湖南省株洲市初級護師相關專業知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.遇一開放性氣胸患者，你將馬上采取何種處理A.A.封閉傷口B.止痛、鎮靜C.氧氣吸入D.清創處理傷口后包扎E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣

2.血尿素氮及血肌酐增高是A.肝腎綜合征B.脾功能亢進C.肝功能不良D.心力衰竭E.腎功能不良

3.決定行會陰側切術其原因是A.胎兒窘迫B.第二產程延長C.早產兒D.需要助產E.羊水污染

4.子宮破裂A.子宮出現病理縮復環，血尿

B.產后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產后突然發生寒戰，呼吸困難，發紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

5.患者女性，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小時，胎心好，應采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠

B.積極治療24～48小時，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

C.積極治療等待自然臨產分娩

D.立即剖宮產

E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產

6.鏡下血尿指每高倍視野中紅細胞至少A.A.3個B.4個C.5個D.6個E.7個

7.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

8.急性心肌梗死早期（24小時內）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.發熱D.心源性休克E.心力衰竭

9.關于阻塞性肺氣腫的肺功能改變，下列哪項是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.時間肺活量增大

C.殘氣量/肺總量之比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.每分鐘最大通氣量增加

10.骨折牽引的護理，下列哪項可以防止牽引過度

A.將病人床頭或床尾抬高15～30cm

B.皮膚牽引注意皮膚護理

C.防止牽引針左右移動

D.骨牽引針孔，每天1～2次用75%乙醇滴入

E.定時測定肢體長度

11.畢I式胃大部切除術與畢Ⅱ式胃大部切除術相比優點是A.A.術后不易發生胃腸道功能紊亂

B.術后潰瘍不易復發

C.吻合口張力小

D.多適用于十二指腸潰瘍

E.消除了神經性胃酸分泌

12.骨折現場急救正確的是

A.骨折都應初步復位后再臨時固定

B.對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染

C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運

D.一般應將骨折肢體在原位固定

E.繃帶包扎即可，以免觸動傷肢后加重損傷

13.急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕噦音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細胞數正常，考慮伴有

A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴重循環充血E.呼吸衰竭

14.患兒男，2歲。精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

15.正常5歲小兒每分鐘呼吸次數為A.20～25次B.25～30次C.30～35次D.35～40次E.40～50次

16.新生兒體液分布的特點是A.細胞內液較嬰兒高

B.血漿比例較高

C.液體總量占體重百分比較低

D.間質液比例較高

E.細胞外液占體重百分比較低

17.氨茶堿平喘的作用原理主要是

A.抑制變態反應過程B.穩定肥大細胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.刺激腺苷環化酶E.以上都不是

18.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫院門診，診斷為腎盂腎炎，中段尿培養的陽性標準是菌落計數大于A.103/ml

B.104/ml

C.106/ml

D.105/ml

E.107/ml

19.下列哪項檢查可測胎兒肺成熟度A.A.血清胎盤生乳素B.卵磷脂與鞘磷脂比值C.無應激試驗D.催產素激惹試驗E.膽紅素測定

20.麻疹最常見的并發癥是

A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.腦炎E.營養不良

21.預防維生素D中毒的關鍵措施是A.A.定期測體重B.定期測血鈣C.間斷應用維生素DD.嚴格按醫囑用藥E.嚴密觀察，及時發現中毒

22.蛛網膜下腔出血患者腦脊液檢查表現為A.腦脊液為血性，顱內壓高

B.腦脊液顏色正常，顱內壓高

C.腦脊液顏色正常，顱內壓正常

D.腦脊液為血性，顱內壓正常

E.腦脊液顏色正常，顱內壓低

23.關于閉式胸膜腔引流裝置，以下哪項不正確A.水封瓶裝置密封

B.水封瓶應低于胸腔導管出口30cm

C.水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cm

D.引流管在床上妥善固定

E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

24.腹水化驗為滲出性，其原因是A.白蛋白減少B.細菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過多

25.正常會陰切口A.A.3d拆線B.5d拆線C.4d拆線D.7d拆線E.提前拆線

26.代謝性酸中毒時，患者的主要化驗改變是A.血pH↓，二氧化碳結合力↑

B.血pH↓，二氧化碳結合力↓

C.血pH↑，二氧化碳結合力↑

D.血pH↑，二氧化碳結合力↓

E.血pH↓，二氧化碳結合力無變化

27.對敗血癥患者使用抗生素下列哪項不對A.廣譜B.聯合C.大量D.肌內給藥E.早期

28.護理法洛四聯癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止腎功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭

29.某先生，28歲，反復出現右季肋部脹痛并伴寒戰，高熱，輕度黃疽，不咳嗽，為明確診斷應首選下列哪項檢查A.CTB.血、尿淀粉酶C.胃酸游離度D.B超E.腹腔穿刺

30.慢性腹瀉可使嬰兒A.A.先天性鐵儲存不足B.鐵丟失過多C.生長發育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

31.有關子宮破裂防治錯誤的是

A.做好計劃生育工作

B.加強產前檢查及時糾正胎位異常

C.先兆子宮破裂首先行剖宮產術

D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮

E.已破裂者在糾正休克同時進行剖腹手術

32.患者女性，枕前位，宮口開全，胎頭顱骨最低點O+3，矢狀縫與出口前后徑一致，宮縮25秒／(5～8)分鐘，胎心100次／分鐘，應進行的處理是A.A.加腹壓娩出胎兒B.等待自然分娩C.靜滴縮宮素D.產鉗術E.剖宮產

33.下列哪種情況不宜做輸卵管通液檢查A.A.子宮漿膜下肌瘤B.月經干凈5dC.術前體溫37℃D.陰道炎治療中E.曾有結核病史

34.8個月小兒應初種的疫苗是A.卡介苗B.乙腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合藥劑E.脊髓灰質炎減毒活疫苗

35.對頑固性腹水的治療較好的方法是A.應用利尿藥B.腹腔穿刺放腹水C.腹水濃縮回輸D.甘露醇導瀉E.定期輸新鮮血

36.會陰側切術用品中，哪項不需要A.A.有齒鑷B.無齒鑷C.手術刀D.持針器E.止血鉗

37.預防產后出血下列哪項是對的A.A.產后出血與孕期保健是否健全無關

B.與產程長短無關

C.與催產素及時使用無關

D.與接產者產科指征掌握正確與否無關

E.與前羊膜囊是否破裂無關

38.急性腎小球腎炎患兒血沉恢復的時間一般是A.A.1～2周B.3～4周C.4～6周D.8～12周E.4～6個月

39.對膀胱結石的診斷最可靠的是A.有排尿中斷史B.膀胱鏡檢C.尿路刺激征D.膀胱區平片檢查E.直腸指檢

40.彌散性血管內凝血，早期及時給患者應用的藥物是A.氨甲苯酸（止血芳酸）B.6-氨基己酸C.魚精蛋白D.肝素E.維生素K

41.與肝硬化的發病有關A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環障礙

42.男性，60歲，腹股溝斜疝術后1周，恢復順利，出院指導中最重要的是A.A.適當休息，逐漸增加活動量

B.3月內不參加重體力勞動

C.多飲水

D.多食高纖維飲食

E.養成定時排便習慣

43.下列化學消毒注意事項中，錯誤的是（）A.器械必須洗凈擦干后浸泡

B.器械必須與藥液充分接觸

C.浸泡后的器械，使用前用無菌生理藥水沖洗

D.消毒藥液長期有效

E.對金屬有腐蝕作用的藥液，不可用來浸泡器械

二、A1/A2題型(5題)44.強迫癥的核心癥狀為

A.強迫觀念B.強迫行為C.強迫表象D.強迫意向E.強迫情緒

45.慢性宮頸炎的典型臨床癥狀為

A.白帶增多B.外陰瘙癢C.外陰疼痛D.外陰灼熱感E.外陰濕疹

46.過敏性紫癜選用:

A.葉酸B.皮質激素C.0.3%氯化鈷D.馬利蘭E.阿糖胞苷

47.關于精神分裂癥偏執型，下列何種說法不正確?

A.持續存在的妄想B.沒有幻聽C.精神衰退不甚明顯D.病程發展較為緩慢E.及時治療效果好

48.糖尿病患者控制飲食的目的是

A.減少胰液分泌B.減輕體重、防止肥胖C.減少胃液分泌D.減慢腸蠕動、防止腹瀉E.控制血糖減輕胰島β細胞的負擔

三、A3/A4(2題)49.最可能的診斷是

A.慢性闌尾炎急性發作B.慢性胃腸炎C.急性胃腸炎D.十二指腸球部潰瘍穿孔E.慢性膽囊炎急性發作

50.當前重要的處理是

A.堿化尿液B.大量補液C.輸血D.緊急手術E.補鉀

參考答案

1.A變開放性氣胸為閉合性氣胸，阻止病情進一步惡化。

2.A尿素氮及肌酐水平是反映腎功能的診斷指標。

3.B第二產程初產婦正常小于2h，現已延長，且宮縮減弱，故考慮行會陰側切術助產。

4.C典型子宮破裂，產婦突感撕裂樣劇痛，官縮消失，出現休克癥狀

5.B該患者有自覺癥狀，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，為子癇前期，因此病情24～48小時不緩解考慮終止妊娠。

6.A平均＞3個/HP即稱鏡下血尿。

7.B氨茶堿有較強堿性，故不宦肌內注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應為惡心、嘔吐等消化道反應；但給藥速度過快或濃度過高可以強烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴重時可出現抽搐、心臟驟停，甚至死亡。故B選項正確。

8.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多發生在起病1～2天內，以24小時內最多見，因而也成為導致急性心肌梗死患者早期（24小時內）死亡的主要原因。

9.C如患者呼吸功能檢查示：殘氣量增加，殘氣量/肺總量之比值超過40%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。

10.E

11.A畢I式胃切除術多適用于胃潰瘍，是在胃大部切除術后，將殘胃直接與十二指腸吻合，吻合后的胃腸道接近正常生理解剖結構，因而術后由胃腸道功能紊亂引起的并發癥少。

12.D若骨折端已戳出創口，不宜立即復位，以免將污物帶進創口深處，故A、B錯誤，只要懷疑骨折就應固定，且應妥善固定，避免搬運過程中引起繼發損傷，故C、E錯誤。

13.D急性腎炎患兒的嚴重循環充血的表現為氣促、發紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

14.B根據體重的減輕（失水量）及臨床表現，將脫水分為：①輕度脫水，失水量占體重的5％以下，僅有一般的神經功能癥狀，如頭痛、頭暈無力，皮膚彈性稍有降低，高滲性脫水有口渴；②中度脫水，失水量占體重的5％～10％，脫水的體表癥狀已經明顯，并開始出現循環功能不全；③重癥脫水，失水量占體重的10％以上，前述癥征加重，甚至出現休克、昏迷。

15.A新生兒40～45/min；1歲以內30～40/min；2～3歲25～30/min；4～7歲20～25/min；8～14歲18～20/min。

16.D新生兒體液占體重的80％主要是間質液比較高，血漿細胞內液占體重的比例則與成人相近。

17.C氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內cAMP濃度；拮抗腺苷受體；刺激腎上腺素分泌。

18.D臨床常用清潔中段尿作細菌培養、菌落計數，尿細菌定量培養的臨床意義為：菌落計數≥105/ml為有意義，104～105/ml為可疑陽性，＜104/ml則可能是污染。

19.BA可檢測胎盤功能；B可提示胎肺成熟度；D檢測胎兒儲備能力；E可檢測胎肝成熟。

20.B肺炎是麻疹最常見的并發癥，多見于5歲以下患兒，占麻疹患兒死因的90%以上。

21.D維生素D屬于脂溶性維生素，應嚴格按照醫囑服用，以免在體內蓄積而中毒。

22.A蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是腰椎穿刺腦脊液檢查，其壓力增高，肉眼觀察為均勻一致血性，鏡檢可見大量紅細胞。

23.B引流瓶應低于胸腔60～100cm。

24.B患者為晚期肝硬化病人，易出現自發性腹膜炎，腹水可培養到致病菌。

25.B會陰正中切開術3d拆線，側切術5天拆線。

26.B代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結合力↓；代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結合力↑。

27.D肌內給藥機體吸收、起效過慢。

28.B法洛四聯癥患兒血液黏稠度高，發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

29.D懷疑膽道疾病，B超為首選的檢查方法。

30.E慢性腹瀉、反復感染均可影響鐵的吸收、利用，增加鐵的消耗，而導致缺鐵。

31.C先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮防止子宮破裂。

32.D因胎心減慢，出現胎兒窘迫，此時宮口已開全，先露部于棘下3cm，考慮用產鉗助娩為首選。

33.D月經期或陰道不規則流血，內外生殖器急性炎癥、發熱，懷疑妊娠或患有嚴重的全身性疾病時禁止操作。

34.C出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混