糖尿病的診斷與分型41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。糖尿病的診斷與分型糖尿病的診斷與分型41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。糖尿病的診斷與分型糖尿病的定義糖尿病是胰島素分泌的缺陷或/和胰島素作用障礙,導致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖可導致多種組織,特別是眼、腎臟、神經、心血管的長期損傷、功能缺陷和衰竭。顯著高血糖的癥狀有多尿、煩渴、多食及體重減輕AmericanDiabetesAccosiation,2003一、研究背景傳統的體育項目，競技性強，游戲和趣味性比較少，關注不同學生的興趣和分層次不明顯。目前還沒有很多適合于小學生興趣的趣味田徑校本課程。雖很多地區和學校也抓住課改機遇，大力發展與本校實際相符合的體育校本課程開發，構建了新的體育課程體系，但是仍然存在趣味性不高，學生自主參與鍛煉的積極性不夠的狀況；另一方面，由于學校對體育校本課程開發認識的貧乏和意識的欠缺，造成學校體育實踐與課程發展要求相去甚遠。對傳統體育校本課程的開發還未能充分挖掘和搜集，這不僅導致大量傳統體育課程資源的閑置與浪費，而且在很大程度上制約了傳統體育文化的傳承與發展。為了進一步提高農村小學生的身體素質和探索健康的鍛煉方法，對農村小學生開展趣味性的體育活動是一個新的選擇，對如何引導學生們健康積極地參加體育鍛煉有著重要的意義。趣味田徑校本課程和設計旨在提供學習環境，教師協助學生從事各種趣味田徑學習實踐，從而促進其潛能獲得生長和發展。學習過程必須以學生為主體，由學生自主學習，合作探究。二、理論思考基礎教育課程改革提出的趣味田徑校本課程構建是指：以學校為基地進行構建的課程，它以滿足學生需要和體現辦學理念與特色為目的，由學校采取民主性原則和構建手段，由教師編制程序進行的課程構建。對趣味田徑校本課程構建這一概念，不少學者、專家各執已見，如：菲呂馬克認為，趣味田徑校本課程構建指參與學校教育工作的有關成員，為改善學校教育品質，所計劃、主導的各種學校活動；麥克米論則認為：趣味田徑校本課程構建是以學校為基地的課程構建工作。該課程構建大部分工作依賴學校教職員工和學校資源；我國學者崔元淳提出：趣味田徑校本課程構建實際是一個以學校為基礎進行課程構建的開放民主的決策過程，即校長、教師、專家、學生以及家長和社會人士共同參與學校課程的制定，實施和評價活動。從構建主體，構建場所，活動方式等角度對趣味田徑校本課程構建進行界定。因此，本課題的研究價值在于把有關方面的研究系統化，統盤實施，全面實施，深入實施，長效實施。這一點，可以消除一般課題研究“結題就丟，濤聲依舊”的弊端。三、研究的目標與內容（一）研究目標。1、通過本課題的研究，探索出我校成為趣味田徑提高學生體質的途徑。2、通過本課題的研究，發揮趣味田徑校本課程在學校體育課程中的補充作用，培養學生團結合作、拼搏爭先，培養勇于接受挑戰，不畏強敵，不屈不撓的“趣味田徑精神”，真正做到全面育人，育人全面。3、通過本課題的研究，探索農村小學趣味田徑校本課程構建模式，形成農村小學趣味田徑校本課程實踐體系，促進學生個性的發展、特長的形成，提高教師的素質和能力，促進學校的特色形成和發展。（二）研究內容。1、探索趣味田徑器材的研究與運用，營造趣味田徑特色的育人環境。趣味田徑校本課程中用到的器械全部采用最環保、最安全的材料制成，涉及到田徑中跑、跳、投等所有項目，具有趣味、安全、實用性的特點。（1）趣味性（器械結構和顏色充分考慮農村小學生的生理和心理特征，能夠激發他們的運動興趣和潛能）。（2）安全性（器械全部采用當今最安全環保的材料，設計考慮到每一處安全細節）。（3）實用性（既可以單獨使用，又可以作為其他項目的輔助器械，更加適用于塑膠場地）。2、構建趣味田徑教學組織的實驗性研究（1）趣味田徑的課堂設計與教學組織研究。（2）對兩種不同教學組織形式的學生體育課上的參與程度的進行研究――“傳統教學法”與“趣味田徑教學競賽法”。（3）對采用“以趣味田徑競賽形式組織課外體育鍛煉”進行實驗性研究。（4）通過接近3年的練習，可以根據孩子們掌握技能的程度，從而改變比賽的內容和形式。3、探索趣味田徑大課間的實驗研究。把趣味田徑作為學校大課間活動的重要內容，讓學校大課間活動生機盎然。在大課間活動中開展趣味田徑項目，涵蓋田徑中的跑、跳、投等基本技能。各年級每隔一段時間輪流交換使用趣味田徑器材，趣味多姿的活動項目，豐富大課間活動的內容，提高大課間活動的效果。四、研究的思路與方法1、確立目標與模式。明確學校、教師、學生在構建中的地位和作用，遵循發展性、構新性、參與性、合作性、趣味性等原則，進行趣味田徑校本課程構建。2、落實組織與實施（1）依據目標，從教材內容選擇、編寫體列、問題設計、語言表達及插圖等方面提出要求。（2）落實人員，分組編寫。根據學生的年齡特點和興趣愛好，將教材分成三個年段：即“低年級趣味田徑課程”、“中年級趣味田徑課程”、“高年級趣味田徑課程”、分別由三位組長負責組織，依據培養目標，在指定的內容范圍內，通過分工、合作、討論進行選材、編寫、修改和完善。（3）趣味田徑校本課程每周為一至二年級3課時，三至六年級為2課時。將趣味田徑校本課程納入學校教學管理體系，重點加強教學常規，教學研究和教學成果的管理。3、組織開展趣味田徑校本課程教學策略、教學評價等問題的研究。（1）組織開展體驗教學策略和診斷性教學評價研究，并通過教學觀摩，提高教師的理論水平和能力。（2）以活動為載體，組織開展與課程內容相關的活動。如開展興趣小組活動、趣味田徑運動會等，激發學生學習的積極性。（3）加強教學監控，多渠道收集信息，及時調整教學研究策略。五、條件保障1、制度保障學校將根據實際情況出臺并完善相應的制度以規范、激勵趣味田徑校本課程的研究，營造良好的氛圍，確保趣味田徑校本課程在我校能順利、蓬勃、健康地發展，促使趣味田徑校本課程在我校開展的活動中科學化、規范化、制度化。2、人員保障動員全體教職工積極參與，全力配合，共同為課題研究做出貢獻，實現人員保證。讓趣味田徑文化建設成為群眾性的科研活動，確保校級趣味田徑的正常運轉，確保充足的趣味田徑后備人才，確保穩定的教練員隊伍，在確保全體教師參與面的情況下，夯實基礎，采取多種措施，吸引全校師生投入到趣味田徑文化建設中來。3、資金保障為確保課題研究順利推進，學校投入一定的經費作為課題研究專項資金。4、時間保障確保課題研究的時間，確保趣味田徑隊集訓的時間，確保趣味田徑運動的時間，確保課題組學習、交流的時間，確保課題研究常態化。5、組織保障為確保課題研究的順利進行，落實好相關措施，學校成立專門的組織機構，確保課題研究有組織，有領導。六、研究計劃1、第一階段（2014年5月――2014年12月）分析開展趣味田徑校本課程前后的數據，撰寫研究設計報告，搭建研究組織與框架，制訂研究制度，組織體育教師學習，統一思想。2、第二階段（2015年1月―2016年12月）按照課題研究設計報告，開展調查研究，并組織教師邊研究邊調整，逐步形成可操作的實施策略，編撰趣味田徑校本教材、教程，及時將研究材料分類歸檔。3、第三階段（2017年1月――2017年7月）整理研究材料，出版文集，撰寫課題結題報告，推廣課題研究成果，并將進一步深入研究本課題。七、研究組織組長：招志光。副組長：梁蔚菁周迎。組員：招興仔、黃巨幫、招權民、何美好農村小學往往因為班級少,教師忙而開不了美術課。也往往因為學校沒有專職美術教師或美術課不在升學考試之列而得不到應有的重視。然而,不管何種原因,農村孩子喜歡美術課,這是客觀存在的事實。和城市孩子相比而言,農村的孩子們接受美術課學習的機會少了些。因此,農村孩子一旦能被安排上美術課,他們更加珍惜那每周只有兩節的來之不易的美術課時間。在這兩年的美術教學中,對孩子們的心情我頗有體會。愛美之心,人皆有之。尤其是在校的小學生,他們的探索、想象、躍躍欲試的欲望非常強烈。受生活環境的影響,孩子們的想法天真、簡單,這正是孩子進行美術作品創作的原始靈感。每當他們從課文中學到一點新東西,就想以自己的手法表現出來:他們有時用蠟筆涂抹課本里的插圖。有時用薄紙印摹撿來的畫面紙片。有時他們不滿足于自己的涂抹和影印,便會悄悄的搞起自己的創作。經過一番工夫,他們的“丑小鴨”出籠了,得到了小伙伴們的嘖嘖稱贊。這時,他們又會把自己親手孵出的“丑小鴨”羞澀的交給美術老師,以便得到“權威人士”的評價和認可。沉浸在成功的喜悅中。在農村小學里,我曾看到過一個剛入學的孩子能在地上用樹枝熟練地畫出一幅風景圖。也曾看到過一位姑娘用剪刀裁出各種美麗的窗花。我想,這些孩子們如果也能充分的享受到美術王國的陽光、空氣、水分,他們同樣可以綻放出鮮艷的花朵。而今天,對于每一個農村的孩子,理所當然的應當接受美學教育。美術應當成為他們的必修課。猶如佳肴中少不了鹽巴,人體中少不了水分,花叢中少不了蜜蜂,建筑中少不了水泥。農村孩子喜歡美術課,每逢一周的開始,孩子們就會成群的圍著美術教師問這問那:這一周我們班的那節美術課上不上呀?帶什么工具呀?我上周的美術作業是優還是良呀?我畫的爺爺奶奶像不像呀?我畫的田野風景美不美呀?等等,面對孩子們一個個天真又可愛的問話,實在讓美術教師心生快意。而當孩子們那怕是只得到教師的一句表揚時,他們淳樸的小臉一就會浮現出那令人欣慰的笑容。這正是他們的美術作品得到了肯定和自己找到了成功的表現出自己想法的途徑。這正是我在美術教學中尊重孩子們的思維而得到的效果。給予孩子寬容自主的繪畫心理空間。繪畫是孩子表達自己對周圍事物的感受和內心意愿的主要方式之一。繪畫作品是兒童藝術思維的結果,是其心靈的表白。教育者應尊重兒童,任何時候都不能忽視其個體的需要。成人不能以成人的標準和觀念評價兒童的繪畫,而應給予他們自主獨立的作畫空間,用寬容的心態欣賞、理解兒童的繪畫作品,并給予他們適時的幫助、支持、鼓勵與贊揚。農村孩子喜歡美術課,給我們美術教師也提出了更高的要求。當一天和尚撞一天鐘的作風當然要不得。那么,如何教好每個學生,教好每一節美術課,就成了擺在我們美術教師面前必須思考的題目了。當前,教育戰線正處在由應試教育向素質教育的轉變時期。鄧小平同志早就提出:培養有理想、有道德、有文化、有紀律的無產階級革命事業接班人。我們今天培養的孩子們,就是明天的建設者和創造者。他們將面臨二十一世紀的高科技和快速的社會前進步伐。因此,他們既要腳踏實地,又要高瞻遠矚。既要有一技之長,又要多才多藝。美術,就是他們多才多藝之中不可缺少的一抹彩虹。今天,孩子們在美術課堂上既要學習真、善、美,又要認識假、惡、丑。也可以說,美術教學是利用藝術對孩子們進行社會主義人生教育的大課堂。通過美術教學這一課堂形式,使孩子們對美的朦朧追求,無所羈絆的原創沖動,稚嫩的理性發展得以升華和提高。其次,作為一名農村的美術教師,應懂得尊重孩子們的創作欲望。尤其是低年級的孩子們,他們的頭腦中沒條條,少框框,不受什么規章和理論的約束。他們的思想天真爛漫,想象力豐富,愛畫什么就畫什么。對于孩子們親手“孵”出的丑小鴨,美術教師應該多給他們以鼓勵和表揚。然后循循善誘,熱情輔導。切忌給孩子們潑冷水或武斷的否定。對此,我有切身體會,還記得2009年10月全縣青少年繪畫比賽向我校征稿時,學校大部分孩子交上了應征作品。工作已基本結束。幾天后,一個一年級孩子又單獨給我送來了一張繪畫。我展開畫紙一看,見一張白紙上就畫一個簡單的人物頭像。當時,我和藹的詢問這個孩子:你為什么要畫這么個人物頭像?這個孩子回答:“這是爺爺。我媽媽和別人走了,爸爸整天喝酒,只有爺爺照顧我,現在爺爺死了,我非常想爺爺,就把它畫出來。”我悄悄的拭去眼角的淚花,對孩子進行了表揚和鼓勵。然后指出她畫的不足和簡單之處。這個孩子愉快地返回了。孩子的思維太豐富了,孩子的心靈太美好了。作為美術教師,這時哪怕給孩子可愛的構思灑上一點點污淖,恐怕以后就難以再輕易抹去了。對孩子們百般愛護,正確導向,循循善誘,誨人不倦是我們美術教師的責任。而越俎代庖,包辦代替是不可取的。尊重孩子們的原創思維,認知孩子們的潛在優勢,把學生群體擺在主導地位才是搞好美術教學的必要途徑。點滴感想,難免膚淺偏頗。相信在黨的教育方針指引下,在各級領導的支持下,農村的美術教學工作一定會更上一層樓。糖尿病的診斷與分型糖尿病的定義糖尿病是胰島素分泌的缺陷或/和胰島素作用障礙,導致的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖可導致多種組織,特別是眼、腎臟、神經、心血管的長期損傷、功能缺陷和衰竭。顯著高血糖的癥狀有多尿、煩渴、多食及體重減輕AmericanDiabetesAccosiation,2003糖尿病多基因遺傳與環境因素相互作用的常見的慢性代謝病●胰島素絕對或相對不足,或靶細胞對胰島素敏感性降低(受體或受體后缺陷)糖、脂肪、蛋白三大代謝紊亂和繼發水電解質代謝紊亂,特別是葡萄糖代謝的紊亂共同標志一—高血糖●嚴重并發癥:是致死、致殘的主要原因慢性并發癥:心、腦、大血管、腎、視網膜、神經病變急性并發癥:酮癥酸中毒、非酮癥高滲綜合征、乳酸性酸中毒糖尿病診斷標準的確立:血糖與微血管并發癥的關系2015HbA,c10FPG(mg/dl)42.87.90.93-96-98-101-104-109-1202hPG(mg/dl34-7586-94-102-112-120-133-154.1953,3-49-5.1-5.2-545.5-55糖尿病診斷標準有糖尿病癥狀并且隨機血漿葡萄糖濃度≥200mg/d1(11.1mmol/或者空腹血漿葡萄糖濃度≥26mg/d1(7.0m01/L)或者0GTT2小時血漿葡萄糖濃度≥200mg/d1(11.1mmo1/L需要在另一天對上述結果進行核實ADARecommandation.2003診斷時應注意:除非有顯著高血糖伴急性代謝失代償或明顯癥狀,否則應在另1日重復試驗以確認符合診斷標準°血糖為靜脈血漿葡萄糖隨機是指任何時候