痰熱清治療老年患者開胸術(shù)后肺部感染的臨床觀察1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。痰熱清治療老年患者開胸術(shù)后肺部感染的臨床觀察痰熱清治療老年患者開胸術(shù)后肺部感染的臨床觀察1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。痰熱清治療老年患者開胸術(shù)后肺部感染的臨床觀察江西省人民醫(yī)院心胸外科章曄痰熱清注射液使用說明書[產(chǎn)品名稱]痰熱清注射液[主要成份]黃芩熊膽粉山羊角金銀花連翹[性狀]痰熱清注射液為棕紅色澄明液體。[用途]清熱,解毒,化痰,用于風(fēng)溫肺熱病屬痰熱阻肺證。癥見：發(fā)熱，咳嗽，咯痰不爽，口渴，舌紅，苔黃等。可用于急性支氣管炎，急性肺炎（早期）出現(xiàn)的上述癥狀。[用法用量]靜脈滴注，每次20ml加入5%葡萄糖注射液500ml，注意控制滴數(shù)在60滴/分內(nèi)，一日1次。[禁忌癥]不得與含酸性成分的注射劑混合使用。[注意事項(xiàng)]1

.使用前，在振搖時(shí)發(fā)現(xiàn)有漂浮物出現(xiàn)或產(chǎn)生渾濁，則不得使用。

2

.使用本品時(shí)，注意觀察不良反應(yīng)。

3

.尚未有老年人、兒童應(yīng)用本品的臨床研究資料。[貯藏方法]密封，避光保存。上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)引言近年來，在高校的英語教學(xué)過程中，大家可以看到英語課本中包含很多西方的風(fēng)土文化，而有關(guān)中國的傳統(tǒng)文化的介紹是少之又少，導(dǎo)致高校學(xué)生在傳統(tǒng)文化知識方面的缺失，不利于高校學(xué)生的綜合素養(yǎng)的全面健康發(fā)展。因此，高校應(yīng)該重視傳統(tǒng)文化的傳播，將傳統(tǒng)文化融入高效的英語教學(xué)中去，提高高校學(xué)生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，讓高校學(xué)生在學(xué)習(xí)英語過程中，提升他們跨文化的人際交往能力。基于這樣的認(rèn)識，本文通過對在高校英語教學(xué)中融入傳統(tǒng)文化的必要性進(jìn)行深入分析，并提出相應(yīng)的運(yùn)用策略。一、在高校英語教學(xué)過程中融入傳統(tǒng)文化的必要性1.弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，提升高校學(xué)生的綜合素質(zhì)。高校教學(xué)是我國教育事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，在教學(xué)過程中擔(dān)負(fù)著我國傳統(tǒng)文化的傳承和弘揚(yáng)的重要使命。在高校英語教學(xué)過程中融入中國的傳統(tǒng)文化，增加高校學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化的了解，有利于很好的弘揚(yáng)和繼承中國的傳統(tǒng)文化，提升高校學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)高校學(xué)生的全面健康發(fā)展。同時(shí)，中國傳統(tǒng)文化在英語課堂教學(xué)過程中的滲透，可以充分利用英語的教學(xué)資源，讓高校學(xué)生在學(xué)習(xí)英語知識的同時(shí)，也可以學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)文化知識。并且通過對中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，能夠很好的激發(fā)高校學(xué)生的民族歸屬感和自豪感，提升高校學(xué)生的民族凝聚力。2.融合中西文化，培養(yǎng)高校學(xué)生的跨文化交往能力。當(dāng)前，在高校英語教學(xué)過程中，英語教材內(nèi)容大多有關(guān)于西方的文化，所以，將中國的傳統(tǒng)文化融入高效的英語教學(xué)中去，可以將中西文化很好地相互融合，讓高校學(xué)生了解中西文化在發(fā)展中存在的差異，綜合了解中西文化知識，可以有效的培養(yǎng)高校學(xué)生的跨文化交往能力。在高校英語教學(xué)過程中融入中國傳統(tǒng)文化，可以讓高校學(xué)生在掌握西方文化和英語基礎(chǔ)知識的情況下，融合中國傳統(tǒng)文化，將英語知識更好的運(yùn)用到中國的文化交往中去，吸取兩種文化的精華，提升高校的文化修養(yǎng)。二、在高校英語教學(xué)過程中融入傳統(tǒng)文化的策略1.更新英語教學(xué)內(nèi)容，融入中國傳統(tǒng)文化。高校在英語教學(xué)過程中，選用英語教學(xué)材料時(shí)，只注重教材內(nèi)容中英語知識點(diǎn)的全面性，忽視了對英語教材文化內(nèi)容的篩選，所以高校英語教學(xué)選用的英語教學(xué)材料大多都是以西方文化為背景的內(nèi)容，有關(guān)中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容較少。因此，高校要提高對選擇英語教學(xué)材料內(nèi)容的重視力度，注重對中國傳統(tǒng)文化的融入和滲透，使英語教材中的內(nèi)容中西文化平衡，讓高校學(xué)生在學(xué)習(xí)英語知識過程中充分借鑒中西文化的語言優(yōu)勢，提高高校學(xué)生的英語水平和漢語水平，有效的培養(yǎng)高校學(xué)生的跨文化交往能力。2.提高高校老師的文化素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)英語課堂教學(xué)的文化滲透。想要提高高校英語教學(xué)中融入傳統(tǒng)文化的效果，不但要選擇合適的英語教學(xué)材料，同時(shí)，還要提高高校英語老師的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)。在當(dāng)前高校英語教學(xué)內(nèi)容中，關(guān)于中國傳統(tǒng)文化的內(nèi)容較少，英語老師對于中國傳統(tǒng)文化知識的了解和課堂滲透也比較少，浪費(fèi)了英語課堂教學(xué)資源，導(dǎo)致高校在傳承中國傳統(tǒng)文化方面的缺失，高校學(xué)生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)低下，影響高校學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，不利于高校學(xué)生的全面健康發(fā)展。所以，高校在英語課堂教學(xué)過程中，要注重對中國傳統(tǒng)文化的滲透，有效提升高校學(xué)生的文化素養(yǎng)。將傳統(tǒng)文化融入英語課堂教學(xué)中去，充分利用英語教學(xué)資源對高校學(xué)生進(jìn)行文化滲透。增加高校教師對傳統(tǒng)文化知識的了解，在英語知識教授過程中潛移默化的融入傳統(tǒng)文化，提高高校學(xué)生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)。3.利用多媒體輔助教學(xué)，豐富英語課堂的教學(xué)模式。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，多媒體教學(xué)工具在教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛，它可以有效的提高高校英語課堂的教學(xué)效率，同時(shí)對高校英語教學(xué)過程中融入中國傳統(tǒng)文化也有很大的幫助作用。因此，老師要學(xué)會利用多媒體工具輔助英語教學(xué)，豐富英語課堂教學(xué)模式，將傳統(tǒng)文化充分的融入英語課堂教學(xué)中去，提高高校學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)高校學(xué)生的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)。老師在英語教學(xué)過程中要合理安排教學(xué)時(shí)間，適時(shí)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用多媒體進(jìn)行傳統(tǒng)文化滲透。例如，老師可以在高校學(xué)生上課疲勞時(shí)，利用多媒體播放一些有關(guān)中國傳統(tǒng)文化的英文電影，提高高校學(xué)生的英語水平和中國傳統(tǒng)文化知識。總而言之，高校教學(xué)在我國教育事業(yè)的發(fā)展中擔(dān)負(fù)著中國傳統(tǒng)文化傳承的重要使命。在高校英語教學(xué)過程中融入中國的傳統(tǒng)文化，可以弘揚(yáng)中國的傳統(tǒng)文化，提高高校學(xué)生的綜合素養(yǎng)。同時(shí)還可以將中西文化相互融合，提高高校學(xué)生的英語水平和漢語水平，培養(yǎng)高校學(xué)生的跨文化交往能力。因此，高校要重視在英語教學(xué)中融入傳統(tǒng)文化，更新英語教學(xué)內(nèi)容，提升老師的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，更好地在英語教學(xué)過程中滲透傳統(tǒng)文化，增加高校學(xué)生對傳統(tǒng)文化的理解，提升中華民族的凝聚力。一、案例教學(xué)法的內(nèi)涵案例教學(xué)法是英美法系國家法學(xué)院進(jìn)行法律教學(xué)所采用的最主要的教學(xué)方法。1980年案例教學(xué)引人我國，并首次運(yùn)用于經(jīng)濟(jì)管理的教學(xué)。隨著軍校教學(xué)改革的不斷深入，實(shí)施素質(zhì)教育、推行創(chuàng)新教育、進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué)改革的理念日益深化，案例教學(xué)以其形象逼真、靈活多樣、針對性強(qiáng)、育人效果好的特點(diǎn)被應(yīng)用于軍校法律課教學(xué)。案例教學(xué)法是通過對一個(gè)具體典型情景的描述，引導(dǎo)學(xué)員對特定疑難問題進(jìn)行思考和討論，開啟學(xué)員的創(chuàng)造性思維，提高其面對困難的自信、勇氣和毅力，縮短書本知識和社會實(shí)際的差距，提高學(xué)員解決實(shí)際問題能力的新型教學(xué)法。案例式教學(xué)法作為法律課最基本的授課方法，在軍校中得到了比較廣泛地應(yīng)用。案例教學(xué)對于培養(yǎng)學(xué)員的法律素養(yǎng)和人文精神，提高其法律思維能力，增強(qiáng)其依法遂行任務(wù)的能力具有十分重要的作用。二、軍校法學(xué)案例教學(xué)存在的問題（一）內(nèi)涵認(rèn)識不清，傳統(tǒng)教學(xué)方法所占比重大案例教學(xué)對于提高法律課授課質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用，具有傳統(tǒng)教學(xué)方法所不能替代的優(yōu)勢。但由于大多數(shù)院校對于案例教學(xué)認(rèn)識不清，不能科學(xué)地界定究竟什么是案例式教學(xué)，在教學(xué)中，運(yùn)用案例教學(xué)的比例較小。課堂?v授法作為傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在法律教學(xué)中依舊占有極大比重。雖然講授法可以向?qū)W員全面、系統(tǒng)地介紹的法律基本概念、原則和知識，但學(xué)員只是被動地接受前人的經(jīng)驗(yàn)和知識，缺乏獨(dú)立性的思考，不利于培養(yǎng)學(xué)員分析和解決問題的能力。（二）案例選擇不當(dāng)，教學(xué)缺乏針對性和實(shí)效性案例教學(xué)能否取得較好地教學(xué)效果很大程度上取決于案例選擇的恰當(dāng)與否。基于軍校案例教學(xué)自身的特點(diǎn)，應(yīng)盡量選取與部隊(duì)實(shí)際聯(lián)系較為緊密的案例。教員在教學(xué)中把理論穿插進(jìn)案例，以案說法，通過對案例的深入分析，使學(xué)員理解法律知識，培養(yǎng)學(xué)員依法解決涉法問題的能力。實(shí)際上，在法律教學(xué)中尋找恰當(dāng)案例的難度很大。一方面，隨著軍人法律素質(zhì)的不斷提高，部隊(duì)內(nèi)部的違法違紀(jì)情況日益減少，一些案例由于發(fā)生時(shí)間較早，已經(jīng)不具有時(shí)代性；另一方面，部隊(duì)作為國家武裝力量的組成部分，具有嚴(yán)明的組織紀(jì)律性，一些案件往往具有密級，知情的范圍小，可以應(yīng)用于教學(xué)的部隊(duì)案例數(shù)量很少。在教學(xué)中，教員往往要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容自己編寫案例。由于編寫的案例并非真實(shí)發(fā)生，因此可信度不高，這在一定程度上制約了案例教學(xué)的有效性。而過多選擇社會上發(fā)生的熱點(diǎn)案例，與部隊(duì)聯(lián)系不夠緊密，使得教學(xué)缺乏針對性和實(shí)效性。（三）形式把握不好，法律課的教學(xué)目標(biāo)難實(shí)現(xiàn)法學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，涵蓋的知識點(diǎn)繁多，在實(shí)施案例教學(xué)時(shí)如何根據(jù)授課內(nèi)容選擇具體的教學(xué)形式是開展案例教學(xué)的難點(diǎn)。目前，各軍事院校法律課案例教學(xué)采用的形式主要有列舉案例法、討論案例法、講評案例法、旁聽案例法、實(shí)習(xí)案例法等。由于受到法學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的限制，教員在授課時(shí)，很難綜合運(yùn)用各種形式。有時(shí)只是為了解釋一個(gè)小知識點(diǎn)，列舉一個(gè)案例進(jìn)行示例性解說，或者為了區(qū)別相關(guān)知識點(diǎn)的異同列舉兩個(gè)案例進(jìn)行對比。這種形式缺乏與學(xué)員的深入地探討與交流，不能對案例進(jìn)行深入剖析，不能使學(xué)員深刻地理解并掌握教學(xué)內(nèi)容。此外，借助實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行模擬法庭教學(xué)是一種非常有效的案例教學(xué)模式。但由于受到授課時(shí)間、參加人員、舉辦場地、設(shè)施器材等各種因素的限制，很少有院校能真正采用這一形式。由于教學(xué)形式運(yùn)用不好，導(dǎo)致了案例教學(xué)的目的最終無法實(shí)現(xiàn)。三、軍校法律課案例教學(xué)改革的建議（一）明確教學(xué)目標(biāo)，筑牢案例教學(xué)的基礎(chǔ)明確教學(xué)目標(biāo)是組織和運(yùn)用好案例教學(xué)的前提和基礎(chǔ)。實(shí)施案例教學(xué)前，必須弄清案例教學(xué)的目標(biāo)。教員首先要做到“三個(gè)吃透”，即：吃透學(xué)員情況、吃透教材內(nèi)容、吃透教學(xué)案例。要充分考慮學(xué)員的知識結(jié)構(gòu)、分析能力、決策能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等因素，要對學(xué)員的思想狀況、文化程度、部隊(duì)閱歷、現(xiàn)有知識基礎(chǔ)、理解能力以及學(xué)習(xí)中可能遇到的困難了如指掌。教員對教材的結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)與難點(diǎn)、各個(gè)知識點(diǎn)的聯(lián)系必須理解透徹。教員必須對案例的過程、案例要解決的問題、如何解決、可能出現(xiàn)哪些問題做到心中有數(shù)。通過對學(xué)員、教材和案例三個(gè)因素的深入分析，結(jié)合《人才培養(yǎng)方案》、《課程標(biāo)準(zhǔn)》以及《教學(xué)大綱》的規(guī)定確定具體的教學(xué)目標(biāo)。（二）恰當(dāng)選擇案例，增強(qiáng)案例教學(xué)的活力精選教學(xué)案例是案例教學(xué)的核心所在，案例選擇的恰當(dāng)與否，直接影響到課堂教學(xué)效果。因此，要緊緊圍繞本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和授課對象，圍繞當(dāng)前部隊(duì)亟待解決的較普遍、較典型的問題選擇或者編寫案例。所選案例應(yīng)當(dāng)具有典型性、專業(yè)性、針對性、實(shí)效性。案例要能夠全面地說明所要講授的法律知識，要能反映最新的立法精神，案例的難易程度要適當(dāng)，要能和所講知識點(diǎn)匹配，有利于學(xué)員充分理解。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)盡量選擇生動的、有趣味性的案例，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，避免枯燥乏味。（三）精心組織引導(dǎo)，提高案例教學(xué)的實(shí)效案例要成為法律教學(xué)中的有效手段，發(fā)揮較好的教學(xué)效果，教員必須進(jìn)行精心的組織和引導(dǎo)。首先要適時(shí)引入案例。實(shí)踐中主要有兩種方式：一是可在學(xué)習(xí)內(nèi)容之前拋出案例并提出問題，讓學(xué)員帶著問題有目的地學(xué)習(xí)。二是在講授理論知識之后引入案例，通過對案例的分析使學(xué)員全面理解理論知識。其次要善于運(yùn)用案例的變換對比方法，把易混淆的知識點(diǎn)區(qū)分開來。再次，教員要綜合運(yùn)用多種形式組織教學(xué)。改變單一的“自問自答”或“我問你答”的形式，組織學(xué)員進(jìn)行相互辯論或問答，或要求部分學(xué)員進(jìn)行案例分析演示，或結(jié)合模擬法庭、法律援助等多種途徑，不斷變換教學(xué)形式以喚起學(xué)員的積極性。最后，加強(qiáng)信息反饋與經(jīng)驗(yàn)交流。互動式的案例教學(xué)法是否成功，學(xué)員的信息反饋非常重要，定期通過問卷調(diào)查、個(gè)別談話等方式搜集學(xué)員的意見和建議。臨床資料

92例老年患者開胸術(shù)后并發(fā)痰潴留,有發(fā)熱、胸悶、咯黃膿痰,胸片顯示肺紋理增多紊亂,肺葉或肺段有斑片狀密度增高影。平均年齡70歲。隨機(jī)分為治療組46例和對照組46例。治療后均復(fù)查X線胸片。手術(shù)種類分布圖性別比例圖治療方法兩組均靜滴廣譜抗生素控制感染。治療組:痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜滴,每日1次。對照組:鹽酸氨溴索注射液30mg加入5%葡萄糖注射液30ml,靜推,每日2次。治療一周后復(fù)查X線胸片。療效標(biāo)準(zhǔn)

【治愈】咳痰,氣緊,發(fā)熱等癥狀消失,肺部啰音消失,胸片檢查肺部炎癥完全吸收。【顯效】咳痰明顯減少,無氣緊,發(fā)熱,肺部偶可聞及少許濕啰音,胸片檢查肺部炎癥基本吸收。【有效】咳痰較前減少,氣緊緩解,可有發(fā)熱,肺部可聞及少許濕啰音,胸片檢查肺部仍有少許炎癥。【無效】咳痰,氣緊無明顯好轉(zhuǎn),肺部仍較多啰音,胸片檢查肺部炎癥無明顯吸收。結(jié)果兩組癥狀改善時(shí)間比較單位：天兩組體征及胸片改善時(shí)間比較單位：天平均住院日比較單位：天兩組臨床療效比較單位：天兩組臨床總有效率比較討論開胸術(shù)后痰液潴留是老年患者發(fā)生開胸術(shù)后肺部感染的核心問題。

肺機(jī)械性挫傷傷口疼痛,活動受限

能量不足咳嗽無力

肋間肌膈肌破壞

呼吸道分泌物潴留淤積

肺通氣受阻,缺氧

支氣管平滑肌收縮,小氣道痙攣

惡性循環(huán)

肺炎,肺不張

體溫升高膿痰不易咳出

胸悶,氣緊

干濕啰音或患處呼吸音減低

病原菌對抗生素的耐藥已成為肺部感染治療中的重要問題。

雖然新的抗生素不斷地開發(fā)和應(yīng)用,診斷和治療技術(shù)的日益進(jìn)步。但是細(xì)菌感染并沒有得到完全有效的控制。治療中單純使用廣譜抗生素,長期使用,易致細(xì)菌耐藥性,藥效降低,發(fā)生菌群失調(diào),并發(fā)霉菌感染,后果嚴(yán)重。除抗生素的應(yīng)用和其它祛痰措施外,安全有效的祛痰藥物的應(yīng)用亦同樣重要。痰熱清注射液是純中藥制劑,臨床應(yīng)用不易產(chǎn)生抗藥性,