhǎng)期缺氧，使指(趾)端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾植寇浗M織和骨組織也增生肥大。(4)哭鬧或活動(dòng)后突然昏厥、抽搐：由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌部痙攣，引起一過性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。(5)腦血栓或腦膿腫：缺氧使紅細(xì)胞增加，血黏稠度增高，血流變慢，引起腦血栓；細(xì)菌性血栓則易形成腦膿腫。14.參考答案：D[解析]痛瀉要方主治脾虛肝旺之腹痛泄瀉。15.參考答案：地方性克汀病的臨床表現(xiàn)可分為：①神經(jīng)型身高低于正常，甲狀腺腫大者占15.3%，多數(shù)為輕度腫大，智力呈中至重度減退，表情淡漠、聾啞、精神缺陷、痙攣性癱瘓、眼斜視、膝關(guān)節(jié)屈曲、膝反射亢進(jìn)，可出現(xiàn)病理反射(如巴氏征陽性)，無明顯甲低表現(xiàn)；②黏液水腫型有嚴(yán)重甲低表現(xiàn)，可具有典型的克汀病面容，便秘、黏液水腫明顯、智低較輕、有的能說話、侏儒狀態(tài)、生長(zhǎng)遲緩，甲狀腺腫占28%，性發(fā)育顯著遲緩，腱反射時(shí)間延長(zhǎng)，有的呈家族性發(fā)病。16.參考答案：ABC[解析]膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激征。常見病因：尿路感染、尿道綜合征、輸尿管結(jié)石(特別是輸尿管膀胱壁段結(jié)石)、膀胱腫瘤、泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核的特征是病在腎臟，表現(xiàn)在膀胱)等。17.參考答案：A18.參考答案：B應(yīng)遵循“以辨病為先，以辨證為主”的診治原則。19.參考答案：A[解析]血吸蟲病急性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)尾蚴仍存活，機(jī)體對(duì)其發(fā)生的反應(yīng)主要是大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤；而晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)放射狀排列的類上皮細(xì)胞。20.參考答案：D[解析]ACEI阻止AngⅡ的生成及其作用；抑制緩激肽的滅活；減輕心室擴(kuò)張，降低心臟前后負(fù)荷。不能增強(qiáng)醛固酮的合成。21.參考答案：D[解析]經(jīng)皮穿刺引流術(shù)常用的導(dǎo)向設(shè)備是超聲和CT。22.參考答案：A[解析]SLE即系統(tǒng)性紅斑狼瘡，生活中應(yīng)盡可能避免一切可能誘發(fā)或加重病情的因素，如日曬、妊娠、分娩、口服避孕藥及手術(shù)等。為避免日曬和寒冷的刺激，外出時(shí)可戴寬邊帽子，穿長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲。23.參考答案：D[解析]骨的基本結(jié)構(gòu)是骨質(zhì)、骨膜和骨髓。骨質(zhì)包括骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。關(guān)節(jié)軟骨位于關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面上。所以答案為D。24.參考答案：BCD[解析]腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖。腎主水，腎主納氣。25.參考答案：ABC[解析]新藥是指未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品，分為中藥和天然藥物、化學(xué)藥物以及生物制品三類。故本題選ABC。26.參考答案：D[解析]維生素A分子中具有多烯共軛體系結(jié)構(gòu)，在325～328nm間有選擇性的吸收，故可用紫外分光光度法測(cè)定含量。由于維生素A中加入植物油和混有其他雜質(zhì)，因此所測(cè)得的吸收度不是維生素A獨(dú)有的吸收，非維生素A物質(zhì)的無關(guān)吸收所引起的誤差應(yīng)用校正公式校正，才能得到正確結(jié)果。當(dāng)測(cè)得的λmax在328nm，A/A328比值中有一個(gè)比值超過了規(guī)定值±0.02時(shí)，應(yīng)采用比較校正值與未校正值的差值后再?zèng)Q定。27.參考答案：潮熱指發(fā)熱如潮水一樣定時(shí)出現(xiàn)，每天到一定時(shí)候體溫就升高(一般多在下午出現(xiàn))。28.參考答案：B[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問·五臟別論》最早記載了女子生殖臟器“女子胞”，即“腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑”。29.參考答案：E[解析]丙二醇可作為氣霧劑的潛溶劑、透皮促進(jìn)劑、保濕劑和增塑劑，但不能作為穩(wěn)定劑，穩(wěn)定劑常用司盤85。30.參考答案：A[解析]內(nèi)臟痛是臨床常見癥狀，常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。31.參考答案：E[解析]闌尾炎屬于下腹部手術(shù)，適合用椎管內(nèi)麻醉。其余手術(shù)均屬于上腹部手術(shù)急癥手術(shù)，病人情況復(fù)雜，全麻較安全。32.參考答案：A[解析]sid或qd.每日一次；bid每日二次；tid每天三次；qid每日四次；qs適量，qod隔日一次；qh每小時(shí)一次。33.參考答案：E[解析]該患者考慮慢性腎衰，血Cr＞707μmol/L，且病人出現(xiàn)尿毒癥癥狀，為透析指征。34.參考答案：ACD[解析]垂體后葉分泌抗利尿激素，于T1WI、T2WI均呈高信號(hào)；垂體柄基本居中；增強(qiáng)掃描垂體明顯強(qiáng)化；正常垂體男性高度＜7mm，女性＜9mm。35.參考答案：C[解析]甲狀腺功能異常時(shí)眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側(cè)或雙側(cè)眼球突出。突發(fā)性單側(cè)眼球突出通常是由于跟眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。歷時(shí)2～3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細(xì)胞浸潤和增生)引起，慢性發(fā)病者則多為腫瘤所致36.參考答案：B房顫聽診心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。37.參考答案：D[解析]教育過程衛(wèi)生的核心工作是避免學(xué)習(xí)疲勞發(fā)展成過勞。38.參考答案：B[解析]抗核抗體可分為四類：抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體和抗核仁抗體。39.參考答案：E[解析]新輔助化療可能使患者的腫瘤體積和范圍縮小，縮小手術(shù)范圍，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高滿意縮瘤的可能，并被希望用于提高晚期卵巢癌患者的預(yù)后，但新輔助化療始終存在爭(zhēng)議。40.參考答案：B[解析]心肌梗死病變好發(fā)部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域相一致，以左前降支供血區(qū)(左室前壁、心尖部及室間隔前2/3等)最多約占50%。根據(jù)梗死的范圍和深度又分為心內(nèi)膜下心肌梗死(＜1/3全層)和透壁性(區(qū)域性)心肌梗死(＞2/3全層)兩個(gè)主要類型。41.參考答案：A[解析]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)是突然劇烈頭痛，呈爆裂樣疼痛，難以忍受，多伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗、眩暈、項(xiàng)背痛或下肢疼痛；半數(shù)患者出現(xiàn)一過性意識(shí)障礙，重者昏迷；部分患者出血后抽搐發(fā)作；還可有腦神經(jīng)損害、視力視野障礙、視網(wǎng)膜(內(nèi))出血和(或)玻璃體內(nèi)出血等。42.參考答案：B[解析]苦味藥具有瀉下，燥濕與堅(jiān)陰的作用。“瀉下”指苦味中藥具有通泄、降泄、傾泄的作用，通常用于治療熱結(jié)便秘，氣逆咳喘，熱盛心煩等證候。43.參考答案：ACD[解析]輸卵管妊娠鑒別診斷：流產(chǎn)、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、膽囊破裂、急性闌尾炎及急性盆腔炎。44.參考答案：(1)撕裂的內(nèi)膜瓣：增強(qiáng)薄層CT橫斷面圖像對(duì)內(nèi)膜瓣的顯示率高，不受其方向的影響，多表現(xiàn)為彎曲的線樣低密度影，部分患者可見多個(gè)破口，內(nèi)膜漂浮在管腔中；裂口位于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓時(shí)，有時(shí)因受大血管的搏動(dòng)影響，較難觀察，當(dāng)使用心電門控下主動(dòng)脈成像時(shí)，可克服心臟及大血管搏動(dòng)偽影，能清楚顯示撕裂的內(nèi)膜及破口所在位置。

(2)破口的顯示：表現(xiàn)為真腔和假腔之間溝通的管道，薄層橫斷面圖像、多平面重組、仿真內(nèi)鏡技術(shù)有助于破口的顯示，有時(shí)因血栓形成或撕裂情況復(fù)雜顯示困難。

(3)真、假腔的顯示：真、假腔可同時(shí)顯影，或假腔強(qiáng)化和排空比真腔延遲；假腔內(nèi)常有血栓形成，呈略高密度；當(dāng)多個(gè)破裂口存在時(shí)，真、假腔較難區(qū)分。一般情況下，假腔較大，真腔比較小，但并不能完全以大小來判斷真假腔，要結(jié)合破口的數(shù)目、位置及血流動(dòng)力學(xué)綜合分析判斷真、假腔。

(4)主動(dòng)脈夾層滲漏或破裂：可見心包、縱隔和胸腔積液，以及積血、主動(dòng)脈瓣反流等一系列并發(fā)癥。觀察主動(dòng)脈夾層是否壓迫氣管、食管及上腔靜脈等而導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。45.參考答案：職業(yè)性雷諾現(xiàn)象：長(zhǎng)期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)一肌肉的損傷，發(fā)作具有一過性和時(shí)相性特點(diǎn)，一般是在受冷后，患指出現(xiàn)麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，界限分明，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，再逐漸由蒼白變潮紅，恢復(fù)至常色。46.參考答案：D[解析]血證的病因包括：①外因，感受外邪，以熱邪及濕熱所致者為多；②內(nèi)因，情志過極，飲食不節(jié)，勞欲體虛，久病之后(久病陰傷、氣虛、血瘀)。47.參考答案：C[解析]在津液中，津布散于體表皮膚、肌肉和孔竅；液灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。48.參考答案：B[解析]患者后頭痛，連及項(xiàng)背，屬太陽經(jīng)頭痛。49.參考答案：A50.參考答案：彌散性血管內(nèi)凝血是在許多疾病的基礎(chǔ)上，凝血及纖溶系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致全身微血栓的形成，凝血因子大量消耗并激發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。51.參考答案：指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。52.參考答案：A[解析]沙門菌、副溶血性弧菌屬是以大量活菌為主，致病性大腸桿菌、肉毒梭菌、蠟樣芽胞桿菌、葡萄球菌是以毒素為主。53.參考答案：A[解析]主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。54.