醫學影像學循環系統實習本文檔共37頁；當前第1頁；編輯于星期一\13點18分內容

正常影像表現基本病變疾病診斷本文檔共37頁；當前第2頁；編輯于星期一\13點18分

心大血管正常投影-正位心右緣：上段：上腔靜脈和升主動脈下段：右心房心左緣：上段：主動脈弓中段：肺動脈段下段：左心室本文檔共37頁；當前第3頁；編輯于星期一\13點18分心大血管正常投影-左側位前緣：上段：主肺動脈及右室漏斗部下段：右心室前壁后緣：上段：左心房下段：左心室

本文檔共37頁；當前第4頁；編輯于星期一\13點18分垂位心：體格瘦長胸廓狹長膈位置低心縱軸與水平夾角大于45o心胸比率小于0.5橫位心：矮胖者胸廓短而寬膈位置高心縱軸與水平夾角小于45o心胸比率常大于0.5斜位心體格適中胸廓介于前兩型之間心縱軸與水平夾角約45o心胸比率約為0.5此型最多見本文檔共37頁；當前第5頁；編輯于星期一\13點18分正常心臟大血管CT表現主動脈弓層面肺動脈層面主動脈根部層面心室層面本文檔共37頁；當前第6頁；編輯于星期一\13點18分

心血管位置異常-心臟移位

后天性繼發于胸廓畸形、胸膜和肺部病變心臟左右移位本文檔共37頁；當前第7頁；編輯于星期一\13點18分

心血管位置異常-心臟異位為先天性胸內心臟異位(右位心)胸外心臟異位右位主動脈弓本文檔共37頁；當前第8頁；編輯于星期一\13點18分心臟大小異常-左心房增大正位：心底部雙重密度影(雙心房影)右心緣雙弓影左心緣出現病理性第3弓氣管分叉角度開大左側位吞鋇：食管左房壓跡加深本文檔共37頁；當前第9頁；編輯于星期一\13點18分

心臟大小異常-右心房增大正位：

心右緣下段向右擴展，最突點位置較高，常伴上腔靜脈影增寬左前斜位：心前緣向前突出右房與右室間“成角現象”本文檔共37頁；當前第10頁；編輯于星期一\13點18分

心臟大小異常-右心室增大左心緣圓隆、飽滿，心尖位置高、上翹肺動脈段突出或飽滿相反搏動點下移本文檔共37頁；當前第11頁；編輯于星期一\13點18分

心臟大小異常-左心室增大正位：左心室段延長心尖向左、向下延伸相反搏動點上移左前斜位：心后食管前間隙變窄或消失本文檔共37頁；當前第12頁；編輯于星期一\13點18分

心臟形態異常-二尖瓣型心臟正位片上呈“梨”形，心腰豐滿或弧形突出，左或/和右心緣向外膨隆，心尖上翹，主動脈球較小常見于右心增大為主的心臟病本文檔共37頁；當前第13頁；編輯于星期一\13點18分

心臟形態異常-主動脈型心臟心影呈靴形，心腰凹陷，左心緣向左擴展，主動脈球突出常見于高血壓病和主動脈瓣病變本文檔共37頁；當前第14頁；編輯于星期一\13點18分

心臟形態異常-普大型心臟心臟向兩側均勻增大，較對稱心肌炎、全心衰竭最多見本文檔共37頁；當前第15頁；編輯于星期一\13點18分

心臟大血管鈣化

冠狀動脈鈣化瓣膜鈣化心包鈣化主動脈鈣化本文檔共37頁；當前第16頁；編輯于星期一\13點18分心臟邊緣異常縮窄性心包炎心緣變直本文檔共37頁；當前第17頁；編輯于星期一\13點18分肺循環異常--肺血增多

肺門影增大，密度增高，結構清楚肺紋理（動脈）按比例增粗，邊緣清楚肺動脈段突出肺門搏動增強，即肺門舞蹈本文檔共37頁；當前第18頁；編輯于星期一\13點18分肺循環異常--肺血減少肺門陰影縮小肺紋理（動脈）變細、稀疏肺野透亮度增加本文檔共37頁；當前第19頁；編輯于星期一\13點18分肺循環異常--肺動脈高壓右室大，肺門影增大肺動脈段突出，肺門舞蹈阻塞性：肺門截斷征高流量性:肺血管按比例增粗肺門截斷征(大小分支間突然分界)右下肺A干橫徑超過15mm本文檔共37頁；當前第20頁；編輯于星期一\13點18分肺循環異常--肺靜脈高壓肺瘀血:肺門影增大、模糊肺紋理增多、增粗、模糊肺野透亮度降低間隔B線本文檔共37頁；當前第21頁；編輯于星期一\13點18分肺靜脈高壓—肺水腫間質性肺水腫：肺門增大，結構不清肺紋理增多、紊亂，邊緣模糊間隔線：B線，A線，C線胸腔積液本文檔共37頁；當前第22頁；編輯于星期一\13點18分肺靜脈高壓—肺水腫肺泡性肺水腫：一側或兩側廣泛分布的模糊片狀影“蝶翼征”陰影來去迅速，吸收快本文檔共37頁；當前第23頁；編輯于星期一\13點18分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛和隱性冠心病，心外形一般正常心肌梗塞:心影呈主動脈型或普大型；左室大為主；左心衰竭本文檔共37頁；當前第24頁；編輯于星期一\13點18分冠心病--心血管造影冠脈狹窄、不規則充盈缺損、龕影冠脈瘤樣擴張、夾層冠脈痙攣管腔阻塞，側支循環形成室壁瘤：心室某部局限性擴張不能收縮，反向搏動左室射血分數減少本文檔共37頁；當前第25頁；編輯于星期一\13點18分亞急性前壁梗死:左室短軸層面Gd-DTPA增強SET1WI示梗死心室壁呈中等程度強度改變心肌梗死MRI表現慢性心肌梗死:

冠狀面SET1WI示左室下壁厚度變薄，心包腔內少量積液本文檔共37頁；當前第26頁；編輯于星期一\13點18分風濕性心臟病--二尖瓣狹窄心臟增大呈二尖瓣型；左心房，右心室增大；左心室縮小主動脈結縮小二尖瓣鈣化（直接征象)肺淤血或間質性肺水腫本文檔共37頁；當前第27頁；編輯于星期一\13點18分風濕性心臟病--二尖瓣關閉不全常與二尖瓣狹窄并存X線表現（典型者）:肺淤血二尖瓣型心心臟增大，左房、左室增大明顯主動脈結正?；蚵孕”疚臋n共37頁；當前第28頁；編輯于星期一\13點18分先天性心臟病—房間隔缺損心影增大，呈二尖瓣型右房、右室增大肺充血本文檔共37頁；當前第29頁；編輯于星期一\13點18分先天性心臟病—房間隔缺損橫斷位SET1WI，房間隔中部不連續，右房右室增大左前斜位SET1WI，房間隔中部中斷本文檔共37頁；當前第30頁；編輯于星期一\13點18分先天性心臟病—法洛四聯征四聯復合畸形：室缺、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚X線表現：肺血減少，肺門縮小，靴型心（心尖上翹，心腰凹陷)心臟正常大小或輕度增大，右室增大為著，左室縮小升主動脈增寬，向右前移位本文檔共37頁；當前第31頁；編輯于星期一\13點18分心包炎—心包積液心影增大呈普大型，心緣正?；《认锨混o脈增寬肺血減少心底部增寬、主動脈陰影縮短心緣搏動減弱或消失、主動脈搏動正常本文檔共37頁；當前第32頁；編輯于星期一\13點18分縮窄性心包炎心影大小正?；蜉p度增大心外形變直，僵硬，三角形多見心包膜弧形鈣化，為特征性表現合并縱隔胸膜粘連心搏減弱或消失上腔靜脈擴張左房壓高時可出現肺淤血本文檔共37頁；當前第33頁；編輯于星期一\13點18分大血管疾患—肺栓塞直接征象：肺動脈腔內充盈缺損間接征象：肺紋理稀疏、肺梗塞、胸腔積液本文檔共37頁；當前第34頁；編輯于星期一\13點18分大血管疾患—主動脈夾層兩上縱隔或主動脈弓降部增寬、擴張腫塊搏動減弱或消失主動脈壁鈣化內移＞4mm心包或胸腔積液本文檔共37頁；當前第35頁；編輯于星期一\13點18分主動脈夾層血管造影顯示真假