心理咨詢師三診強化第一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六三級心理診斷技能第一節初診接待與資料的搜集、整理如何進行初診接待攝入性會談正確使用心理測驗一般臨床資料的整理了解求助者的既往史，尋找有價值的資料第二節初步診斷確定造成心理問題的關鍵點對求助者形成初步印象,對一般心理健康水平進行分析確定求助者的問題是否屬于工作范圍一般心理問題的診斷/嚴重心理問題的診斷提出心理評估報告第二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六儀態、接待方式和語言問話方式:直接逼問/間接詢問向求助者表明態度說明保密原則、咨詢性質、權利義務、心理測量的有限性協商確定咨詢方式第一單元如何進行初診接待第三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選9、心理咨詢中對于保密原則的把握正確的是(B)。A．心理咨詢員時刻保守求助者的秘密B．求助者對于泄密有訴諸法律的權利C．不必反復向求助者說明保密原則D．求助者的所有情況均在保密之列10、下午屬于做好準備工作，表現出咨詢人員應有的儀態（ABD）A.衣著——整齊、得體,坐姿端正,表情平和B.距離——正常社交距離C.掃視對方的眼神或表情，直視.D.時不時上下打量對方。第四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選8、對初診接待的理解不正確的是(B)

A．心理咨詢有其局限性B．應禁止使用專業術語

C．盡可能避免使用方言D．積極練習以避免緊張62．為了避免在初診接待中出現緊張情緒，心理咨詢師應該在接診前（C）。A．深入了解并記錄求助者的人格特點

B．掌握并能夠熟練使用各種理論方法C．熟練掌握初診接待的各項操作步驟

D．熟練掌握各種臨床心理測驗的使用第五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選45．配備心理咨詢室的設備時應遵循的最重要原則是（D）。A．盡量齊備B．設施要先進C．盡量簡單D．無干擾作用74．心理咨詢師初診接待時的工作主要是（C）。A．提供釋放壓抑的空間B．體貼關懷

C．協助求助者自我成長D．積極關注第六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選62．初診接待應該向求助者說明心理咨詢的性質是協助求助者（A）。A．解決心理問題B．治療精神疾病C．解決生活困擾D．提高活動水平68．初診接待中向求助者介紹心理咨詢時，正確的說法是（B）。A．心理咨詢按照求助者的要求解決問題B．心理咨詢不能夠解決求助者的全部問題C．沒有必要告知求助者什么是心理咨詢D．求助者不必了解心理咨詢過程如何進行第七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選110.向求助者說明心理咨詢的性質時應該確保求助者了解（AD）A.什么是心理咨詢B.咨詢師臨床水平C.求助者權利義務D.心理咨詢的過程3、初診接待時不正確的詢問方式是(ACD)。

A.您有什么樣問題需要解決，說吧B.你希望我能幫助您解決什么問題C.您能否告訴我到底出了什么事嗎D.您找我究竟想要解決什么問題呢

第八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選120．在咨詢交談中，除非得到求助者同意，一般情況下不能（BD）。A．仔細地觀察B．錄音C．詳細的筆錄D．錄像110．心理咨詢中屬于保密內容的包括（AD）。A．心理咨詢過程B．心理健康評估標準C．心理咨詢理念D．心理健康評估結果第九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選110.初診接待中應該做到（ACD）A.注意力要集中B.避免使用方言C.逐步熟悉程序D.避免緊張情緒98．需要心理咨詢師保密的內容包括（BC）。A．雙方的權利和義務B．咨詢中求助者所暴露的內容C．心理咨詢最終效果D．咨詢中與求助者的接觸過程第十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六

確定會談內容和范圍所依據的參照點（P5)傾聽：不能隨便打斷求助者談話，不隨便插入自己的評價。控制談話內容和方向：釋義/中斷/情感反射地/引導（P7）態度：非評判的態度（P9）第二單元攝入性會談第十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六確定提問方式（P12）問話方式： 開放式/封閉式/半開放半封閉(不恰當的提問方式不恰當問題消極作用第十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選38．以如何選擇職業為主題的會談（B）。A．治療性會談B．咨詢性會談C．危機性會談D．矯正性會談73．攝入性會談中由于某種特殊原因，需要錄音或錄像，必須（C）。A．征得督導師同意B．符合求助者的利益C．征得求助者同意D．符合咨詢進程需要第十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選75．在攝入性會談時使用修飾性反問容易使（B）。A．求助者產生依賴B．會談陷入僵局C．心理咨詢師失態D．會談次數增加修飾性反問：反問句，暗示性65．對釋義的正確理解是（C）。A．它是控制會談和轉換話題中不大常用的技巧B．使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意C．指重復并評價對方話題后順便提出另一個新的問題D．使求助者感到咨詢師聽懂了問題并完全接納了自己第十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選66．修飾性反問引起的不良后果是（A）。A．使求助者無法回答B．使求助者自我探索過多C．使求助者過分依賴D．使求助者談話內容太具體70．控制談話方向應把握的要點是（C）。A．控制會談內容對咨詢師非常重要

B．運用技巧隨心所欲地轉換話題C．涉及問題剛要有計劃性和目的性

D．應該按照求助者的意愿來進行第十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選69．談話中不恰當的提問方式是（C）。A．開放式提問B．解釋性提問C．引導性提問D．間接性提問63．刺激求助者并借此控制會談方向，這種方法是（B）。A．中斷B．情感反射(動物和人對于外界刺激產生某種否定或肯定的選擇傾向性)C．釋義D．情感引導第十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選65．攝入性會談的目的是（A）。A．收集資料B．治療C．防止意外D．診斷64．心理咨詢師提問過多的可能原因是（C）。A．沒有掌握好必要的理論B．會談類型選擇錯誤C．沒有理解求助者的問題D．會談目標指定錯誤第十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選94．會談中不恰當的提問方式包括（ABC）。A．修飾性反問B．責備性問題C．解釋性問題(咨詢師的看法和理解而非來訪者的）D．封閉式提問120．心理咨詢師在會談中，除了要注意提問的數量和頻率，還應該（AC）。A．了解所提問題的性質B．體現咨詢的獨特風格C．清楚提問可能的后果D．展現自己的人格魅力第十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選100．選擇與求助者的談話方式時，應當考慮的求助者自身因素包括（ABC）。A．年齡特征B．性格特征C．文化特征D．外貌特征118．在攝入性會談中，當會談目標中有一個以上內容時，心理咨詢師應該（ACD）。A．分清主次B．只處理最主要問題C．尋求督導D．分別處理依次提問第十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選115．攝入性會談的工作程序包括（）。A．傾聽B．確定會談的內容和范圍C．分析D．控制會談的內容與方向117．攝入性會談中不恰當的提問所帶來的消極作用包括（

）。A．求助者容易形成依賴B．拖延咨詢時間C．求助者容易產生防衛D．造成責任轉移第二十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六第四單元一般臨床資料整理與評估(三)按以下提綱整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態。（P17）1．精神狀態

(1)感知覺、注意品質、記憶、思維狀態。

(2)情緒、情感表現。

(3)意志行為(自控能力、言行一致性等)。

(4)人格完整性、相對穩定性。2．身體狀態3．社會工作與社會交往

(1)工作動機和考勤狀態

(2)社會交往狀況(接觸是否良好)第四單元一般臨床資料整理第二十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六對資料來源的可靠性予以說明1．來自親友和中介人的資料使應當審視資料首先判斷真實程度并給以附加說明后，方可使用。2.中介人員提供的某些資料，很可能包括一些初步診斷性的結論，對這些結論性資料也應進一步核實，核實之后才能被視為可用資料。第五單元了解求助者的既往史，尋找有價值的資料第二十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六(四)影響資料可靠性的可能因素（19）第一暗示過分隨意地交談或咨詢傾向性可能給求助者形成暗示。第二早期印象同一咨詢機構，收集資料者也是決策者，早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。如一個人收集資料，另一人做決策，往往發生理解錯誤，最好兩者結合。第三處境和人格特點求助者的處境和人格特點（阻抗或言不由衷）。第二十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六(五)職業傾向對理解資料的影響（19）第二十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選7、對求助者一般資料的整理不包括（）。

A．一般婚姻狀況

B．日常活動場所

C．社會交往狀況

D．家庭教養方式

64、從生態學角度看，在分析臨床資料時應該重視（）各種功能的缺失B.個人的成長發育C.情緒和思維混亂D.組織和環境條件

第二十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選66、在搜集臨床資料時可能犯得錯誤不包括（）A.過分地隨意交談B.注意資料間矛盾C.忽略求助者處境D.固守已有的印象3、心理咨詢中，對于資料綜合評估的主要內容不包括（

）。A．將主訴、臨床癥狀、心理測評結果進行分析比較B．對主因、誘因與臨床癥狀的因果關系進行解釋C．按現行的癥狀診斷標準，進行鑒別診斷D．確定臨床癥狀在癥狀分類中的位置第二十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選46．解釋臨床資料的先決條件是（

）。A．資料的可靠性B．心理咨詢師恰當的理念C．咨詢關系良好D．心理咨詢師豐富的經驗78．非專業人士對求助者行為的看法和評價，對求助者有較大的（

）。A．迷惑作用B．打擊作用

C．激勵作用D．按時作用第二十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選2、求助者目前狀態的整理不包括()。A．軀體感覺和體檢報告B．情感表現和自控能力C．生活方式和經濟狀況D．家庭情況和婚姻狀況07．了解求助者的既往史時，應該包括的內容是（

）。A．評論以往心理咨詢過程中出現的失誤B．對求助者的病因進行直接或間接介紹C．詳細閱讀以往的就醫病例和有關資料D．詳細詢問是否去過其他心理咨詢機構第二十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選99．收集求助者臨床資料的途徑包括（）。A．家屬報告B．臨床觀察C．心理測驗D．作品分析116．驗證臨床資料的可靠性時采用的方法包括（

）。A．反復追問B．補充提問

C．心理測驗D．比較資料的不同來源第二十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六第二節

初步診斷第三十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六找關鍵點的內涵1、是多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯系。2、存在各種形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。第一單元確定造成求助者問題的關鍵點第三十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選74．與求助者的多數臨床表現有內在聯系的因素就是引發臨床表現的（）。A．關鍵點B．主導癥狀C．參照點D．必要條件67．對求助者心理與行為問題的關鍵點，理解正確的是（）。A．它在個體中持久存在不隨環境變化而改變自身形式B．它是個別臨床表現的原因或與表現有聯系C．該因素無論形式如何改變，其本身性質不變D．該因素對臨床診斷技能的訓練至關重要第三十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六第二單元對求助者形成初步印象（一）關于心理診斷（P25）“心理診斷”一詞最早出現在M.羅夏的《心理診斷》是指心理咨詢師通過觀察法、會談法、實驗法、測驗法、量表法，獲取求助者臨床資料并通過分析，對求助者的心理狀態和人格特征進行評定，最終對求助者的心理和行為狀態的性質做出判斷的地過程。第三十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選76．心理診斷應該以（）為目標。A．個體B．成熟的治療理論C．群體D．異常行為的原因76．心理診斷是（）。A．獲取各種臨床資料的過程B．全面心理評估C．心理治療之前的決策過程D．臨床資料分析第三十四頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六正常與異常心理狀態的定性分析三原則－郭念鋒（P26） 主客觀統一 內在協調一致 個性的相對穩定典型癥狀及特異行為（P28）求醫行為/自知力（P28－29）第三單元確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍第三十五頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六許又新神經癥評定方法4-5分：可疑神經癥 >=6分：診斷為神經癥第三十六頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選47．確定健康心理咨詢的工作范圍時，心理咨詢師首先要（）。A．明確自己的勝任力B．完成鑒別診斷C．對臨床癥狀進行量化D．做出初步診斷79．重型精神病患者（

）。A．通常主動求醫B．很少主動求醫

C．一般無須陪伴D．沒有固定模式第三十七頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習單選66．一般來說，涉及青年人前途問題的事件屬于（）。A．常形沖突B．微弱刺激C．變形沖突D．強烈刺激67．與實際處境不相符合的內心糾結屬于（）。A．常形的心理沖突B．認知障礙C．變形的心理沖突D．情緒障礙第三十八頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選112．心理診斷過程包括針對求助者（

）。A．制定咨詢目標B．進行心理健康水平評估C．制定咨詢方案D．詢問既往醫學治療歷史117．對求醫行為的正確理解包括（）。A．由家屬陪同的求助者求治愿望不強烈B．有神經癥性問題的人常常有強烈的求治愿望C．神經癥兒童反復向家長訴說痛苦D．有精神病性問題的人很少主動求醫第三十九頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六真題練習多選116．對癥狀的自知是指求助者（）。A．能否提供與咨詢密切聯系的資料B．能否認識到自己的心理行為異常C．對自己心理行為異常怎樣解釋D．對自己經歷的重大事件怎樣解釋第四十頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六第四單元一般心理問題的診斷因：由現實因素而產生，內心沖突，體驗到不良情緒（如厭煩、后悔、懊喪、自責等）；時：不間斷地持續滿一個月、間斷地持續兩個月；度：可控：不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態；社會功能：基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降；未泛化：不良情緒的激發因素僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯系的其他事件，也不引起此類不良情緒；第四十一頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六有因：較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激。體驗著痛苦情緒長時：間斷或不間斷地持續時間再兩個月以上，半年以下不可控：多數情況下，會短暫地失去理性控制；單純地依靠“自然發展”或“非專業性的干預”，卻難以解脫社會功能：對生活、工作和社會交往有一定程度的影響泛化：痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦第五單元嚴重心理問題的診斷第四十二頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六心理不健康類別的區分

一般心理問題嚴重心理問題可疑神經癥激發因素常形沖突常形沖突變形沖突持續時間1-2個月2個月以上，半年以下常常不足3個月情緒反應理智控制可能短暫失去理智控制失控常人難以忍受社會功能正常效率下降受到一定影響對學習工作生活有一定影響，人際關系可能受到影響泛化無有有第四十三頁，共四十九頁，編輯于2023年，星期六鑒別診斷神經癥鑒別診斷：定性鑒別：與重性精神病鑒別。亞型鑒別：與神經癥其他亞型進行鑒