精護精神科危機干預技術詳解演示文稿本文檔共31頁；當前第1頁；編輯于星期六\14點2分（優選）精護精神科危機干預技術本文檔共31頁；當前第2頁；編輯于星期六\14點2分講解暴力行為的防范與護理說明自殺的防范與護理解釋病人出走的防范與護理了解其他意外事件的防范與護理

教學目標本文檔共31頁；當前第3頁；編輯于星期六\14點2分危機狀態是指突然發生的、個體無法控制的，可能危機自身、他人或物體的一種嚴重的需要立即干預的狀態。

精神病患者由于受精神疾病的影響的影響常出現各種各樣的傷害或破壞事件、自殺自傷行為、出走行為等這種危險行為不僅嚴重影響了患者自身的健康與安全，對他人和社會環境也造成一定的威脅，患者這種行為的發生常不受意識的支配，具有突發性和多變性（一）危機干預的概念本文檔共31頁；當前第4頁；編輯于星期六\14點2分一、暴力行為的防范與護理（一）概念

暴力行為通常是指對他人的攻擊（致傷、致殘、嚴重者可以致死）或對物的攻擊（破壞建筑或毀壞財產）行為。通常稱為傷人毀物。可發生在家中、社區、醫院等，會給病人、家庭及社會帶來危害及嚴重后果，是精神科最常見的危機狀態。本文檔共31頁；當前第5頁；編輯于星期六\14點2分一、暴力行為的防范與護理（二）防范與護理【護理評估】1．暴力行為發生的原因及危險因素評估（1）精神疾病與精神癥狀（2）性格特征（3）社會因素本文檔共31頁；當前第6頁；編輯于星期六\14點2分一、暴力行為的防范與護理2．暴力行為發生征兆評估（1）行為方面（2）情感方面（3）意識狀態方面（4）必要時采用攻擊危險性量表評估本文檔共31頁；當前第7頁；編輯于星期六\14點2分一、暴力行為的防范與護理【護理診斷】有暴力行為的危險（針對他人）與幻覺、妄想、焦慮、器質性損傷等因素有關。本文檔共31頁；當前第8頁；編輯于星期六\14點2分一、暴力行為的防范與護理【護理目標】短期目標長期目標(1)病人在住院期間不會傷害他人；(2)病人能夠確認造成自己激動、憤怒的因素，并能控制自己的行為或尋求幫助。(1)病人能夠以適當的方式表達和宣泄自己的情緒及需求；(2)病人能以積極健康的方式處理及應對所遇到的問題。本文檔共31頁；當前第9頁；編輯于星期六\14點2分【護理措施】1．暴力行為的預防（1）環境及安全管理（2）觀察病情、加強心理護理（3）對病人的健康宣教（4）服用藥物本文檔共31頁；當前第10頁；編輯于星期六\14點2分【護理措施】2．暴力行為發生時的處理（1）控制局面（2）解除危險品（3）隔離與約束本文檔共31頁；當前第11頁；編輯于星期六\14點2分【護理評價】1．病人在住院期間是否有發生了暴力行為；有無傷害自己或他人。2．病人能否預知造成自己激動、憤怒的因素，并能控制自己的行為或尋求幫助。3．病人是否能以適當的方式處理自己的憤怒情緒。4．病人的人際關系是否改善。本文檔共31頁；當前第12頁；編輯于星期六\14點2分二、自殺行為的防范與護理（一）概述

1．概念

世界衛生組織的自殺定義為“一個人有意識的企圖傷害自己的身體，以達到結束自己生命的行為。”本文檔共31頁；當前第13頁；編輯于星期六\14點2分2．分類（1）自殺意念（2）自殺威脅（3）自殺未遂（4）自殺死亡本文檔共31頁；當前第14頁；編輯于星期六\14點2分（二）防范與護理【護理評估】1．自殺的原因：（1）精神疾病（2）遺傳因素（3）軀體疾病（4）心理社會因素本文檔共31頁；當前第15頁；編輯于星期六\14點2分【護理診斷】１．有暴力行為的危險（針對自己）與絕望情緒、幻聽等有關。２．無效應對與社會支持不足、處理問題的策略和技巧缺乏有關。本文檔共31頁；當前第16頁；編輯于星期六\14點2分【護理目標】短期目標長期目標（１）病人在住院期間無自我傷害行為。（２）能夠表達自己痛苦的內心體驗，并向醫護人員講述。（３）人際關系和行為方式有所改善。（１）病人不再有自殺意向，無自殺（傷）行為。（２）對生活有積極的認知。（３）病人能夠掌握適當的應對技巧，以取代自我傷害的行為。本文檔共31頁；當前第17頁；編輯于星期六\14點2分【護理措施】1．自殺的預防：（1）詳細了解病情，嚴密動態監護（2）做好心理護理（3）提供安全的環境（4）參加有意義的活動（5）重建社會支持系統（6）確保及時完成各項治療本文檔共31頁；當前第18頁；編輯于星期六\14點2分2．常見的自殺救護：服毒觸電自縊自傷本文檔共31頁；當前第19頁；編輯于星期六\14點2分[護理評價]1．病人不會發生自殺，并能有效的控制自己的行為2．病人有自殺意念出現時，能夠積極尋求幫助。3．有良好的社會支持系統，并發揮其積極作用。本文檔共31頁；當前第20頁；編輯于星期六\14點2分三、出走行為的防范與護理（一）概念

病人出走是指病人在住院期間，沒有得到醫生的同意而私自離開醫院的行為。本文檔共31頁；當前第21頁；編輯于星期六\14點2分（二）防范與護理【護理評估】1．出走原因的評估（1）社會心理因素（2）環境因素（3）精神疾病本文檔共31頁；當前第22頁；編輯于星期六\14點2分2．出走的征兆評估（１）有出走行為歷史（２）有明顯的幻覺、妄想（３）對疾病缺乏認識，不愿住院或強迫住院的病人（４）對住院及治療感到恐懼，不適應住院環境（５）強烈思念親人，急于回家3．出走病人的行為表現本文檔共31頁；當前第23頁；編輯于星期六\14點2分【護理診斷】1．有走失的危險與幻覺、妄想、思念親人，或意識障礙等有關。2．有受傷的危險與自我防御能力下降、意識障礙等有關。本文檔共31頁；當前第24頁；編輯于星期六\14點2分【護理措施】1．出走的預防（1）動態觀察病情（2）加強安全管理和檢查制度（3）增進溝通（4）豐富住院生活（5）爭取社會支持2．出走發生后的處理本文檔共31頁；當前第25頁；編輯于星期六\14點2分【護理評價】1．病人有無出走的想法與計劃。2．病人是否能適應醫院環境，對治療護理有無焦慮與恐懼。3．病人是否能夠正確認識自己的疾病，表示能安心住院。本文檔共31頁；當前第26頁；編輯于星期六\14點2分四、其他意外事件的防范與護理（一）噎食的概念噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄部，甚至誤入氣管，導致窒息，甚至窒息死亡。本文檔共31頁；當前第27頁；編輯于星期六\14點2分（二）噎食的防范與護理【護理評估】1．噎食發生的原因（1）因服用抗精神病藥物，抑制吞咽反射，而使食物誤入氣管。（2）患腦器質性疾，因吞咽反射遲鈍進食快而發生噎食。（3）因搶食、暴飲暴食、急聚進食而發生噎食。（4）病人在意識模糊狀態下進食也可引起噎食窒息。

本文檔共31頁；當前第28頁；編輯于星期六\14點2分2．噎食表現

噎食出現較突然，及時搶救非常重要。噎食輕者表現嗆咳、呼吸困難、面色青紫、雙眼直瞪、雙手亂抓等；嚴重者意識喪失、大小便失禁、四肢發涼、呼吸、心跳停止。本文檔共31頁；當前第29頁；編輯于星期六\14點2分【護理診斷】1．有噎食的危險與服用抗精神病藥物或腦器質性疾病有關。2．窒息與進食過急、阻塞氣道有關。【護理目標】1．病人住院期間不發生噎食。2．病人噎食狀態的解除或能有效防止再次噎食。