黑龍江省鶴崗市初級護師相關專業知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.腰麻的禁忌證下列哪項不對A.A.高血壓B.心臟病C.休克D.中樞神經系統有病E.以上都不是

2.在高滲性缺水的診治中，下列不正確的是A.輕度缺水的缺水量為體重的2％～4％

B.早期主要癥狀是口渴

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療給予5％葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉<140mmol／L

3.一45歲已婚婦女，有糖尿病史，近日發現外陰癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。可能診斷為

A.滴蟲陰道炎B.老年性陰道炎C.非特異性陰道炎D.真菌性陰道炎E.官頸糜爛

4.膿血癥做血細菌培養，取血時間為

A.高熱寒戰時B.非高熱時C.輸入抗生素時D.輸抗菌生之后E.精神好時

5.甲狀腺131I攝取率增高可見于A.甲狀腺功能亢進B.單純性甲狀腺腫C.亞急性甲狀腺炎D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌

6.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發現牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。皮膚、牙齦出血是由于

A.有中毒顆粒B.血小板減少C.中性粒細胞減少D.嗜酸性粒細胞減少E.淋巴細胞減少

7.妊娠合并心臟病，產褥期的健康指導正確的是

A.產后24h內應絕對臥床休息

B.產后48h內仍可發生心衰，產婦應遵醫囑活動

C.心功能Ⅲ級以下可母乳喂養

D.需絕育者，一般在產后42d左右施行輸卵管結扎術

E.母乳喂養的產婦，常規不服用抗生素

8.有關更年期功血的治療，下述哪項不妥A.A.可用雄激素治療B.可進行刮宮止血C.可用三合激素治療D.雌、孕激素合并療法E.大量雌激素治療

9.獲得性免疫缺陷綜合征的治療原則正確的是A.以對癥治療為主B.化療C.放療D.抗生素治療E.中藥治療

10.門腔靜脈吻合術，目的是（）

A.減少腹水形成B.降低門靜脈壓力C.消除脾功能亢進D.改善肝功能E.阻斷側支循環

11.下列哪項體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難

A.發紺B.脈快C.縱隔擺動D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

12.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是

A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血氣分析

13.創傷后可形成第一傷口和第二傷口的是A.擦燒傷

B.切割傷

C.穿透傷

D.撕裂傷

E.擠壓傷

14.產后子宮頸內口關閉的時間是A.A.12h內B.1～3dC.3～6dD.7～10dE.11～13d

15.膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止中毒B.防止高熱C.防止指骨壞死D.防止疼痛E.以上都不是

16.上消化道出血大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

17.人工流產行負壓吸宮術在妊娠

A.6周內B.8周內C.10周內D.11周內E.12周內

18.一氧化碳中毒最好的氧療措施是A.氧氣濕化瓶內加乙醇B.低流量持續吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.靜脈注射雙氧水

19.腦復蘇中首選的脫水藥為()。

A.25%葡萄糖液B.20%甘露醇C.50%葡萄糖液D.呋塞米E.尿素

20.肺炎球菌性肺炎首選抗菌藥是

A.林可霉素B.紅霉素C.青霉素D.氧氟沙星E.頭孢氨芐

21.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫院門診，診斷為腎盂腎炎，門診給李女士做尿常規檢查，其結果最可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.管型尿D.血尿E.膿尿

22.血紅蛋白尿見于

A.腎盂腎炎B.急性腎炎C.腎結石D.腎結核E.急性溶血

23.三度房室傳導阻滯患者，應首選A.A.靜推利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

24.成熟白細胞增多見于

A.細菌性肺炎B.阿米巴痢疾C.急性白血病D.出血E.傷寒

25.孕40周，初產，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產婦一般情況較好，此時應采取哪種分娩方式最好A.A.胎頭吸引術B.剖宮產C.待其自然分娩D.會陰側切＋胎頭吸引術E.產鉗術

26.水囊引產時，注入水囊內生理鹽水的量是A.300～500mlB.200～300mIC.300～400mlD.100～200mlE.400～500ml

27.肺心病患者應用抗生素最理想的是A.A.常用抗生素

B.大劑量聯合用藥

C.根據細菌培養及藥物敏感試驗用藥

D.選用高級抗生素

E.間斷使用抗生素

28.不需要做造影劑過敏試驗的X線造影檢查是A.A.支氣管造影B.胃腸鋇劑造影C.血管造影D.靜脈腎盂造影E.靜脈膽囊造影

29.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠A.控制感染B.靜滴堿性藥物C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度

30.為什么治療心肌梗死患者時要使用極化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收縮力D.抗心律失常E.增加心肌興奮性

31.此種貧血的發生機制是A.蛋白質太少B.缺乏維生素B12C.缺乏葉酸D.缺乏胃酸E.貯存鐵缺乏

32.要素飲食不包括

A.各種氨基酸B.糖類、脂類C.無機鹽類、微量元素D.多種維生素E.大量食用鹽類

33.患者女性，25歲。已婚，停經36天后出現陰道流血，持續7天，盆腔B超檢查未發現異常，基礎體溫測定呈單相型。應考慮的診斷是A.A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內膜不規則脫落D.流產E.排卵期出血

34.中度脫水時失水占體重的百分比是A.＜5%B.5%～10%C.11%～15%D.16%～20%E.21%～25%

35.腸結核化療中最常用的方案為A.A.長程標準化療，療程1～1.5年(異煙肼＋鏈霉素＋對氨水楊酸)

B.短程化療，療程6～9個月(異煙肼＋利福平)

C.單藥治療

D.三藥聯合化療(異煙肼＋利福平＋鏈霉素)

E.兩種抑菌劑聯合化療(對氨水楊酸＋吡嗪酰胺)

36.脊髓灰質炎減毒活疫苗初種次數為（）。

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

37.血肌酐增高應考慮

A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.甲亢E.類風濕關節炎

38.張某，12歲，喜食煤渣，你認為患兒缺乏的是那種營養素

A.鈣B.鐵C.鋅D.鉀E.鎂

39.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點是

A.稠厚、無味B.稠厚、惡臭C.稀薄、糞臭味D.稀薄、特殊惡臭E.稀薄、微甜腐霉味

40.診斷骨折最可靠的方法是

A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史

41.根據血常規化驗結果可考慮為A.缺鐵性貧血B.血小板減少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢進

42.卡托普利的不良反應是A.干咳B.電解質紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動過緩

43.新生兒期應注射的疫苗是A.卡介苗B.乙腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合藥劑E.脊髓灰質炎減毒活疫苗

二、A1/A2題型(5題)44.靜脈DSA的適用范圍，不包括下列哪項

A.動脈瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏綜合征D.腎動脈狹窄E.上腔靜脈阻塞

45.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可見于A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.膽總管結石C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.外傷性脾破裂

46.過敏性紫癜選用:

A.葉酸B.皮質激素C.0.3%氯化鈷D.馬利蘭E.阿糖胞苷

47.慢性膿胸可出現的體征有

A.肋間隙飽滿B.開放性氣胸C.支氣管及縱隔偏向患側D.支氣管及縱隔偏向健側E.下胸部叩診過清音

48.下列哪項屬于毒性藥品

A.硝普鈉B.阿托品C.心得安D.地巴唑E.嗎啉胍

三、A3/A4(2題)49.男，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：體重75kg，血壓140／92mmHg，心、肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖6．5retool／L，餐后2小時血糖12mmol／L。

為明確診斷，下一步最需要做的檢查是

A.心電圖，以確定有無冠心病B.頭部CT，以確定有無腦梗死C.腎功能D.再驗血糖或考慮做OGTTE.下肢神經傳導速度檢查

50.男性，40歲，因右小腿嚴重外傷后，發生氣性壞疽，住院治療。

首先的處理是

A.給氧B.高壓氧治療C.止痛D.手術E.加強營養

參考答案

1.E高血壓、心臟病患者只要嚴格控制用藥劑量和麻醉平面，可以應用腰麻。

2.E高滲性缺水時，血清鈉>145mmol／L有診斷意義。

3.D

4.A高熱寒戰時為細菌入侵血液的高峰期，此時做細菌培養陽性率高。

5.A甲狀腺131I攝取率是診斷甲亢的傳統方法，甲狀腺功能亢進時常可見甲狀腺131I攝取率總攝取量增高，高峰前移。

6.B肝硬化病人脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，致使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少，因此病人容易出現皮膚黏膜出血。

7.C妊娠合并心臟病產后1周，尤其是最初3天絕對臥床休息，心功能Ⅲ級以上不宜母乳喂養，常規抗生素預防治療，需絕育者一般在產后1周左右施行輸卵管結扎術。

8.D

9.A艾滋病治療目前尚無特效藥物，治療以對癥治療為主。

10.B門腔靜脈吻合術：選擇肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使壓力較高的門靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門靜脈壓力。

11.C開放性氣胸吸氣時，健側胸膜腔負壓升高，與傷側壓力差增大，縱隔向健側進一步移位；呼氣時，兩側胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側，導致縱隔位置隨呼吸運動而左右擺動，稱為縱隔撲動。縱隔撲動影響靜脈回流，導致循環功能嚴重障礙。此外，吸氣時健側肺擴張，吸入的氣體不僅來自從氣管進入的空氣，也來自傷側肺排出的含氧量低的氣體；呼氣時健側的氣體不僅排出體外，亦排至傷側的支氣管及肺內，含氧低的氣體在兩側肺內重復交換而造成嚴重缺氧。

12.C尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態，是觀察休克病情變化簡便、有效的指標。尿量每小時大于40mL，提示休克病情好轉;每小時尿量小于25mL、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足;血壓正常但尿量仍較少且比重偏低者，提示急性腎功能衰竭的可能。

13.C穿透傷時致傷器經皮膚或黏膜穿過深層組織，達到體腔及器官，或穿過后由對側穿出，形成第一傷口和第二傷口。

14.D宮頸外口（產后1周）及官頸內口（產后10d）恢復至未孕狀態。

15.C手指內由纖維索形成很多密閉小腔，發生感染時膿液不易向四周擴散，腔內壓力進行性增高，可壓迫滋養血管，引起指骨缺血壞死。

16.D柏油樣便提示上消化道有出血。

17.C妊娠10周內可行吸宮術，妊娠11～14周可行鉗刮術。

18.D一氧化碳與血液中的血紅蛋白結合成穩定的COHb，吸入氧氣可加速COHb解離，增加一氧化碳排出，因此高壓氧是一氧化碳中毒最好的氧療措施。

19.B

20.C肺炎球菌肺炎首先用青霉素治療。

21.E急性腎盂腎炎的尿常規鏡檢尿白細胞明顯增多，≥8×106/L為膿尿。

22.E血紅蛋白尿：大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色。

23.E對于癥狀明顯，心室率緩慢者應及早予以心臟起博治療。

24.A成熟白細胞增多常提示細菌感染，但傷寒時白細胞數多為減少或正常。

25.D該產婦進入第二產程已2h，胎膜已破，宮縮減弱故應盡快結束第二產程，應行會陰側切術，胎頭棘下2cm位置較低，應行胎頭吸引術。

26.A

27.C根據細菌培養及藥敏結果指導抗生素使用。

28.B胃腸鋇劑造影不需要作造影劑過敏試驗。

29.C呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱，CO2不可排出引起，糾正的主要措施是改善通氣，加速CO2排出。

30.D極化液療法通常由氯化鉀5g、硫酸鎂5g、胰島素10U加入10%葡萄糖液500ml內組成，此法對恢復心肌細胞膜極化狀態，改善心肌收縮功能，減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。

31.E貯存鐵缺乏是缺鐵性貧血的早期變化。

32.E大量食用鹽類會引起水鈉潴留等嚴重后果。

33.A癥狀、體征符合無排卵性功血。

34.B輕度脫水：2%～4%，中度脫水5%～10%，重度11%～15%。

35.B腸結核目前多主張短程化療，療程6～9個月，采用異煙肼＋利福平。

36.C脊髓灰質炎疫苗是用于預防小兒麻痹的疫苗，一般要求小兒出生后第2、3、4個月各接種一次，每次間隔4～6周，共3次。

37.C腎功能不全的病人可有內生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

38.C缺鋅影響味蕾細胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味覺敏感度下降，發生食欲不振、厭食、異嗜癬等癥狀。

39.A

40.D局部疼痛和壓痛、腫脹和淤斑以及功能障礙是骨折局部一般體征。由于這些體征也可見于軟組織損傷，因此不能由此診斷或排除骨折。外傷可以造成骨折，也可造成軟組織損傷等，因此也不是可靠依據。若患者發生骨折，往往在X線片中顯示出骨折線，因