1內容概要（重點內容）第一節陰陽學說第二節五行學說第三節藏象學說第四節精氣血津液第五節經絡第六節病因病機當前第1頁\共有51頁\編于星期六\20點2第一節陰陽學說一．陰陽的基本概念二．陰陽學說的基本內容三．陰陽學說在中醫學中的應用當前第2頁\共有51頁\編于星期六\20點3一．陰陽的基本概念陰陽最初的涵義是指日光的向背而言，即向著日光者為陽，背著日光者為陰。向陽的地方光明、溫暖；背陽的地方黑暗、寒冷。于是，古人就以光明、黑暗、溫暖、寒冷區分陰陽。這種陰陽的概念被引申運用來闡述人體的生理功能、病理變化。當前第3頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說概念事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫熱、活動、興奮、向上、向外、擴散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內、凝聚、閉合等《素問.陰陽離合論》：“陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。”事物的陰陽屬性是相對的，《素問.金匱真言論》：“陰中有陽，陽中有陰”。陰陽屬性當前第4頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說概念陰陽屬性的特性1.陰陽的相關性2.陰陽的相對性3.陰陽的普遍性當前第5頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說陰陽學說的基本內容1.陰陽的對立制約《類經附翼.醫易》：“動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽。”2.陰陽的互根互用：陰陽之間相互對立，又相互依存，陰依存于陽，陽依存于陰。這種互相依存的關系，稱為“陰陽互根”。陰陽之間任何一方都不能脫離對方而單獨存在，每一方都以對方的存在為自身存在的前提條件。如：上為陽，下為陰，沒有上，就無所謂下，沒有下，亦無所謂上。陰陽的互用，是指陰陽之間還存在著相互資生、相互促進和助長的關系。這種互根互用的關系，也是陰陽轉化的內在依據。《素問.陰陽應象大論》：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”當前第6頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說3.陰陽的消長4.陰陽轉化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補氣生血，補血養氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛陰陽學說的基本內容當前第7頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說3.陰陽的消長4.陰陽轉化“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補氣生血，補血養氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛陰陽學說的基本內容當前第8頁\共有51頁\編于星期六\20點9陰陽的消長變化發展到一定程度時可以互相轉化，陰可以轉化為陽，陽也可以轉化為陰。陰陽的轉化一般都出現在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”。如果說陰陽消長是量變過程，那陰陽轉化則是量變基礎上的質變。

陰陽的轉化既可表現為漸變形式，如：四季的寒暑交替，晝夜的陰陽轉化；但也可表現為突變形式，例如：中毒性菌痢：高熱煩燥，神昏譫語等陽熱證→體溫驟降，面白肢厥，大汗淋漓，脈細欲絕等陽脫證→四肢轉溫，汗止脈和，陽氣恢復。前者是由陽轉陰，后者是由陰轉陽。

陰陽的轉化必須具備一定的條件，“四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱，熱極生寒”，這里“重”“極”就是促進轉化的條件。當前第9頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說1.說明人體的組織結構陰陽學說在護理學中的應用用陰陽來劃分：六腑屬陽，五臟屬陰；腎陰、腎陽。當前第10頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說2.概括人體的生理功能陰陽學說在護理學中的應用物質與功能的矛盾運動

陽氣（陽）——促進物質的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質基礎生命活動的基本形式

升、出（陽）降、入（陰）常態——陰陽平衡；病態——陰陽失衡當前第11頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說3.闡述人體的病理變化陰陽學說在護理學中的應用陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰當前第12頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說陰陽學說在護理學中的應用4.用于疾病的診斷5.確立護治原則6.歸納藥性7.指導養生當前第13頁\共有51頁\編于星期六\20點第一節陰陽學說陰陽學說在護理學中的應用調整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補其不足當前第14頁\共有51頁\編于星期六\20點15一、五行的基本概念二、五行各自的特性三、事物屬性的五行歸類四、五行的生克乘侮五、五行學說在中醫學中的應用第二節五行學說當前第15頁\共有51頁\編于星期六\20點五：金木水火土（五材）行：運動變化五行：即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化第二節五行學說概念當前第16頁\共有51頁\編于星期六\20點第二節五行學說內容1.五行雖然來自于木、火、土、金、水，但實際上已超越了五種具體事物的本身，具有抽象的特征和更廣泛的涵義。木：“曲直”。即生長、升發、調達、舒暢。火：“炎上”。即溫熱、升騰、明亮、化物。土：“爰稼穡”。即生化、承載、受降。金：“從革”。即收斂、肅殺、下降、清潔。水：“潤下”。即寒涼、滋潤、下行。3.五行的相生相克及制化當前第17頁\共有51頁\編于星期六\20點

事物屬性的五行歸類18當前第18頁\共有51頁\編于星期六\20點第二節五行學說內容當前第19頁\共有51頁\編于星期六\20點第二節五行學說內容生我者為母，我生者為子當前第20頁\共有51頁\編于星期六\20點五行的生克關系圖

五行相生的規律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在五行相生關系中，任何一行都有“生我”“我生”兩方面的關系，故又稱為“母子關系”。“生我”者為母，“我生”者為子。

21當前第21頁\共有51頁\編于星期六\20點五行的生克關系圖

五行相克的規律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克關系中，任何一行都有“我克”“克我”兩方面的關系，“我克”者為我所勝，“克我”者為我所不勝，所以又稱為“所勝”與“所不勝”的關系。22當前第22頁\共有51頁\編于星期六\20點23

五行的生克乘侮五行的相生和相克是同時存在、相互聯系的。生中有克，克中有生，依次相生，間有相克，依次相克，間有相生，生克有序，生化不息，維持著事物的協調平衡。這被稱為“生克制化”。所以五行相生、相克關系就是相互生化、相互制約，制中有化，化中有制的關系。乘侮是五行之間的生克制化遭到破壞后出現的異常相克現象。是五行關系失去正常協調的表現。相乘，即乘虛侵襲的意思，是一行對另一行的相克太過，又稱“倍克”。它的次序與相克的次序一致。如：木乘土。相侮，即恃強凌弱的意思，是一行對另一行的反克。相侮的次序與相克的次序正好相反。如：木侮金。當前第23頁\共有51頁\編于星期六\20點24

主要有三個作用：利用五行來分析歸納臟腑等組織器官的特點或屬性；借助五行生克制化來分析和研究各臟腑系統生理功能之間的相互關系；運用五行生克的異常來闡述病理情況下各臟腑系統的相互影響。1、解釋生理現象：五臟分屬于五行，五臟之間相互資生和相互制約。2、闡述病理影響：相生關系傳變，“母病及子”，“子病犯母”；或相克關系傳變，“相乘”、“相侮”.3、指導診斷疾病：五行生克變化規律，來判斷病情。如：面見青色，喜食酸味，脈弦——肝病4、指導臨床治療：指導控制疾病的傳變，確定治則和治法，如“虛則補其母，實則瀉其子”。“抑強、扶弱”。第二節五行學說在護理學中的應用當前第24頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象概念1.含義：藏：指藏于體內的內臟，是以五臟為中心的五個生理病理系統。

象：是這五個生理病理系統的外在現象和比象

象之涵義有二指內在以五臟為中心的五個生理病理系統與外在自然環境的事物與現象類比所獲得的比象。指表現于外的生理病理征象當前第25頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象概念藏象——又作“臟象”，是指藏于體內的內臟及其表現于外的生理病理征象及與自然界相通應的事物和現象。視其外應以知其內臟明白什么是藏象了嗎？當前第26頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象概念臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑包括當前第27頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象一、心1.生理功能1)主血脈：指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發揮營養和滋潤作用。

A主血.B主脈全身血脈心氣當前第28頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象一、心1.生理功能1)主血脈：脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈當前第29頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象一、心1.生理功能2)藏神：神廣義：人體整個生命活動及其外在表現狹義：人的精神意識思維活動心藏神—

是指心有統帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。當前第30頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象一、心2.聯屬功能心在體合脈其華在面開竅于舌在志為喜，在液為汗當前第31頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象二、肺1.生理功能1）主氣司呼吸

肺是體內外氣體交換的場所，通過肺的呼吸作用，不斷地呼濁吸清，吐谷納新，實現機體與外界環境之間的氣體交換，以維持人體的生命活動。肺主氣主呼吸之氣主一身之氣對全身氣機的調節氣的生成（宗氣）當前第32頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象二、肺1.生理功能2）主宣發肅降

宣發：肺氣向上升宣和向外布散。

肅降：肺氣向下通降保持呼吸道潔凈。肺氣肅降宣發A.呼出體內的濁氣B.將津液上輸頭面諸竅，外達皮毛C.宣散衛氣，將津液化為汗液，并調節其排泄A.吸入自然界清氣B.將津液向下向內輸布C.將津液向下布散，代謝后成為尿液當前第33頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象二、肺1.生理功能3）主通調水道是指肺氣的宣發肅降作用推動和調節全身水液的輸布和排泄。水谷津液脾胃腎（膀胱）外達皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發肅降肺主行水、肺為水之上源當前第34頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象二、肺1.生理功能4）朝百脈，主治節朝百脈

---是指全身的血液都通過百脈會聚于肺，吸清，呼濁，再將富含清氣的血液輸送全身。實質：助心行血。主治節---是指肺氣具有治理、調節肺的呼吸及全身之氣、血、水的作用。當前第35頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象二、肺2.生理特性1）肺為華蓋2）肺為嬌臟當前第36頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象二、肺3.聯屬功能在體合皮其華在毛開竅于鼻喉為門戶，在液為涕在志為悲(憂)與大腸相表里當前第37頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象三、脾生理功能1）脾主運化是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質吸收、轉輸至全身的生理功能。脾主運化（1）運化食物（2）運化水液當前第38頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象三、脾生理功能食物胃精微全身脾主運化A.上輸于肺，肺之宣發肅降B.脾的自轉輸脾為后天之本，氣血生化之源當前第39頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象三、脾生理功能多余的水液脾主運化肺、腎體外當前第40頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象三、脾生理功能2）主統血

是指脾有統攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）當前第41頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象三、脾生理功能3）脾氣主升：脾氣以升為主。①升清：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養全身。②升舉內臟：維持人體內臟位置的相對穩定定，防止內臟下垂。當前第42頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象三、脾2.聯屬功能：在體合肉其華在唇開竅于口在液為涎在志為思與胃相表里當前第43頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：肝具有疏通暢達全身氣機的作用。1.促進血液與津液的運行輸布

2.促進脾胃運化和膽汁分泌

3.調暢情志

4.促進男子排精與女子排卵行經

肝主疏泄當前第44頁\共有51頁\編于星期六\20點第三節藏象四、肝1.生理功能：1）主疏泄：（1）促進血液與