試題3[復制]201.使用約束帶時，對病人應重點觀察（）[單選題]*A肢體的位置B襯墊是否平整C約束帶是否牢固D局部皮膚顏色有無變化(正確答案)202.有關保護具的應用，錯誤的一項是（）[單選題]*A安置舒適的位置，常更換臥位B枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C使用約束帶時．應放襯墊D扎緊約束帶，定期松放(正確答案)203.選擇拐杖長度，下列哪項不在確（）[單選題]*A患者身高減去40cmB患者下肢長度加上40cm(正確答案)C拐杖頂墊間相距約2-3cmD拐杖底端應該側離足跟15-20cm204.病人王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，病人應采用的體位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位，頭偏向一側B.抬高床頭15°-20°C.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°(正確答案)E．抬高床頭60°-70°，右側臥位205.口腔護理的目的不包括（）[單選題]*A.保持口腔清潔B.去除口腔異味C.預防口腔感染D.清除口腔內一切細菌(正確答案)E.評估口腔變化206.下列不需進行特殊口腔護理的病人是（）[單選題]*A.昏迷B.禁食C.高熱D.鼻飼E.下肢外傷(正確答案)207.為昏迷病人進行口腔護理,防止誤吸的措施是（）[單選題]*A.使用開口器從白齒放人B.由外向內擦洗牙齒各面C.協助病人用吸水管漱口D.血管鉗夾緊棉球，并擠出過多液體(正確答案)E.取下的活動性義齒浸泡在冷開水中208.下列關于床上擦浴的敘述不正確的是（）[單選題]*A.天冷時可在被內操作B.擦洗眼部時由外眥向內眥(正確答案)C.為病人脫上衣時,先脫近側后脫遠側D.擦洗時注意防止浸濕床單E.15~30分鐘內完成209.發生壓瘡的最主要原因是（）[單選題]*A.局部組織長期受壓(正確答案)B.機體營養不良C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.急性應激因素E.體溫升高210.下列關于剪切力的敘述不正確的是（）[單選題]*A.與體位有關B.由垂直壓力和摩擦力協同作用而成C.由剪切力造成的皮膚損害早期不易發現D.半臥位時床頭抬高應大于30，避免剪切力產生(正確答案)E.長期坐輪椅者應保持正確坐姿,防止身體下滑而產生剪切力211.下列有關預防醫療器械相關壓瘡的措施中，不妥的是（）[單選題]*A.合理選擇醫療器械B.佩戴合適，松緊適宜C.加強固定，防止脫落(正確答案)D.定期評估皮膚”E.使用預防性敷料212.晨間護理和晚間護理應分別安排在（）[單選題]*A.診療開始前，晚飯后B.診療開始后，晚飯前C.診療開始前，下午4點后D.診療開始前，晚飯后E.診療開始前，臨睡前(正確答案)213.為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產生（）[單選題]*A.疲勞B.眩暈(正確答案)C.休克D.昏迷214.適宜盆浴的病人是（）[單選題]*A.嚴重心臟病B.極度衰竭C.肝硬化(正確答案)D.妊娠7個月215.床上擦浴時下列哪項步驟是錯誤的（）[單選題]*A.動作敏捷、輕柔B.保護病人自尊C.減少翻動和暴露D.病人出現寒戰、面色蒼白應稍等片刻再擦(正確答案)216.一截癱病人長時間仰臥最易產生褥瘡的部位是（）[單選題]*A枕部B肩部C肘部D骶尾部(正確答案)217.腎炎水腫的病人預防壓褥瘡不宜（）[單選題]*A及時更換潮濕的床單B每2h變換1次體位C骨突出處墊橡皮圈(正確答案)D整理床單時不拖拉病人218.病人坐位主要受壓點在（）[單選題]*A骶尾部B坐骨結節(正確答案)C足跟D肘部219.骶尾部潰瘍病變，可見骨面、創面有臭味，病人有發熱為（）[單選題]*A淤血紅潤期壓瘡B炎癥浸潤期壓瘡C淺層潰瘍期壓瘡D壞死潰瘍期壓瘡(正確答案)220.皮膚因水腫而變薄，出現水泡，是褥瘡哪期發生的（）[單選題]*A淤血紅潤期B淺層潰瘍期C炎性浸潤期(正確答案)D壞死漬瘍期221.一女病員，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典型表現（）[單選題]*A病人主訴骶尾部疼痛，麻木感B骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結C創面濕潤有膿性分泌物(正確答案)D皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤222.長期臥床病人為預防壓瘡，下列哪項做法不對（）[單選題]*A翻身時避免拖、拉、推動作B適當調節夾板或矯形器械的要緊度C2-4h翻身一次(正確答案)D身體空隙處墊軟枕海綿223.陳莫，男45歲,車禍致腦外傷后處于昏迷狀態，護士為其進行口腔護理時，下列物品不需要準備的是（）[單選題]*A.吸水管(正確答案)B.血管鉗C.鑷子D.彎盤E.壓舌板224.王莫，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護土觀察口腔時發現唇及口腔黏膜有散在斑點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應特別注意（）[單選題]*A.夾緊棉球B.禁忌漱口C.動作輕柔(正確答案)D.先取下義齒E.棉球不可過濕225.病人女，腦出血昏迷，護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應放入（）[單選題]*A.冷水中(正確答案)B.熱水中C.生理鹽水中D.乙醇中E.復方硼酸溶液中226.護士在觀察王先生口腔時，發現口腔黏膜有一感染潰爛處,應為其選用的口腔護理

溶液是（）[單選題]*A.生理鹽水B.復方硼酸溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%過氧化氫溶液(正確答案)E.4%碳酸氫鈉溶液227.張某,男50歲。細菌培養顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護士在為其進行口腔護理時應選用的口腔護理溶液是（）[單選題]*A.生理鹽水B.1%~3%過氧化氫溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液(正確答案)F.復方硼酸溶液228.李莫,女56歲。因心肌缺血、心絞痛發作臥床4周，護士為其進行床上洗發時，病人突感胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗，護士應立即采取的措施是（）[單選題]*A.請家屬協助洗發，囑病人深呼吸B.加快操作速度，盡快完成洗發操作C.注意保暖，為病人添加衣物后繼續洗發D.短暫休息，鼓勵病人堅持片刻E.立即停止操作，平臥，吸氧,通知醫生(正確答案)229.趙某，女45歲,車禍致左上肢外傷入院。護士為其進行床上擦浴時，下列操作正確的

是（）[單選題]*A.自外眥向內眥擦拭眼部B.脫上衣時先脫左肢C.擦洗完畢按摩骨突處(正確答案)D.穿上衣時先穿右肢E.擦洗動作要緩慢輕柔230.李某,69歲,腦出血致肢體偏癱。護士為其進行背部按摩,操作不正確的是（）[單選題]*A.手掌蘸少許按摩油B.以掌心緊貼皮膚(正確答案)C.做向心方向按摩D.力量由輕至重，再由重至輕E.按摩3~5分鐘231.張某，女32歲,妊娠32周。實施沐浴不妥的一項是（）[單選題]*A.調節室溫至22C以上B.浴室門外掛牌以示有人C.浴室不可閂門D.盆浴浸泡時間不應超過20分鐘(正確答案)E若病人使用呼叫器，護士先敲門再入內232.陳莫,女60歲，因收股骨骨折行骨牽引。護士為共進行床上擦浴的目的不包話（）[單選題]*A.去除皮膚污垢B.增強皮膚排泄C.預防過敏性皮炎(正確答案)D.促進血液循環E.觀察病情233.李某,75歲,腦中風致左側肢體癱瘓。為預防壓瘡發生，最簡單而有效的方法是（）[單選題]*A.經常翻身(正確答案)B.進行肢體功能鍛煉C.應用減壓敷料D.應用減壓床墊E.改善營養狀況234.李先生，腰部出現2cmx2cm的創面，且有黃色滲出液。此皮膚改變為壓瘡的（）[單選題]*A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期(正確答案)D.壞死潰瘍期E.深度潰瘍期235.王女士，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后認為是壓瘡的淤血紅潤期,其典型表現是（）[單選題]*A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚出現紅腫熱痛(正確答案)C.局部皮下產生硬結D.皮膚出現大小不等水皰E.創面有黃色滲出液236.陳先生,因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現（）[單選題]*A.皮膚呈現紫紅色B.皮下有硬結C.局部皮膚有大小不等水皰D.病人有疼痛感E.創面有膿性分泌物(正確答案)237.某截癱病人，人院時骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達肌層，創面有膿性分泌物，壞死組織發黑。下列護理措施不妥的是（）[單選題]*A.50%乙醇按摩創面及周圍皮膚(正確答案)B.進行創面清創處理C.用過氧化氫溶液沖洗傷口D.選擇保濕敷料E.進行全身抗感染治療238.張某,女50歲,行胃大部切除術后第三天。護士為其進行晨間護理的內容不包括（）[單選題]*A.整理床單位B.協助病人洗漱C.給予半臥位D.檢查局部傷口和引流情況E.給予會陰沖洗(正確答案)239．張某,男,56歲,因肺炎應用抗生素數周,近日發現口腔黏膜有乳白色片狀分泌物，護士為其行口腔護理時應注意觀察（）[單選題]*A.口腔有無異味B.口唇有無干裂C.牙齦有無腫脹出血D.有無真菌感染(正確答案)E.黏膜有無潰瘍240.張某,男,56歲,因肺炎應用抗生素數周,近日發現口腔黏膜有乳白色片狀分泌物，護士為其做口腔護理時應選擇的漱口液是（）[單選題]*A.生理鹽水B.2%過氧化氫溶液C.4%碳酸氫鈉溶液(正確答案)D.0.1%醋酸溶液E.復方硼酸溶液241.張某，男75歲。因左側股骨頸骨折入院，術后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴，

協助其更換清潔褲子的步驟是（）[單選題]*A.先脫左側,后穿右側B.先脫左側,后穿左側C.先脫右側,后穿右側(正確答案)D.先脫右側,后穿左側E.無特殊要求，隨病人意愿242.壓瘡淤血紅潤期表現為（）[單選題]*A.靜脈淤血、表面青紫B.有硬節、水腫青紫C.紅、腫、熱、觸痛(正確答案)D.壞死、組織發黑243.為預防壓瘡可選用哪種溶液局部按摩（）[單選題]*A.75％乙醇B.0.5％過氧乙酸C.50％乙醇(正確答案)D.0.1％醋酸244.壓瘡創面有感染可選用下列哪種溶液清洗（）[單選題]*A.50％乙醇B.0.1％苯扎溴胺C.1:2500呋喃西林D.0.9％氯化鈉(正確答案)245.病人王某，男、45歲，截癱，骶尾部有一創面，面積2cm*1.5cm,深達肌層，有膿性分泌物，創面周圍有黑色壞死組織，該創面應如何處理（）[單選題]*A.用50％乙醇按摩創面及周圍皮膚B.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜C.暴露創面、紫外線每日照射1次D.剪去壞死組織，用雙氧水沖洗，置引流紗條(正確答案)246.正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（）[單選題]*A.游離酸B.脂肪酸C.溶菌酶(正確答案)D.淀粉酶247.0.02％呋喃西林溶液用于口腔護理的機制（）[單選題]*A.廣譜抗菌作用(正確答案)B.改變細菌生長的PH環境C.放出新生態氧E.促進潰瘍愈合248.用于真菌感染的漱口溶液是（）[單選題]*A.生理鹽水B.4%碳酸氫鈉(正確答案)C.3％過氧化氫D.3％硼酸249.選用0.1％醋酸溶液進行漱口適用于下列哪種細菌感染（）[單選題]*A.霉菌B.革蘭陰性菌C.肺炎雙球菌D.銅綠假單胞菌(正確答案)250.口腔護理操作方法下列哪項不對（）[單選題]*AA.協助病員側臥或頭偏向一側B.彎盤置于病員口角旁C.先擦舌面及硬腭部，再擦牙齒各面(正確答案)D.先擦牙齒各面，再擦舌面及腭面251.為病兒做口腔護理時，發現在第二臼齒頰管粘膜部有針頭大小白斑，外周有紅暈，常為：（）[單選題]*A.鵝口瘡(正確答案)B.口腔炎C.麻疹早期D.水痘252.活動性假牙的護理，以下哪項是錯誤的（）[單選題]*A.取下假牙用冷水刷洗B.暫時不用，浸入清水中保存C.每日換清水一次D.定期煮沸消毒一次(正確答案)253.有一病員住院期間應用抗生素達3個月，其口腔粘膜出現創面可

考慮為（）[單選題]*A.病毒感染B.霉菌感染(正確答案)C.個人衛生差D.口腔白斑病254.下列與睡眠無關的表現是（）P189[單選題]*A.血壓下降B.瞳孔散大(正確答案)C.呼吸變慢D．心率減慢E.尿量減少255.大量分泌生長激素,促進體力恢復，發生在睡眠的（）P190[單選題]*A.第I期B.第II期C.第III期D.第IV期(正確答案)EREM期256.隨著年齡增加,下列關于睡眠特點的描述中正確的是（）P189[單選題]*A.總的睡眠時間增加B.慢波睡眠第四時相時間的增加C.睡眠過程中醒來的次數減少D.慢波睡眠第一時相所占的睡眠時間減少E.慢波睡眠第二時相所占的睡眠時間增加(正確答案)257．睡眠中樞位于（）P189[單選題]*A.大腦皮層B.腦干尾端(正確答案)C.上行抑制系統D．蝶鞍區E.第三腦室258.下列關于睡眠時相的描述，正確的是（）P189[單選題]*A.成人進人睡眠后，首先是快波睡眠B．越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續時間越長C．兩種睡眠時相均可直接轉為覺醒狀態(正確答案)D.在覺醒狀態下可以進人快波睡眠E.慢波睡眠又稱異相睡眠259.下列關于慢波睡眠的描述,正確的是（）P190[單選題]*A.慢波睡眠分為五個時期B．入睡期是所有睡眠期中睡得最淺的一期(正確答案)C．淺睡期只維持幾分鐘D.中度睡眠期生命體征不規則E.深度睡眠期不利于促進體力恢復260.下列關于快波睡眠的描述,正確的是（）P190[單選題]*A.與慢波睡眠相比,快波的喚醒閾降低B.腦耗氧量及腦血流量降低C.生長激素分泌增多D.快波睡眠期不會發生做夢E.快波睡眠與覺醒時很難區分(正確答案)261.下列關于睡眠需要的描述,正確的是（）P191[單選題]*A.體力勞動者比腦力勞動者需要的睡眠時間少B.肥胖者對睡眠的需要低于瘦者C.快波睡眠的比例在嬰兒期大于兒童期(正確答案)D.隨著年齡的增加,總的睡眠時間增加E.隨著年齡的增加,首先是慢波睡眠中的第IV期時間的增加262.下列關于影響睡眠因素的描述,正確的是（）P191-192[單選題]*A.睡眠時間與年齡成正比B.環境的改變會造成入睡時間延長及快波睡眠減少(正確答案)C.過度疲勞有助于入睡D.短期使用安眠藥可產生戒斷反應E.補充激素不能改善絕經期婦女的睡眠質量263.下列關于發作性睡眠的描述,正確的是（）P194[單選題]*A.發作性睡眠屬于慢波睡眠障礙B.安靜的環境不易發作C.發作時患者由淸醒狀態直接進人慢波睡眠D.發作性睡眠與正常睡眠不同E.猝倒癥是最危險的并發癥(正確答案)264．下列關于夢游癥的描述,正確的是（）P195[單選題]*A.主要見于成年男性B.隨年齡的增長,癥狀逐漸增長C.夢游過程中不能回答他人的提問D.為中樞神經延緩成熟所致(正確答案)E.醒后對所發生的活動可以回憶265.下列關于晝夜節律去同步化表現的描述,正確的是（）P196[單選題]*A.夜間覺醒閾值明顯降低(正確答案)B.不易被驚醒C.表現為晝夜失眠D.重新獲得同步化的時間為10天以上E.重新獲得同步化的過程中患者感覺舒適266.護士在指導患者服用地西泮（安定）類藥物時,正確的是（）P197[單選題]*A.服藥期間可同時服用其他中樞抑制藥以增強藥效B.服用安定期間飲茶會降低藥效(正確答案)C.服藥期間吸煙可以增強鎮靜作用D.服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用E．由于其毒性較小,安全范圍大,患者可以長期服用267.下列關于肌肉等長練習的描述,正確的是（）P204[單選題]*A.等長練習又稱動力練習B.可以對抗一定的負荷作關節的活動鍛煉.同時也鍛煉肌肉收縮C.優點是有利于改善肌肉的神經控制D.固定膝關節的股四頭肌鍛煉屬于等長練習(正確答案)E.可遵循大負荷、少重復次數、快速引起疲勞的原則進行268.下列關于肌肉等張練習的描述,正確的是（）P205[單選題]*A.可增加肌肉張力而不改變肌肉長度B.又稱靜力練習C.有關節角度的特異性,只對增強關節處于該角度時的肌力有效D.可在關節內損傷、積液、炎癥時應用E.優點是有利于改善肌肉的神經控制(正確答案)269．患者張某,42歲，半年前丈夫因病去世。患者主訴入睡困難,難以持續睡眠，睡眠質量差，這種情況已經持續了三個月，并出現頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀,工作效率明顯下降。患者可能發生了（）P193[單選題]*A節律移位B.睡眠剝奪C.失眠(正確答案)D.睡眠中斷E.誘發補償270.患者張某,42歲，半年前丈夫因病去世。患者主訴入睡困難,難以持續睡眠，睡眠質量差，這種情況已經持續了三個月，并出現頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀,工作效率明顯下降。（）P193-194[單選題]*A軀體因素B.環境因素C.藥物因素D.疾病因素E.精神因素(正確答案)271.針對精神因素引起的失眠,以下措施正確的是（）P196[單選題]*A.創造良好的睡眠環境B.建立良好的睡眠習慣C.減輕心理壓力(正確答案)D.保持身體舒適E.合理安排作息時間272.協助病人休息的措施不包括（）P188[單選題]*A.保證充足的睡眠B保證環境的和諧C.增加身體的舒適D.減輕病人的心理壓力(正確答案)273.以下哪種食物可促進睡眠：（）P197[單選題]*A.濃茶B.可樂C.肉類(正確答案)D.咖啡274.原發性失眠的特點是：（）P194[單選題]*A.難以入睡(正確答案)B.REM時相增加C.NREM3、4時相增加D.每周至少發生4次275.長期使用安定突然停藥,病人往往會出現：（）[單選題]*A.失眠B.興奮c.焦慮D.以上都是(正確答案)276.世界睡眠日是（）P193[單選題]*A.4月21日B.3月21日(正確答案)C.3月20日D.3月31日277.最常見的睡眠障礙是（）P193[單選題]*A.失眠(正確答案)B.睡眠過度C.夢游癥D.睡眠呼吸暫停278.創造良好的睡眠環境病室的溫濕度應控制在（）P196[單選題]*A.18-20℃，50%-60%B.18-22℃，50%-60%(正確答案)C.20-24℃，50%-65%D.18-22℃，50%-65%279.苯二氮卓類藥物使用時，護士應注意錯誤的是（）P197[單選題]*A.服藥期間，不宜飲酒B.與茶葉同服可發生藥理拮抗作用而降低藥效C.吸煙可使藥物作用增強(正確答案)D.是臨床最常用的鎮靜、催眠、抗抑郁藥280.臨床上主要用于頑固性失眠或其他催眠藥效果不佳的病人的藥物是（）P197。[單選題]*A.水和氯醛(正確答案)B地西泮C.苯巴比妥D.艾司唑侖281.活動受限對運動系統的影響不包括（）P199[單選題]*A.腰背痛B肌張力減弱C.骨質疏松D.壓瘡(正確答案)282.肌力0級（）P201[單選題]*A.完全癱瘓、肌力完全喪失(正確答案)B.可見肌肉輕微收縮但無肢體活動C.肢體可移動位置但不能抬高D.肢體能抬離但不能對抗阻力283.肌力1級（）P201[單選題]*A.完全癱瘓、肌力完全喪失B.可見肌肉輕微收縮但無肢體活動(正確答案)C.肢體可移動位置但不能抬高D.肢體能抬離但不能對抗阻力284.肌力2級（）[單選題]*A.完全癱瘓、肌力完全喪失B.可見肌肉輕微收縮但無肢體活動C.肢體可移動位置但不能抬高(正確答案)D.肢體能抬離但不能對抗阻力285.肌力3級（）P201[單選題]*A.完全癱瘓、肌力完全喪失B.可見肌肉輕微收縮但無肢體活動C.肢體可移動位置但不能抬高D.肢體能抬離但不能對抗阻力(正確答案)286.肌力4級（）P201[單選題]*A.能做對抗阻力的運動，但肌力減弱(正確答案)B.可見肌肉輕微收縮但無肢體活動C.肢體可移動位置但不能抬高D.肢體能抬離但不能對抗阻力287．肌力5級（）P201[單選題]*A.完全癱瘓、肌力完全喪失B.可見肌肉輕微收縮但無肢體活動C.肢體可移動位置但不能抬高D.肌力正常(正確答案)288．機體活動功能分級0級（）P201[單選題]*A.完全能獨立，可自由活動(正確答案)B.需要使用設備或器械C.需要他人的幫助、監護和教育D.既需要幫助，也需要設備和器械289.機體活動功能分級1級（）P201[單選題]*A.完全能獨立，可自由活動B.需要使用設備或器械(正確答案)C.需要他人的幫助、監護和教育D.既需要