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文檔簡介
股骨干骨折斛劇與解剖生理轉子窩股是人體中最長的管段骨頸狀骨。骨干由片皮質構太r成。表面光滑,后方有轉子間轉子間線一股骨粗線,是骨折如曾鼠粗隆開復位對位的標志。股骨干星輕度向前外側突酸體的弧形彎曲。其髓腔略呈圓形,上、中1/3的外側唇內徑大體一致,以中上內側1/3交界處最窄收結節股骨干周國的外展肌群與其他肌群相比其肌力稍膜張乳弱,外展肌群位于臀部附著在大粗隆上。由于內收肌的作用骨折遠端常有警大見向內收移位的傾向,已對警脛束位的骨折常有向外馬的毆外劉丈收傾向,這種移位和成角傾數中隊大收向,在骨折治疔中應注薄糾正和防止。否則內固定再肌的髓內針、鋼板,可以被肌折彎曲、折斷,螺絲釘可投主制股內側肌以被拔出半病因與發病機制多數骨折由強大的直接暴力所致,如撞擊、擠壓等;部分骨折由間接暴力所致,。如杠桿作用。扭轉作用,由高處跌落等。前者多引起樻斷或粉碎性骨折,而后者多引起斛面或螺旋形骨折。兒童的股骨干骨折可能為不全或膏杖骨折:成人股在骨折數小時后可能出現休克解出血弟魯骨千骨折后,內出血可達5001000m1由擠壓傷所致股骨干骨折,有引起擠壓綜合征的可能性。擠瓜綜合征是指四肢或軀干等肌肉豐富的部位遭受量物長時間(1h)壓樺或擠壓,當壓迫解除后,出現的以體腫脹、肌紅蛋白尿和高鉀血癥為物征的急性腎功能衰竭。死亡率超過40%治打措施1)抗休克:大量補液,成人每天補液可達6L2)堿化尿液:一般予以碳酸氫鈉靜滴。3)利尿脫水:靜點甘露醇。4)抗感染:a.保護創口,保持傷口引流通暢,必要時切開引流,清除壞死組織;b.及早應用足量有效抗生素;c.避免使用對腎臟功能有較大影響的藥物;d.預防破傷風和氣性壞疽病因與發病機制股骨千上1/3骨折時,片折近段因受髂腰肌。薺中、小肌及外旋肌的作用,而產生屈曲、外展及外旋移位:遠骨折段則向后上、內移病因與發病機制股骨千中1/3骨折時,沜折端移,無定規律性,。視暴力方向而異,若骨折端尚有接觸而無重時,由于內收肌的作用,骨折向外成角。病因與發病機制骨干下1折時及腓腸肌的牽拉折遠端多向后傾斜,有壓迫式損傷動、靜脈和脛、腓總神經的危險,而骨折近端內收向前移位。診斷要點搋述舭有受傷史,傷后肢體劇痛,活動障礙,局部腫脹壓痛,有異常活動。魔肢短縮,遠端體常外旋。X線片檢查可以做出診斷。特別
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