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文檔簡介

泌尿系結石健康教育疾病相關知識尿路結石又稱尿石癥,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。按尿路結石所在的部位基本分為上尿路結石和下尿路結石。上尿路結石是指腎和輸尿管結石,下尿路結石包括膀胱結石和尿道結石。腎臟輸尿管膀胱結石成分單純草酸鈣結石占全部結石的50%草酸鈣磷酸鈣混合結石占25%;磷酸鎂銨結石占10%;磷酸鈣結石占5%;尿酸和尿酸鹽結石占10%,胱氨酸結石少見。臨床表現為可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的癥狀。既可以表現為陣發性的劇痛,也可表現為持續性的隱痛。疼痛時還常伴有惡心、嘔吐、消化不良,很多人往往誤以為自己患了胃腸炎。主要依賴影像學檢查方法:·B超:是目前診斷腎絞痛首選的篩査方法,可以直接了解結石的部位、大小、數目。·KUB平片:是診斷泌尿結石的常規方法,但有10%為透光結石(又稱陰性結石),難以發現CT:是診斷上尿路結石最可靠的方法,能發現B超不能顯示的或較小的輸尿管中下段結石,能鑒別X線陰性結石。治療方式·包括非手術治療,體外沖擊波碎石和手術治療·1、解痙止痛;推石治療,適應癥:結石直徑小于0.6cm且面光滑石以下尿路無梗阻;結石停留2周;腔鏡碎石及ESW米后輔動治療3、體外沖擊波(ESWI適應癥:腎結石直徑小子20mm,輸尿管結石小子10mm,質地不太硬度米太的結右,注意較大的結石碎石后可能形成“石街′·4、輸尿管鏡碎石術,適用于中下段輸尿管結石。5、輸尿管鏡聯合體外震波碎石:適用于輸尿管上段及腎結石·6、經皮腎鏡鈥激光碎石術,適用于輸尿管上段,梗阻較重的結石,及結石直徑大于25cm的復雜性腎結石。非手術治療健康指導·1、多飲水,每日飲水量2500m以上,保持每日尿量大于2000m。大量飲水配合利尿解痙藥物有利于小結石的排出,起到內沖刷的作用。·2、加強運動:選擇跳躍性運動如跳繩、蹦臺階等可促進結石排出。·3、觀察每次排出的尿液,有無結石排出。·4、腎絞痛發作時,可給予解痙止痛藥物治療。根據結石的成為調整飲食。含鈣結石者限制含鈣、草酸成分多的食物如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果和動物脂肪;濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。尿酸結石不宜食用含嘌呤高的食物,如動物內臟、豆制品、啤酒等體外沖擊波碎石健康指導體外沖擊波碎石是是依靠沖擊波聚焦于結石上將結石擊碎,一般碎石選擇直徑2.5cm以下的結石·1、碎石前明確診斷2、告知患者術前腸道準備的重要性,因為腸道內容物及氣體可阻斷沖擊波傳播,消弱沖擊波能量,影響碎石效果。碎石前晩服用番瀉葉30g加開水5o

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