計算機中心三年規劃述職報告科主任姓名備注報告編號SZ—計算機中心述職時間片數：71報告審核三年戰略規劃項目組計算機管理中心介紹我們的愿景崗位職責和工作制度我院信息化建設現狀信息化建設所面臨的挑戰（需求分析）三年規劃SWOT分析加強團隊建設建立學習型組織

報告目錄計算機中心情況介紹計算機中心成立于2005年10月，主要承擔我院信息化建設的規劃、組織和實施，以及計算機網絡系統、數據庫的安全進行管理、維護和設備的采購、維修等。計算機中心組織結構中心主任網管員計算機工程師技術員努力將我院打造成高度信息化的、國內一流的、具有人性化的和諧醫院

山西兒童醫院信息化發展愿景山西省兒童醫院管理系統整體規劃固定資產管理財務系統材料管理物流管理綜合管理系統醫生站PACSLIS病案管理醫囑處理RIS臨床信息管理系統績效考核住院管理門診劃價收費藥房藥庫管理省市醫療保險內網辦公系統院長查詢系統外網辦公系統圖書檢索系統一卡通網上掛號婦幼保健信息網站打造區域化衛生協作平臺為目標流程再造減少患者三長一短以成本核算績效考核實現科學管理真正實現以病人為中心，以醫療為主線人事管理成本核算計算機中心主任崗位職責負責全院的計算機、院內外網絡、數據庫的管理和信息的收集、整理、加工、分析研究和綜合利用等工作。提出醫院信息化實施計劃和需求分析報告，嚴格按照軟件工程的技術方法作出醫院信息化項目的系統分析和總體設計，同時要不斷和最終用戶進行交流溝通，以確保需求的正確性，并對需求變更進行及時地反應。根據設計的需要，組織網絡和硬件工程是共同完成系統硬件的施工和調試。編寫相應的系統詳細設計報告、系統說明書、操作手冊等。主持制定各種信息管理的規章制度，并組織實施、督促、檢查和落實，按時總結匯報。對各科室的信息工作進行業務指導，提供技術服務，充分發揮信息的資訊、監督功能。組織科室人員熟練掌握計算機及其外部設備的操作、使用和維護，對系統設備經常監測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統設備處于良好的工作狀態。做好全院計算機的維修工作。在全院范圍內積極開展普及和宣傳計算機管理知識，并負責指導有關科室及部門開展計算機管理工作。完成領導臨時交辦的工作。工程師崗位職責在對醫院業務、管理流程和所產生的信息和數據進行分析和研究的基礎上，提出醫院的信息化發展戰略，協調好信息系統、信息過程、知識應用等方面的工作。主持、指導和協助綜合或專業性信息系統的總體設計、功能劃分、軟件開發、運行、驗收，參與全過程的監督、管理工作。追蹤計算機科技發展動態，提出團建、應用軟件的安裝、調試和維護。負責全院網絡工作站的硬件配置，檢測網絡計算機正常運行。負責制定單位與國際互聯網連通、網址注冊、網頁設計和制作、網上信息發布，以及員工上網管理監控等技術方案。掌握計算機常用不見得原理和維護方法，直到技術員對全院通用計算機的硬件進行維護，定期檢查、保養，解答用戶咨詢。熟練掌握計算機專業理論知識，負責全院計算機系統分析、程序設計、數據維護和操作人員的培訓等工作。協助各科室應用計算機。完成領導臨時交辦的其他工作。醫院計算機使用管理制度各科要有專門的計算機管理人員，機器設備要定期清洗,保持清潔。

操作人員嚴格遵守各項操作流程。不得擅自刪除文件及更改計算機配置。

認真完成各項工作任務，愛崗敬業，認真履行職責。所有工作責任到人。新上崗人員必須接受電腦培訓。

記費要由專人負責。嚴格執行退費審批管理制度。

嚴格執行各項安全措施，下班時，最后操作人員必須確認機器、電源已經關閉。

對設備故障及時報修并有報修記錄。

嚴禁在計算機上玩游戲及在網絡上拷貝和傳播不健康內容。

計算機耗材實行專用，不得打印個人資料，要節約使用。

計算機安全保密制度提高計算機操作人員的水平，加強計算機管理人員的保密意識。內外網的物理絕對隔離加強內網對交換機，可控路由的設置，對VLINE的劃分使科室之間的訪問受控。對系統內的密碼設置，文件存放路徑要隱密，必要時對文件夾進行加密，系統密碼要定期替換。對網上病毒進行常殺，出現病毒后除了對病毒木馬刪除外，還對文件進行檢查，如出現問題盡快解決。對核心服務器，聯入內網的計算機要進行嚴格的管理，不得讓非操作人員靠近計算機。定期查看計算機登入記錄，進行追查。加大對計算機的安全和保密的監督的力度。計算機管理中心工作制度遵守醫院的各項規章制度，愛崗敬業，認真履行職責。認真完成院領導交給的各項工作任務。團結協作，責任到人。嚴格執行各項安全措施，服務器維護、數據備份及傳輸由專人負責。未經主管人員批準不得將任何信息拷入服務器。要按規程正確操作各種設備及應用軟件。下班時，最后離開人員必須確認機器、電源、門窗已經關閉對各科室的報修請求做到第一時間到現場，對當時解決不了的要有替代措施，不得影響工作，分管人員及時聯系公司客服。嚴格管理計算機配件及消耗材料的使用，要嚴格登記管理，并做好帳目。各分管人員定期對各科室計算機及打印機進行檢修維護，定期殺毒。要有記錄不定期對計算機操作人員進行單獨培訓和專項培訓。網管人員定期對網絡安全進行檢查，要做好各項日志記錄。節假日值班人員須堅守崗位，及時解決各科室計算機出現的問題。要有防火設施及系統災難恢復措施。中心機房管理制度每天有專人負責查看機房溫度、濕度，每天查看UPS電源的運轉日志，對異常現象要有記錄，并向領導及時匯報。不得在中心機房內隨意擺放其它具有震動、噪聲、磁場的設備和物體。不得在中心機房設備上放置任何液態物、及易燃物。進入網絡中心機房人員要登記。合作公司人員進入機房要有我院機房工作人員陪同。服務器及數據備份管理每天有專人查看服務器、交換機等網絡設備的運轉情況，每天由值班人員檢查數據備份情況，數據必須有異地備份。服務器日志要至少保留一個月內信息。

系統管理員要管理好服務器密碼，做到定期更換。

服務器操作系統的更新升級要有應急方案，必須做到數據的雙備份。要做好相關文檔存檔。

任何一次服務器的重新啟動必須要有記錄，啟動人員要做說明并記錄簽字。

服務器要定期由專人殺毒。殺毒次數一周不少于一次。殺毒盡量在非正常工作期間進行，殺毒不能設置刪除文件選項。

網絡安全運維管理

全網網絡設備由計算機管理中心專人負責管理、配置和維護。對網絡設備的配置和管理，通過網絡設備的登錄帳號來管理，工作站的iP由網絡管理員統一指定和管理。每天工作日期間上、下午必須有專人對中心機房核心交換機進行巡視，對機房電源、溫度等環境要重點查看，對服務器的運行、數據備份是否正常要有記錄。目前在內外網安全沒有保障的情況下，所有與外部計算機的連接，必須經由計算機中心負責人授權和批準。網絡安全的配置和日志要有專門的備份，以便為可能的安全事件調查提供支持。對有關科室出現的影響網絡安全運行的事件要及時采取措施并向院領導匯報。要對各樓層的網絡設備定時檢查并做好記錄。我院信息化建設現狀山西省兒童醫院網絡拓普圖4臺48口2960交換機

婦科樓交換機2960Ciscoworks

網絡管理服務器門診樓匯聚交換機3560G-24全院網絡核心雙引擎雙電源高可靠結構行政樓交換機2960

東樓交換機2960

住院樓8層中心機房核心交換機4507R多模六芯光纖六類線住院樓14層機房

8-9臺24口交換機2960防火墻ASA5510/IPS外網外網服務器住院樓匯聚交換機3560G-24應用層數據層客戶層醫療信息系統（HIS）現狀HMIS醫院管理信息系統CIS臨床信息系統MIS其它管理信息系統HISPACS圖象存儲傳輸系統醫生工作站LIS檢驗信息系統省市醫療保險住院管理門診劃價收費藥房藥庫管理人事、財務管理物流系統成本核算2000年開始總體規劃并進行全院的網絡布線。2001年上門診、住院、藥房系統,病案管理,2002年10月開通省醫保,用電話撥號.

2001年檢驗信息系統，０４藥庫系統運行,放射科HUAHAIPACS系統運行，05年將檢驗信息傳入病房，彩超，CT上PACS系統，06年又將這些系統圖像傳到病房；開通市醫保，07年對住院大樓進行布線改造。退費，總清單打印沒有報告，醫辦室顯示器分辨率低將與醫生站銜接有待流程重組我院信息化投入情況時間硬件軟件2000--200570萬40萬200660萬20萬200740萬7萬200875萬6萬我院信息化建設需求分析需求分析社會化醫療保險迅猛發展。醫生工作量大，重復勞動多。各醫院爭相大力發展信息化建設。醫療模式在向著以病人為中心,以醫療為主線的全新模式轉變。區域醫療發展離不開信息化平臺.目前網絡技術為實現這些需求提供了基礎.我院的各個系統需要整合、需要完善我院信息化建設面臨的挑戰存在問題醫院信息系統是所有信息管理系統中最復雜、最繁瑣的。需要支持的綜合技術較多的。需要的投資巨大，短期回報不明顯。許多人認識不足。從業人員整體應用能力低。各個環節管理效率低下。信息系統集成商產品比較單一，集成度較低。沒有從根本上解決三長一短的問題。領導班子重視，努力提高全員計算機應用能力我院信息化建設三年規劃機房改造，存儲系統的建立門診改造住院大樓改造網絡設備更新建立綜合管理系統（包括物流、績效、固定資產、材料）。門診及部分病房醫生工作站婦幼衛生網站內部辦公自動化2008年建設規劃工作完成情況一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月全院網絡情況核查成本核算完成門診醫生站培訓ups電源安裝調配門診醫生站考核服務器雙機熱備安裝調試住院大樓網絡改造門診大廳收費系統改造門診二層網絡改造辦公自動化系統住院醫生站維護基礎數據兒童醫院臨床信息系統硬件合同簽訂內網建設婦幼保健網站試用交換機調試門診醫生站試用2008年計劃甘特圖山西省兒童醫院綜合管理系統物流管理固定資產管理財務系統全成本核算材料管理績效考核院長查詢記費系統醫生工作站需求分析功能醫生查詢工作站無線移動醫生工作站護士無線查訪電子病例特點數據查詢速度要快病區、手術室無線信號覆蓋強網絡響應速度要快核心：集成檢驗、影像、病理分析等弊端：病歷的反復簽字，首業等還的手工完成數據存儲中心解決方案以太網客戶機客戶機RG-iS900磁盤陣列千兆以太網交換機NAS引擎客戶機WindowsWindowsWindowsWindowsWindowsSolarisSolarisWindows千兆以太網交換機SQL熱備Oracle熱備MPIOMPIO2009年建設規劃完善上年度建成項目建立一卡通應用系統外部網上辦公系統建立應急備份系統外網辦公系統需求分析功能WEBE-mail網絡辦公共享文檔管理特點外網需求低，能上internet即可辦公系統與其他系統物理隔離IP/MAC地址綁定，不允許內網用戶接入可以方便限制用戶的上網時間和流量核心：一定要有防火墻，網絡殺毒一卡通應用

就診服務新模式“一卡通”----是醫院為患者免費辦理的一張智能就診卡，它代表患者門診就診的唯一身份，能儲存患者診療信息、費用信息、是患者的健康檔案。“一卡通”就診信息系統—是在門診醫生工作站基礎上建立起來的以病人診療信息為核心的新型醫院信息管理系統。該系統依托門診醫生工作站，借助一張小小的就診卡，通過系統對患者就診卡及預存費的管理，實現“病人不動，信息流動”的服務效果。門診“一卡通”就診服務模式—以病人為中心，依托“一卡通”門診就診系統，優化、再造門診就診流程，使患者到門診就診從掛號—就診—檢查—治療—取藥—結算—查詢都能一卡通行，縮短患得排隊時間，減少往返劃價交費次數。“一卡通”門診就診流程—首診患者需要先填寫就診信息單，辦理“一卡通”卡并預存資金，然后持卡到診室就診，復診患者可直接持卡就診。醫生就診后刷卡自動收取掛號費與診查費，并根據患者病情到醫生工作上開具電子檢查申請單，電子治療申請單，電子處方。如果患者卡內資金充足，患者可持卡直接到檢查科室做檢查，直接到治療科室進行治療，直接到藥房取藥。患者就診結束到門診收費處辦理結算手續后自行離院。患者也可隨時到門診自助查詢臺進行卡內信息的查詢。山西兒童醫院外網辦公系統家里辦公辦公室WEB、MAIL建立醫院HIS系統應急備份預案2010年建設規劃完善上年度建成項目PDA（個人數字助理）無線醫生工作站、無線護士查房應用系統建立異地容災系統走廊走廊電梯樓層配線間病房病房樓層交換機住院大樓樓層無線部署方式樓層部署方式配線間交換機RG-WG54P產品PoE供電部分的構成PoE適配器的變壓器部分，負責把外接的220V電壓轉換為48V直流。PoE適配器的PoE授電部分，負責把48V直流電搭載在以太網線的4/5/7/8芯上傳輸。220V交流電48V直流電上聯交換機的純數據網線，只有1/2/3/6有數據傳輸。從這里出來已經同時搭載了數據和直流供電。移動醫生查房移動護士工作站無線護士工作站弊端：對心臟起搏器有影響異地容災光纖雙絞線兒童醫院信息中心服務器兒童醫院河西分院未來擴展異地容災解決方案的出現則可通過在不同地點建立備份系統，從而進一步提高數據抵抗各種可能的安全因素的容災能力。

Internet

數據鏡像復制技術

虛擬存儲技術

快照技術

互連技術小型機

門診收費部分采用無線備份門診大樓門診收費部分采用無線覆蓋住院大樓核心機房計算機中心SWOT分析機會Opportunity1.目前有院領導大力支持2.我科與醫院發展戰略相吻合。3.各項技術走向成熟威脅Threats1.與以病人為中心的理念不符.2.其它兄弟醫院發展迅猛優勢Strength1.科室管理民主，凝聚力強2.有一支年輕且有技術力量的技術隊伍.3.有一套相對完善的信息管理軟件.4.科室員工樂于奉獻,自信心強.SO戰略(利用機會發揮優)1.建設學習型團隊，打造先進的技術骨干.2.加強專業信息交流，掌握專業新技術新動態.3.加強培訓力度，盡快完善系統.ST戰略（利用優勢回避威脅）1.利用三年建設戰略規劃超常規發展2.加強以病人為中心的理念，進行流程再造，增加競爭力。劣勢Weaknees1.學習主動性不夠2.技術掌握不高不新3.服務理念及創新服務不夠WO戰略（利用機會克服弱點）1.加強科室文化建設和學習型團隊建設.2.強化服務理念,提升服務意識，努力掌握新技術,更快、更好地滿足臨床一線的需求..WT戰略（減少弱點回避威脅）1.與合作公司共同組建項目團隊，提高自身服務能力。2.認真研究目前存在的問題，避免重復投資，發揮系統優勢.321321平均年齡30歲，有活力，都有強力的上進心。明確共同面對的目標，將目標的實現落實到每一個人的個人發展當中，使每一個人能全力以赴地工作。公平、公正、公開評議每個人的工作添加標題經常組織有利于增進團結合作的集體活動。把建立學習型組織的內容和團隊建設有機的結合起來。關心每一個員工的生活與工作團隊建設321321每個人確定某一重點專業發展方向。每一個人擔負某一個或幾個專題項目定期互相交流學習內容定期互相培訓項目

。添加標題經常組織專題討論每周每人講述一個技術難題。定期請公司技術人員講課盡可能派員工參加一些外面的培訓展覽技術交流等建立學習型組織張學文大學本科山西大學計算機系軟件專業目標兩年內考過高級項目管理師成為省內知名項目管理專家潘志琳大學本科西安電子科技大學計算機應用目標兩年內考過計算機水平與資格考試中級資格成為信息系統業務骨干范曉宇大學本科華北工學院計算機管理及應用

目標兩年內考過中級項目管理師成為醫療系統信息管理專家黃少維大學本科山西大學計算機系計算機應用目標兩年內考過計算機水平與資格考試中級資格爭取成為信息系統方面業務骨干任浩大學本科內蒙古科技大學計算機科學目標兩年內考過計算機水平與資格考試中級資格成為信息系統業務骨干計算機管理服務器管理中心機房管理數據管理

網絡設備管理微機管理醫保管理公共關系管理醫院服務管理項目管理對科室質量考核考核標準考核方法分值扣分標準1、計算機須由專人管理專業人員定期考核和隨機抽查相結合0.2無專人管理扣0.2分2、計算機及其設備保持清潔定期考核和隨機抽查相結合0.51、電腦0.25分（其中顯示器0,打印機0.25分,無防塵設施的扣0.25分3、嚴禁玩游戲及非工作軟件的拷入不定期抽查1上班時間玩游戲扣全部分值3分,裝有外來游戲軟件扣1分4、電腦及打印機不使用時要及時關閉不定期抽查0.2打印機0.1分,主機0.1分5、不得擅自修改計算機原有配置定期考核和隨機抽查相結合0.5使電腦不能上網及打印扣0.56、電腦操作員認真負責，錄入數據要準確完整隨機檢查患者各種交費單0.3輸錯交費單代碼一次扣0.1分7、工作人員書寫代碼要清晰，醫務人員加蓋名章要清晰。隨機檢查患者各種表單0.3寫錯表單及交費單一次扣0.1分科室內部服務質量考核考核標準考核方法分值扣分標準1、分管工作有無計劃各項計劃定期考核階段性工作計劃0.2無計劃扣0.2分2、分管設備保持清潔定期考核和隨機抽查相結合0.51、電腦0.25分（其中顯示器0,打印機0.25分,無防塵設施的扣0.25分3、辦公室嚴禁玩游戲不定期抽查1上班時間玩游戲扣全部分值3分,裝有外來游戲軟件扣1分4、科室請求是否及時到現場是否熱情不定期抽查，填報意見表0.20.1分，態度不好扣0.25、對科室請求拖拉又不匯報科室領導置定期考核和隨機抽查相結合0.5扣0.56、違犯醫院相關工作制度有關科室反映確認后0.3根據具體情況扣分7、不安相關工作制度執行造成損失檢查核對后0.3寫錯表單及交費單一次扣0.1分服務管理為各科室、各部門提供優質服務。在接到科室服務請求時第一時間必須進入第一現場。當即解決不了時，及時向科主任匯報。科主任要盡快拿出解決方案，當需要外出維修時要通知科室，并啟用應急替代方案。用最快的速度聯系維修。所有的維修要有維修記錄。新近購入的設備要認真調試驗收，并做標識入檔。接到電話電話解決

請示上級聯系，摧促開發商分析問題核實問題選擇解決問題方案需請示上級需開發商解決問題詢問情況帶上工具去病房接到服務后的工作流程計劃管理風險控制進度控制

合同管理質量控制成本控制范圍控制綜合變更管理項目監督控制項目管理項目管理具體方法進行詳細項目可行性研究認真選擇公司()成立項目執行團隊（人員結構要合理）定期召開項目協調會討論存在問題必須有計算機人員專人負責跟蹤項目的整個過程（至少有一項目主管）要有階段性項目評估（成本與風險）合同如有變更要及時向主管領導匯報每個過程要有項目進展文檔說明書要有需求科室的驗收報告或簽字計算機管理中心及時下載醫保信息患者入院審核入院押金入院治療患者信息上報檢查按醫保要求合理記費無法記費，詢問醫保科是否為未對應項目無法記藥，詢問藥劑科是否為未對應項目無該項目時，通知計算機中心下載信息無該藥品時，通知計算機中心下載信息及時辦理出院計算機中心及時上傳信息醫保入院流程HIS系統建設模式探討現有的建設模式是提供商與醫院客戶的銷售關系,單純的售后服務支持醫院系統是目前現有管理系統中最復雜的系統，開發商很難完全理解我們的需求。變被動接受為主動參與，與公司一起建立項目團隊，為我院培養一批精技術懂業務的技術骨干。管理的挑戰醫院內交換機、路由器、防火墻、服務器、打印機、UPS等設備的管理平臺各不相同，管理起來非常繁雜。現在只能監控服務器運行狀態，不能監控服務器上運行的各種應用系統的狀態，無法提前預警，導致工作處于天天“救火”的尷尬局面。門戶網站網上掛號系統不能正常使用或網頁內容被惡意篡改時，不能及時發現并處理，造成不良影響。當設備出現故障時，只能知道哪臺設備出了問題，但是不能及時確定它在什么位置，哪些什么業務受到影響，無法確定故障等級，并及時排除故障。接入交換機RG-S2300系列實現設備級安全防護StormControl風暴控制防止瞬間超大的數據流量ACL功能強大的ACL功能、提供標準、擴展、基于時間以及專家級ACL，全方位保護網絡BPDUGUARD防止對STP的攻擊ARP報文合法性檢查檢測ARP報文合法性防御ARP欺騙攻擊PORTSECURITYIP+MAC+端口的綁定、限定MAC數量，有效保護網絡攻擊醫院網絡中心PVLANPROTECTVLAN功能保護同一VLAN間用戶的相互訪問802.1X用戶認證對接入用戶的身份驗證IGMP源端口檢查有效控制非法組播源RADIUS身份驗證/SSH設備訪問的安全性防DDoS攻擊IP授權，動態綁定IP+MAC至