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文檔簡介
大學《獸醫臨床診斷學》期末復習要點、作業、習
題庫及期末考試試題解析
目錄
《獸醫臨床診斷學》復習要點...............................1
《獸醫臨床診斷學》作業題................................12
《臨床診斷學》習題庫....................................24
中國農業大學《獸醫臨床診斷學》期末考試試題..............35
華中農業大學《獸醫臨床診斷學》期末考試試題..............44
《獸醫臨床診斷學》復習要點
第一章基本檢查方法與程序
-名詞解釋:
1.理學診斷法即基本檢查法,就是獸醫人員用眼、耳、鼻、手等感覺器官對病
畜進行檢查,包括視診、觸診、聽診、叩診和嗅診等。
2.捏粉狀也稱面團狀,特征是稍柔軟,手指按壓如同壓于生面團上,留有指痕,
手指挪開后指痕緩慢平復,多無熱無痛,見于體表的水腫(浮腫)。
3.堅實感特征是有堅實致密感,硬度如肝,是組織間細胞浸潤或結締組織增生
的結果,見于炎性腫脹。
4.沖擊式觸診沖擊式觸診是用并攏的手指或拳頭抵住被檢部位,作連續數次短
而急促的沖擊,常用于確定腹腔是否積液,若有液體,強力沖擊時,可引起震動
發出拍水音。
5.問診問診就是以詢問的方式,聽取家畜所有者或飼養、管理人員關于病畜發
病情況和經過的介紹。內容包括:現病歷,既往史,平時的飼養、管理及使役或
利用情況等。
6.清音清音也叫滿音,是叩診音的一種,其振動持續時間較長、音響強、清脆。
如叩打正常家畜肺區中部所發出的聲音,表明肺組織彈性、含氣量、致密度正常。
二.填充題:
1、臨床基本檢查法包括:視診;觸診;聽診;叩診;嗅診。
2、觸診的癥狀學也叫觸感,主要有:捏粉狀;波動感;堅實感;硬固感;捻發樣等。
3.三種常見的基本叩診音為:濁音;清音;鼓音。
4.問診的主要內容包括:現病歷;既往史;飼養、管理及使役或利用情況。
5.對就診病畜一般應按:病畜登記;病史調查;現癥檢查以及病歷書寫等順序進行檢查。
6.舉出三種牛的常規保定法:牛鼻鉗保定;六柱欄保定法;牛頭角根保定。
三問答題:
1.試述視診的一般方法和有關注意事項。
答:觀察病畜時,不要先急于接近它。可先站在動物的左側前方2—3米的
位置,觀看其全貌。然后繞病畜一周,從前向后、邊走邊看,有順序地觀察全身
各部,到病畜后方時,稍停一下,觀察尾部、會陰部、臀部,同時對照兩側胸腹
部及臀部的狀態和對稱性;由右側走到前方。最后牽遛動物,觀察運步情況。如
發現病畜某一部分或系統有異常現象,再側重詳細檢查。視診時的注意事項主要
包括:①剛到的病畜,讓其休息后再檢查。②自然狀態下視診,不要未作觀察而
先保定。③最好在自然光照的場所進行視診。
2.問診中關于現癥病史主要詢問哪些問題?
答:詢問現癥病史即了解動物本次發病的情況與經過。其中重點了解:
(1)發病的時間與地點,生病有幾天或多少小時,發病與飼喂、使役有否關系等,
有助于了解病因、推斷病性及病程。
(2)病畜的主要表現,有關疾病的表現,如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹瀉
或尿血等。這些常是提出假定癥狀診斷的線索。必要時可提出某些類似的癥候、
現象,以求主訴人的解答。
(3)疾病的經過,病勢的變化情況,治療情況等。可做為診療的參考。
(4)病因的初步估計,有些病因可能主訴人知情。
(5)流行病學調查,畜群的發病情況,是單發還是群發,畜群的飼養規模、發病
數、死亡數;同種家畜有否類似疾病的發生,附近場、村最近是否有什么疾病流
行等情況,可作為是否疑似為傳染病的判斷條件。
3.接近動物時要注意一些什么問題?
答:①接近前觀察動物的的神態、了解病畜性情,若有惡癖格外注意;要膽大、
心細、溫和、沉著,注意安全。②從側前方慢慢接近,不宜從正前方和直后方貿
然接近。③接近后用手輕輕撫摸動物的頸側、背部,使其安靜。④由畜主或飼養
人員在旁進行協助,動物容易控制。⑤不要站于動物周圍的不安全區域。
4.聽診分為那兩類方法?常規聽診需注意哪些問題?
答:聽診分為直接聽診法和間接聽診法。前者即用耳朵直接貼于動物身體聽取,
已基本不用。間接聽診法是借助聽診器進行聽診,在臨床中普遍采用。常用的是
雙耳軟質聽診器,使用中應注意:①在安靜的室內聽診,溫度要適宜。②檢查聽
診器是否正常,如膠管開裂或堵塞,鼓膜破裂等。③胸件要密切與動物體表接觸,
正確放置。④注意力要集中,仔細分辨音響的性質,區別雜音和其他音響。⑤注
意與鄰近或對側相應部位比較。
第二章一般檢查
名詞解釋;
1.發組機體缺氧,血液中還原血紅蛋白的絕對值增多,皮膚、粘膜呈藍紫色,
稱為發組。見于嚴重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒(如亞硝酸鹽)等。
2.黃染即黃疸,皮膚呈現黃色,是由于血液中膽紅素含量增多,在皮膚或粘膜
下沉著的結果。見于一各類肝病、膽管阻塞、溶血性疾病等。
3.浮腫浮腫即皮下組織水腫,是由于機體水鹽代謝障礙,在皮下組織的細胞
及組織間隙內液體潴留過多所致。
4.飼料疹某些動物喂飼過量含有感光物質的飼料,照曬日光后,發生皮膚充血、
潮紅、水泡及灼熱、痛感,白色皮膚的豬容易發生,頸部、背部明顯,避光后癥
狀可減輕。因飼料中感光物質引起,因而稱飼料疹。
5.稽留熱稽留熱以高熱持續數天,且每日晝夜溫差很小(在1.0℃以內)為其
特點。可見于胸膜肺炎、流行性感冒、大葉性肺炎、豬瘟、豬丹毒等。
6.弛張熱弛張熱是機體發熱,晝、夜間有較大的升、降變動(可變動于1.0
一2.0℃或以上)而不降至常溫。可見于許多化膿性疾病及敗血癥,小葉性肺炎
以及非典型經過的某些傳染病(如腺疫等)?
7.回歸熱兩次發熱之間間隔以較長的無熱期者稱為回歸熱。如見于亞急性或慢
性馬傳染性貧血等。
8.共濟失調表現運動不協調,呈酒醉樣,走路搖擺,或肢蹄高抬后用力著地,
如涉水樣,稱為共濟失調。見于腦脊髓炎,或小腦受損傷等。
二.填充題:
1.病畜表現全身肌肉強直,四肢開張站立,頭頸平伸,尾根挺起,鼻孔開張,
牙關緊閉,脊柱僵直,稱為木馬樣姿態,見于破傷風。
2.反芻獸健康時鼻鏡經常保持濕潤,并有光澤感。在熱性病及重度消化障礙
時,則鼻部干燥甚至龜裂。
3.檢查眼結膜時主要注意:眼瞼及分泌物;顏色變化;出血點、出血斑。
4.皮膚顏色的病理變化主要包括:蒼白;黃染;發維和潮紅。
5.浮腫部位的特征是皮膚光滑、緊張而有冷感,彈性減退,
指壓留痕,呈捏粉樣,無痛感,腫脹界限多不明顯。
6.從臨床角度,全身浮腫要考慮:心性水腫;腎性水腫;營養性水腫等原因。
7.臨床上為家畜常檢查的淋巴結有:下頜淋巴結;耳下及咽喉周圍的淋巴結;肩前淋巴
結;股前(膝裳)淋巴結;
腹股溝(鼠蹊)淋巴結等。
8.健康動物的正常體溫范圍(℃):水牛:36.5—38.5;乳牛:37.5—39.5豬:38.0—39.5
狗:37.5—39.0。
9.常見發熱類型包括:稽留熱:弛張熱;間歇熱;回歸熱;不定型熱。
10對動物進行整體與一般檢查的內容通常包括:整體狀態;表被狀態;眼結合膜:表淺淋
巴結;體溫、脈搏、呼吸數。
三.問答題:
1.如何通過精神狀態檢查來發現患病動物?
答:精神狀態變化是動物健康與疾病的重要標志之一,根據精神狀態觀察可容易
地從畜群中發現患病動物。精神狀態主要根據動物對外界刺激的反應能力及行為
表現而判定,可以觀察病畜的神態,注意其耳、眼活動,面部的表情及各種反應
活動。
健康家畜表現兩眼有神,耳尾靈活,對外來刺激能迅速反應,行動活潑,動作協
調,行為正常。在疾病情況下,可表現為:
(1)精神異常興奮表現興奮、躁動不安,重則亂沖亂撞、狂奔亂跑,甚至逢
人踢咬。見于腦部疾病如腦炎,侵害神經系統的傳染病如狂犬病等。
(2)精神沉郁表現離群呆立,萎糜不振、頭低耳聾、雙眼半閉,對周圍事物
反應遲鈍,行動遲緩,重者臥地不起,見于多種疾病,如發熱性疾病及慢性消耗
性疾病等。
2.試述測量動物體溫的方法。
答:家畜測量體溫均以直腸溫為標準,而禽類通常測其翼下的溫度。一般用特制
的玻璃棒狀水銀柱式體溫計進行檢溫。
先將體溫計甩動,使水銀柱降至35.0℃以下;后用消毒棉清拭之并涂以滑潤
劑;操作者用一手將動物尾根部提起并推向對側;以另手持體溫計徐徐插入肛門
中,放下尾部后,用附有的夾子夾在尾毛上以固定之。按體溫計的規格要求,使
體溫計在直腸中放置一定時間(一般為3分鐘),取出后讀取體溫表的度數。測
溫完畢,甩動體溫計使水銀柱降下并用消毒棉清拭,以備下次使用。
測量牛的體溫時,檢查者站在牛的正后方,左手提起牛尾略上舉,右手持體
溫計,緩緩地邊旋轉邊插入直腸。測量豬的體溫時,對性情溫和的豬,先輕撓背
部,待其安靜或臥地后,將體溫計插入直腸。對性情粗暴騷動不安的豬,應適當
保定后再測量。
3.皮膚和可視粘膜的顏色檢查有何臨床意義?
答:皮膚和可視粘膜顏色檢查能反映動物血液循環機能狀態及血液成分的變
化。因不同病理原因可呈現蒼白、黃染、發維和潮紅等變化。
(1)皮膚蒼白是皮膚血液供應減少(缺血)或血液性質發生變化(貧血)的
結果。急性蒼白,見于動物的外傷性大出血,或臟器破裂而致的內出血;漸進性
或較長時期的蒼白,見于各種慢性貧血及慢性消耗性疾病等。
(2)皮膚黃染,即黃疸,皮膚呈現黃色,是由于血液中膽紅素含量增多,在皮
膚或粘膜下沉著的結果。見于各類肝病、膽管阻塞、溶血性疾病等。
(3)皮膚發維,機體缺氧,血液中還原血紅蛋白的絕對值增多,皮膚、粘膜呈
藍紫色,稱為發綃。見于嚴重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒(如亞硝酸鹽)
等。
(4)皮膚潮紅充血的結果,全身潮紅見于發熱性疾病:局部潮紅見于局部
炎癥。
4.有哪些主要原因可引起機體浮腫,臨床檢查的特點分別是什么?
答:浮腫的一般特征是皮膚光滑、緊張而有冷感,彈性減退,指壓留痕,呈捏粉
樣,無痛感,腫脹界限多不明顯。全身性浮腫的原因主要有:
①心性水腫:是全身淤血的結果,見于心力衰竭,因受重力影響,多對稱性地發
生于胸腹下及四肢,輕微運動后或用強心劑后水腫減輕。
②腎性水腫:是腎功能減退引起的,水腫多先發生于身體富于疏松結締組織的部
位(眼眶部、陰囊、腹下),而后出現于四肢及其他部位。
③營養性水腫:是營養缺乏,血液稀薄,血漿蛋白濃度降低引起的,見于長期飼
料缺乏、慢性消耗性疾病、貧血等。
第三章心血管系統檢查
名詞解釋:
1.期前收縮期前收縮又叫過早搏動(早搏)、期外收縮,是由竇房結以外的異
位興奮灶發出的過早興奮而引起比正常心搏動提前出現的搏動。期前收縮后有一
個比平常延長的間歇期,稱代償間歇期。
2.奔馬律在第二心音與下個第一心音之間出現一個較響亮的附加心音,與第一、
二心音共同組成三音律,其韻律好像遠處傳來的奔馬蹄聲,故稱為“奔馬律”。
見于嚴重器質性心臟病,如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等,提示預后不良。
3.心音分裂第一心音或第二心音其一個心音分成兩次音響出現,稱為心音分裂。
可分為第一心音分裂和第二心音分裂。
4.心雜音即心臟雜音,是伴隨心臟活動產生的、正常心音以外的附加聲音。對
心臟瓣膜疾病和心包疾病的診斷具有重要意義。
5.頸靜脈陽性搏動觀察頸溝處頸靜脈,如于心室收縮期出現搏動,即與心搏動
及動脈脈搏同時出現,以手指于頸中部的靜脈處加壓后,其近心端的波動仍存在,
為頸靜脈陽性搏動,是三尖瓣閉鎖不全的特征。
6.血沉即紅細胞沉降速率,是指抗凝血在一定內徑玻管內,一定時間紅細胞下
沉的速度。常規測定方法為魏氏法。
7.心動過速心搏頻率增加即心率高于正常范圍,稱為心動過速。
二.填充題:
1、牛心臟聽診的位置在左側第3-4肋間,肩端水平線下方。。
2、健康家畜的心率為(次/分):豬60-80水牛30-50潢牛50-80;狗70-120.
3、第一心音主要由二尖瓣和三尖瓣關閉與振動產生的。第二心音主要由主動脈
瓣和肺動脈瓣關閉時的振動引起。
4、房室瓣(二尖瓣或三尖瓣)閉鎖不全時,雜音出現于收縮期;半月瓣(主動脈瓣或
肺動脈瓣)閉鎖不全時,雜音出現于舒張期。
5、頸靜脈陽性搏動是三尖瓣閉鎖不全的特征。
6、血紅蛋白含量增高主要見于各種原因引起的血液濃縮,如腹瀉、嘔吐血紅蛋白含
量降低是各型貧血的特征,如牛血紅蛋白尿病、仔豬貧血。
7、白細胞減少見于:急性細菌感染性疾病疾病,如:炭疽、豬丹毒等。。
8、血沉測定的常規方法為魏氏法,以3.8%檸檬酸鈉為抗凝劑其與血液按1:4的比例混
合。
9、白細胞分類計數時主要識別:嗜中性白細胞、嗜酸性白細胞嗜堿性白細胞、淋巴細胞
和單核細胞等。
10、牛脈搏檢查的部位在:尾動脈;頜外動脈。
三.問答題:
1.簡述牛心臟聽診的部位和方法。
答:牛心臟聽診的位置在左側第3—4肋間,肩端水平線下方。多使用軟質
雙耳聽診器進行,要遵循一般聽診的常規注意事項。將動物的左前肢向前牽引,
以充分暴露心區,便于檢查。通常于左側肘頭內側上方的胸壁上聽取。心臟離右
側胸壁較遠,心音較弱,有時為了對比或聽取某特殊心孔的心音,也可在右側心
區進行聽診。聽診時要注意辨別心音及其最佳聽診點,心音的頻率、強度、性質
和節律,又無心雜音等。
2.心搏頻率加快主要由哪些原因?
答:心搏頻率加快主要原因包括:①發熱,一般情況下,體溫每升高1°C,約
可引起心搏次數相應地增加4—8次/分不等。②心臟病、心力衰竭、心肌炎、
心內膜炎和心包炎等,心臟代償的結果。③貧血、大出血。④呼吸器官疾病,
如各型肺炎或胸膜炎。⑤劇烈疼痛,如骨折、疝痛等。⑥某些毒物中毒或藥物
的影響等。
3.略述該檢驗的主要臨床意義。
答:識別各類白細胞時,主要根據細胞的大小、形態;胞漿中染色顆粒的有無,
染色及形態特征:核的染色、形態等特點區別嗜中性白細胞、嗜酸性白細胞、嗜
堿性白細胞、淋巴細胞和單核細胞等。
主要臨床意義:(1)嗜中性白細胞增多:見于多數細菌性傳染病初期;急性炎
癥;化膿性感染等。(2)嗜酸性白細胞增多:多見于某些寄生蟲病、過敏性疾
病、濕疹等。(3)淋巴細胞增多:主要見于某些慢性傳染病,如結核、鼻疽;
也可見于淋巴細胞白血病。
第四章呼吸系統檢查
名詞解釋:
1.呼吸困難呼吸困難是一種復雜的病理性呼吸障礙。表現為呼吸費力,輔助呼
吸肌參與呼吸運動,并伴有呼吸頻率、類型、深度和節律的改變。
2.羅音是肺部聽診時出現的一種異常呼吸音,為伴隨呼吸而出現的附加音響,
是一種重要的病理征象。按其性質可分為干羅音和濕羅音。
3.陳一施二氏呼吸又稱潮式呼吸,為典型的病理性呼吸節律,其特征為呼吸逐
漸加強、加深、加快,當達到高峰以后,又逐漸變弱、變淺、變慢,而后呼吸中
斷,約經數秒乃至15—30秒鐘的短暫間歇后,又重復出現。
4.水平濁音當胸腔內積有大量液體時,液體沉積于下部,叩診呈濁音。由于液
體上界呈水平面,故濁音的上界呈水平線為其特征,稱為水平濁音,見于滲出性
胸膜炎、胸水和血胸。濁音區的水平面可隨病畜的體位改變而變動。
5.桶狀胸胸廓形狀的一種病理變化,胸廓向兩側擴大,左右橫徑顯著增加,呈
圓桶形,肋骨的傾斜度減小,肋間隙變寬,常見于嚴重的肺氣腫。
6.畢歐特氏呼吸數次連續的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暫停交替出現,提
示呼吸中樞的敏感性極度降低。
二.填充題:
1.健康畜禽的呼吸頻率為(次/分):豬18-30;水牛10-20;黃牛10-30;雞15-
25。
2.病理性呼吸方式有:胸式呼吸,多表明病變在腹部,如急性腹膜炎、瘤胃般氣;腹
式呼吸,表明病變在胸部如:急性胸膜炎、胸腔大量積液。
3.鼻液的性狀可因炎癥的種類和病變的性質不同而呈:漿液性;粘液性;膿性;腐敗性;
血性;和鐵銹色鼻液等。
4肺叩診區擴大,主要為肺過度膨脹(肺氣腫)的結果,呈肺界后移。
5.大家畜肺正常叩診音呈清音。若出現濁音、半濁音,是肺組織發生實變,密度增加
的結果,可見于大葉性肺炎;小葉性肺炎。
6.血性鼻液可能為鼻出血;也可能是下呼吸道出血。鐵銹色鼻液為大葉性肺炎一定
階段的特征。
7.肺組織實變是發生病理性支氣管呼吸音的最常見原因。實變的范
圍越大,部位越淺,支氣管呼吸音越強。
8、胸膜摩擦音是因胸膜炎時纖維蛋白在胸膜面沉著,使粗糙不平,在呼吸運動時,產
生摩擦音。
9、肺叩診區內出現鼓音,主要見于:支氣管擴張、肺空洞。
10、滲出性胸膜炎、胸水和血胸等時胸部叩診出現水平濁音。
三.問答題:
1.描述牛正常肺叩診區的劃分方法,病理情況下叩診區可能會發生什么改變?
答:牛肺叩診區呈三角形。上界為與脊柱平行的直線;前界為自肩胛骨后角沿肘
肌向下所劃的類似“S”形的曲線,止于第4肋間;后界由第12肋骨與上界交
點開始,向下、向前的弧線,依次經髏結節水平線與第11肋間的交點,肩關節
水平線與第8肋間的交點而止于第4肋間一心臟相對濁音區。
叩診區的病理變化,主要表現為擴大或縮小。①肺叩診區擴大主要為肺過
度膨脹(肺氣腫)的結果,呈肺界后移。②肺叩診區縮小為腹腔器官對膈的壓
力增大,并將肺的后緣向前推移所致。見于懷孕后期,急性瘤胃胺氣、腸瞰氣,
腹腔大量積液等。
2.呼吸困難可分為幾種類型?各有什么臨床特征?分別主要見于什么疾病?
答:呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難,呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難三種類
型:
(1)吸氣性呼吸困難特征為吸氣時費力,吸氣期顯著延長,并伴有特異的吸
入性狹窄音。病畜鼻孔張大,頭頸伸展,四肢廣踏,有時可呈張口呼吸。為上呼
吸道狹窄的特征,可見于鼻腔狹窄、喉水腫、咽喉炎、豬傳染性萎縮性鼻炎、雞
傳染性喉氣管炎等。
(2)呼氣性呼吸困難特征為呼氣時費力,呼氣期顯著延長,可出現連續兩次
呼氣動作,稱為二重呼氣。高度呼氣困難時,腹部用力收縮,出現“喘線”或“息
勞溝”。可見背拱起,朕窩變平。伴隨呼吸運動而見有呼氣時肛門突出,吸氣時
肛門陷入的現象(稱作肛門抽縮運動)。可見于慢性肺氣腫、急性細支氣管炎、
胸膜肺炎等。
(3)混合性呼吸困難為臨床上最常見的一種呼吸困難。特征為吸氣和呼氣均
發生困難,常伴有呼吸次數增加現象。臨診表現為混合性呼吸困難的疾病非常多,
根據其發生的原因和機理可以分為肺原性、心原性、血原性、中毒性、神經性或
中樞性以及腹壓增高性呼吸困難等。
3.怎樣測定動物的呼吸數?
答:呼吸數的檢查應在安靜狀態下進行,可根據:①胸、腹壁的起伏次數;②鼻
翼的開張次數;③將手放于鼻孔前方感知呼出氣流次數;④冬季寒冷時看呼出氣
流次數;⑤在喉、氣管、肺部聽取呼吸音次數。可記數2?3分鐘的呼吸數,求
其平均數。
4.描述牛肺部聽診時呼吸音的正常狀態。
答:在健康牛肺部聽診,每分鐘可聽到10—30次(水牛則10-20次)呼吸音,呼
吸音包括肺泡呼吸音和支氣管呼吸音。肺泡呼吸音類似柔和的“夫”音,吸氣時
較明顯,時間也長,吸氣之末更清楚,呼氣時短而微弱,僅在呼氣之初可以聽到。
在全肺都能聽到肺泡呼吸音,但在肺區中1/3比較明顯。
支氣管呼吸音類似將舌抬高呼出氣時發“赫、赫”的音,吸氣時較弱而短,呼氣
時較強而長,聲音粗糙而高。僅在肺區的前部,即支氣管區可以聽到生理性支氣
管呼吸音。
第五章消化系統檢查
-名詞解釋:
1.食欲減退:指動物食意淡薄,采食量減少,采食速度緩慢,咀嚼無力或細口咀
嚼。是消化機能障礙的重要標志。
2.食欲廢絕:指動物對飼料完全沒有欲望,不采食。是消化機能嚴重障礙或病情
嚴重的表現。
3.異嗜:是一種食欲擾亂現象,動物喜食正常飼料以外的物質或異物,主要見于
某些營養成分缺乏。
4.嘔吐:嘔吐是指胃內容物不由自主地經口或鼻中反排出來的現象。
5.舌苔:舌苔是指舌的背面覆蓋的一層脫落不完全的上皮細胞沉淀物。
6.便秘:動物排糞費力,只排出少量粘狀或片狀的干固糞便,有時僅排粘液,可
見于熱性病、慢性胃腸卡他或胃腸弛緩性疾病。
7.腹瀉:表現為頻頻排糞,糞便呈稀粥樣、甚至水樣,是各類腸炎的特征。
8.排糞失禁:表現為動物不采取固有的排糞動作而不由自主地排出糞便。可見于
頑固性腹瀉的后期,脊髓損傷及腦病后期。
9.里急后重:指屢呈排糞動作并強力努責,僅排出少量糞便或粘液。可見于直腸
炎、頑固性腹瀉后期。
10.潛血:被檢樣品中含有肉眼不能看見的微量血液,稱為潛血。
11.流涎:流涎是指口腔中有多量的唾液或分泌物流出口外。可見于口炎、吞咽
障礙以及某些傳染病、中毒病。
二、填空:
1.病理狀態下,食欲常見的變化有:食欲減退;食欲廢絕;食欲亢進;異嗜等
2、口腔粘膜檢查應注意其:溫度;濕度;顏色及粘膜完整性等。
3、病理情況下的腹圍增加,多見于:胃腸般氣;胃腸積食及腹腔積液等。
4、馬腸音的病理改變主要表現為:腸音增強:腸音減弱或消失;腸音不整;金屬性腸音等。
5、病理狀態下,排糞動作中障礙主要表現:便秘;腹瀉;排糞失禁;排糞帶痛;里急后重
等。
三、問答
1.簡述食道探查的方法、判定及診斷意義。
答:食管探診時,宜將動物切實保定,選擇適宜的探管,先以消毒液浸泡、溫水
浸軟,再涂以潤滑油類,馬可從鼻腔插入,牛、羊、豬從口中插入,當探管達咽
部時,可輕輕來回抽動,趁動物出現吞咽之際插入。
判定探管進入食管還是氣管的方法很多,一般進入食管后,可感知到一定阻力;
將壓扁的膠皮球(或洗耳球)接在探管外口,不會鼓起,將探管外端浸于水中,
不產生大量氣泡;自探管外端打入氣體,頸溝處見有明顯波動。反之,則表明誤
入氣管。
食管探查時.,如遇抵抗,不能前送,可見于食道阻塞,如送入后掙扎不安,有疼
痛反應,多見于食管炎;如大探管不能前送,而小探管能送入,多見于食管狹窄;
如從探管流出多量帶酸臭的液狀內容物或氣體,則提示急性胃擴張。
2.試述瘤胃檢查的方法及診斷意義。
答:瘤胃檢查通常用視診、觸診、叩診及聽診等方法。視診主要確定其充盈程度,
正常時左欣部稍凹陷,觸診主要確定瘤胃內容物的性狀及蠕動力,叩診正常時上
部為鼓音,中部為半濁音,下部為濁音。聽診主要判定其興奮性,正常時瘤胃蠕
動呈遠方雷鳴音,牛每兩分鐘出現2-3次,每次持續15-30秒。
如視診時左膚窩平坦,觸壓松軟,聽診蠕動減弱,多提示前胃弛緩,如視診左族
窩突起,觸壓呈捏粉樣或堅實,叩診呈濁音,聽診蠕動減弱或廢絕,多提示瘤胃
積食;如視診左族窩顯著突起,觸診緊張有彈性,叩診呈鼓音,聽診蠕動廢絕,
多提示為瘤胃膨氣。
3.直腸檢查的方法要領有哪些?
答:直腸檢查是指檢查者將手和手臂伸入直腸內,隔著腸壁對腹腔后部和骨盆腔
內的臟器進行觸診檢查的一種方法。檢查的方法要領包括:
⑴動物要確實保定,馬通常要加腹帶和肩帶。
⑵檢查者要將指甲剪短、磨光、涂以潤滑油類,手指聚成圓錐形。
⑶檢手進入直腸遵循“努則退、縮則停、緩則進”的原則。
⑷如遇腹痛劇烈要先鎮靜、如有股氣,可先放氣,有心力衰竭,可先強心。
⑸馬通常可在檢查前,先進行灌腸,但疑有腸穿孔時則禁止灌腸。
⑹按一定的順序進行檢查,始終只能以指肚輕輕觸摸,而不能以指尖亂錐亂刺。
第六章泌尿系統檢查
一.名詞解釋:
1.頻尿:頻尿指排尿次數增多,而每次尿量不多,晝夜總量變化不大。多見于膀
胱炎、尿道炎等。
2.多尿:指排尿次數增多,而每次量亦較多,排尿總量增加。多見于慢性腎炎、
腎病、糖尿病及滲出液的吸收過程等。
3.少尿:指排尿次數減少,排尿量亦減少,排尿總量減少。多見于脫水性疾病及
急性腎小球腎炎等。
4.無尿:指腎臟停止泌尿,膀胱空虛,排尿停止。多因腎功能衰竭所致。
5.尿潴留:指膀胱內充滿尿液而不能排出,亦稱為假性無尿。主要見于尿道完全
阻塞,膀胱麻痹。尿道完全阻塞引起的尿潴留,動物常有排尿動作。
6.尿淋漓:指排尿不通暢,尿液呈點滴狀或細流狀排出。可見于膀胱炎、尿道炎
或尿道不完全阻塞等。
7.排尿失禁:指動物未采取一定的準備動作和排尿姿勢,而尿液不由自主地流出。
可見于脊髓疾患、膀胱括約肌麻痹等。
8.尿沉渣:尿沉渣指尿液離心后的沉淀物,可分為有機沉渣和無機沉渣。
9.尿管型:管型是指由細胞及蛋白質成分在腎小管內凝固而形成的管狀物。尿中
出現管型乃是腎炎的特征。
二、填空:
1、生理狀態下,尿液的酸堿度,草食動物尿液為堿性,肉食動物為酸性,雜食動物則
接近中性。
2、尿沉渣中的上皮細胞主要包括:腎上皮細胞;腎盂及尿路上皮細胞;膀胱上皮細胞。
三、問答:
1.血尿與血紅蛋白尿如何區別?
答:血尿的特點是渾濁而不透明,攪動時呈云霧狀,靜置或離心后,上層液清朗,
下層有紅色或暗紅色沉淀,鏡檢可發現紅細胞。血紅蛋白尿的特點是尿色褐紅,
尿液透明不混濁,靜置或離心后無沉淀,鏡檢無紅細胞。
2.尿沉渣檢查的內容有哪些?
答:檢驗尿沉渣時取尿液自然沉淀或離心后的沉淀制成涂片,必要時可以染色,
以顯微鏡觀察。尿沉渣可分為有機沉渣和無機沉渣。無機沉渣多為各類無機鹽結
晶。有機沉渣主要有上皮細胞、血細胞及管型等,其中上皮細胞包括腎上皮細胞、
腎盂及尿路上皮細胞、膀胱上皮細胞。
第七章神經系統檢查
名詞解釋:
1.強迫運動:強迫運動是指由于大腦、中腦和小腦的病變引起的不受意識支配和
外界環境影響而出現的強制性的、有規律的運動。
2.痙攣:痙攣是指肌肉的不隨意地急劇收縮。
3.麻痹:也就是癱瘓,是指肌肉的隨意運動機能減弱或消失的現象。
二、填空:
1、精神狀態異常可表現為:精神興奮和精神抑制,精神抑制根據其程度又分
為:沉郁或嗜睡;昏睡;昏迷三種。
2、皮膚感覺異常可分為:感覺性增高;感覺性減弱或消失;感覺異常等。
三、問答:
一般反射檢查的種類有哪些?
答:反射的種類主要包括淺部反射和深部反射。
淺部反射有耳反射、腹壁反射、提睪反射、會陰反射、肛門反射、角膜反射等。
深部反射有膝反射和跟腱反射等。
第八章建立診斷的方法
一.名詞解釋:
1.示病癥狀:某些疾病表現其特有的而且其他疾病所不出現的癥狀,根據這一癥
狀就可確定疾病,這種特殊現象稱為示病癥狀。
2.主要癥狀:主要癥狀指對建立正確診斷有重要意義的癥狀。如肺區羅音是支氣
管及肺部疾病的主要癥狀。
3.綜合癥候群:某些癥狀互相聯系而又同時或相繼出現,這些癥狀的聯合稱為綜
合癥候群或綜合征。
4.預后佳良:某些良性疾病,病情簡單、輕微,病畜個體情況良好,不僅可治愈,
而且不影響其今后的生產性能和經濟價值,這種轉歸稱為預后佳良。
5.預后不良:某些疾病,由于性質和病情嚴重并受目前醫學水平限制尚無可靠的
治療方法;某些疾病雖不致很快死亡,但可嚴重影響生產能力:某些傳染病,雖
不一定全部死亡,但因可成為疫源,故預后均多列為不良。
6.預后可疑:由于資料不全,或疾病正在發展變化之中,結局尚難推斷,只能做
出可疑的預后。
二、問答:
1、簡述建立診斷的步驟。
答:建立診斷通常分三個步驟來進行。首先,通過各種方法進行調查、觀察和檢
查,盡可能地收集較完整而又合乎實際的癥狀,資料;其次,對所收集到的狀態,
資料加以綜合分析,經過推理判斷,對所患疾病的實質作出初步診斷;最后,再
通過防治實踐,驗證初步診斷是否正確,并充實或修改原來的診斷,取得最后結
論。在建立診斷時運用論證診斷或鑒別診斷的方法。
《獸醫臨床診斷學》作業題
作業題(一)
(緒言、第一章、第二章)
一、名詞解釋
1、獸醫臨床診斷學:是以各種畜禽為對象,從臨床實踐的角度,系統地研究診斷疾病的方
法和理論的科學。
2、癥狀:疾病過程中所引起的某些組織、器官機能紊亂的現象和所表現的形態、結構變化,
統稱為癥狀。
3、預后:就是對疾病發展趨勢及期可能結局的估計。獸醫臨床的對象,是具有一定經濟價
值的動物,所以客觀的推斷預后,在決定采取合理的防治措施上,具有重要的實際意義,同
時也可讓畜主有一定的心理準備,也可避免不必要的醫療糾紛。
4、視診:是獸醫用視覺直接觀察畜群和個體的整體概況或局部表現的診斷方法,稱為視診,
也稱為望診。
5、精神沉郁:可見病畜離群呆立,萎靡不振,耳搭頭低,對外界事物冷淡,對刺激反應遲
鈍,見于一切熱性病及慢性消耗性疾病的體力衰竭時。
6、木馬樣姿勢:頭頸平伸,肢體僵硬,四肢關節不能屈曲,尾根挺起,鼻孔開張,瞬膜露
出,牙關緊閉,此乃破傷風的特征,是全身性骨骼肌強直性痙攣的結果。
7、共濟失調:表現為運動中四肢配合不協調,呈醉酒狀,走路搖擺或肢蹄抬高、用力著地,
步態似涉水樣,可見于腦脊髓的炎癥,多為病原侵害小腦的標志。
8、盲目運動:表現為無目的的徘徊,或直向前沖,或后退不止,繞樁打轉或呈圓周運動,
有時以一肢為軸呈時針樣動作。提示為腦、腦膜的充、出血,炎癥,或中毒及內中毒等
9、氣腫:是由于空氣或腐敗產生的氣體積聚于皮下組織而引起。其特征是腫脹界限不明顯,
觸診時,由于氣泡破裂和移動而產生捻發音。
10稽留熱:高熱持續數天或更長時間,且晝夜溫差小于1℃,見于馬傳染性貧血、大葉性肺
炎、胸膜肺炎、豬瘟、豬丹毒等
二、填空
1、臨床檢查的基本方法包括(問診)、(視診)、(觸診)、(扣診)、(聽診)和(嗅診)。
2、由于叩診時所用的力量,和間隔時間各不相同,可產生不同的叩診音,根據音響的強弱、
長短、高低,臨床上區分為(清音)、(鼓音)、(相對濁音)、(過清音)、(濁音)。
3、糞便帶有腐敗臭味,多提示(消化不良)或(胰腺)功能不足引起。
4、發育不良較多見于因礦物質和維生素缺乏引起的骨質疾病,如(佝僂病),(骨軟癥)等。
5、臨床上一般將營養程度分為三種,以彪成來表示,(營養良好),(營養中等),(營養不良)。
6、病理狀態時的異常姿勢主要有:(強迫站立)、(強迫臥位)及(強迫運動)。
7、皮下組織檢查,主要注意皮膚和皮下組織的腫脹,臨床上常見的有(水腫)、(氣腫)和
其它性質的腫脹。
8、角膜混濁,見于角膜炎及各種眼病。犬主要見于(犬瘟熱)、(傳染性肝炎)。
9、臨床上主要檢查的淋巴結有:(下頜淋巴結)、耳下急咽喉周圍淋巴結、(頸部淋巴結)、
(肩前及膝裳淋巴結)、(腹股溝淋巴結)、(乳房淋巴結)等。
10、動物的(精神狀態),是其中樞神經機能的標志。
11、病理狀態時的異常姿勢主要有:(強迫站立)、(強迫臥位)及(強迫運動)。
12、按觸診部位及檢查目的的不同,可分為(淺部觸診)和(深部觸診法)。深部觸診主要
用以覺察腹腔病變和臟器的情況,根據檢查目的不同,可分為(沖擊觸診法)、(深壓觸診法)、
(雙手觸診法)、(按壓觸診法)。
三、簡答
1、問診的注意事項有哪些?
答:1、必需具有同情心和責任感,和藹可親,考慮全面,語言要通俗易懂,避免可能引起
畜主不良反應的語言和表情,防止暗示。2、畜主所述可能不系統,無重點,還可能出現畜
主對病情的恐懼而加以夸大或隱瞞,甚至不說實話,應對這些情況加以注意,要設法取得南
主的配合,運用科學知識加以分析整理。3、如果是其它門診或獸醫介紹來的,畜主持有的
介紹信或病志,可能是重要的參考資料,但主要還是要依靠自己的詢問,臨床檢查和其他有
關檢查的結果,經過綜合分析來判斷。4、危重病畜,在做扼要的詢問和重點檢查后,應立
即進行搶救。詳細的檢查和病史的詢問,可在急救的過程中或之后再做補充詢問。
2、簡述氣腫的分類。
答:1、串入性氣腫:是在體表移動性較大的部位發生創傷時,由于動物的運動,創口一張
合,空氣即被吸入皮下,并逐漸向四周擴散,嚴重者可達全身皮下;或者因含氣器官破裂,
氣體沿破裂口串入皮下組織引起。串入性氣腫的特征是缺乏炎性變化,局部無熱痛,除全身
性氣腫影響呼吸、循環外,一般無機能障礙。2、腐敗性氣腫:是由于感染了腐敗細菌,使
局部組織腐敗、分解并產生氣體而蓄積于組織內所致。其特征是腫脹部溫度增高、敏感、界
限不清、逐漸擴大,有的出現皮膚壞死,其中部皮膚發冷,切開時流出暗紅色惡臭樣帶有氣
泡的液體,鏡檢可見大量細菌。腫脹多發生在肌肉豐滿的部位,見于氣腫疽和惡性水腫等。
3、簡述眼結合膜顏色有哪些改變?
答:1、潮紅:是結合膜下毛細血管充血的征象。單眼的潮紅,是局部的結膜炎所致。如雙
側潮紅,除可見于眼病外,多標志全身的循環障礙2、蒼白:結合膜色淡,甚至呈灰白色。
是各型貧血的特征。如病程發展迅速,同時伴有急性失血的全身及系統的相應癥狀變化,可
提示大出血或內出血(肝臟、脾臟的破裂);如蒼白呈慢性經過,并伴有全身營養衰竭的體
癥,可考慮慢性營養不良、慢性傳染病(馬傳貧、慢性鼻疽等)、寄生蟲病(鉤蟲病、焦蟲
病等)。3、發組:結合膜呈藍紫色,是血液中還原性血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白
的結果。4、黃疸:結合膜呈不同程度的黃染,尤其是鞏膜處較明顯易于發現。粘膜黃染是
膽色素代謝障礙的結果。5、出血:一般表現為點狀或斑狀,結合膜的出血是出血性素質的
特征。主要見于馬的血斑病和焦蟲病,尤其是急性或亞急性馬傳貧時更明顯。
4、引起體溫升高的原因有哪些?
答:1、感染性因素:常見的感染性因素有細菌感染、支原體感染、立克次體感染、螺旋體
感染、真菌感染和寄生蟲感染等,上述各種病原體所引起的感染,均可出現發熱,其原因是
由于病原體的代謝產物或毒素,作用于單核細胞、巨噬細胞而釋放出致熱原而導致發熱。2、
非感染性因素:1.抗原一抗體反應,如風濕病、血清病、藥物熱等H.無菌性壞死產物的吸
收,包括機械性、物理性和化學性損害(手術后組織損傷、內出血、大面積燒傷、五氯酚鈉
中毒和大血腫等),組織壞死與細胞破壞(癌、白血病、溶血反應、淋巴瘤等),血管栓塞或
血栓形成引起的心機梗塞、肺梗塞、脾梗塞、腎梗塞或肢體壞死等)。III.內分泌與代謝障
礙,包括甲狀腺功能亢進(產熱過多),重度脫水(散熱過少)等。IV.體溫調節中樞功能失
調,如中暑、重度鎮靜藥物中毒,腦部疾病。V.皮膚散熱減少,包括廣泛性皮炎,慢性心
功能不全,臨床上表現為低熱?VI.植物神經功能紊亂,由于植物神經功能紊亂,影響了正
常體溫調節,屬功能性發熱,臨床上表現為低熱。
5、引起脈搏增多的病理因素。
答:1、所有發熱性疾病,這是過熱的血液和毒素刺激的結果,一般體溫每升高1℃,約可引
起脈搏次數相應增加4?8次不等。2、心臟病時,機能代償的結果使心跳加快而脈搏增多。
3、呼吸器官疾病時,由于有效呼吸面積減少,氧和二氧化碳交換障礙,引起心波動加強,
而脈搏次數增多。4、各型貧血或失血性疾病(包括嚴重的脫水)時。5、伴有劇烈疼痛性疾
病,可反射性地引起心跳加快。6、某些藥物中毒或藥物的影響。
四、論述
論述病畜登記的基本內容和目的
答:登記的目的,在于了解患病家畜的個體特征,并在這些登記事項中,也會給診斷工作提
供一些參考性條件,主要的登記事項和意義如下;動物的種類和品種動物的種屬不同,
所患的疾病和疾病的性質也可能
不同。因為:1某些疾病是某種動物所固有的,如牛瘟,只侵害牛:豬瘟只侵害豬等。2對
某種動物的傳染特性不同,如騾驢的鼻疽;豬的結核多取急性經過且預后不良。3某種動物
對某種毒物高度敏感,如牛對汞,貓對石炭酸敏感。4不同種類動物的常見多發病也不同,
如馬屬動物多發疝痛,而牛則多發前胃病。品種品種與動物的抵抗力何其體質類型有一定
關系,如高產奶牛易患營養代謝病,家養土犬較觀賞犬耐病等性別性別關系到生理和解
剖特性,因此在某些疾病的發生上具有重要意義,如母畜在分娩前后有特定的圍產期疾病,
公畜因腹股溝環較寬,比母畜更易患腹股溝陰囊疝;雄性牛羊比其它動物更易患尿道結石。
年齡有些疾病與動物的年齡密切相關,不同年齡階段的動物有固有的常發病,如幼畜的豬
白痢、雞白痢、仔豬紅痢、駒腺疫、幼畜肺炎和羔羊痢疾等。毛色既是個體特征的標志之
一,也關系到疾病的趨向。乳白色皮毛的豬易患感光性皮炎(灰菜中毒和養麥中毒等),青
毛馬好發黑色素瘤。此外,白色皮膚的動物,發疹性疾病有一定的診斷意義,如豬瘟和丹毒。
作為個體的標志,應注明畜名,號碼,烙印,特征等事項,為便于聯系,更應登記畜主的姓
名,住址等。
作業題(二)
(第三----四章)
一、名詞解釋
1、間斷性呼吸:其特征是吸氣或呼氣呈間斷性。即在吸氣或呼氣時出現多次短促的吸氣或
呼氣動作,是由于病畜先抑制呼吸,然后進行補償的結果。
2、陳一施二氏呼吸(潮氏呼吸):此型呼吸是病理性呼吸的典型代表。其特征是呼吸逐漸加
深、加強、加快,當達到高峰后,又逐漸變慢、變淺、變弱,而后呼吸中斷。經數秒至1015
秒鐘短暫間歇后,又以同樣的方式出現,這種波浪式的呼吸方式,又稱潮氏呼吸。
3、息勞溝:高度呼氣困難時,可沿肋弓出現較深的凹陷溝,稱為喘線或息勞溝。
4、膈肌痙攣:膈肌痙攣又稱為呃逆,是病畜所發生的一種短促的急跳性吸氣,這是膈神經
直接或間接受到刺激,使膈肌發生有節律的痙攣性收縮而引起的。特征為腹部和族部發生節
律性的特殊跳動。
5、心悸:心搏動的過度增強,可隨心搏動而引起病畜的全身震動,稱為心悸。
6、奔馬調:除第一心音和第二心音外,又有第三個附加的心音連續而來,恰如遠處傳來的
奔馬蹄音。此第三心音,可發生于舒張期(第二心音之后),或發生于收縮期前(第一心音
之前),但此附加音一般沒有心音那樣清晰。可見于心肌炎、心肌硬化或左房室口狹窄。
7、心率不齊:如果每次心音的間隔時間不等并其強度不一,則稱為節律不齊。心臟的節律
不齊一般稱為心率不齊。
8、啰音:啰音是在氣管或支氣管內存在滲出物、分泌物血液等液體,當呼吸時液體受氣體
的振動,產生的一種附加音,臨床上稱為啰音。
9、排水音:胸腔內有氣體與液體同時存在,隨呼吸運動,心搏動及動物的體位突然改變,
震蕩或沖擊液體而產生的聲音。吸氣與呼氣時均能聽到。類似于震蕩半瓶水而發出的聲音。
提示的疾病主要為滲出性胸膜炎,水胸和血胸。
10、水平濁音:扣診時濁音的上界呈水平線,怯濁音區可由體位的變動而改變為特征。主要
是由胸腔積液達到一定量時形成的。提示的疾病為胸腔積水、胸膜炎和血胸。
二、填空題
1、呼吸系統主要由(上呼吸道)、(支氣管)、(肺)、(膈)、(胸廓)及(胸膜腔)組成。
2、呼吸系統的臨床檢查內容主要包括(呼吸運動的檢查),(上呼吸道檢查),(胸廓)和(肺)
等。
3、根據胸壁和腹壁起伏變化程度和呼吸肌收縮的強度,家畜的呼吸類型主要有(胸腹式呼
吸)、(胸式呼吸)、(腹式呼吸)三類。
4、根據引起呼吸困難的原因和其表現形式,可將呼吸困難分為(吸氣性呼吸困難)、(呼氣
性呼吸困難)、(混合性呼吸困難)三種類型。
5、臨診表現為混合性呼吸困難的疾病很多,根據其發生的原因和機理可分為(肺源性呼吸
困難)、(心源性呼吸困難)、(血源性呼吸困難)、(中毒源性呼吸困難)、(神經性或中樞性呼
吸困難)和(腹壓增高性呼吸困難)六種類型。
6、上呼吸道的檢查主要包括:(呼出氣體)的檢查、(鼻液)的檢查、(副鼻竇)的檢查、(喉
囊)的檢查、(喉和氣管)的檢查以及(上呼吸道雜音)的檢查。
7、檢查鼻液時,應注意其(數量)、(性狀),(一側性或兩側性),(有無混雜物極其性質)。
8、咳嗽檢查時應注意咳嗽的(性質)、(頻度)、(強弱)及(有無疼痛)等特點。
9、心音的組成因素很多,主要由(瓣膜的震動)、(心肌的緊張)及(血液的流動與震動)
等聲音綜合而成,但其中(彈性瓣膜的振動聲),是心音的主要組成部分。
三、簡答題
1、簡述呼吸類型及病因?
答:根據胸壁和腹壁起伏變化程度和呼吸肌收縮的強度,將其分為三種類型。1、胸腹式呼
吸:健康家畜一般為胸腹式呼吸,即在呼吸時,胸壁和腹壁的運動協調,強度也大致相等,
因此亦可稱為混合式呼吸。只有犬例外,正常時即以胸式呼吸占優勢。2、胸式呼吸:為一
種病理性呼吸方式。表現為胸壁的起伏動作特別明顯,而腹壁的運動特別輕微。臨床上常見
于腹膜炎、瘤胃鼓氣、腸鼓氣、急性胃擴張腹腔積液和膈肌麻痹或膈肌破裂。3、腹式呼吸:
也是一種病理性呼吸方式。其特征為腹壁的起伏動作特別明顯,而胸壁的活動極輕微,提示
病變在胸壁。主要見于急性胸膜炎,胸膜肺炎、胸腔大量積液、也見于慢性肺氣腫和肋骨骨
折等。
2、簡述呼吸困難的幾種類型及病因?
答:根據引起呼吸困難的原因和其表現形式,可將呼吸困難分為三種類型。(一)吸氣性呼
吸困難,特征為吸氣時間顯著延長輔助吸氣肌參與湖動,并伴有特異的吸入性狹窄音。可見
于鼻腔狹窄、喉水腫、咽喉炎、喘鳴癥、血斑病和豬的傳染性萎縮性鼻炎,以及雞的傳染性
喉氣管炎等。(二)呼氣性呼吸困難,特征為呼氣時間顯著延長,輔助呼氣肌參與活動,腹
部有明顯的起伏動作,可出現連續兩次呼氣動作,稱為二重呼吸,高度呼氣困難時,可沿肋
弓出現較深的凹陷溝,稱為“喘線”或“息勞溝”,同時可見背拱起,欺:窩變平。可見于急
性細支氣管炎、慢性肺氣腫、胸膜肺炎等。(三)混合性呼吸困難,混合性呼吸困難是一種
最常見的呼吸困難。特征為吸氣和呼氣時均發生困難,常伴有呼吸次數增加現象。
3、心搏動減弱常見于哪些病理狀態?
答:1.引起心臟衰弱、心室收縮無力的病理過程,如心臟病的代償障礙期。2.病理性原因引
起的胸壁肥厚,如當纖維素性胸膜炎時或胸壁浮腫時。3.胸壁與心臟之間的介質狀態的改變,
如當滲出性胸膜炎、胸腔積水、肺氣腫、滲出性或纖維素性心包炎等時,在牛的創傷性心包
炎,心包腔有大量滲出液貯存時,心搏動特別微弱。
4、淺在靜脈的檢查中常見癥狀有哪些,分別提示哪些疾病。
答:(一)頸靜脈溝處的腫脹、硬結并伴有熱痛反應,是頸靜脈及其周圍炎癥的特征。多有
靜脈注射時消毒不嚴或刺激性藥物漏出血管外的病史。但牛頸靜脈溝處腫脹,并伴有頸部垂
皮腫脹,并且無熱痛反應,一般是創傷性心包炎的特征,應注意進行鑒別診斷。(二)頸靜
脈充盈而隆起,是靜脈淤血的特征。見于各種原因引起的心力衰竭。此際,淺在的其他大靜
脈可同時充盈而顯露。牛的頸靜脈充盈而顯露,呈繩索狀,常提示創傷性心包炎。(三)頸
靜脈波動,檢查頸靜脈有時可看到隨著心臟活動而由頸根部的逆行性波動,稱為頸靜脈波動。
正常情況下,頸靜脈波動的高度不超過頸部的下1/3處,這是生理現象。
5、怎樣區別摩擦音和啰音?
答:
摩擦音啰音
1聽之甚近1聽之較遠
2呈斷續性2主要為連續性
3吸氣與呼氣時均清楚3吸氣之末最清楚
4咳嗽不消失4咳嗽后部位..性質發生變化,有時消失
5緊壓聽診器時明顯增強5不變
6觸診時有胸膜摩擦感和疼痛表現6一般不明顯
多見于肘后,肺區下1/3,肋弓傾斜部7部位不定
四、論述題
論述混合性呼吸困難的分型?
答:臨診表現為混合性呼吸困難的疾病很多,根據其發生的原因和機理可分為以下六種類型:
1.肺源性呼吸困難:是肺部廣泛性病變,支氣管也受到侵害,使肺的有效呼吸面積減少,肺
活量降低。可見于各型肺炎、胸膜肺炎、急性肺水腫和主要侵害胸、肺器官的某些傳染病,
也見于支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、滲出性胸膜炎和胸腔大量積液等。2.心源性呼吸
困難:呼吸困難也是心功能不全的主要癥狀之一。表現為混合性呼吸困難的同時,病畜伴有
明顯的心血觀系統癥狀,運動后心跳、氣喘更為嚴重,肺部可聽到濕羅音。主要見于心內膜
炎、心肌炎、創傷性心包炎和心力衰竭等。3.血源性呼吸困難:嚴重貧血時,因紅細胞和血
紅蛋白減少,血氧供應不足,導致呼吸困難,尤其是運動后更為顯著。可見于各種類型的貧
血,如馬的傳染性貧血、梨形蟲病、仔豬缺鐵性貧血等。4.中毒源性呼吸困難:因毒物來源
不同,又可分為兩種。內源性中毒:各種原因引起的內中毒,如代謝性酸中毒、尿毒癥、酮
血癥、嚴重的胃腸炎和高熱性疾病等。代謝性酸中毒表現為深而大的呼吸,但無心、肺疾患。
外源性中毒:某些化學物質能夠影響血紅蛋白,使之失去攜氧能力,或抑制細胞內酶的活性,
破壞組織內氧化過程,從而造成組織內缺氧,出現呼吸困難。主要鑒于亞硝酸鹽中毒、氫鼠
酸中毒、有機磷中毒。另外,也見于某些藥物中毒,如水合氯醛、巴比妥、嗎啡等中毒,抑
制呼吸中樞,使呼吸變慢。5.神經性或中樞性呼吸困難:重癥的腦部疾患,由于顱內壓增高
和炎癥產物刺激呼吸中樞,可引起呼吸困難,見于腦膜炎、腦腫瘤等。某些疼痛性疾病可反
射引起呼吸運動加深,重者也可引起呼吸困難。在破傷風時,由于毒素直接刺激神經系統,
使中樞的興奮性增高,并使呼吸肌發生強直性痙攣,導致呼吸困難。6.腹壓增高性呼吸困難:
由于腹腔的壓力升高,壓迫膈肌,使其運動受到限制,并影響腹壁的收縮,從而導致呼吸困
難。主要見于胃擴張、瘤胃腆氣、腸朦氣、腸變位和腹腔積液等。嚴重時,病畜出現窒息現
象。
作業題(三)
(第五一一七章)
一、名詞解釋
1、異嗜:是食欲紊亂的另一種表現,特征是病畜喜食正常飼料以外的物質,如灰渣,泥土,
糞水,被毛及污物等。主要見于幼畜,提示的疾病有營養代謝病,胃腸機能紊亂和寄生蟲病
等。
2、吞咽困難:主要表現為動物搖頭、伸頸、屢次企圖吞咽,但半途而廢或伴有咳嗽及大量
流涎。提示的疾病主要有咽喉炎、食道阻塞、食管痙攣、食道狹窄、食道憩室、咽喉或食管
麻痹、賁門痙攣等。
3、反芻:是反芻動物特有的生理功能。是指反芻獸采食后周期性地將瘤胃內的食物返回口
腔,重新細致地咀嚼再咽下地復雜過程。
4、嘔吐:是指胃內容物不自主的經口或鼻反排出來。嘔吐是一種重要的病理現象。
5、里急后重:指患畜不停做排便姿勢,但僅有少量糞便排出或無糞便排出,主要見于直腸
炎。
6、頻尿:頻尿是指排尿次數增多,而一次尿量不多,反而減少,呈滴狀排除,一天的總尿
量不多,見于膀胱炎、膀胱結石,尿道炎及家畜的發情期。
7、尿閉:腎的泌尿機能正常,但尿液滯留在膀胱內不能排出者,稱為尿閉,也稱尿潴留。
8、全身癥狀:一般是指機體對病原的刺激所表現的全身性反應,如多種發熱性疾病經常呈
現的體溫升高,脈搏、呼吸增數,食欲減退和精神沉郁等。
9、特有癥狀:是指只有在某種疾病時才出現的癥狀,即是該病所表現其特有的而其它疾病
所不能出現的癥狀,見到這種癥狀,一般即可聯想到這種疾病,而直接提示某種疾病的診斷。
如破傷風的木馬樣姿勢
10、預后:預后,是對病畜所患疾病的發展前途的可能性結局的推斷與估計。
二、填空題
1、長期食欲亢進,主要見于(寄生蟲病),(慢性消耗性疾病),(某些營養代謝病),(疾病
的恢復期)及(長期饑餓)。
2、飲欲增強,除環境和飼料因素等引起的外,主要見于(發熱性疾病),(腹瀉),(大量出
汗),(滲出性病理過程)及(食鹽中毒)等。
3、在進行腹部的觸診時,當(腹腔積液)時有波動感,(腹膜炎)時觸診敏感。。
4、叩診腹部時濁音的上界呈水平線,且濁音區可由體位的改變而發生變動,稱為(水平濁
音),主要是由于腹腔(液體)達到一定量時形成的,提示的疾病可能是(腹腔積水)或(腹
膜炎)。
5、排尿障礙表現為(頻尿和多尿)、(少尿和無尿)、(尿閉)、(排尿困難和疼痛)、尿失禁。
6、臨床上的紅尿主要包括(紅尿)、(血紅蛋白尿)、(肌紅蛋白尿)、(嚇咻尿)、和紅色藥尿。
7、少尿或無尿在臨床上根據病因和發病機理可分為(腎前性少尿)、(腎性少尿或無尿)、(腎
后性少尿或無尿)和(神經性少尿或無尿)。
8、臨床上依診斷的內容和性質可分為(癥狀診斷)、(病理解剖學診斷)、(病理生理學診斷)、
(病原學診斷)、(發病原理的診斷)。
9、臨床上一般將預后分為(預后良好)、(預后謹慎)、(預后可疑)、(預后不良)四種。
三、簡答題
1、排糞動作異常的臨床表現和可能的病因。
答:便秘糞便干硬,排糞遲滯,熱性病,慢性胃腸卡他及胃腸遲緩。腹瀉或下痢排便次
數增多,糞便稀軟,或呈水樣,是腸炎的特征,見于各種腸炎。失禁自痢指不見排便動
作,糞便自行流出,見于引起頑固性腹瀉的各種疾病,脊髓損傷及腦病。排糞帶痛排糞
時患畜表情痛苦,呻吟,或欲便不能,常提示腹膜炎,創傷性網胃心包炎或胃腸炎等。里急
后重指患畜不停做排便姿勢,但僅有少量糞便排出或無糞便排出,主要見于直腸炎。
2、嘔吐的分類及可能提示的疾病。
答:嘔吐是指胃內容物不自主的經口或鼻反排出來。嘔吐是一種重要的病理現象。引起嘔吐
的病因一般有兩種,即中樞性嘔吐和末梢性嘔吐(又稱反射性嘔吐)。中樞性嘔吐是由于毒
素或毒物直接刺激嘔吐中樞引起,提示的疾病主要有腦病(腦膜炎、腦腫瘤、腦震蕩等)、
中毒(內中毒和藥物中毒等)、某些傳染病(豬瘟、犬瘟熱、貓瘟熱、細小病毒病、傳染性
胃腸炎及豬丹毒等)。反射性嘔吐,是由于嘔吐中樞以外的組織器官受刺激反射引起中樞興
奮而發生的。提示的疾病主要有消化道疾病(咽喉異物、食道疾病、過食、腸管疾病)和腹
膜疾病(腹膜炎)及其它器官疾病,如犬的子宮炎等。
3、鑒別診斷法的步驟。
答:①、明確主要癥狀,或以主要癥狀為基礎結合有關癥狀,組成綜合癥或征候群。②、
以主要癥狀或綜合癥為出發點,根據可引起該癥狀的病理過程和原因病,列舉所有的可能性
疾病。③、根據每個可能性疾病的特征,結合病畜的具體特點,進行比較分析、逐個對照,
一一排除可能性較小的疾病,最后留下可能性較大的疾病。④、對村留的可能性較大的疾病,
再進行深入的論證,并形成初步的臨床診斷。
4、簡述臨床上常見腎性血尿,膀胱血尿和尿道血尿的鑒別診斷。
答:
尿流觀察三杯試驗膀胱沖洗尿渣檢查泌尿系癥狀提示部位
全程血尿三杯均紅紅一淡一紅腎上皮細胞腎軀觸痛腎性血尿
各種管型少尿
終末血尿末杯深紅紅一紅一紅膀胱上皮細胞磷酸胺鎂膀胱觸痛膀胱血尿
結晶排尿異常
初始血尿首杯深紅不紅膿細胞尿頻尿痛尿道血尿
刺激癥狀
5、簡述判斷預后的依據
答:①、疾病的性質、時期、程度及其復雜性②、病
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