住在富人區的她2022年03月2022上半年浙江杭州市衛生健康委員會所屬杭州市疾病預防控制中心招聘25人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.病毒標本長期保存應置于______。A.4℃B.0℃C.-20℃D.-70℃E.-196℃2.重癥嬰兒期腹瀉時由于補液和糾正酸中毒，常引起嚴重缺鉀。3.下列最不容易引起水腫的器官是______。A.皮下組織B.腎C.肺D.腦4.某患者因耳鳴眩暈、耳聾到醫院就診，臨床診斷為膜迷路炎(梅尼埃病)，其原因可能是刺激什么結構?______A.鼓膜B.前神經C.蝸神經D.位覺感受器5.《中華人民共和國執業醫師法》第十五條規定：有哪些情形的，不予注冊?______A.在醫療過程中違反操作規程的B.因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起申請注冊之日止不滿三年的C.在醫療過程中因服務態度差被患者投訴的D.以上都不對6.牙面窩溝5種分類中占比例最高的是______。A.V型B.U型C.I型D.IK型E.其他類型7.特殊口腔護理的適應證有______。A.高熱、昏迷B.危重C.鼻飼D.口腔術后E.生活不能自理的患者A

B

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D

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8.估計某病流行勢態的指標是______。A.患病率B.感染率C.引入率D.發病率9.下丘腦的溫度升高，熱敏神經元放電頻率變化是______。A.增加B.不變C.下降D.先增加后下降10.急性肺水腫時用乙醇濕化氧氣的目的是______。A.興奮呼吸中樞B.解除支氣管平滑肌痙攣C.降低肺泡內的表面張力D.清除呼吸道致病菌E.擴張毛細血管而減輕心臟負擔11.下列哪些疾病可引起嘔吐?______A.消化性潰瘍B.急性肝炎C.青光眼D.神經性厭食E.心肌梗塞A

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12.某瘧疾患者突發畏寒、寒戰，體溫達39℃，這主要是由于______A.體溫調定點上調B.皮膚血管擴張C.散熱中樞興奮D.產熱中樞抑制E.體溫調節功能障礙13.醫院實行黨委領導下的______A.院長負責制B.民主集中制C.分級管理制D.民主管理制14.支氣管哮喘的發病機制是______。A.遺傳基因突變B.氣道變態反應C.心肌急性缺血D.肺泡充血水腫E.肺動脈栓塞15.物質的唯一特性是______A.客觀實在性B.運動性C.規律性D.可知性16.肝郁氣滯證癥見胸脅或少腹______，情志抑郁或易怒，喜嘆息。17.消化腺包括______。A.肝，脾，大唾液腺B.肝，胰，膽囊C.肝，胰，脾，消化管壁的小腺體D.肝，胰，大唾液腺，消化管壁的小腺體18.膀胱三角的標志為______。A.尿道內口與膀胱底之間B.輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內口與膀胱尖之間D.N輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內口與兩輸尿管口之間19.程某，女性，43歲，右側口角抽動2年，精神緊張加劇，不能自行控制。查未見神經性體征。治療首選______。A.卡馬西平B.潑尼松C.A型肉毒毒素D.左旋多巴20.最好發于吸煙者的肺部惡性腫瘤是______。A.腺癌B.小細胞癌C.肺泡細胞癌D.鱗狀上皮細胞癌E.支氣管腺癌(類癌)21.虛喘辨證應辨病變臟腑，分別是

A.肺B.肝C.心D.腎E.脾A

B

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22.心火盛，容易引起口舌生瘡。23.大量咯血是指24h咯血量超過______。A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml24.惡性上皮組織腫瘤的形態包括

A.可呈菜花狀、蕈傘狀或息肉狀，表面常有壞死及潰瘍形成B.切面呈灰白色、較干燥C.腫瘤細胞呈巢狀排列，實質與間質分界清楚D.癌細胞之間纖維組織豐富A

B

C

D

25.去除刺激疾病發展的不良刺激屬于牙周疾病三級預防。26.判斷機體生長發育狀況和衰老程度的客觀標志是______。A.齒、骨、發B.筋、骨、脈C.皮膚、肌肉D.面、舌27.大葉性肺炎典型X線表現見于病理改變的哪個期______A.充血期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.消散期E.疾病早期A

B

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28.小腸是食物吸收的主要部位的原因是______。A.吸收面積大B.食物在小腸內停留時間長C.食物在小腸內已被消化成小分子物質D.小腸的結構促進其吸收E.小腸長A

B

C

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29.控制混雜因素作用的方法有

A.多因素分析B.分層分析C.選用新病例D.隨訪觀察A

B

C

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30.與人為污染無關的是

A.煙霧事件B.光化學煙霧C.水俁病D.地方性氟病31.腹部閉合性損傷患者，若出現下列哪項情況，應早期剖腹探查?______A.陣發性腹痛且陣痛加劇，間歇期延長B.惡心、嘔吐、失水、酸中毒C.腹膜刺激征范圍逐漸擴大D.腹腔穿刺抽出凝固新鮮血5毫升E.白細胞12.5×109/L，中性粒細胞80%，糞潛血(+++)，尿鏡檢紅細胞(+)32.心虛膽怯型心悸癥見心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安。33.以下哪些是氟中毒的預防措施______。A.改換水源B.飲水除氟C.改良爐灶D.不用或少用含氟劣質煤A

B

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34.心肌缺血的ECG表現臨床上最常見的為______A.心傳導異常B.心律失常C.出現Q波，R波進行性降低D.ST段壓低大于1mm或抬高超過2mmE.T波低平、雙向或倒置A

B

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35.急性肺水腫的護理措施正確的是______。A.按醫囑靜脈注射毛花甙丙B.取坐位，兩腿下垂C.持續低流量吸氧D.遵醫囑嗎啡皮下注射A

B

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36.類固醇激素不包括______。A.皮質醇B.醛固醇C.雌二醇D.孕激素E.腎上腺素37.腸上皮化生是腸黏膜上皮出現胃黏膜上皮。38.周圍性紫紺出現在肢體末端及下垂的部位，發紺部位的皮膚是冷的，按摩或加溫后紫紺消退。

39.肥大細胞釋放的活性介質______A.可趨化嗜堿性粒細胞B.可使毛細血管擴張C.可使血管通透性增加D.可使平滑肌收縮E.可使黏膜腺體分泌增加A

B

C

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E

40.少年兒童每日總熱能需要(kal/kg體重)生長發育占的最多。41.下列誤差中屬于偶然誤差的是______。A.試劑純度不夠引入的誤差B.移液管刻度不精確引入的誤差C.環境溫度波動引入的誤差D.分析者操作不符合要求造成的誤差42.患者女，體重45kg，就診時呈中度貧血貌，問診每次月經時間為7天，量多。查血常規示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細胞低色素性貧血，其發病主要原因可能是______。A.病毒感染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射43.《執業醫師法》規定醫師除正常診療外，不得使用以下藥品，除了______。A.麻醉藥B.醫療用毒性藥C.副作用大的藥物D.精神類藥物44.哪個卡環為Ⅱ型卡環______。A.隙卡B.倒鉤卡環C.圈形卡環D.三臂卡環E.回力卡環45.下列關于糞便細胞檢查的說法，錯誤的是______。A.正常糞便中有大量白細胞B.正常糞便中沒有紅細胞C.正常糞便中沒有吞噬細胞D.正常糞便中很難發現上皮細胞46.鄧小平理論的精髓是______。A.解放思想、實事求是B.改革開放C.一國兩制D.建立經濟特區47.惡性高熱發生時應靜脈注射哪種藥物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.嗎啡E.咪達唑侖48.1005×10061006-1006×10051005=______A.0B.100C.1000D.1000049.下列各項感染中，哪一項屬于特異性感染?______A.大葉性肺炎B.肝膿腫C.唇癰D.新生兒皮下壞疽E.肺結核球50.下列哪項不是腎囊腫的典型CT表現?______A.圓或橢圓形，外表光滑B.囊腫壁很薄，不能測出C.與腎實質分界銳利，清楚D.囊內密度均勻，接近水E.注射對比劑后有增強卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]病毒標本長期保存應置于-70℃。2.參考答案：A3.參考答案：A[解析]細胞水腫好發的部位是腎、肺、腦、心和肝。4.參考答案：C[解析]梅尼埃病確切的病因尚不明確，可能是由于迷路小動脈痙攣、局部缺氧、毛細血管壁通透性增加，導致內淋巴產生過多，或由于內淋巴囊吸收障礙，引起膜迷路積水。病理改變有蝸管、球囊積水膨大，橢圓囊及半規管的積水較輕。內淋巴壓力進一步增高，可引起前庭、基底膜或球囊壁破裂。5.參考答案：D[解析]《中華人民共和國執業醫師法》第十五條規定，有下列情形之一的，不予注冊：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的；③受吊銷醫師執業證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的；④有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。6.參考答案：A[解析]牙面窩溝5種分類中占比例最高的是V型，占34%，另外U形占14%，I型占19%，IK型占26%，其他類型占7%。7.參考答案：ABCDE[解析]特殊口腔護理的適應證有高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、胃插管、大手術后口腔術后、生活不能自理的患者。8.參考答案：B[解析]患病率是指某特定時間內一定人群中某病新舊病例所占比例，通常用來反映病程較長的慢性病的流行情況及其對人群健康的影響程度。感染率是指在某個時間內能檢查的整個人群樣本中，某病現有感染者人數所占的比例，它常用來估計某病的流行態勢。發病率反映疾病發生的比率，它的變化意味著病因因素的變化，通過比較不同人群的某病發病率來幫助確定可能的病因，探討發病因素，提出病因假說，評價防治措施的效果。引入率主要用于分析傳染病的流行因素及評價衛生防疫措施的效果。9.參考答案：A10.參考答案：C[解析]急性心力衰竭病人吸氧吸入高流量(6～8L/min)氧氣，加入20%～30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。11.參考答案：ABCDE[解析]引起嘔吐的原因：①反射性嘔吐。②中樞性嘔吐。③前庭障礙性嘔吐迷路炎、暈動病等。④神經官能性嘔吐。12.參考答案：A[解析]當患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調定點上移，體溫中樞誤認為39℃為正常體溫，從而使機體產熱增加、散熱減少，因此體溫上升。13.參考答案：A[解析]我國醫院實行黨委領導下的院長負責制。14.參考答案：B[解析]支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等炎癥細胞和氣道上皮細胞及細胞因子參與的氣道慢性炎癥性疾病。支氣管哮喘的發病機制不完全清楚，可概括為氣道免疫-炎癥機制、神經機制及其相互作用。15.參考答案：A[解析]運動性、規律性和可知性都屬于物質的屬性，但是物質的唯一特性是客觀實在性。16.參考答案：脹悶竄痛17.參考答案：D[解析]消化腺分為大消化腺和小消化腺，大消化腺包括肝、胰、大唾液腺，小消化腺分布于消化壁的黏膜層和黏膜下層。18.參考答案：E[解析]膀胱三角為膀胱底內面的一個三角形區域，位于兩輸尿管口與尿道內口之間。由于該部位缺少黏膜下層，黏膜與肌層緊密相連，所以無論在膀胱膨脹或收縮時，都保持平滑狀態，永不形成皺襞。19.參考答案：C[解析]根據患者病史及臨床表現，治療首選A型肉毒毒素。20.參考答案：D[解析]各種類型的肺癌中，以鱗狀上皮細胞癌最為常見，與吸煙關系密切。鱗癌大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌。中央型肺癌約占原發性支氣管肺癌的3/4。21.參考答案：ACDE[解析]虛喘責之肺腎，虛極累及心，有脾虛生痰者。22.參考答案：A[解析]心開竅于舌，心火亢盛，循經上炎，故舌尖紅絳或生舌瘡。23.參考答案：D[解析]少量咯血：每天＜100ml。中等量咯血：每天100～500ml。大量咯血：每天＞500ml或一次性＞300ml。24.參考答案：ABCD[解析]癌是多見于40歲以上的人群。癌常以浸潤性生長為主，故與周圍組織分界不清。發生在皮膚、黏膜表面者外觀上常呈息肉狀、蕈傘狀或菜花狀，表面常有壞死及潰瘍形成；發生在器官內的常為不規則的結節狀并呈樹根狀或蟹足狀向周圍組織浸潤。切面常為灰白色，質地較硬，較干燥。鏡下，癌細胞可呈腺狀、巢狀或條索狀排列，與間質分界清楚。低分化或未分化癌的癌細胞在間質內呈彌漫浸潤性生長，與間質分界不清。25.參考答案：B[解析]一級預防又稱初級預防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預防包括所有針對牙周病的病因采取的干預措施。二級預防旨在早期發現、早期診斷、早期治療，減輕已發生的牙時病的嚴重程度，控制其發展。對局限于牙齦的病變，及時采取專業性潔治，去除菌斑和牙石。二級預防的效果是在一級預防基礎上取得的，其遠期效果與患者是否能長期堅持各種預防措施有關。三級預防是在牙周病發展到嚴重和晚期階段所采取的治療措施以及修復失牙，重建功能；并通過隨訪、口腔健康的維護，維持其療效，預防復發。增強牙周組織的抵抗力。用各種藥物和牙周手術最大限度地治愈牙周組織的病損。26.參考答案：A[解析]齒、骨、發的生長狀態是反映腎中精氣的外候，是判斷機體生長發育狀況和衰老程度的客觀標志。27.參考答案：BC[解析]充血期由于很多肺泡尚充氣，往往無明顯異常的X線表現；實變期(包括紅色肝樣變期和灰色肝樣變期)，表現為大片狀均勻的致密陰影，形態與肺葉的輪廓相符合，并可見充氣支氣管征；消散期表現為實變陰影的密度逐漸減低，病變呈散在的、大小不一和分布不規則的斑片狀陰影。28.參考答案：ABCDE[解析]食物在小腸里停留時間長，小腸的皺褶、絨毛和微絨毛結構促進吸收，且食物已經經過了前期的消化，變成小分子物質易于吸收。29.參考答案：AB[解析]混雜偏倚常見的控制方法：在設計階段可以通過配比、隨機化分配或限制進入等方法來控制。在統計分析階段可以采用標準化率分析、分層分析和多變量分析等來控制。30.參考答案：D[解析]煙霧事件是人類燃料燃燒產物污染所致，光化學煙霧是汽車尾氣排放導致的，水俁病是含汞廢水污染引起，地方性氟病是自然界中某些地區天然的非人為影響情況下，氟含量高，導致生活在當地的居民長期攝入過多引起。31.參考答案：C[解析]剖腹探查指征：①腹痛和腹膜刺激征進行性加重或范圍擴大；②腸蠕動減弱、消失或出現明顯腹脹；③全身情況明顯惡化；④膈下有游離氣體；⑤紅細胞計數進行性下降；⑥血壓不穩定或繼續下降；⑦腹腔穿刺吸出氣體、不凝固血液、膽汁或胃腸內容物。32.參考答案：A[解析]心虛膽怯型心悸癥見心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安。治法應鎮驚定志，養心安神；方用安神定志丸。33.參考答案：ABCD[解析]針對地方性氟中毒的3種病區類型(飲水型、飲茶型、燃煤型)分別采取相應的措施。如飲水型改換無氟低氟水源，或者飲水除氟，燃煤型病區選擇改良爐灶和少用不用含氟煤等。34.參考答案：DE[解析]心肌缺血的ECG表現，最常見的是S-T段和T波的改變。35.參考答案：ABD[解析]出現癥狀時，要立即停止輸液。并協助患者取端坐位，雙腿下垂，減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。給予高流量氧氣吸入，氧流量為6～8L/min，同時，濕化瓶內加入20%～30%乙醇溶液，降低肺泡內泡沫表面張力。遵醫囑給予鎮靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物。36.參考答案：E[解析]類固醇激素主要是由腎上腺皮質與性腺分泌的激素，如皮質醇、醛固酮、雌二醇、孕激素及睪酮、膽鈣化醇等。膽固醇的衍生物——1，25-二羥維生素D3也被視為類固醇激素。腎上腺素是由酪氨酸經酶修飾形成，屬于胺類激素。37.參考答案：B[解析]腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，即胃黏膜中出現類似小腸或大腸膜的上皮細胞，是胃黏膜的一種常見病變，見于多種慢性胃病。38.參考答案：A[解析]周圍性紫紺由于周圍循環血流障礙，所以發紺部位的皮膚是冷的，按摩或加溫后紫紺消退。39.參考答案：BCDE40.參考答案：B[解析]正確答案為基礎代謝。41.參考答案：C[解析]誤差分為偶然誤差和系統誤差，其中偶然誤差是正負呈正態分布的。系統誤差有固定錯誤，在一個方向上造成的誤差。環境溫度波動引入的誤差為偶然誤差。42.參考答案：D[解析]患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復多次小量出血，常使體內儲存鐵耗竭。43.參考答案：C[解析]《執業醫師法》第25條規定，醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。44.參考答案：B[解析]Ⅱ型卡環適合Ⅱ型觀測線，倒鉤卡環位于倒凹區的支托同側下方的基牙，故B正確。45.參考答案：A[解析]