臨床三基訓練醫院感染學(總分：100.00，做題時間：60分鐘)一、(一)選擇題(總題數：46，分數：46.00)1.醫院感染主要發生在（分數：1.00）A.醫院職工B.門診患者C.住院患者√D.陪護人員E.探視者解析：2.對于有明確潛伏期的感染，人院后多長時間內發生的感染為醫院感染（分數：1.00）A.24小時B.36小時C.48小時D.72小時E.超過平均潛伏期后√解析：3.以下屬于醫院感染的是（分數：1.00）A.患者皮膚教膜開放性傷口有細菌定植，但尚未有炎癥表現B.新生兒在院內經產道感染鏈球菌√C.新生兒在院內經胎盤感染單純疤疹D.新生兒在分娩過程中誤吸未被污染的羊水形成肺炎E.術后三日內患者體溫升高，三日后恢復正常解析：4.以下有關醫院感染的敘述正確的是（分數：1.00）A.家屬在探視時獲得的感染B.于醫源性因素引起的炎癥均為院內感染C.由于診療措施激活的潛在性感染如結核不屬于院內感染原有的慢性感染在醫院內急性發作不屬于醫院感染√E.凡是醫務人員在院內發作的感染均為醫院感染不屬于院內感染D.患者解析：5.將物品上除芽胞以外的所有致病微生物殺滅的方法被稱為（分數：1.00）A.滅菌B.無菌C.消毒√D.清潔E.抑菌解析：6.下列屬于中度危險性物品的是（分數：1.00）A.胃鏡√B.輸液器材

C.便盆D.導尿管E.手術器械解析：7.下列微生物的種類和應選用的消毒滅菌方法對應正確的是（分數：1.00）A.乙型肝炎病毒—中水平以上消毒法(含中水平)B.真菌抱子—高水平消毒法√C.親脂病毒—高水平消毒法D.螺旋體—低水平消毒法E.分枝桿菌—中水平消毒法解析：8.下列化學消毒劑中，屬于高效消毒劑的是（分數：1.00）A.戊二醛B.碘附C.過氧乙酸D.含氯消毒劑√E.甲醛溶液解析：9.2％戊二醛用于污染物品滅菌處理時需要用的時間是（分數：1.00）A.20分鐘B.40分鐘C.2小時D.8小時E.10小時√解析：10.應用121℃下排式壓力蒸氣滅菌器對手術器械(包裹)進行滅菌時，所需的滅菌時間是（分數：1.00）A.4分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘√E.30分鐘解析：11.使用紫外線進行病室消毒時，新燈管的照射強度不得低于（分數：1.00）A.50—80μW／cm3B.80—90μW／cm3C.90—100μW／cm3√D.120—140μW／cm3E.150—200μW／cm3解析：12.符合無菌操作原則的描述是（分數：1.00）A.無菌操作前30分鐘情掃地面B.無菌包潮濕應待干后使用C.取出的無菌物品如未使用應立即放回原處

D.無菌物品的有效期是2周E.操作時手臂保持在腰部水平以上√解析：13.醫院感染間接傳播的最主要方式是通過（分數：1.00）A.醫療設備B.醫務人員的手√C.患者間的接觸D.患者的排泄物、分泌物E.一次性物品解析：14.以下不屬于醫院感染的是（分數：1.00）A.醫護人員在醫院內獲得的感染B.門診患者在醫院獲得的感染C.護工在醫院內獲得的感染D.者在院外獲得、在住院期間發生的感染√E.患者在上次住院時獲得，本次住院時發生的感染解析：15.以下有關內源性和外源性醫院感染的敘述五不正確的是（分數：1.00）A.內源性感染又稱自身感染B.內源性感染又稱可預防性感染√C.外源性感染又稱交叉感染D.內源性感染的微生物可來自患者體表的正常菌群E.外源性感染的微生物通常來自患者體外解析：16.下列關于醫院感染監測的敘述錯誤的是（分數：1.00）A.包括綜合性監測和目標監測B.需要對各科室醫院感染發病率進行監測C.漏報調查樣本量少不于年監測患者數的10％，漏報率應低于50％√D.500張病床以上的醫院醫院感染發病率應低于10％E.目標監測開展的期限不應少于1年解析：17.下列有關消毒滅菌原則的敘述錯誤的是（分數：1.00）A.進人人體無菌器官的醫療用品必須滅菌B.耐熱、耐濕物品首選化學滅菌法√C.手術器具首選壓力蒸氣滅菌D.室內空氣消毒不宜選自然揮發的甲醛熏箱E.接觸皮膚黏膜的器具必須消毒解析：18.下列敘述錯誤的是（分數：1.00）A.高度危險物品必須用滅菌方法處理B.部分中度危險物品可選用中水平消毒法C.胃鏡必須采用高水平消毒方法D.度危險物品一般可采用低水平消毒方法

E.受到一般細菌污染的物品，必須選用高水平消毒方法√解析：19.下列消毒滅菌方法中不屬于物理消毒滅菌法的是（分數：1.00）A.煮沸法B.紫外線消毒C.電離輻射滅菌D.壓力蒸氣滅菌E.環氧乙烷滅菌√解析：20.下列不屬于熱力消毒滅菌法的是（分數：1.00）A.壓力蒸氣滅菌法B.燃燒法C.煮沸法D.紫外線消毒√E.干烤法解析：21.使用化學消毒滅菌法時，不正確的操作是（分數：1.00）A.用化學消毒劑浸泡時，應打開物品的軸節或套蓋B.用化學消毒劑浸泡過的物品，取出后可直接使用√C.0．2％過氧乙酸溶液可用于皮膚消毒D.含氯消毒劑應現配現用E.甲醛可用于浸泡器械及內鏡解析：22.下列敘述錯誤的是（分數：1.00）A.無菌操作前、后都應認真洗手B.緊急情況下，無法按規定要求洗手，可用快速手消毒劑進行手消毒代替洗手C.一副手套只用于一位患者的護理操作D.無菌導尿術操作完畢，先洗手，再脫去手套，無需再洗手√E.連續進行下一臺手術時，需重新行外科手消毒解析：23.下列哪種情況不必進行手的消毒（分數：1.00）A.進入和離開隔離病房前B.接觸血液、體液后C.護理免疫力低下患者前D.進入和離開普通病房前√E.穿脫隔離衣前、后解析：24.隔離的概念是將下列哪些患者與其他患者分開（分數：1.00）A.傳染期患者B.疑是傳染患者C.病原攜帶者D.以上都是√E.以上都不是

解析：25.下列關于臭氧消毒的方法，正確的是（分數：1.00）A.適用于I類環境的消毒B.消毒時人必須離開房間√C.消毒完畢后人可進入房間D.消毒時間為20分鐘E.臭氧消毒與紫外線消毒有拮抗作用，不可同時使用解析：26.換藥室地面上濺有患者血液，應（分數：1.00）A.用干拖把拖凈B.用濕拖把拖凈C.用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把洗凈D.用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把先消毒、再洗凈√E.用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把丟棄解析：27.骨髓移植病房應采用下列哪種消毒方法（分數：1.00）A.循環風紫外線空氣消毒器B.靜電吸附式空氣消毒器C.層流潔凈系統√D.紫外線燈消毒E.臭氧消毒解析：28.下列疾病不具備聯合使用抗生素的指征的是（分數：1.00）A.慢性骨髓炎B.結核C.細菌性心內膜炎D.急性尿道炎√E.腹腔臟器穿孔解析：29.下列不屬于Ⅱ類環境的是（分數：1.00）A.嬰兒室B.重癥監護病房C.注射室√D.產房E.燒傷病房解析：30.下列有關穿隔離衣的描述錯誤的是（分數：1.00）A.護理大面積燒傷的患者時應穿無菌隔離衣B.隔離衣可以用前面對襟的工作衣代替√C.對于一次性隔離衣，脫掉時應將污染面向里D.進入隔離室必須穿隔離衣E.隔離衣濕了即認為無效，應立即更換解析：

31.下列有關保護性隔離的患者隔離室的設備中，錯誤的是（分數：1.00）A.有獨立空調B.單獨的沐浴設備C.住單間D.房間為負壓√E.有空氣凈化裝置解析：32.下列預防清潔無菌手術切口感染的措施中，更正確的是應立即更換（分數：1.00）A.加強營養B.縮短住院時間C.術前2天開始使用抗生素進行預防√D.縮短手術時間E.術前做好術區皮膚準備解析：33.下列有關奧氧消毒的說法中，錯誤的是（分數：1.00）A.主要依靠強大的氧化作用殺菌B.臭氧發生器將空氣中的氧氣轉換為臭氧C.要求臭氧濃度≥20mg／m3D.消毒時間應≤30分鐘√E.溫度、濕度、PH值等影響臭氧的殺菌作用解析：34.根據標準預防的概念，下列（分數：1.00）A.血液物質中不具有傳染性的是B.體液C.分泌物D.糞便和尿液E.汗液√解析：35.下列ICU的感染控制措施不正確的是（分數：1.00）A.病室定期消毒B.限制家屬探視及陪住C.拔除有創導管時，應做細菌培養D.根據細菌培養和藥敏試驗結果選擇抗生素E.嚴重創傷、感染及應用免疫抑制劑的患者安排在同一房間√解析：36.為氣管插管患者進行護理時，下列哪項措施不正確（分數：1.00）A.正確進行吸痰操作B.每日給予口腔護理C.每日更換濕化瓶中蒸餾水√D.定時引流聲門下分泌物E.防止冷凝水倒流解析：

37.下列做法符合抗感染藥物合理應用原則的是（分數：1.00）A.首選廣譜抗生素B.氨基糖苷類抗生素與β內酰胺類藥物同瓶滴注C.盡可能選用多種抗生素，聯合用藥D.將紅霉素用注射用水溶解后放入500ml生理鹽水中靜脈滴注√E.急性膽囊炎，使用抗生素治療后，體溫恢復正常，繼續用藥2周，以鞏固療效解析：38.預防術后切口感染使用抗感染藥物的最佳時間是（分數：1.00）A.術前3天給藥B.術前30—60分鐘給藥√C.術前6小時給藥D.術前l天給藥E.術后回病房即給藥解析：39.在護理使用抗感染藥物的嬰兒時，護士應每日觀察嬰兒的口腔有無（分數：A.KOPLI斑B.皮疹1.00）C.鵝口D.牙跟感染E.瘀點瘡√解析：40.王某，乙型腦炎，（分數：1.00）A.出院前應沐浴康復出院，護士下列處理不正確的是B.用消毒劑擦拭過的家具及地面C.用紫外線燈進行病室的空氣消毒D.品消毒處理后再交給患者E.無需處理和更換床墊√解析：41.劉某，男，40歲，急性黃疸性肝炎，護理該不要的是（分數：1.00）A.給予低脂飲食B.護理患者前后均應洗手C.剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉D.接觸穿隔離衣E.排泄物直接倒人馬桶沖入下水道√解析：42.孫某，40歲，無明顯誘因出現全身性水血清白蛋白＜30g／L，診斷為原發性腎病綜合征。對該質激素治療后，病情緩解，下列對該健康指導不恰當的是腫，血壓155／95mmHg，尿蛋白(++++)，24小時尿蛋白＞3．5g，（分數：1.00）A.增強抵抗力，避免感染B.定期隨診，復查，避免復發C.不可擅自停藥D.經常服用抗生素預防感染√E.避免勞累

解析：43.張某，男30歲，電工，皿度燒傷，燒傷總面積70％，對該患者應采用（分數：1.00）A.嚴密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.保護性隔離√E.接觸隔離解析：44.李某，男，8歲，發熱4天，體溫39．6℃，伴意識障礙、抽搐、腦膜刺激征，考慮乙型腦炎，對該患者應施行（分數：1.00）A.呼吸道隔離B.接觸隔離C.昆蟲隔離√D.保護性隔離E.消化道隔離解析：45.孫某，男，28歲，高熱、腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其進行（分數：1.00）A.接觸隔離B.消化道隔離√C.嚴密隔離D.昆蟲隔離E.保護性隔離解析：46.患者男性，65歲，因腦出血住院治療，經積極治療，患者病情穩定，但出現吞咽困難，給予留置胃管。患者留置胃管期間，下列哪項措施不能預防肺炎的發生（分數：1.00）A.協助患者取半坐臥位B.鼻飼液應少量多次給予C.使用硫糖鋁保護胃黏膜D.每日給予口腔護理E.使用H受體阻斷劑√2解析：二、[A3/A4型題](總題數：3，分數：8.00)(1—2題共用題干)某三甲醫院2010年6月共收治住院患者5000人，其中有400人新發醫院感染，同期共有750人存在醫院感染。（分數：2.00）(1).這所醫院在2010年6月的醫院感染發生率約為（分數：1.00）A.5％B.8％√C.10％D.15％E.20％解析：(2).經過感染監側實查，發現6月份漏報新發感染人數感染發生率分別為100人，漏報率及實際醫院感染發生率分別為（分數：1.00）A.15％，8％B.15％，10％

C.15％，15％D.20％，10％√E.20％，15％解析：(3—5題共用題干)王某，女，32歲，急性化膿性闌尾炎，急診行開腹闌尾切除術，術前檢查各項指標均正常。（分數：3.00）(1).手術結束后，手術器械的消毒滅菌方法應首選（分數：1.00）A.壓力蒸氣滅菌√B.環氧乙烷滅菌C.2％戊二醛浸泡D.75％乙醇擦拭E.3％過氧化氫浸泡解析：(2).手術器械在滅菌前準備中下列錯誤的是（分數：1.00）A.滅菌前應將物品徹底清洗干凈B.盡量多個包裝在一起以節省空間√C.重量不超過7kgD.穿刺針和管腔內部應先用蒸餾水或去離子水潤濕后再滅菌E.裝載時不能貼靠門和四壁解析：(3).滅菌后的處理正確的是（分數：1.00）A.檢查包裝的完整性，若有破損應在12小時內立即使用B.若滅菌包包布沾有液體，晾干后可正常使用C.只需檢查包外指示膠帶變色情況D.不得與未滅菌物品混放√E.若未經使用，夏天可保存10天，冬季20天解析：(6—8題共用題干)患者女性，60歲，因肺炎住院治療，因長期輸液需要，預留置靜脈套管針。（分數：3.00）(1).護士在對留置針部位進行護理時，下列哪項措施不正確（分數：1.00）A.選擇口徑合適的導管B.局部使用透明敷料C.局部涂抹抗生素軟膏√D.3—5天更換導管插入部位E.輸液器每24小時更換一次解析：(2).輸液第3天，患者訴注射部位疼痛，局部沿靜脈出現條索狀紅腫、灼熱，考慮患者發生了（分數：1.00）A.發熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎√D.空氣栓塞E.肺炎加重解析：(3).對該患者的處理，下列更正確的是（分數：1.00）A.抬高患肢B.慢輸液速度√C.更換注射部位D.局部50％硫酸鎂濕熱敷E.送導管尖端進行培養

解析：三、[B型題](總題數：4，分數：12.00)(1—3題共用備選答案)A.0．5％B．1％C％7D．8％E．10％（分數：3.00）(1).500張病床以上的醫院感染發病率應低于（分數：1.00）A.B.C.D.E.√解析：(2).100張病床以下的醫院感染發病率應低于（分數：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(3).500張病床以上的醫院中I類切口手術部位感染率應低于（分數：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(4—5題共用備選答案)A.靜脈穿刺針B．氣管鏡C．體溫表D．痰杯E．輸液器材（分數：2.00）(1).屬于中度危險物品的是（分數：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(2).屬于低度危險物品的是（分數：1.00）A.B.C.D.√E.解析：(6—8題共用備選答案)A.75％乙醇B．環氧乙烷C．0．5％碘附D．含氯消毒劑（分數：3.00）(1).可用于術前刷手的是（分數：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(2).可用于不耐濕的電子儀器消毒的是（分數：1.00）A.

B.√C.D.E.解析：(3).可用于水質消毒的是（分數：1.00）A.B.C.D.√E.解析：(9—12題共用備選答案)．A腎臟毒性反應B．對血液系統的毒性C.對肝臟的毒性D．二重感染E．過敏反應（分數：4.00）(1).在青霉素的使用過程中患者出現皮膚痞癢、腹痛是（分數：1.00）A.B.C.D.E.√解析：(2).使用磺胺類藥物時，患者出現紫瘤是（分數：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(3).使用利福平時，患者出現黃疽是（分數：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(4).使用鏈霉素時，患者出現尿蛋白(++)，是（分數：1.00）A.√B.C.D.E.解析：四、(二)填空題(總題數：8，分數：8.00)47.高度危險性物品必須選用1方法進行處理。（分數：1.00）填空項1:__________________（正確答案：滅菌）解析：48.醫院感染檢測分為1和2兩種類型。（分數：1.00）

填空項1:__________________（正確答案：全面綜合性檢測）填空項1:__________________（正確答案：目標性監測）解析：49.戊二醛的常用濃度為1。（分數：1.00）填空項1:__________________（正確答案：2%）解析：50.I類環境包括1和層流潔凈病房。（分數：1.00）填空項1:__________________（正確答案：層流潔凈手術室）解析：51.感染鏈的三要素是感染源、1、易感宿主。（分數：1.00）填空項1:__________________（正確答案：傳播途徑）解析：52.終末消毒適用情況有：解除隔離的患者、1、患者死亡或出院后（分數：1.00）填空項1:__________________（正確答案：不再排出感染物的患者）解析：53.表淺手術切口感染限于切口涉及1和皮下組織。（分數：1.00）填空項1:__________________（正確答案：皮膚）解析：54.隔離的種類有一般隔離、、1混和性隔離。（分數：1.00）填空項1:__________________（正確答案：保護性隔離）解析：五、(三)判斷題(總題數：10，分數：10.00)55.對于無明確潛伏期的感染，人院24小時后發生的感染為醫院感染。（分數：1.00）A.正確B.錯誤√解析：56.高水平消毒法可以殺滅一切細菌繁殖體。（分數：1.00）A.正確√B.錯誤解析：57.有植入物的手術患者，術后1年以內的手術切口感染屬于醫院感染。（分數：1.00）A.正確√B.錯誤解析：58.進入人體組織或無菌器官的醫（分數：1.00）A.正確療用品可選用中水平或高水平消毒法。B.錯誤√解析：

59.I類環境可以檢出金黃色葡萄球菌。（分數：1.00）A.正確B.錯誤√解析：60.使用口罩時，如果沒有潮濕，不需更換。（分數：1.00）A.正確B.錯誤√解析：61.為避免濫用抗生素，敗血癥的患者，體溫正常后可立即停藥。（分數：1.00）A.正確B.錯誤√解析：62.靜脈輸抗生素溶液，原則選擇生理鹽水，除必要時才選擇5％葡萄糖鹽水或5％葡萄糖液。（分數：1.00）A.正確√B.錯誤解析：63.ICU患者病情危重復雜，為嚴明監測患者病情，提倡使用介入性監護方法。（分數：1.00）A.正確B.錯誤√解析：64.處理醫療垃圾時，不可將手伸入垃圾袋中壓擠污物。（分數：1.00）A.正確√B.錯誤解析：六、(四)名詞解釋(總題數：7，分數：7.00)65.醫院感染（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(醫院感染住院患者在醫院內獲得的感染，包括住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括人院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。)解析：66.醫院感染監測（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(醫院感染監測醫院感染監測是指系統地觀察一定人群中的醫院感染發生和分布及其各種影響因素，對監測資料定期進行整理分析，并向有關人員反饋，及時采取各種防治對策和措施，同時對其防治效果和效益進行評價，不斷改進，以達到控制醫院感染的目的。)解析：67.消毒（分數：1.00）

_________________________________________________________正確答案：(消毒指用物理或化學方法殺滅或消除外環境中傳播媒介物上除芽胞以外的病原微生物及有害微生物，使其達到無害化水平。)解析：68.滅菌（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(滅菌指用物理或化學方法清除或殺滅傳播媒介上全部微生物的處理。)解析：69.高水平消毒法（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(高水平消毒法可殺滅各種微生物，如病毒、一切細菌繁殖體(包括結核分枝桿菌)、真菌及其抱子、大多數細菌芽胞等的消毒方法。)解析：70.高度危險性物品（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(高度危險性物品指穿過皮膚或黏膜進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織或皮膚教膜密切接觸的器材和用品。)解析：71.隔離（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(隔離指將處于傳染期內的患者，可疑傳染患者和病原攜帶者同其他患者分開，或將感染者置于不能傳染給他人的條件下。)解析：七、(五)問答題(總題數：9，分數：9.00)72.醫院感染的判斷標準中哪些情況屬于醫院感染?（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(答：①無明確潛伏期的感染，規定人院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。②本次感染直接與上次住院有關。②即在原有感染基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徒灶)，或在原有感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合污染)的感染(即新部位、新病原體)。④新生兒經母體產道時獲得的感染。⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。⑥醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。)解析：73.如何根據消毒物品的性質選擇消毒、滅菌的方法？（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(答：①耐熱、耐濕的物品和器材：首選壓力蒸氣滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。②不耐熱、不耐濕或貴重物品：可選擇環氧乙烷或低溫蒸氣甲醛氣體消毒、滅菌。③器械的浸泡滅菌：應選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。④選擇物品或環境表面消毒方法：應考慮表面的性質。光滑表面可選擇化學消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面可選擇噴霧消毒法。)解析：74.洗手的指征有哪些?（分數：1.00）

_________________________________________________________正確答案：(答：非緊急情況下，醫務人員在下列情況應認真洗手：①進入和離開病房前，尤其是隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門；②接觸患者前、后，特別是在接觸有破損的皮膚，黏膜和侵人性操作前、后；②無菌操作前、后；④戴口罩和穿脫隔離衣前、后；⑤接觸血液、體液和被污染的物品后；⑥脫手套后；⑦使用廁所前、后。)解析：75.隔離的目的是什么?（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(答：是要切斷傳染源、傳播途徑和易感人群三個要素之間的聯系，以控制傳染病的蔓延。)解析：76.標準預防包括的主要內容有哪些?（分數：1.00）_________________________________________________________正確答案：(答：標準預防包括以下三個方面：①認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需要進行隔離。②強調雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫護人．員，也防止疾病從醫護