演示文稿頭面部和頸部評估本文檔共74頁；當前第1頁；編輯于星期一\17點5分（優選）頭面部和頸部評估本文檔共74頁；當前第2頁；編輯于星期一\17點5分教學內容頭面部評估頸部評估21本文檔共74頁；當前第3頁；編輯于星期一\17點5分一、頭面部評估第四節頭面部和頸部評估本文檔共74頁；當前第4頁；編輯于星期一\17點5分

脫發毛發增多（一）毛發一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第5頁；編輯于星期一\17點5分病理性脫發由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態而導致脫發。脂溢性脫發中青年多見，表現為頭皮上有較厚的油性分泌，頭發光亮，稀疏而細，或者頭發干燥，頭屑多，無光澤，稀疏纖細。遺傳性脫發男性呈顯性遺傳，女性呈隱性遺傳。一、頭面部評估常見脫發類型及病因本文檔共74頁；當前第6頁；編輯于星期一\17點5分肥胖性脫發大量的飽和脂肪酸在體內代謝后產生廢物，堵塞毛囊導致脫發。物理性脫發空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因導致的脫發?；瘜W性脫發某些藥物或害化學物質對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫發。

營養性脫發消化吸收機能障礙造成營養不良導致脫發。一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第7頁；編輯于星期一\17點5分（二）頭顱

1.大小及形態一、頭面部評估頭圍測量本文檔共74頁；當前第8頁；編輯于星期一\17點5分巨顱頭顱畸形本文檔共74頁；當前第9頁；編輯于星期一\17點5分

（二）頭顱2.頭顱運動

頸椎?。侯^部活動受限。震顫麻痹：頭部不隨意顫動。嚴重的主動脈瓣關閉不全：點頭運動。3.顏面

肢端肥大癥：下頜增大向前凸、兩顴和眉弓高高凸起、口唇增厚。

流行性腮腺炎：兩側腮腺腫大致顏面增寬、雙側耳垂被托起。一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第10頁；編輯于星期一\17點5分（三）頭部器官

1.眼（1）眉毛：眉毛特別稀少或脫落，見于麻風??；外1/3部分的眉毛過于稀疏或脫落，見于黏液性水腫和腦垂體前葉功能減退癥。一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第11頁；編輯于星期一\17點5分（2）眼瞼眼瞼異常眼瞼下垂眼瞼水腫：腎炎、肝炎、貧血、營養不良、血管神經性水腫等眼瞼閉合障礙眼瞼內翻：沙眼所致瘢痕形成，造成瞼緣內翻單側：動眼神經損傷雙側：重癥肌無力等眼瞼閉合障礙：面神經麻痹眼瞼閉合障礙：甲狀腺功能亢進癥一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第12頁；編輯于星期一\17點5分（3）結膜(conjunctiva)充血、水腫蒼白一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第13頁；編輯于星期一\17點5分（4）鞏膜(sclera)

鞏膜黃染一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第14頁；編輯于星期一\17點5分（5）角膜：檢查角膜時應注意其透明度，有

無白斑、云翳、潰瘍軟化、新生血管。一、頭面部評估角膜白斑本文檔共74頁；當前第15頁；編輯于星期一\17點5分（6）虹膜炎癥：紋理模糊、消失。粘連：瞳孔形態異常一、頭面部評估虹膜炎本文檔共74頁；當前第16頁；編輯于星期一\17點5分雙側瞳孔大小不等：顱內病變：腦外傷、腫瘤，腦疝及中樞神經梅毒等雙側大小不等且變化不定：中樞神經和虹膜支配神經病變橢圓型：青光眼或眼內腫瘤不規則狀：虹膜粘連（7）瞳孔一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第17頁；編輯于星期一\17點5分（8）眼球：眼球突出：雙側眼球突出：見于甲狀腺功能亢進癥。單側眼球突出：見于局部炎癥或眶內占位性病變。一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第18頁；編輯于星期一\17點5分眼球凹陷：

雙側凹陷：見于嚴重脫水。單側凹陷：見于Hornet綜合征。一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第19頁；編輯于星期一\17點5分眼球運動運動受限：見于動眼神經、外展神經、滑車神經受損時，如腦炎、腦膜炎、腦出血、腦腫瘤等。

眼球震顫：見于耳源性眩暈、小腦疾病等。一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第20頁；編輯于星期一\17點5分（9）眼的功能檢查視力：國際標準視力表色覺：色盲表一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第21頁；編輯于星期一\17點5分（10）眼底檢查工具：眼底鏡主要觀察內容：視神經乳頭、視網膜各象限、視網膜血管、黃斑區。一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第22頁；編輯于星期一\17點5分正常眼底本文檔共74頁；當前第23頁；編輯于星期一\17點5分高血壓眼底本文檔共74頁；當前第24頁；編輯于星期一\17點5分眼底動脈出血本文檔共74頁；當前第25頁；編輯于星期一\17點5分眼底靜脈出血本文檔共74頁；當前第26頁；編輯于星期一\17點5分黃斑出血本文檔共74頁；當前第27頁；編輯于星期一\17點5分視乳頭動脈瘤本文檔共74頁；當前第28頁；編輯于星期一\17點5分黃斑區水腫本文檔共74頁；當前第29頁；編輯于星期一\17點5分2.耳

1）耳廓及外耳2）中耳：3）乳突：

4）聽力：一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第30頁；編輯于星期一\17點5分耳第一章緒論：張雅麗本文檔共74頁；當前第31頁；編輯于星期一\17點5分3.鼻

1）鼻外形2）鼻翼扇動3）鼻中隔4）鼻黏膜及鼻腔分泌物5）鼻出血6）鼻竇一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第32頁；編輯于星期一\17點5分

4.口1）口唇一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第33頁；編輯于星期一\17點5分口唇深紅：急性發熱性疾病一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第34頁；編輯于星期一\17點5分發紺：心肺功能不全一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第35頁；編輯于星期一\17點5分單純皰疹：肺炎、感冒、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾等一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第36頁；編輯于星期一\17點5分干燥并有皸裂：重度脫水患者一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第37頁；編輯于星期一\17點5分口角糜爛：核黃素缺乏一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第38頁；編輯于星期一\17點5分血管性水腫一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第39頁；編輯于星期一\17點5分唇裂一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第40頁；編輯于星期一\17點5分2）口腔黏膜：一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第41頁；編輯于星期一\17點5分麻疹黏膜斑一、頭面部評估麻疹本文檔共74頁；當前第42頁；編輯于星期一\17點5分藍黑色的色素沉著一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第43頁；編輯于星期一\17點5分口腔黏膜潰瘍一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第44頁；編輯于星期一\17點5分鵝口瘡一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第45頁；編輯于星期一\17點5分牙齒第一章緒論：張雅麗本文檔共74頁；當前第46頁；編輯于星期一\17點5分第一章緒論：張雅麗本文檔共74頁；當前第47頁；編輯于星期一\17點5分3）牙齒及牙齦一、頭面部評估牙齦炎牙齦增生本文檔共74頁；當前第48頁；編輯于星期一\17點5分

4）舌一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第49頁；編輯于星期一\17點5分草莓舌一、頭面部評估牛肉舌本文檔共74頁；當前第50頁；編輯于星期一\17點5分地圖舌一、頭面部評估干燥舌本文檔共74頁；當前第51頁；編輯于星期一\17點5分裂紋舌一、頭面部評估黑舌本文檔共74頁；當前第52頁；編輯于星期一\17點5分

鏡面舌

毛舌第一章緒論：張雅麗本文檔共74頁；當前第53頁；編輯于星期一\17點5分

5）咽部及扁桃體一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第54頁；編輯于星期一\17點5分扁桃體腫大分度示意圖I度腫大II度腫大III度腫大一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第55頁；編輯于星期一\17點5分

6）口腔氣味

齲齒可引起口臭尿毒癥可引起尿臭味糖尿病酮癥酸中毒可引起爛蘋果味有機磷中毒可引起大蒜味氰化物中毒可引起苦杏仁味

一、頭面部評估本文檔共74頁；當前第56頁；編輯于星期一\17點5分5、腮腺（parotid）位于耳屏、下頜角，顴構成的三角區腮腺導管開口相當于上頜第二磨牙對面粘膜上，檢查時應注意導管口有無分泌物。

二、頸部評估本文檔共74頁；當前第57頁；編輯于星期一\17點5分二、頸部評估第四節頭面部和頸部評估本文檔共74頁；當前第58頁；編輯于星期一\17點5分頸部的體表標志二、頸部評估本文檔共74頁；當前第59頁；編輯于星期一\17點5分（一）頸部外形及運動斜頸-疤痕收縮、先天性頸肌攣縮或斜頸。頸強直-為腦膜刺激現象之一，見于腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎、腦出血、蛛網膜下腔出血。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第60頁；編輯于星期一\17點5分（二）頸部血管1、頸動脈（carotid）心排血量增加或脈壓差增大時可見到頸動脈搏動增強，如主動脈瓣關閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進及嚴重貧血等。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第61頁；編輯于星期一\17點5分2、頸靜脈（jugular）正常人頸靜脈充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下1／3處。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第62頁；編輯于星期一\17點5分（1）頸靜脈怒張臥位時充盈度超過正常水平或坐位時可見頸靜脈明顯充盈。見于心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈回流受阻。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第63頁；編輯于星期一\17點5分

（2）肝頸靜脈回流征：

按壓腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征陽性。見于右心衰竭。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第64頁；編輯于星期一\17點5分（3）頸靜脈搏動

見于三尖瓣關閉不全頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診時無搏動。頸動脈搏動強勁，為膨脹性，搏動感明顯。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第65頁；編輯于星期一\17點5分（三）甲狀腺（thyroid）二、頸部評估本文檔共74頁；當前第66頁；編輯于星期一\17點5分1、視診

正常甲狀腺多不易看到，女性青年發育期甲狀腺可略增大。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第67頁；編輯于星期一\17點5分2、觸診（單手、雙手法）注意其大小、硬度、光滑，有無結節，壓痛，兩側是否對稱，有無細震顫。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第68頁；編輯于星期一\17點5分二、頸部評估雙手觸診單手觸診甲狀腺觸診本文檔共74頁；當前第69頁；編輯于星期一\17點5分甲狀腺腫大可分為三度一度：不能看出腫大膽能觸及。二度：能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內。三度：超過胸鎖乳突肌。二、頸部評估一度二度三度本文檔共74頁；當前第70頁；編輯于星期一\17點5分

3、聽診

在甲狀腺功能亢進時，如有甲狀腺腫大，在腫大的甲狀腺上應注意有無血管雜音，如聽到低調的連續性血管雜音，對診斷有幫助。二、頸部評估本文檔共74頁；當前第71頁；編輯于星期一\17點5分4、臨床意義甲狀腺機能亢進：質地多較柔軟,可觸及細震顫或能聽聲嗡鳴樣血管雜音。

單純性甲狀腺腫：腺體腫大很突出,可為彌漫性或