氯吡格雷(波立維)在急性冠脈綜合征治療中的地位56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅氯吡格雷(波立維)在急性冠脈綜合征治療中的地位氯吡格雷(波立維)在急性冠脈綜合征治療中的地位56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會(huì)更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個(gè)的法。——西塞羅氯吡格雷(波立維)在急性冠脈綜合征治療中的地位山東大學(xué)齊魯醫(yī)院李貴雙急性冠脈綜合癥10年進(jìn)展回顧1996年正式做為專用醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語應(yīng)用于臨床一、調(diào)研動(dòng)機(jī)伴隨著新課程的不斷推進(jìn)，課改實(shí)驗(yàn)工作在鄉(xiāng)村小學(xué)已鋪開。“生本教育”是課改中一種很有代表性的教育教學(xué)理念，但是，由于受農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)條件的限制，嚴(yán)重制約著農(nóng)村教育的快速發(fā)展。目前，針對農(nóng)村小學(xué)生本教育中發(fā)現(xiàn)的問題及解決策略的研究不多，因而本報(bào)告著重針對農(nóng)村小學(xué)生本教育的開展進(jìn)行了調(diào)研與分析。二、調(diào)研過程1.走進(jìn)課堂，了解農(nóng)村小學(xué)生本教育課堂突出的問題。2.與學(xué)生直接溝通，了解學(xué)生是怎樣理解生本教育的。3.進(jìn)行家訪，了解學(xué)生家長是如何理解生本教育的，了解家長是如何給學(xué)生創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)的。三、調(diào)研結(jié)果走訪小結(jié)：前置性學(xué)習(xí)簡單地說就是布置預(yù)習(xí)，比預(yù)習(xí)更有明確的任務(wù)。（認(rèn)識(shí)生字、積累新詞、采摘好句、熟讀課文、了解大意等等。）培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，養(yǎng)成朗讀課文的習(xí)慣。遇到不會(huì)的內(nèi)容，多數(shù)學(xué)生會(huì)向長輩或大齡同輩請教，也會(huì)查閱些書籍，少數(shù)家里有電腦的可以在電腦上查閱資料。農(nóng)村學(xué)生的家長受教育程度普遍不是很高，對學(xué)生的教育情況不了解，只是關(guān)注學(xué)生的成績，在班級的排名情況等，隨著學(xué)生年級的升高，家長輔導(dǎo)孩子有些困難，又不好意思和教師說。幾乎沒有幾個(gè)家長主動(dòng)詢問教師學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，家庭教育落后，需要提高家長對教育的認(rèn)知水平。四、調(diào)研分析農(nóng)村教師已經(jīng)習(xí)慣了在教學(xué)過程中“以教師為中心”的傳統(tǒng)教育模式，認(rèn)為教師的任務(wù)是怎樣教、怎樣把知識(shí)傳授給學(xué)生。而新一輪的課程改革強(qiáng)調(diào)的是：學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是學(xué)生參與學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、營造者。如果教師不擺正自己的課堂位置，那么課改就是一句空話。長期以來，對農(nóng)村的家長來說，供孩子上學(xué)的目的是跳出“農(nóng)門”，對于課改，家長們驚詫不已，憤懣紛紛：“課堂怎么全亂了套？”“孩子怎么沒作業(yè)了？”有的家長找上門，指責(zé)教師“不稱職”“在偷懶”，請求“處理”教師。理由是：教師給了學(xué)生太多的“自由”，這樣是放縱孩子，孩子會(huì)學(xué)不到更多的“知識(shí)”，將來考不上大學(xué)，學(xué)就白上了。家長的惘然、不理解乃至不支持也削弱了課改的力量。生本教育中教師應(yīng)布置針對性強(qiáng)的“前置性作業(yè)”，農(nóng)村家庭條件差，不是家家都有電腦，所以教師應(yīng)布置適合學(xué)生的前置性作業(yè)。安排學(xué)生自己在課文中尋找重要詞句；對文章內(nèi)容提問并解答；也可以要求學(xué)生先熟讀文章。農(nóng)村孩子知識(shí)面窄，詞匯量小，這就要求我們要盡快學(xué)會(huì)查閱字典等工具書。教師明確前置性學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生就會(huì)經(jīng)常使用工具，才能得心應(yīng)手，這樣使學(xué)生慢慢學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，這也是培養(yǎng)農(nóng)村孩子養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)能力的第一步。五、調(diào)研后的思考對農(nóng)村學(xué)校開展生本教育情況，我們的研究尚屬于初級階段，不過結(jié)合調(diào)研報(bào)告我進(jìn)行了全面分析與深入思考，要解決農(nóng)村教育問題，先要轉(zhuǎn)變教師及家長的觀念，只有這樣，才能使生本教育在學(xué)校快速地發(fā)展起來。情境的創(chuàng)設(shè)可以讓學(xué)生仿佛置身于英語學(xué)習(xí)的世界里，一切那么真實(shí)，那么自然。語言學(xué)家克魯姆說過：“成功的外語課堂教學(xué)應(yīng)該是創(chuàng)造更多的情境，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)用自己學(xué)到的語言材料。”貼切的情境能使抽象的語言具體化、情景化和形象化。在生動(dòng)、形象的情境中講解、操練英語知識(shí)，能促進(jìn)學(xué)生理解、記憶所學(xué)英語和運(yùn)用英語的能力。在課堂上努力創(chuàng)設(shè)類似生活的真實(shí)情景，使語言自然融入生活化的情境中，是學(xué)生正確感知和習(xí)得語言的一種有效手段。英語課堂上又該如何設(shè)計(jì)恰如其分的情景呢？本文通過對兩節(jié)同樣教學(xué)內(nèi)容但不同設(shè)計(jì)構(gòu)思的英語課的比較，來闡述一些初淺的思考。這兩節(jié)課均選自仁愛版《英語》七年級（上）Unit1，Topic3，SectionB，教學(xué)eraser，map，can，spell，please，pencil，apple，toy，desk，pen，ruler，book，car，orange，egg等重點(diǎn)單詞和不定冠詞a，an的用法及句型What'sthis/thatinEnglish？Howdoyouspellit？Canyouspellit，please？一、創(chuàng)設(shè)貼切的導(dǎo)入情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣【課A導(dǎo)入片段】T：Goodmorning，boysandgirls.Ss：Goodmorning，MissChen.T：Howareyou？S1：I'mfine，thanks.Andyou？T：I'mfine，too.Thankyou.S2，Canyoucountfromeleventotwenty？S2：Yes，eleven…T：Nowpleaselookatthepicture.（Showthepicturesofthenewwords）What'sthisinEnglish？引出本課生詞和句型。【課B導(dǎo)入片段】教師帶來一個(gè)鼓鼓的袋子，放在講臺(tái)桌上，這時(shí)學(xué)生們的注意力都被吸引住了，很好奇。教師說：Let'splayagame.Canyouguesswhattheyareinmybag？教師快速地把一個(gè)東西放進(jìn)一個(gè)黑塑料袋里，然后用手扎緊塑料袋，讓學(xué)生們根據(jù)塑料袋的形狀猜測。這時(shí)學(xué)生們學(xué)習(xí)積極性很高，都爭著、搶著試一試。T：What'sthisinEnglish？Ss：Apple/蘋果…引出本課生詞和句型，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情很高漲。【對比與分析】新課的導(dǎo)入是教師進(jìn)行課堂教學(xué)的開端。俗話說：“良好的開端是成功的一半。”導(dǎo)入有法方能導(dǎo)之有效，導(dǎo)入環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)得好壞是決定課堂教學(xué)成敗的關(guān)鍵。在課堂教學(xué)中，自然、新穎、富有趣味的導(dǎo)入能吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生更快投入新課學(xué)習(xí)的氛圍之中，活躍他們的思維，燃起他們積極參與教學(xué)活動(dòng)的熱情，喚起他們求知的欲望。在課A的導(dǎo)入中，教師從復(fù)習(xí)舊知識(shí)入手，然后通過展示圖片教學(xué)本課生詞和句型，這是我們平常教授新課都會(huì)用到的方法。在課B的導(dǎo)入中，教師將生活中各種各樣的實(shí)物直接帶進(jìn)課堂，幫助學(xué)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容，加深印象，促進(jìn)記憶，又根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，運(yùn)用“猜一猜”的活動(dòng)，使學(xué)生開動(dòng)腦筋、積極思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。二、創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)情境，激勵(lì)學(xué)生進(jìn)入樂學(xué)狀態(tài)【課A操練片段】1.師生問答多遍。2.采用開火車方式前后問答，哪一排學(xué)生最快開完火車就是獲勝者。如：S1：What'sthisinEnglish？S2：It'samap.Howdoyouspellit？S3：M?A?P，map.…【課B操練片段】1.師生做句型替換練習(xí)。2.師生問答多遍。3.兩人一組做對話練習(xí)。4.四人小組活動(dòng)，讓學(xué)生用事先準(zhǔn)備好的漢英字典及英漢字典查一些他們自己想知道的事物名稱，編寫對話，并讓每組學(xué)生帶讀所查到的新單詞。評出優(yōu)秀小組。【對比與分析】操練是初中英語課堂教學(xué)的基本活動(dòng)形式之一，也是學(xué)生學(xué)習(xí)英語知識(shí)、獲得英語技能的重要途徑和主要方法。學(xué)生從感知、理解材料到應(yīng)用語言進(jìn)行表達(dá)的過程中，都離不開操練這個(gè)環(huán)節(jié)。然而，無效的操練卻會(huì)削弱課堂教學(xué)的效果。在課A的操練中，教師為了激勵(lì)學(xué)生開口說，在此環(huán)節(jié)采取了競賽形式，確實(shí)起到了很好的激勵(lì)作用，學(xué)生們個(gè)個(gè)爭先恐后，積極地參與。但是，學(xué)生們所說的內(nèi)容和所采用的句型是否準(zhǔn)確卻沒人關(guān)心。此項(xiàng)操練活動(dòng)全班學(xué)生人均操練一次，不能做到保質(zhì)保量。在課B的操練中，教師先安排3組機(jī)械訓(xùn)練，然后為學(xué)生提供一些相關(guān)的、具備新知識(shí)點(diǎn)遷移要求的活動(dòng)情景，供學(xué)生自由運(yùn)用。這一環(huán)節(jié)是學(xué)生形成知識(shí)遷移、達(dá)到活學(xué)活用的關(guān)鍵。教師主要起組織、點(diǎn)撥作用，并適時(shí)進(jìn)行評價(jià)，目的是使學(xué)生獲得一種在實(shí)踐中運(yùn)用英語的體驗(yàn)，讓學(xué)生們進(jìn)入樂學(xué)狀態(tài)。通過這兩節(jié)課的對比，我們不難發(fā)現(xiàn)：貼切的情境能讓學(xué)生樂于參與，學(xué)生積極性高?主動(dòng)性強(qiáng)，能真正體現(xiàn)學(xué)生的主體性和教師是引導(dǎo)者的角色轉(zhuǎn)變。但是教師要有高度的課堂駕馭能力，才能使課堂有序進(jìn)行，效果也才能顯現(xiàn)。創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景時(shí)，要避免為活動(dòng)而活動(dòng)、片面追求熱鬧氣氛的狀況。我們?nèi)粘Ｒ姷接行├蠋熣n堂情景亂哄哄的，教師和學(xué)生都手忙腳亂，創(chuàng)設(shè)的情境與該課話題關(guān)系不密切，猶如虛設(shè)，情景將整個(gè)語篇切割得支離破碎，結(jié)果單詞和主要句型都掌握得含含糊糊，沒有起到激活學(xué)生已有知識(shí)、為學(xué)習(xí)新知識(shí)作鋪墊的作用，學(xué)生的交際行為停留在假交際的層面上，課堂教學(xué)效果也因此大打折扣。好的情景設(shè)計(jì)能夠讓學(xué)生置身于一個(gè)美妙的學(xué)習(xí)氛圍，感受語言，享受到運(yùn)用語言溝通的快樂，而且和諧的富有創(chuàng)造性的情景，也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的重要條件。因此，教師要精心設(shè)計(jì)教案，想方設(shè)法創(chuàng)設(shè)貼切的情境來提高英語課堂教學(xué)的實(shí)效。【氯吡格雷(波立維)在急性冠脈綜合征治療中的地位山東大學(xué)齊魯醫(yī)院李貴雙急性冠脈綜合癥10年進(jìn)展回顧1996年正式做為專用醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語應(yīng)用于臨床急性冠狀動(dòng)脈綜合征的新分型胸部不適、胸痛病史、體檢和系列心電圖急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)持續(xù)ST段抬高ST段不抬高STEMITnT(Tn)升高TnT(T)不升高NSTEMIUAP伴ST段持續(xù)抬高的不伴ST段持續(xù)抬高的急性冠脈綜合征急性冠脈綜合征肌鈣蛋白升高肌鈣蛋白升高或正常中國急性冠脈綜合征現(xiàn)狀估計(jì)每年1,00000患者死于急性冠脈綜合征估計(jì)急性冠脈綜合征發(fā)生率約為~50人10萬人年(3~>100人)RuilinG,etal.Heartpublishedonline11Oct2007;doi:10.1136/.2007.119750治療:新概念抗栓治療rte溶栓治療PC治療抗凝治療抗血小板治療-穩(wěn)定斑塊治療ACS抗栓治療的進(jìn)展1.處理已形成的血栓防止新的血栓形成開通閉塞的罪犯血管防止血栓擴(kuò)展恢復(fù)冠脈灌注縮小損傷范圍溶栓治療抗凝治療PC|治療抗血小板治療1.處理已形成的血栓日的:開通閉塞的罪犯血管、恢復(fù)冠脈灌注sTEM-溶栓/直接PCNSTEM-早期介入策略2.防止新的血栓形成·目的:防止血栓