近年國內醫院感染案例整理匯總56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。近年國內醫院感染案例整理匯總近年國內醫院感染案例整理匯總56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。國內近年醫院感染事件通報·一位知名的教授指出“一個嚴重的于切口感染簡直就是一場嚴重的災難”換言之,無數的醫院感染事件說明,一次醫院感染暴發事件無疑對醫院來說,也是一場災難!一、表層必要性：宏觀層面的要求大學生創新教育體現了培養創新型人才的時代要求。黨的十八大（2012年11月）明確提出在提高社會生產力和綜合國力乃至在國家發展全局方面，科技創新所具有的的戰略地位和核心位置。基于此，十八大指出必須將走中國特色自主創新道路與實施“創新驅動發展戰略”結合在一起。在此大背景下，作為高等教育改革的重要舉措之一，教育部亦明確提出了“國家級大學生創新創業訓練計劃”。時隔幾年后，國務院常務會議上李克強總理再次提出了“大眾創業、萬眾創新”的口號，并強調為實施創新驅動發展戰略，須要推動雙創向更大范圍、更高層次、更深程度發展。可見，就宏觀層面而言，高校學生創新教育的必要性即體現在提高學生的創新意識、創新精神和創新能力，以期為國家和社會培養創新型人才。二、剝離深層必要性的探究路徑：突破共相觀念與個體存在關系的流俗理解我們尚須在以上顯性主旨（宏觀層面）之下，進一步批判性地看待大學生創新教育的深層必要性。我們以為，要將這一深層必要性剝離出來，首先須要突破以上顯性層面之必要性的共相觀念與個體存在關系的流俗理解，只有這樣，創新教育的深層必要性中所體現的本真教育及其和人的本質關聯才能自行彰顯出來。在以上顯性層面的必要性中或隱或現的存在著這樣一種信念（至少是一種可能性），即國家、社會、歷史、時代、教會、種族（民族）、文化、制度、階級乃至一些更加含混的共相觀念，如“普遍意志、共同利益、社會的啟蒙力量、最先進階級的先鋒隊、神意的顯露（ManifestDestiny）”等等，具有相對于生命個體存在的優先性和優越性。在這一信念下，我們常常自覺不自覺地賦予前者一種真實的“大寫自我”“高級自我”或“理想自我”的形象，進而將其視為高于、脫離于甚至凌駕在生命個體之上的“抽象的東西同個體對立起來”。這種作為觀念存在的“共相”與作為真實的生命體而存在的“個體”個之間的關系，衍生出“小寫自我”（“低級自我”“經驗自我”或“心理學的自我”）在“大寫自我”面前的微不足道和“大寫自我”在“小寫自我”面前的優越感和強勢地位。正是因著這種優越感和強勢地位，使它們成為每一個現實生命的“高貴的主人”，而每一個現實生命則淪為不夠真實的、低級的，從而有待同化、整合、吸納，并最終迷失自身的存在。這一兩種自我觀念的分裂自然合乎邏輯的衍生出一直內在緊張的真實經驗的對立，“主人的‘至高自我’和低下的‘日常自我’”衍生出“柯勒律治的大寫‘我是’（IAm）及其在時空中較少超驗性的那些化身”；“內在緊張的真實經驗可能是兩種自我這種古老而普遍的形而上學形象的根源，這種形象在語言、思想與行為中的影響是巨大的”。與伯林的觀念不同的是，我們必須承認，在革命年代里這一觀念不可估量的歷史貢獻，若非如此，也就沒有中國共產黨人帶領群眾推翻“三座大山”，就沒有改革開放以來每一個人追求自身幸福生活的環境和前提。然而，在現代性建設、尤其是在社會主義市場經濟的新時期，這一觀念卻有日趨流于形式、甚至淪為“假話、大話、空話”的可能。究其原因，這一觀念之所以在今天依舊長期存在，不但有中國古代封建專制社會“天下意識”的文化傳統根源，也有西方追求絕對同一性的理論哲學（形而上學）根源和預設了脫離人卻又控制人的“客觀物質第一性”的蘇聯模式哲學教科書體系的長期影響；而其現實的后果是不僅使諸“大寫自我”不可能健康發展，而且使真實存在的“小寫自我”被虛無化。因此，突破以上共相觀念與個體存在關系的流俗理解，就要求我們充分意識到，相對于個體存在而言，我們不是不能使用普遍性概念，而是要提防“錯誤地使用普遍性概念”或“使用錯誤的普遍性概念”，脫離了千千萬的個體生命，任何“大寫自我”的形象都只能是一種虛幻、抽象的共性觀念和沒有內容的純粹空洞之物，也就是一種“存在著的無”。非抽象的、現實的國家、社會、歷史等是無數你我他這樣平凡生命個體的實踐創造，它在本質上具有屬人性。若沒有每一個生命體的存在，也就沒有人類歷史、國家和社會。就社會及其與個人的關系而言，“人的社會歷史始終只是他們的個人發展的歷史”，社會并不具有抽象的一般力量，社會的本質正是每一個單個人的活動賦予的，社會即無數有血有肉的、站在其對象世界里“呼出和吸入一切自然力”的實實在在存在著的、單個的人的生命、生活、活動、感覺、享受和財富；就歷史及其與個人的關系而言，歷史的絕對前提不是任何教條，而是有生命的個人的存在，相對于感性豐富性的人而言，歷史“不擁有任何驚人的豐富性”，相對于使人之感性豐富性陷入抽象的異化力量而言，歷史從來都既沒有在思想里加以反抗，也沒有在現存世界里與之進行最堅決的斗爭。相反，進行這一系列行動的是人，“正是人，現實的、活生生的人在創造這一切，擁有這一切并且進行戰斗”。因此，所謂歷史的目的不過是人的目的，“歷史不過是追求著自己目的的人的活動而已”。三、深層必要性：以教育為人的本質釋放學生的生命潛能與個性通過對以上顯性必要性中共相觀念與個體存在關系的批判分析，我們確證了國家和社會層面的宏觀要求之最終落腳點在于個人。只有基于個人，國家、社會歷史才能找到自己的真實載體和現實基礎，從而成為非抽象的、充盈的、有血有肉的存在，“人不是抽象的蟄居于世界之外的存在物。人就是人的世界，就是國家，社會”。因此說到底，無論是國家富強、民族復興，社會發展，還是科技進步，其出發點和歸宿都是每一個中華兒女通過自身潛能的發展而最終過上自己希求的幸福生活。而這正是創新教育的本質。教育的本質在于人本身。創新教育的宗旨和終極合法性在于通過提供和創造必要的社會條件而促進現實生命體之多重潛能的發展（人的多重潛能被馬克思稱為“感性豐富性”或“人的全面發展”）。然而與以上顯性必要性內在關聯，對教育之本質的流俗理解通常側重于將其視為達到某種脫離個體或凌駕在個體之上的普遍之物的工具。在各個階段各個層面的教育改革中，教育最基本的價值訴求都體現著和以上顯性必要性的深層一致性：服務于個人發展之上的某一共性觀念（如經濟社會發展，政治制度建構，科學與技術更新，知識經濟和全球化的趨勢等）。誠然，我們不是說相對于人而言這些都是無足輕重的。恰恰相反，經濟社會的發展、政治制度的建構、科學技術的更新等相對于人自身的發展而言同樣至關重要：“貧窮不是社會主義”，沒有良好的經濟發展，人的發展就會在“一窮二白”中流于美好的愿望；同樣，沒有政治制度保障，人的發展就會在“腐敗橫行”或“弱肉強食的叢林法則”中淪為空洞的口號，甚至存在被架空的可能。這里所要強調的，僅僅在于諸者與人之間“本末”關系的顛倒。然而此處尚須強調的是，對生命個體及其鮮活個性的強調并非對自我中心主義的主張。恰恰相反，現實里的人從來不是笛卡爾或費希特意義上無需他人的“抽象自我”。“我思”所確立的“無需他人”的抽象個體的形象，最終會導向就沒有任何人成為他的對象，由此一來人的存在也將成為幽靈般的非存在。然而個人不是非存在，而是處于生活世界中與他人共在的“社會存在物”。就此而言，一方面他人是個人得以存在的確證和前提，“人對自身的關系只有通過他對他人的關系，才成為對他來說是現實的關系”。另一方面每一個人作為特殊的生命個體，其生命表現都是社會生活的表現和確證。“人是特殊的個體，并且正是人的特殊性使人成為個體，成為現實的、單個的社會存在物，同樣，人也是總體，是觀念的總體，是被思考和被感知的社會的自為的主體存在，正如人在現實中既作為對社會存在的直觀和現實享受而存在，又作為人的生命表現的總體而存在一樣”。可見只有立足于現實的個人，真正的個性與共性的矛盾才能得到和解，教育以及創新（以及社會發展的各個環節和扇面）的深層必要性才會得到彰顯。如果將當代教育及創新教育視為現代化道路上的未竟事業，那么其根本不是個體之外的東西，而只能是人本身，“現代化的核心是人的現代化，沒有人的現代化就沒有真正意義上的現代化”。“經濟增長并不等于現代化，真正的現代化必須把人的因素考慮在內，以人的發展和人的現代化為中心和內容。人的現代化和全面發展不僅是教育現代化的前提，也是教育現代化的目的”，“教育現代化的本質是人的現代化”。分析至此，可以說創新教育的深層必要性即立足于學生的生命個體，尊重學生的潛能與個性特征的多樣性，鼓勵學生大膽嘗試、勇于創新的探索和創新精神（以及由此而來的擔當風險的勇氣和意識），使不同學生釋放自身蘊含的生命潛能與個性，并由此使每一個學生的自主意識和獨立人格不斷趨向自我完善。這種尊重和鼓勵之中所包含的強大包容和引導力，決定了其在現實的操作中的未完成性，也決定了在創新教育中教與學的相輔相成和教育者與學習者的教學相長，就此而言，創新教育一直在途中，它是一項未竟的志業。一、目前初中化學實驗教學的現狀初中化學演示實驗約占實驗總數的9%以上。演示實驗又以驗證性實驗為主。這種實驗教學的常用模式是：實驗前教師明確講清有關的知識點，將實驗方案和步驟以及注意事項明確地教給學生，再進行演示實驗。然后把實驗現象、結果與所講授的新知識作對應比較，最后由教師或學生做概括總結。從培養學生綜合能力的角度看，長期、單一地選用這種實驗教學模式顯然是極不妥當的。杜威認為這樣的教學模式是與人的實際思維過程相悖的，它不能使人的創造得到發展，而只能使人的頭腦成為倉庫，不符合素質教育的要求。二、教學策略1.認真做好演示實驗，培養學生觀察能力演示實驗是實驗教學中重要的組成部分，學生往往會以教師的實驗操作做為學習的標準，因此，在演示實驗的時候教師應當高度重視操作的正確與規范，起到示范作用，切勿在實驗中不嚴謹，不規范，讓學生產生誤解。要做到實驗演示的規范，無可挑剔，這就要求教師必須熟練地掌握相關的知識與實驗的技能，在實驗進行前做好充分的準備，或者在實驗進行前可進行多次操練，盡量避免錯誤，教師的實驗演示中的每一個步驟，是被學生當作學習的標準來看待。若教師在演示中操作不規范或者犯錯誤，對學生將具有極大的影響，在實驗演示中，有些教師往往只注重實驗的結果，而忽略了小的操作，有時這些操作在該實驗不會產生什么大影響，而有些時候這些操作就會影響到實驗的成敗。例如，在“鐵絲在氧氣中燃燒”的實驗中，實驗要求選擇比較大的集氣瓶，并且要在瓶底放置些許的水或者鋪上一層細沙；細鐵絲要求將其表面存在的鐵銹等除去干凈，然后將其扭成螺旋狀，并在扭成螺旋狀的鐵絲末端系好一根火柴。在實驗操作中，應待火柴桿將要燃盡時，才將細鐵絲插到集氣瓶內，在插入時，動作應當緩慢，不可過急，做好每一個步驟，實驗結果將會看到鐵絲燃燒的劇烈、火星四射，并且還能發現在集氣瓶底有大量的黑色固體生成。在實驗操作中，如果不在瓶底放置少量的水或者鋪上一層細沙，鐵絲燃燒時放出巨大的熱，生成的小顆粒四散，就可能造成瓶底破裂的現象，實驗反應劇烈，還可能會存在安全隱患。要將實驗做得完美，教師就應該嚴謹地進行每一步的操作，給學生樹立榜樣，切勿為了減少麻煩而省略步驟。在演示實驗的同時，教師要注意引導學生進行認真觀察，并思考每個環節的必要性，學生在教師進行實驗演示時，往往只會關注現象較為明顯的部分，而忽視了小的部分，因此，需要教師適時提醒學生在哪個步驟中應該注意些什么，能觀察到什么現象，并穿插些問題，啟發學生的思考，促進學生積極的發散思維。2.改革實驗以培養學生創新的能力（1）增強實驗的探究性在化學教學中盡管有較多的驗證性實驗，也應把這個過程當作學生自主探究的過程。要注重引導學生有意地設計探究性實驗，發展學生的發散性思維，從而促進學生創新能力的發展。（2）設計聯系實際的實驗為了使學生用化學知識理解和解釋身邊的現象，在條件允許的情況下應盡量增加一些貼近生活和社會實際的實驗。（3）運用多媒體輔助實驗教學多媒體能為化學教學提供豐富多彩、生動直觀的教學情境。運用多媒體可以實現以學生學習為中心，培養學生的自學能力，培養學生適應信息化社會需要的信息收集、選擇、處理的能力及人際交往的能力。傳統的實驗教學，遇到一些要求高、難、設備貴重的實驗，往往難以展示，多媒體正好可彌補這一缺陷。如①物質條件受限制的化學實驗；②爆炸、毒性較大且不易控制的一些危險實驗；③易出錯誤的實驗；④微觀物質結構及其運動的實驗。3.利用鄉土資源培養學生探索精神現今，農村中學的教學條件和實驗條件還是比較有限的，這對新課程改革的實施產生了一定的影響。然而，只要我們注意到本地的一些資源優勢，同樣可以充分利用到我們的教育教學之中，為培養學生的各種能力服務，尤其對培養學生的實踐能力，理論聯系實際的能力，學以致用的能力有很大的幫助。在初中化學教學過程中，學生對化學知識的學習還是處在一個啟蒙階段，因此，在實驗教學過程中，教師要不斷地探索新的適合自己學生的教學方法，有效地講授實驗教學的技能及化學知識，培養學生科學嚴謹的實驗態度，更好地掌握化學知識。“教無定法，但要得法。”今后我還將繼續努力探索初中化學實驗教學，讓學生享受適合自己的教育！國內近年醫院感染事件通報·一位知名的教授指出“一個嚴重的于切口感染簡直就是一場嚴重的災難”換言之,無數的醫院感染事件說明,一次醫院感染暴發事件無疑對醫院來說,也是一場災難!、在臨川區第一人民醫院10余名患者腹腔鏡膽囊切除術后感染【事件回放】2011年10月前后,十余名患者在撫州市臨川區第人民醫院進行腹腔鏡膽囊切除手術后,傷口反復出現腫塊、化膿數月未能痊愈。·【雙方反應】1、家屬:數月不得根治的腫塊、化膿癥狀,給他們發出的一個信息是,他們或許是被細菌感染了2、醫院:對于此次細菌感染事件,表現出了積極面對和承擔責任的態度:“可能是做腹腔鏡的哪個手術環節里面,用的什么東西,要么是縫線等等,使用的東西有污染,我們沒有察覺到。”【事件追蹤】醫院對患者實行免費治療,在漫長的治療過程中,醫院與其中7名患者簽下了4000元的賠償協議。感染后千瘡百孔的手術切口2、谷饒中心衛生院18名的剖官產患者發生手術切口感染【事件回放】2009年10月9日至12月27日,廣東省汕頭市潮陽區谷饒中心衛生院的38名剖官產患者中,共有18名發生手術切口感染。經調查,該事件是由于手術器械滅菌不合格導致的手術切口感染,病原菌為快速生長型分支桿菌。【深度分析】調查發現,該院在院內感染防控方面存在嚴重問題:該院手術器械等清洗不徹底,存有血跡。手術用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡,不能達到滅菌效果,對部分手術器械及物品的滅菌效果未實施有效監測,手術用的外科手消毒劑不達標;忽視院內感染管理,規章制度不健全不落實;醫務人員院內感染防控意識濙薄,防控知識欠缺3、深圳連環院內感染事件·【事件回放】1998年,深圳婦兒醫院發生了嚴重的醫院感染暴發事件,該院1998年4月3日至5月27日,共計手術292例至8月20日止,發生感染166例,切口感染率為56.85%。【深度分析】1、此次感染是以龜型分枝桿菌為主的混合感染,感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制錯誤未達到滅菌效果2、對有關院感管理的各項規定執行不力3、部分醫護人員違反消毒隔離技術的基本原則。4、深圳市惠澤公司嘰一強化戊二醛的使用說明書不標有效濃度、消毒與滅菌概念不清等問題·【事件追蹤】院長被免職,直接責任人被開除公職,其他有關人員由醫院進行處理。深圳婦兒醫院感染事件開庭46人索賠2681萬4、膽囊炎患者住院感染肺炎死亡【事件回放】2010年8月29日,北京平谷中醫院一王姓媽女為治療膽囊炎,因肺部感染在醫院死亡。法院判醫院敗【雙方觀點】家屬:隔離措施不到位;消毒不規范醫院:承認院內感染王氏死亡原因確實是肺部感染(醫院內感染);在正常情況下,準許醫院內感染、交叉感染發生率在10%以內。·【法院判決】1、死亡與診療行為存在因果關系2、“準許院內感染有一定發生率”的說法,不予采納3、判決醫院賠償損失20萬余元。5、溫州15人因針灸感染分支桿菌【事件回放】2011年下半年起溫州醫學院附屬第一醫院陸續收治15例疑似分支桿菌感染的病人。醫生從病人的病史了解到,這15人都來自永嘉縣甌北鎮,而且都曾經在甌北“吳美娥中醫針灸診所”進行過針灸治療。【深度分析】專家們分析認為此次感染事件可能與穴位注射交叉感染有關,也就是說可能是患者在該診所打封閉針時感染的。據患者反映,有人曾在該診所打了好幾次封閉針,甚至出現膿塊后還到該診所治療。專家對該診所的物品及診療器械進行采樣,送上級部門檢驗,專家指出是診所使用的診療器械消毒存在問題,基本確定患者感染的是結核分枝桿菌6、安徽霍山血透感染事件【事件回放】2009年11月份,在安徽霍山縣醫院進行血液透析治療的多名病人相繼發現感染丙肝。當地衛生行政主管部門對在霍山縣醫院治療的57名血透病人進行丙肝抗體檢測,發現28名患